护理人力资源管理完整版本

责任包床到人模式
•小组负责一切护理工作 •体现护士分层次合作 •做到8小时在班，24小时负责 •护士协作意识强 •组里每个护士的岗位职责明确 •医护患之间更密切和谐。
.
•将病区病人平均分配每位
护士，人人参与管理病人
•掌握病人情况有一定难度
•8小时在岗，直接护理患
者的时间有限
•要求护士能力均衡
31
分层不分等
.
46
仅仅彰显班次时间？
职称
年限
带班标识
推进护士分层次管理
.
47
排班表留言
逢节假日时留言 ▪ 祝福、致敬 ▪ 注意事项 ▪ 紧急联系电话
.
48
一项新业务新技术刚刚开展初期 留言
▪ 为了保证新开展技术项目的顺利实施，护 士长可将护士操作中的注意点和关键点予 以留言，既解决了护士的困扰，又保证了 此项工作的顺利进
.
20
护士长
组长（A1 ）1-3
组员 （A2）
4-6
组员（A2 ）7-9
组长（ A3）
组员
组员
.
责任包干制护理模式
是护士责任到具体患者，对患者实施康复 过程中的生理护理、心理护理、社会及自 然环境适应的护理模式。
.
22
个人包干责任制
护士长
A2(3-6)
A4(9-12) A6(17-19)
.
责任护士与小组包干相结合模式：
……………. ………. ……
甲员工作时间 乙员工作时间
丙员工作时间
.
41
▪ 实行弹性排班，实现班次灵活调配。
▪ 1 .手术危重病人多时护士多。 ▪ 2 .睡前、晨起时安排护理员多。 ▪ 3 .工作压力小，安全系数大 。
.
42
考虑科室特点
内三科工作节律特点：
▪ 每日7：30-11:30为治疗、护理的高峰时段 ▪ 每日下午15:30-19:30为Bid输液及治疗高峰时段 ▪ 每日夜间为病人病情变化的高峰时段 ▪ 每日上午入院、出院的高峰期
.
护理人力资源管理体系
高层护理管理者：副 院长，护理部主任
中层管理者：科护士 长
基层管理者：护士长
.
护理人力资源管理体系
基层任务
指导护士熟悉 岗位、训练护 士,安排岗位,绩
效评估等
中层任务
直线主管协调 职能、服务职
能
高层任务
决策 制定规划
岗位的配置设 计、任用，绩
效评价
.
护士长应加强以人为本的管理理念
.
26
排班的基本原则：
▪ 护理工作24小时不间断的原则 ▪ 满足病人需要的原则 ▪ 各班工作量相对均衡，人员调配合理的原则 ▪ 各班人员相对稳定、紧急可调的原则 ▪ 相对固定的护士负责相对固定的病人
.
27
பைடு நூலகம் 10AM
8AM
忙？ 12N
4AM
闲？
12N
10PM
.
4PM
8PM
28
三 常见的几种排班
.
29
.
43
排班模式：
病区设置:病人90人,护士配置16人. ▪ 设置主班护士一名 ▪ 病区分为三大组 ▪ 每个小组配置5名责任护士 ▪ 责任组长上长白班，余责任护士均参与倒班（承担本组病
人的一切工作） ▪ 白、中、夜班均为8小时制
.
44
四、建议
.
45
选择谁排班？
可分为3 种: ▪ 集权式排班( 排班者为护理行政管理者) ▪ 分权式排班(排班者为护士长) ▪ 自我排班法(由部门工作人员自已排班)
▪ 1、关心和尊重护士 ▪ 2、构建加强工作环境 ▪ 3、落实护理部人才培养计划，提高护理人
员素质 ▪ 4、分层使用，弹性排班 ▪ 5、建立全员质量管理意识 ▪ 6、运用有效管理的手段
.
护理人员排班原则
▪ 满足需求原则 ▪ 结构合理原则 ▪ 效率原则 ▪ 公平原则 ▪ 分层使用原则
.
学习探讨
一 责任制护理的内涵 二 排班需要考虑的内容
.
人力资源管理概述
满足人员多 层次需求， 提供个人发
展空间
有效利 用护理
人员
护理人力资 源管理目标
解决护理 人事问题
完善人力 资源管理
模式
.
统一规范 护士行为
人与人的科学 匹配
人与岗位匹 配
做好三方 面的工作
人的需求 与报酬匹
配
.
护理人力资源的特点
▪ 主观能动性：态度和行为 ▪ 可塑性：护士的潜力 ▪ 组合性：科学的人力组合 ▪ 消耗性：注重有效使用和开发 ▪ 流动性：跨部门、单位、地区、国度
.
33
落实护士职责
34
.
护士分管病人模式（三）
内三科
护士长
A1 A2 A3 A4 A5
A6
白 班
15人 15人 15人
15人 15人
15人
1组（5人） 2组（5） 3组（5人）
肖娟
熊宏安
.
李淼
35
扁平式排班
▪ 扁平式？ ▪ 减少层级
.
36
护士分管病人结构图
内三科护士分为3个组，每组由A、B、C三层护士组成，其 每组结构为：
.
52
.
.
P班 休
A6班
A5班 N班 休 A6班
周五 A5班
休 A6班 P班
突破新排班观念
工时管理
应该建立工作“效率、品质”
改变原有集体上下班工作时间安排的观 念
.
40
弹性工作时间制图示
弹性工作时间
弹性工作时间
上 上上 午 午午 八 九十 时 时时
核心时间
下下 下 午午 午 四五 六 时时 时
……………. ………. ……
护士
病人
A层 （组长N3）
A层
诊断期、病情危重、 病情不平稳
病
房 B层
（组员N2）
B层
病情平稳、治疗期
C层 （组员N1）
C层 康复期、准备出院
.
37
▪ 大量调查显示，在传统 24 h早班、中班、 夜班三班倒的情况下 , 多数护士愿意按以 下时间上班下班。即APN：
▪ 早班07 :30～15 :30
.
49
当季节发生变化时留言
▪ 特别在严冬和酷暑到来时，护士的心态会 发生一些变化，此时留言，可让护士体会 到护士长的关心，从而及时调整心态，正 确面对严冬和酷暑 如：时值酷暑，让我们 调好心态，积极面对，心静自凉 ；如：天 气寒冷，请照顾好自己和家人
.
50
某项新规定出台时留言
▪ 一是让全体护士都知晓，二是留下可追溯 的依据，防止因不知而犯下错误，造成不 必要的麻烦。如某项护理文书书写新规定 护士长在留言中要将此项规定实施的开始 时间，关键改动点等写清楚。
▪ 中班 15 :30～22 :30
▪ 夜班 22 :30～07 :30。
.
38
病房排班模式
周一
周二
周三
周四
李淼
5班 07:30-15:30
A5班
A5班
李婷婷
A
王园园
组
A6班 07:30-15:30
P班 15:30-23:00
熊艳
A8班 7:30-11:30 15:30-19:30
A6班
N班
A8班 7:30-11:30 15:30-19:30
病人入院到出院均由一名护士负责到底 责任护士固定，服务时间固定 护士与患者有效交流的时间较多 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通责任 可以做到8小时在班，24小时负责 8小时之外也由相对固定的护士负责
.
24
优点
责任制护理
护
医士
师责
病 人 满 意
满 意 度
任 感
度
.
护 士 价 值 感
25
二 、排班考虑的内容
.
51
小贴士
▪ 当科室因人员休假或病人突然增多导致护 士压力增大时留言
▪ 此时，上班护士的情绪往往有烦躁、急躁 、 埋怨心理，护士长应防微杜渐，充当心理 咨询师，在排班表上留言 如：压力是对人 的考验；让我们调好心态，积极面对；健 康的心态决定人的能力；让我们共度难关 等 此时的留言起到鼓舞士气的作用
▪ 较强的业务、技能水平及丰富的护理经验 ▪ 极强的责任感 ▪ 极强的安全意识 ▪ 各方面协作、协调能力 ▪ 一定的自我发挥能力
.
17
流水线作业…
晕。。。
.
18
护士长
总责护
倒班护士
病人
责护
处置班
治疗班
.
19
小组责任制护理
▪ 小组护理（Team Nursing）是将护理人员 及病人分组，每组由护士、助理护士、实 习生等组成。由组内临床学识与经验较丰 富，且有领导能力的护理人员担任组长， 领导全组工作人员，计划组内病人所需要 的护理，再按照各个组员的学识能力分配 工作。
.
15
探讨责任制护理
▪ 强调护士要对病人进行护理管理 ▪ 强调评估、诊断和制定计划的重要性 ▪ 强调病人积极参与护理活动 ▪ 强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相沟通信息 ▪ 强调对病人及家属进行健康教育 ▪ 强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成
有机的整体。
.
16
责任制护理对护士的要求
护理人力资源管理
任婧
.
1
护理人力资源管理
概念 :通过对医院护理人力资源进行全面， 科学，有效的开发，利用和管理，使护理人 员的潜能得到充分发挥，自身价值得到体现 ，以促进医院护理事业发展，保证医院总体 发展目标的实现。
.
护理人力资源管理范畴
▪ 护理人员招聘 ▪ 护理人员配置 ▪ 护理人员绩效评价 ▪ 护理人员培训 ▪ 护理人员职业规划 ▪ 护理人员薪酬管理
▪ 分层？护士分层 ▪ 不分等：
➢ 人人管病人，视能力大小管理轻重不等、数量 不等的病人。
➢ 不是按照功能制护理模式，责护组长只做专科 护理；责护班完成基础护理；助理护理只做生 活护理。
.
32
➢ N1：毕业2年内护士，护理病情较轻病人 ➢ N2：毕业3-5年护士或年轻护师，护理相对稳定病人 ➢ N3：高年资护师、主管护师，护理危重病人 ➢ N4：专科护师、副主任护师，全院护理会诊
H
O
S
P
I
T
A
L
排班模式
按功能制护理模式排班：
实行全院统一排班的方式，按功 能制护理方式分配岗位：治疗班、 护理班、巡回班等，按岗位配备 护上，由白班、中班、夜班组成， 每名护士I个班次值I天，循环进 行。白班人员有4-5名，中午、夜 班只有l名护士值班.
.
30
H
O
S
P
I
T
A
L
排班模式
小组责任包干模式
*三 常见的几种排班
四 建议
.
11
一 责任制护理的内涵
.
12
责任
▪ 一个人不得不做的事
或
▪ 一个人必须承担的事情。
▪ 应尽的义务：分内应做的事。 ▪ 应承担的过失。
.
13
➢责任制的 内涵
“事事有人管、人人有专责”。
.
14
责任制护理
(primary nursing)
是运用护理程序的理论与方法，由专门 护士为病人实施连续性、系统性、计划性 护理的临床护理分工制度。