伤科手法配合功能锻炼治疗背部肌筋膜炎

背部 肌 筋 膜 炎 是 骨 伤 科 临 床 上 的常 见 病 、 发 多 病， 往往反 复发作 、 久治难 愈 。２０ ０６年 ６月至 ２０ ０ ９年 １月 ， 院采用伤 科 手法 配合 功 能锻炼 的方 法治 疗 背 我 部肌 筋膜炎 患者 １０例 ， ０ 疗效 满意 ， 现总结报 告如 下 。
推广。
５ 参考文献
［ ］ 柳登顺． １ 实用颈腰肢痛诊疗手册［ ． Ｍ］ 郑州 ： 河南科学技
术 出版 社 ，０ ２ ２０ ２０ ：７ ．
力 ” 环绕颈项 ” 擦颈 按摩 ” 耸 肩 环绕 ” 双手 托 天 ” “ “ “ “ “ 大鹏展 翅 “ 胸展 背 ” 左 右抓 肩 ” 太极 云 手 ” 练 含 “ “ 等 功方法 进行功 能 锻炼 ， 个 动 作 每 天 ｌ 每 ０次 ， 为 １ ２周
・
４ （ ２８ ８・总 ８ ）
中医正 骨 ２ １ ００年 ４月第 ２ ２卷第 ４期
伤科 手 法 配合 功 能锻 炼 治疗 背部 肌 筋膜 炎
徐卫国 。 陈圣华 。 黄建华
（ 浙江省温 州医学院附属 第三 医院 ， 浙江
关键 词 肌 肉骨骼 手法 背部肌 筋膜炎 功能锻 炼
瑞安
３ ５０ ） ２２ ０
个疗程 。
［ ］ 徐卫 国． ２ 伤科手法与 医疗练功防治学生颈部疲劳综合征
［ ］ 浙江中西医结合杂志 ，０ ５ １ （ ）４ ３— ５ ． Ｊ． ２０ ，５ ７ ：５ ４ ４
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南京大学出版社 ，９４ ２ ０ １９ ：０ ． ［ ］ 李征宇 ， ４ 陈培青 ， 严隽 陶， “ 等． 以痛为 腧” 揉法对神经 按
疗， 即压痛 点推 拿 法 。相 关研 究 表 明 ， 手 法 可使 大 此 鼠痛 敏分数 绝对值 逐渐减 小 、 浆 １内啡肽含量 明显 血 ３ － 增高 ， 具有 即刻镇痛 和疗程 镇痛 的作用 Ｈ 。斜方 肌 痉 Ｊ 挛 粘 连 松 解 法 系 治疗 斜 方 肌 劳 损 的关 键 手 法 ， 机 其 理 在 于 松解 痉 挛 粘 连 的斜 方 肌 ， 而 达 到 解 痉 止 痛 从
的 目的 。
２ 治 疗 方 法
２１ 手法治 疗 ｌ 患者 坐位 ， ． ２ 术者 站于 患者 后方 ， 先
用 轻揉手 法 （ 包括 两手大 小鱼际分 推 、 指腹 揉 法 、 滚 拳
通过功 能锻 炼可 使 治 疗 后恢 复 的解 剖平 衡 关 系 得 到巩 固 ， 同时功 能锻炼本 身也 是促 成 这个平 衡关 系 的一种 内在 动力 ， 有 防与治 的双重 意 义 。但 最终 取 具 得 良好疗效 的关键 在于持 之 以恒 。
３ 治疗 结果
经 ２个疗 程治疗 ， 按照 《 中医病证 诊断疗 效标 准》 中规定 的疗 效标 准 评 定 ｊ本 组 痊 愈 １ ， ５例 ， 效 ３ 显 ４
痛大 鼠的镇痛作用 ［ ］ 上 海中医药 杂志 ，０ ４ ３ （ ） Ｊ． ２０ ，８ ５ ：
５ —５６． ４
例， 有效 ４ 例 ， ２ 无效 ９例， 有效率 ９ ％。 １
１ ， 为 ｌ疗 程 ， 老 体 弱 者 可 改 为 俯 卧 位 手 法 次 ７次 年 操作 。 ２ ２ 功能锻炼 ． 指导 患 者采 用 “ 顾 右盼 ” 项 臂 争 左 “

本疗法在 临床观察中具有较好的疗效 ， 无损伤 、
无 痛 苦 、 感 染 危 险 、 副 作 用 ， 便 易 行 ， 得 无 无 简 值
４ 讨
论
祖 国传 统医学认 为本病 是 由于慢 性 劳损 ， 加之 风
寒湿邪侵袭 ， 致肌 肉痉挛 ， 筋络痹 阻， 不通则痛” “ 所 致 。现代医学认为本病多是 由于长期伏案低头工作、 背部反复负重或急性挫伤 、 扭伤未得到及时适 当有效
的治疗 ， 导致 肌 肉筋 膜发 生无菌 性炎 症 ， 水肿 渗 出 ， 久 之则 发生粘 连及纤 维变性 所致 。 通过手 法治疗 可使 患部肌 肉的痉挛 消 除 ， 连松 粘
法 ） 然后将 患侧 手臂高举 过头顶 ， ， 继而 曲肘将 患手 从 腋部 向后拉 伸 ， 此反复 ５次 。再用 掌根 顺推 菱形 肌 如 １ ５次 ， ０～１ 再用大 拇 指点 拨菱 形 肌肌 束 痛处 ５次 ， 提 拿痉 挛之菱 形肌 ５次 ， 最后 扳拉 斜方 肌 。以上 操作 完 成之 后做环形 按摩 与 叩击 法 ｌ 次 。手 法治 疗 ２天 ０余
痉 挛筋索 ， 前 胸放 射 痛 １ 伴 ０例 ， 响 呼 吸 ２例 ， 闷 影 胸 １ ； 方肌处 压痛 ３ ３例 斜 ０例 ， 肩 部疼 痛 ６例 ， 伴 上肢 放 射 痛 ８例 。所 有 病 例 均 按 照 柳 登 顺 … 的诊 断 标 准
确诊 。
解， 瘀凝消散， 筋络通顺 ， 则疼痛减轻 ， 乃至消失。《 素 问・ 举痛论 》 “ 之痛止” 日： 按 就是 “ 以痛为腧 ” 法治
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２０ — ０ ２ ０ ９ １ — ７修 回）
１ 临床 资 料
本组 １０例 ， ７ ０ 男 ８例 ， ２ 女 ２例 。年 龄 １ ７～５ ８ 岁， 平均 ３ 。病程 １ ５年 ， ８岁 ６ｄ至 平均 ５个 月 。其 中 斜 方肌 劳 损 ３ ０例 ， 形 肌劳 损 ４ 菱 １例 ， 者 同时存 在 二
２ 例。１０ ９ ０ 例患者均存在肩背部疼痛或沉重 、 牵挚不 舒； 菱形肌处压痛 ７ 例 ， ０ 可触及局部有明显呈条束状