神经内科常用口服药物PPT课件
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神经内科常用药物的相关知识培训课件
1 / 7神经内科常用药物的相关知识输液用药一、脑保护剂：1、依达拉奉注射液：是自由基清除剂。
2、奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。
3、脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。
二、改善循环：1、丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死。
2、小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。
3、疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。
4、血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。
5、银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。
6、谷红注射液：有抗氧自由基，抗血小板聚集、改善神经细胞代谢，改善脑功能。
7、参穹葡萄糖注射液：加速红细胞的流速，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
8、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。
9、注射用丹参多酚酸盐：活血化瘀，通脉。
10、11、红花黄注射液：活血化瘀，通脉止痛。
2 / 7曲克芦丁脑蛋白水解物：防止血栓形成。
（癫痫持续和癫痫大发作的患者禁用）12、13、14、三、丁苯酞注射液：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。
前列地尔注射液：改善心脑血管微循环障碍。
（0-5℃保存）尤瑞克林注射液：对离体动脉具有舒张作用，可抑制血小板聚集。
营养神经1、鼠神经生长因子：用于治疗视神经损伤。
2、甲钴胺注射液：用于周围神经病，因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。
四、免疫抑制剂1、云克注射液：具有抗炎抗风湿，调节人体自身免疫，明显镇痛作用。
2、美罗华注射液：（利妥昔单抗注射液）调节人体自身免疫。
五、抗病毒1、喜炎平注射液：清热解毒，止咳止痢。
2、更昔洛韦∕阿昔洛韦：抗病毒。
六、胃黏膜保护剂1、泮托拉唑：十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。
2、奥美拉唑：用于治疗消化道出血。
七、醒脑3 / 71、醒脑静注射液：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。
八、脱水1、20%甘露醇注射液2、呋塞米注射液3、甘油果糖注射液4、白蛋白注射液九、其他1、天麻素注射液：用于神经衰弱综合征及血管神经性头疼。
《神经内科常用药》课件
避免长期连续使用，以防产生药物依赖性。
遵循医嘱，按量服用，不可自行增减剂量。
05
神经内科常用药的合理选 用与优化管理
如何根据病情合理选用神经内科常用药
根据病情选择药物
在选择神经内科常用药时，应根据患者的具体病情、年龄、性别等 因素进行综合考虑，选择最适合的药物。
考虑药物的副作用
在选用药物时，应充分了解药物的副作用，权衡利弊，避免因药物 副作用给患者带来不必要的伤害。
遵循合理的用药剂量和疗程
在使用药物时，应遵循医生的建议，按照合理的用药剂量和疗程使 用药物，以确保治疗效果和安全性。
THANKS
感谢观看
如头晕、头痛、嗜睡等。
抗癫痫药物的副作用与注意事项
肝功能异常
可能导致转氨酶升高。
皮肤过敏反应
如皮疹、瘙痒等。
抗癫痫药物的副作用与注意事项
01
02
03
04
长期服用抗癫痫药物需定期监 测肝功能。
若出现严重副作用，应及时就 医。
避免突然停药，以免诱发癫痫 发作。
遵循医嘱，按量服用，不可自 行增减剂量。
适应症
01
用于预防和治疗偏头痛，减轻头痛和预防偏头痛的再次发作。
使用方法
02
根据偏头痛的类型和严重程度选择合适的抗偏头痛药物，如β受
体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，长期规律服用。Fra bibliotek注意事项
03
需注意观察不良反应，如心动过缓、低血压等，以及与其他药
物的相互作用。
抗焦虑药物的适应症与使用方法
01
02
03
适应症
现代
现代神经内科常用药更加注重个性 化治疗和精准医疗，针对不同病因 和病情选择最合适的治疗方案。
神经内科常用口服药物PPT课件
视物模糊、排尿困难、便 老年或心血管疾患者慎用，使用期间
无 秘等。其它有皮疹、体位 应监测心电图。
性低血压，偶见癫痫发作、
骨髓抑制或中毒性肝损害。
注意:如患者预先服用具镇静作用的
失眠为本品最常见的不良 安定剂,应逐渐停用
黛力新 反应。
禁用:1.心梗的恢复早期 2.束支传导 阻滞 3.未经治疗的闭角性青光眼 4.
2、体位性低血压， 3、不自主异常运动，
4、精神障碍。
的病人 2.内分泌,肾,肝功能代偿失调或疾病,精神病, 闭角型青光眼病人 3. 25岁以下的病人
4.妊娠
5.禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制
药合用
1、常见口干、视物模糊等， 慎用:孕妇及哺乳妇女,儿童及老年患者
偶见心动过速、恶心、呕吐、禁用:青光眼,尿潴留,前列腺肥大患者
本品的血药浓度降低 4.贫血,增加严重感染的危险
性 5.心血管病（尤其老人） 6.糖尿病,可能升高
血糖 7.肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄 8.
甲状腺功能异常者
禁 用 :1. 对 乙 内 酰 脲 类 药 有 过 敏 史 2. 阿 斯 综 合
征,Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞,窦房结阻滞,窦性心动过缓等
心功能. 损害者
.
18
五、抗帕金森病药
通用名 吡贝地尔 多巴斯肼
苯海索
商品名 泰舒达 美多巴
安坦
不良反应
注意事项
轻微的消化道不适（恶心、 注意:1. 避免与单胺氧化酶抑制剂及神经节阻
呕吐、胀气），可在剂量个 滞药合用
体化调整后消失。
2为安全起见，不宜用于孕妇
禁用: 循环衰竭及急性心肌梗塞
1、胃肠道反应，头晕， 禁用:1.已知对左旋多巴,苄丝肼或赋型剂过敏
神经内科临床常用药物简介及病历书写相关ppt课件
神经内科临床常用药物简 介及病历书写相关ppt课件
汇报人：可编辑
xx年xx月xx日
• 神经内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床常用药物简介 • 神经内科常用药物的作用机制 • 神经内科常用药物的用法用量及
注意事项 • 神经内科病历书写规范及注意事
项
目录
01
神经内科临床常用药物简 介
抗癫痫药物
总结词
用于治疗癫痫发作的药物
详细描述
。
用法用量
根据焦虑程度和个体差异，选择 合适的抗焦虑药物，如阿普唑仑 、氯硝西泮等，剂量需在医生指
导下进行调整。
注意事项
长期服用可能产生副作用，如嗜 睡、乏力、消化系统不适等，需
注意观察并及时处理。
抗精神病药物的用法用量及注意事项
抗精神病药物
用于治疗精神分裂症和其他严重精神障碍。
用法用量
根据病情轻重和个体差异，选择合适的抗精神病药物，如奥氮平、 利培酮等，剂量需在医生指导下进行调整。
抗焦虑药物主要通过抑制中枢神经系统兴奋性递质的释放 或增加抑制性递质的浓度，从而缓解焦虑症状。常见的抗 焦虑药物包括阿普唑仑、地西泮等。
抗精神病药物的作用机制
抗精神病药物通过拮抗多巴胺受体来 控制精神分裂症和双相情感障碍的症 状。
抗精神病药物主要通过拮抗脑内多巴 胺受体，特别是D2受体，来控制精神 分裂症和双相情感障碍的症状。常见 的抗精神病药物包括氯丙嗪、奥氮平 等。
抗抑郁药物
总结词
用于治疗抑郁症和其他相关情绪障碍的药物
详细描述
抗抑郁药物是用于治疗抑郁症和其他相关情绪障碍的一类药物，通过调节神经递质如5-羟色胺和去甲肾上腺素的 合成和释放来改善症状。常用的抗抑郁药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。
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• 神经内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床常用药物简介 • 神经内科常用药物的作用机制 • 神经内科常用药物的用法用量及
注意事项 • 神经内科病历书写规范及注意事
项
目录
01
神经内科临床常用药物简 介
抗癫痫药物
总结词
用于治疗癫痫发作的药物
详细描述
。
用法用量
根据焦虑程度和个体差异，选择 合适的抗焦虑药物，如阿普唑仑 、氯硝西泮等，剂量需在医生指
导下进行调整。
注意事项
长期服用可能产生副作用，如嗜 睡、乏力、消化系统不适等，需
注意观察并及时处理。
抗精神病药物的用法用量及注意事项
抗精神病药物
用于治疗精神分裂症和其他严重精神障碍。
用法用量
根据病情轻重和个体差异，选择合适的抗精神病药物，如奥氮平、 利培酮等，剂量需在医生指导下进行调整。
抗焦虑药物主要通过抑制中枢神经系统兴奋性递质的释放 或增加抑制性递质的浓度，从而缓解焦虑症状。常见的抗 焦虑药物包括阿普唑仑、地西泮等。
抗精神病药物的作用机制
抗精神病药物通过拮抗多巴胺受体来 控制精神分裂症和双相情感障碍的症 状。
抗精神病药物主要通过拮抗脑内多巴 胺受体，特别是D2受体，来控制精神 分裂症和双相情感障碍的症状。常见 的抗精神病药物包括氯丙嗪、奥氮平 等。
抗抑郁药物
总结词
用于治疗抑郁症和其他相关情绪障碍的药物
详细描述
抗抑郁药物是用于治疗抑郁症和其他相关情绪障碍的一类药物，通过调节神经递质如5-羟色胺和去甲肾上腺素的 合成和释放来改善症状。常用的抗抑郁药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。
神经内科临床常用药物课件
神经内科临床常用药物课件
汇报人：小无名 2023-12-11
目录
• 药物分类与概述 • 药物作用机制 • 药物临床应用与疗效评价 • 药物不良反应及预防措施 • 药物相互作用与联合用药注意事项 • 患者教育与心理支持在神经内科药物治疗中作
用
01
药物分类与概述
Chapter
镇静催眠药
苯二氮卓类
包括地西泮、艾司唑仑等，具有抗焦虑、镇静催眠 、抗惊厥等作用，广泛用于失眠、焦虑等症状的治 疗。
调整药物剂量
根据药物相互作用的情况，适当 调整药物剂量，确保治疗安全有 效。
01 02 03 04
了解药物相互作用
在联合用药前应充分了解药物之 间的相互作用，避免不良反应的 发生。
监测不良反应
在联合用药过程中应密切监测不 良反应的发生，及时调整治疗方 案。
06
患者教育与心理支持在神经内 科药物治疗中作用
如卡马西平、苯妥英钠等，主要用于 治疗部分性癫痫发作，可减轻或控制 癫痫发作的频率和严重程度。
全面性发作药物
如丙戊酸钠、托吡酯等，主要用于治 疗全面性癫痫发作，可控制癫痫发作 并减少其复发。
02
药物作用机制
Chapter
药物对神经递质影响
多巴胺类药物
通过增加多巴胺在脑内的浓度，改善帕金森病症状，如左 旋多巴、多巴胺受体激动剂等。
抗抑郁药
三环类抗抑郁药
如阿米替林、多塞平等，主要通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来缓解抑郁症状，适用于轻中度抑郁症 的治疗。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
如氟西汀、帕罗西汀等，主要通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取来缓解抑郁症状，适用于各种类型抑郁症的治疗 。
汇报人：小无名 2023-12-11
目录
• 药物分类与概述 • 药物作用机制 • 药物临床应用与疗效评价 • 药物不良反应及预防措施 • 药物相互作用与联合用药注意事项 • 患者教育与心理支持在神经内科药物治疗中作
用
01
药物分类与概述
Chapter
镇静催眠药
苯二氮卓类
包括地西泮、艾司唑仑等，具有抗焦虑、镇静催眠 、抗惊厥等作用，广泛用于失眠、焦虑等症状的治 疗。
调整药物剂量
根据药物相互作用的情况，适当 调整药物剂量，确保治疗安全有 效。
01 02 03 04
了解药物相互作用
在联合用药前应充分了解药物之 间的相互作用，避免不良反应的 发生。
监测不良反应
在联合用药过程中应密切监测不 良反应的发生，及时调整治疗方 案。
06
患者教育与心理支持在神经内 科药物治疗中作用
如卡马西平、苯妥英钠等，主要用于 治疗部分性癫痫发作，可减轻或控制 癫痫发作的频率和严重程度。
全面性发作药物
如丙戊酸钠、托吡酯等，主要用于治 疗全面性癫痫发作，可控制癫痫发作 并减少其复发。
02
药物作用机制
Chapter
药物对神经递质影响
多巴胺类药物
通过增加多巴胺在脑内的浓度，改善帕金森病症状，如左 旋多巴、多巴胺受体激动剂等。
抗抑郁药
三环类抗抑郁药
如阿米替林、多塞平等，主要通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来缓解抑郁症状，适用于轻中度抑郁症 的治疗。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
如氟西汀、帕罗西汀等，主要通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取来缓解抑郁症状，适用于各种类型抑郁症的治疗 。
神经内科常用药物ppt课件
• 四、抗凝及溶栓药物 • 低分子肝素钙（Low-Molecular-Weight Heparin Calcium） • 【药理作用】：1ml低分子肝素相当于9500IU抗凝血因子 Xa。有很高的抗凝血因子Xa和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗 凝血酶活性。不延长出血时间。在预防剂量，不显著改变 APTT。 • 【用途】：预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 • 【用法】：预防血栓形成0.4ml Qd。 • 【注意事项】：一般不适宜在下列情况中使用本药：严重 的肾功能损害、出血性脑血管意外、未控制的高血压。
• • • • • • • • • • • • • • • •
三、抗血小板聚集药物 1. 阿司匹林（Aspirin） 【药理作用】：使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A2（TXA2）的生成，对TXA2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。 【用途】：预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉一过性 瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。 【用法】：宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片吞服。100mg Qd。 【注意事项】：常见的副作用为胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血和胃 溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应（呼吸困难和皮肤反应）极少见。 2. 氯吡格雷（Clopidogrel） 【用途】：缺血性卒中患者（从7天到<6个月）预防动脉粥样硬化血栓形成。 【用法】：75 mg Qd，与或不与食物同服。 【注意事项】：术前停用氯吡格雷7天以上。急性缺血性卒中（7天之内）患者不推荐使用氯吡格雷。禁忌：严重的 肝脏损害。 3.奥扎格雷注射液： 【适应症】： 适用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。 【药理毒理】： 本品为血栓素合成酶抑制剂，能抑制TXA2生成，因而具有抗血小板聚积和扩张血管作用。动物实 验表现，静脉给药能降低血浆TXB2水平，Keto-PGF12/TXB2比值下降，对不同诱导剂所致血小板聚集均有抑制作 用，对大鼠中脑动脉引起的脑梗塞有预防作用。 【用法用量】： 成人一次40~80mg，一天1~2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，连续静脉滴注，1~2周 为一疗程。另外根据年龄症状适当增减用量。 【不良反应】： 胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕吐、荨麻疹、皮疹等，但程度都较轻，经适当处理后得到缓解。 少数可出现GPT、BUN升高，颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。 【禁忌症】：下列情况者禁用：1、出血性脑梗死，或大面积脑梗死深昏迷者。2、有严重心、肺、肝、肾功能不全， 如严重心律不齐、心肌梗死者。3、有血液病或有出血倾向者。 4、严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200 毫米汞柱以上）。5、对本品过敏者。
神经内科常用药物 ppt课件
PPT课件
4
3.抗凝、溶栓药
抗凝剂主要是通过抗凝血酶作用、对抗血小板作用， 促纤维蛋白溶解作用等延缓和阻止纤维蛋白形成；溶 栓剂是一类通过激酶纤维蛋白溶解酶将已形成的血栓 溶解的药物。
PPT课件
5
（1）低分子肝素钙注射液（速碧林）
药理作用：本药具有高比例的抗Xa和抗Ⅱa活性，具 有快速和持续的抗血栓形成作用。
临床应用：临床多用于预防和治疗血栓栓塞性疾病， 在血液透析中预防血细胞凝集块形成。常用0.4ml于腹 壁前外侧皮下注射，每天1~2次，以10日为1个疗程。
PPT课件
6
护理注意事项：
1)药品应于30℃以下室温保存，避热，条件允许时可 置于冰箱冷藏室。
2）本药过敏者、急性细菌性心内膜炎、出血性脑血管 病、活动性消化道溃疡、血小板减少和有出血倾向、 活动性出血史者禁用；严重肝、肾衰竭和严重的动脉 性高血压、近期手术史者应慎用或不用；妊娠期及哺 乳期妇女一般不用。
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9
护理注意事项：
1）药晶应置于冰箱冷藏、这光保存：药液应现配现用， 余浓应弃去，不能再用。
2）有出血、出血倾向或出血史、近期大手术或创口未 愈，严重高血压、活动性演疡、严重肝肾功能不全、 空洞型肺结核及分娩后的患者均禁忌使用。
3）主要不良反应有变态反应（如发热、寒战、皮肤过 敏及过敏性休克）和出血（包括皮肤黏膜出血、便血、 尿血、颅内出血及其他部位出血）。因此注射药物前 后应注意判断患者神志，询问大便情况，仔细检查全 身皮肤，注意注射部位和手术后创口有无渗血等，并 如实记录。如发现异常情况应立即报告医生停药、并 积极配合医生做好相应处理。
6）告诉患者静脉滴注速度过快可引起低血压、休克、 心脏停搏等心血管系统反应和中枢神经系统抑制等不 良反应。
神经内科常用口服药物30页PPT
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
神经内科常用口服药物
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
神经内科常用口服药物
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凝
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高
风
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澈
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相
身
后
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于
我
若
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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南
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以
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之
易
安
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56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
神经内科临床常用药物ppt课件
【注意事项】
（1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。
（2）甘露醇遇冷易结晶。当甘露醇浓度高于 15%时，应使用有过滤器的输液器。 （3）根据病情选择合适的浓度。 （4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能 降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。 （5）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒 时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。
前列地尔
适应证 1、治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、 闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小 血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑 血管循环障碍。 2、脏器移植术后抗栓治疗，用以移植后血管 内的血栓形成。 3、动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解 低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。 4、用于慢性肝炎的辅助治疗。
金尔伦（盐酸纳洛酮注射液）：
★药理作用：阿片受体拮抗剂 ★用途：阿片类药物过量中毒；安定类药 物中毒及急性酒精中毒；脑血管病、脑 外伤、脑炎等疾病所致的昏迷。
激素
作用：抗炎、抗免疫、抗过敏、抗毒、抗休
克和调整血液系统等药理作用。 不良反应及预防：(1) 切勿自行减量或停药。 在撤药时，采取逐渐减量的方式，以使自身 的皮质功能得以逐渐恢复。 (2)服药期间应经常检测血糖（导致血糖增 高），以便及时发现类固醇性糖尿病。服激 素期间可致血压升高。
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril）
2.将甘油代谢生成的能量加以利用； 改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。
★药理作用：1.高渗性脱水；
★用途：脱水降颅压 ★用法：静滴，成人每次200－500ml，每 日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。 ★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红 蛋白尿
神经内科常用药物使用指引及健康教育ppt课件
苦碟子
神经内科常用药Leabharlann 使用指引及健康教育•适 应 症 :
•活 血 化 瘀 ， 通 脉 止 痛 。 用 于 中 风 后 遗 症 ， 冠 心 病 ， 心 绞 痛
灯盏花素
神经内科常用药物使用指引及健康教育
•适 应 症 :
•活 血 祛 瘀 ， 通 脉 活 络 。 用 于 瘀 血 阻
血栓通
神经内科常用药物使用指引及健康教育
神经内科常用药物使用指引及健康教育
•适 应 症 :
•适 用 于 预 防 和 治 疗 冠 心 病 、 血 栓 栓 塞 性 疾 病 。
银杏达莫
•不
良
反
应
:
神经内科常用药物使用指引及健康教育
•适 应 症 :
•活 血 止 痛 、 清 热 祛 瘀 。 用 于 瘀 血 闭 阻 的 胸 痹 ， 证 见 ： 胸 闷
神经内科常用药物使用 指引及健康教育
神经内科
神经内科常用药物使用指引及健康教育
神经内科常用药物归类
•预防脑水肿（降颅压及脱水、利尿剂） •活血化瘀、改善脑循环药物 •营养神经及脑细胞药物 •抑制血小板聚集、溶栓药物 •脑血管扩张药物 •促醒药物 •抗癫痫药物 •其他药物：抗神经病内科毒常用药药物使物用指、引及胃健康教粘育 膜保护剂、补
托拉塞米
神经内科常用药物使用指引及健康教育
•丹 活血化瘀、改善脑循环药物
红
•丹
参
•银
杏
达
莫
•苦
碟
神经内科常用药物使用指引及健康教育
丹红注射液
• 适应症:
活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风；冠心病、 心绞痛、心肌梗塞，缺血性脑病、脑血栓。 • 不良反应
神经内科常用药物宣教ppt课件
【禁忌】下列情况者禁用：
1.出血性脑梗塞，或大面积脑梗塞深度昏迷者。
2.有严重心、肺、肝、肾功能不全，如严重心律 不齐、心肌梗塞者。
3.有血液病或有出血倾向者。
4.严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200 毫米汞柱以上）。
5.对本品过敏者。
9
低分子肝素钙（抗凝及溶栓药物）
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓
作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。
★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应
不断更换。注射时不要动针头，注射时不
宜揉搓。
2.注射后可在注射部位引起局部小血肿，
数天后可自行消失。
忌。
3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁
10
t-PA阿替普酶（抗凝及溶栓药物）
必须预先经过恰当的影像学检查排除颅内出血之后，在急性缺血性脑 卒中症状发生后的3小时内进行治疗。
7
抗血小板聚集药物
阿司匹林 噻氯匹啶（Ticlid、天新力博）
此类药物均为口服药，常见的不良 反应为消化道症状及皮疹，饭后服用 可减少其发生。 拜阿司匹林：恶心，呕吐，腹泻，出
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注射用奥扎格雷钠(抗血小板聚集）
【不良反应】胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕 吐、荨麻疹、皮疹等，经适当处理后得到缓解。少 数可出现颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。
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注射用七叶皂苷钠
功能主治：用于脑水肿（减轻脑梗死急性期脑水肿）、 创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。 不良反应：1.可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可 使症状消失。 2.偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。 禁忌：1.肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。
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冠心病心绞痛、心 肌梗死、心力衰竭 (CHF) 、快速心律 失常。基础心率快 的患者或使用钙拮 抗剂致心率过快的 患者
心动过缓或Ⅱ～Ⅲ 度房室传导阻滞、 哮喘急性发作、急 性心力衰竭期等患 者禁用
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三、降血脂药
HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类) 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀 辛伐他汀 洛伐他汀 普伐他汀 氟伐他汀
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抗高血压药
人的血压在1天24小时中呈“两峰一谷”的状态波动，即9：00～11： 00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日 凌晨2:00～3:00时最低。为有效平稳控制血压，峰前给药降压效果 最好！
一日仅服一次的长效抗高血压药，如氨氯地平、左旋氨氯地平、依 那普利、拉西地平、缬沙坦等，以晨7时为最佳服药时间，对“双 峰一谷”者如每日服用2次，则以晨7时和下午3~6时为好。一般高 血压患者不宜睡前和夜间服用抗高血压药，以避免血压在夜间睡眠 中过低，导致组织灌溉不足而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年 人。
波立维
Байду номын сангаас
75mg qd 偶见胃肠道不良反应、 po 出血。
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抗凝药-华法林
➢ 华法林—香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细
胞内合成凝血因子从而发挥抗凝作用；
➢ 其治疗窗比较窄，个体差异大，与其他药物相互作用亦较复 杂，日常食物对其抗凝作用有影响；
➢ 使用中保持理想的抗凝效果,既需要患者的积极参与和配合， 也需要患者了解药物相关知识，尽可能减少出血或栓塞并发症， 从而配合医师保障抗凝治疗的安全、有效。
2. 扩张血管，减少 水钠潴留
相关副作用
—症状性低血压 —肾功能损害 —血管神经性水肿
妊娠、高血钾、双 肾动脉狭窄是其绝 对禁忌证。
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β-受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克）、卡维地洛
作用机制
适应症
相关副作用
1. 阻滞血管紧张 素Ⅱ与受体结 合, 降低外周阻 力及血容量， 使血压下降。
2. 扩张血管，减少 水钠潴留
神经内科常用口服药物 使用注意事项
1
主要内容
1.抗血小板聚集药 2.抗高血压药 3.血脂调节药 4.降血糖药 5.抗帕金森病药 6.抗癫痫药 7.抗焦虑抑郁药
8、止晕药 9、缓泻药 10、镇静催眠药 11、止痛药 12、升压药
2
一、抗血小板药
类别
药品通用 名
商品名
常用剂量 不良反应及注意事项
5
药物对华法林抗凝作用的影响
减弱华法林抗凝作用的药物
常用的有而VitK、VitC、利福平、苯妥英钠、卡马西平、巴比妥 类药物、利巴韦林、美沙拉嗪、安体舒通、口服避孕药、雌激素 以及含有维生素K的制剂(如善存、施尔康等作为补品的制剂)。 减弱华法林抗凝作用的中药：西洋参、人参、枸杞等。
6
食物对华法林抗凝作用的影响
禁忌症
胃肠道不良反应、出血；
抗血小 板聚集
阿司匹林 肠溶片
整片吞服，勿碾碎或溶
一日
解后服用，服药期间不
75mg拜阿司匹 160mg， 宜饮用含酒精的饮料；
林
每日一次，如出现皮下出血，牙龈 消化道溃疡或出
或遵医嘱。 出血，明显胃部不适，
血者禁用，痛风
解柏油样便时及时停药 患者慎用。
就诊。
硫酸氢氯 吡格雷片
袢利尿药
呋塞米 合并心力衰竭和肾功能不全
保钾利尿药
螺内酯
充血性心力衰竭、心肌梗死 使用过程中应注意高血钾 后的患者
非噻嗪类利尿 剂
吲哒帕胺
禁用：对磺胺过敏者，严重肾功能
轻度利尿和钙拮抗剂的双重 作用
不全，肝性脑病或严重肝功能不全，
低钾血症。
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ACEI（各种普利）
作用机制
适应症
相关副作用
1. 抑制ACE的作用和 —原发性高血压
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高血压的并发症
中风
冠心病
BP
周围血管病变
终末期肾病
心衰
死亡率 致残率
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利尿剂
临床应用：单独治疗轻度高血压，常与其他降压药合用治疗中、重度高血压。
类别
药名
适应人群
不良反应及注意事项
噻嗪类利尿药
氢氯噻嗪
合并心力衰竭、老年人、单 痛风患者不建议使用; 使用的过程中
纯收缩期高血压
应注意低血钾的发生; 妊娠妇女慎用。
4
药物对华法林抗凝作用的影响
增强华法林抗凝作用的药物
1、非甾体类抗炎药，常见的有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、 塞来昔布等。需要注意的是，很多常用的感冒药(如泰诺、百服 宁等)都含有对乙酰氨基酚，服用华法林的患者需慎用这些药物。 2、广谱抗菌药物除影响华法林代谢外，还能抑制肠道菌群生成 维生素K，减少维生素K的来源。常用的心血管药物中，胺碘酮、 3、地尔硫卓及他汀类降脂药物也有此作用。此外，磺胺类药物、 氯霉素、红霉素、氟康唑、胃酸分泌抑制刺、口服降糖药、别嘌 醇、苯海拉明、甲状腺素等，都会增强华法林的抗凝作用。
不宜多吃肉皮类食物，如肉皮、鸡鸭皮等，此类 食物易增加血液黏度。一些富含维生素K丰富的食物 如菠菜、白菜、菜花、西兰花、豌豆、胡萝卜、蕃茄、 马铃薯、猪肝、蛋、韭菜、芹菜等，可减低华法林抗 凝的效果，避免大量摄入或长期摄入。
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不良反应指导
用药期间应定期监测凝血酶原时间（PT）！ 1、华法林主要不良反应是出血和栓塞，可发生于颅内、消化系 统、全身皮肤黏膜等任何部位。 2、如果突然出现黑朦、晕厥、视物模糊和偏瘫或在无外伤情况 下，突然出现一侧肢体疼痛、发凉、苍白、活动受限、脉搏消失 均可能为血栓栓塞； 3、患者在用药过程中如出现轻度牙龈出血、鼻衄、血尿、黑便、 瘀斑等症状时应引起注意，及时就医，以免进一步造成严重出血 危及生命。
血管紧张素Ⅱ的形 —肾性高血压
成;
—心力衰竭
2. 抑制激肽酶的作用
和缓激肽的降解;
3. 降低周围血管阻力 和减低血压
—咳嗽 —体位性低血压 —血管神经性水肿 —血钾升高 ●禁忌症： —高血钾 —妊娠 —双侧肾动脉狭窄
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ARB（各种沙坦）
作用机制
适应症
1. 阻滞血管紧张 —原发性高血压 素Ⅱ与受体结 —肾性高血压 合, 降低外周阻 —心力衰竭 力及血容量， 使血压下降。
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二、抗高血压药分类
1.钙拮抗剂（CCB)：硝苯地平（拜新同）、安内真、尼群地平（各种地平类 ）
2.利尿药：氢氯噻嗪（双克）、速尿片、螺内脂片 3.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)：卡托普利、盐酸贝那普利（各种普利类
） 4.血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)：坎地沙坦、氯沙坦钾片(各种沙坦类) 5.β-受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克）、卡维地洛 6.α-受体阻滞剂：特拉唑嗪