保护我们的肝脏 - 复旦大学
门冬氨酸钾镁的保肝和退黄疸作用
门冬氨酸钾镁的保肝和退黄疸作用
章蕴毅;李佩芬
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2008(003)028
【摘要】目的观察门冬氨酸钾镁对D-氨基半乳糖和异硫氰酸-1-萘酯(ANIT)引起的大鼠肝损伤的保护作用.方法大鼠预先给予门冬氨酸钾镁5 d后,注射D-氨基半乳糖和异硫氰酸-1-萘酯,观察肝脏受损后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素的水平,并进行病理切片检查.结果门冬氨酸钾镁2、4 ml/kg可以显著降低由D-氨基半乳糖引起的AST以及ANIT引起的血清总胆红素升高.结论门冬氨酸钾镁可以拮抗D-氨基半乳糖和ANIT引起的肝损伤,有一定的保肝作用.
【总页数】2页(P13-14)
【作者】章蕴毅;李佩芬
【作者单位】200032上海,复旦大学药学院药理教研室;200032上海,复旦大学药学院药理教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.自拟保肝退黄排石汤治疗肝胆管结石术后黄疸加重的疗效观察 [J], 吴国水;许焕建;方兴亮
2.注射用胡黄连总苷对α-萘异硫氰酸酯诱发小鼠胆汁淤积性黄疸的保肝退黄作用[J], 梁晓东;张丽;贾志丹;魏怀玲;鲍秀琦;张丹;孙华
3.清肝利胆退黄方联合西医保肝治疗急性肝炎黄疸临床研究 [J], 刘娟
4.保肝退黄汤治疗急性黄疸型肝炎疗效观察 [J],
5.退黄合剂对药物诱发急性肝损伤小鼠保肝退黄作用的研究 [J], 王永新;霍海如;李小芹;周爱香;沈鸿
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肝脏的保护来自对家人的爱
肝脏的保护来自对家人的爱*导读：根据临床证实，由于肝脏具有强大的代偿功能，当其受到损害时，只要还有30％左右的功能，就能正常工作，从而忽视对肝脏的保护。
中年人还因为患有高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病，长期用药，因大部分药物在肝脏代谢，部分药物服用后会引起肝脏不同程度的损害。
……上海市肝病研究所23日公布的一份统计资料显示，本市40-50岁的中年人脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝肿瘤的发病率与青年人相比高出14个百分点，比5年前上升6个百分点，而且患病的早期大多数不容易发觉，往往失去了早期治疗的最佳时期。
这是因为肝脏没有痛觉神经，有点不适不会及时报告给大脑，人们一旦感到肝区疼痛，大多是肝脏牵连周围的脏器所引起的反应。
在“肝纤维化和肝硬化研讨会”上，复旦大学附属华山医院传染科翁心华教授指出，中年人尤其是白领人群，承受着来自工作、家庭、社会等多方面的压力，情绪常常不稳定，进而导致肝气郁滞不舒，日久容易引起肝病。
加之中年人应酬较多，由于酒精是肝脏的克星，长期大量饮酒，酒精会损伤肝细胞，导致酒精肝，肝病患者饮酒会使病情加重，甚至恶化。
根据临床证实，由于肝脏具有强大的代偿功能，当其受到损害时，只要还有30%左右的功能，就能正常工作，从而忽视对肝脏的保护。
中年人还因为患有高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病，长期用药，因大部分药物在肝脏代谢，部分药物服用后会引起肝脏不同程度的损害。
如果有肝脏疾病，尤其要在生活和饮食上注意，肝脏疾病的发生是没有特殊的预警的，因为肝脏的忍受力是非常强的，只要还能继续工作也绝不会罢工。
因此，避免那些伤害肝脏疾病的问题就需要每一个人以一个爱家人的心来认识到这一点。
肝病热文精彩推荐哪些天然食物能保肝？乙肝病情可写在皮肤上肝病病人水果也要慎吃揭露肝癌的众多伪装牛奶可以预防肝癌吗? 如何自测肝炎严重程度小三阳在性爱中传播？如何判断乙肝病情轻重更多肝病知识尽在中国第一肝病门户。
复旦大学附属中山医院 ——肝肿瘤外科
复旦大学附属中山医院——肝肿瘤外科
佚名
【期刊名称】《健康促进》
【年(卷),期】2004(000)003
【摘要】现有核定病床40张。
主要收治原发性肝癌、继发性肝癌、肝肉瘤、肝血管瘤、肝囊肿、肝脏局灶性结节性增生、肝腺瘤、肝包虫病、肝脓肿、肝脏炎性假瘤、肝脏血管平滑肌脂肪瘤等所有肝脏良恶性占位性病变。
在国内最早开展小肝癌的早诊早治、肝癌复发后再切除和不能切除肝癌的缩小后切除。
积累了大量肝脏手术经验，尤其在难切性巨大肿瘤及肝门区肝癌的外科诊疗方面具有特色。
近年开展的肝移植术在治疗终末期肝硬化、肝脏先天性代谢障碍性疾病及胆汁淤滞性疾病等取得较好的效果。
综合疗效居国际先进水平。
【总页数】1页(P47)
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.微创技术是心脏病外科治疗的方向——访复旦大学附属中山医院心脏外科主任王春生教授 [J], 徐德民
2.预防脑梗死我们能做什么——访复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所符伟国教授 [J],
3.庭院围合式布局突显生命的跃动--复旦大学附属中山医院肝肿瘤及心血管病综合楼工程 [J], 本刊编辑(策划)部
4.复旦大学附属中山医院肝肿瘤及心血管病综合楼设计 [J], 高忠民
5.复旦大学附属中山医院肝肿瘤及心血管病综合楼案例分析 [J],
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健康生活科学养生
健康生活科学养生作者：徐敏华王耀发来源：《食品与生活》2020年第03期现已年过八旬的杨秉辉教授是我国著名的健康教育普及大师，他曾担任复旦大学附属中山医院院长、中华医学会全科学会副主任委员、中华医学会肝病学会科学委员会委员、中国抗癌协会理事、上海市抗癌协会常务理事等职务。
作为一个在任20年的三级甲等医院院长，杨教授身居要职，学贯中西，他的防癌学说在民间更是广为流传。
在著名细胞生物学家王耀发教授引荐下，我们有幸采访了杨秉辉教授。
杨秉辉教授1962年毕业于上海第一医学院（现复旦大学上海医学院）医学系，具有44年临床工作经验，他的研究工作主要是针对肝脏病特别是肝癌的诊断和治疗。
他说：“我花费了至少30年时间致力于从慢性肝炎病人中发现早期肝癌患者。
”谈到我国目前的健康问题，杨教授告诉我们，“全世界包括中国主要面临的四大疾病：心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病。
这些疾病大都因年轻时养成的不良生活习惯导致，我在这几十年举办了很多讲座，就是要告诉大家要养成良好的生活习惯。
”“合理营养，禁烟限酒，适当运动”不仅是世界卫生组织、也是杨教授一直以来极力推崇的健康生活习惯。
中国人的饮食过于强调色、香、味俱全，杨教授认为这是生活习惯中极其不好的一部分。
“脂肪吃得太多，是造成动脉粥样硬化的主因。
盐吃多了容易罹患高血压，但是中国人对盐的危害却没有丝毫意识。
”所以杨教授认为，改善基层的医疗环境卫生、提升人民的健康生活意识才是解决健康问题的根本。
针对吸烟危害，杨教授痛心疾首地说：“中国每年因为吸烟导致的死亡数达到100万，这个数字还在增长，到2030年左右将会达到300万。
”杨教授任上海控烟协会副主席，一直致力于控烟事业，他说：“大家都知道吸烟的危害很大，但是在中国控烟的难度也很大，因为全民都没有这个意识。
”对于生活中的另一个不良习惯——酗酒，杨教授更是无奈，“中国被列为西太平洋地区酒精灾害国，整个国家却没有一点控酒意识。
肝脏需要七大营养(详细报道)
肝脏需要七大营养（详细报道）糖赶走毒素，维B预防脂肪肝，蛋白质修复坏细胞本报记者王月《生命时报》（2010年11月30日第 16 版）中国是个“肝病大国”，调查显示，每12个中国人里，就有一个人有肝病。
在我们身边，近些年来，患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化，甚至肝癌等肝病的人也越来越多。
怎样才能保护好我们的肝，成了不少人迫切想知道的事。
“要想护好肝，必须知道肝脏最想要的是什么。
”解放军302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心副主任刘士敬最近在自己的博客上发表的一篇文章吸引了很多人的注意。
他告诉《生命时报》记者，肝脏是人体中最大的消化腺，也是新陈代谢最旺盛的器官，它就像一个巨大的“化工厂”，每天要发生1500种以上的化学反应。
“护肝的关键是，必须为它提供充足的营养，才能维持这个‘化工厂’的运作。
”刘士敬说，以下七种营养和肝脏关系最大。
脂肪不是肝脏的敌人。
看着身边得脂肪肝的人越来越多，不少人都以为脂肪是肝脏的大敌。
实际上，不管有没有脂肪肝，脂肪都是肝脏必不可缺的营养，少了它，肝脏就没法正常工作。
刘士敬说：“有些患者查出脂肪肝后就开始只吃蔬菜和水果，这是很大的误区。
”即使得了脂肪肝，也不用彻底与肉类告别。
大连营养学会常务理事、大连医科大学附属二院营养科主任医师王兴国告诉《生命时报》记者，要养肝护肝，每天吃的食物中，脂肪和蛋白质的比例最好分别占20%，剩下的60%为碳水化合物，也就是主食等。
肝脏需要脂肪，但不代表需要过多的脂肪，所以瘦肉、低脂牛奶、虾等低脂食物是首选。
蛋白质能修复肝脏。
鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉、芝麻、松子等“高蛋白、低热量”的食物，是肝脏的最爱。
这些食物中丰富的蛋白质就像肝脏的“维修工”，能起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。
刘士敬说，正常人每天摄取的优质蛋白应该多于90克，对于肝功能受到损害以及减弱的人来说，适当多吃高蛋白的食物更有利于肝脏恢复健康，防止它进一步受到伤害。
患有急性肝炎的人每天摄入的蛋白质不能少于80克；患有肝硬化的病人则不能少于100克。
复旦教授发现绿茶抗肝癌功效
复旦教授发现绿茶抗肝癌功效 2010年08月06日13:38 新闻晚报□记者张茜茜晚报讯源自绿茶的茶多酚能显著提高柔红霉素的抗癌作用，这是中国科学家们在研究肝癌发生发展及化学药物治疗中的又一新发现。
复旦大学昨天传来消息，这一由该校遗传工程国家重点实验室与美国约翰霍普金斯大学医学院合作的论文成功发表在8月3日最新出版的肝脏病学《Hepatology》杂志封面上。
据了解，柔红霉素是一种临床一线抗癌药物，被广泛应用于肿瘤的临床治疗。
然而，在人类肝脏中广泛存在的羰基还原酶1能将柔红霉素转化成一种新的醇代谢物柔红霉素醇。
这种新生成的醇代谢物不仅抗肿瘤活性比柔红霉素低，还会对心脏产生毒性，造成心肌细胞的损伤。
柔红霉素的这一代谢特点大大限制了它的临床应用。
若能找到羰基还原酶1的抑制剂，不仅可以提高柔红霉素等蒽环类抗癌药物的临床疗效，而且也可以降低柔红霉素的毒副作用。
复旦教授经研究发现，来源于绿茶中的茶多酚主要成分表没食子儿茶素没食子酸酯是理想的抑制剂，它与现有的临床药物配伍使用，能提高柔红霉素的抗癌作用，并减弱柔红霉素对心脏的毒性，这一发现，不仅揭示了茶多酚与柔红霉素的组合使用可望作为今后肝癌治疗的一种新方式，而且也为进一步从药物代谢的角度系统分析肿瘤的耐药性，降低药物毒副作用，以及探讨肿瘤治疗中药物联用的多靶点协同效应原理，提供了新的思路和资料，因而具有广阔的应用前景。
茶多酚可增强柔红霉素抗癌作用发布日期：2010-08-13 来源：科学时报我要评论(0)更改字体：大中小【打印】【关闭】本报讯最新出版的肝脏病学杂志Hepatology，以封面文章的形式发表了由复旦大学遗传工程国家重点实验室与美国约翰霍普金斯大学医学院合作完成的题为《羰基还原酶1作为表没食子儿茶素没食子酸酯对抗肝癌的一种新型靶标》的研究成果。
这是中国科学家在研究肝癌发生发展及化学药物治疗中的又一新发现。
临床一线抗癌药柔红霉素（DNR）是一种蒽环类抗癌药物，被广泛应用于肿瘤的临床治疗。
复旦投毒案心得体会
复旦投毒案心得体会复旦投毒案，指20xx年4月上海复旦大学上海医学院研究生黄洋遭他人投毒后死亡的案件。
犯罪嫌疑人林森浩是受害人黄洋的室友，投毒药品为剧毒化学品N-二甲基亚硝胺。
下面是本文库带来的有关投毒案心得体会，希望大家喜欢投毒案心得体会1今天，我看了一则新闻，是复旦大学投毒案。
我感到很震惊。
林森浩，一名堂堂医学院硕士生，竟然做出那么违背常理的事情。
他在自述中说：“可能是从小都没有人告诉他，也没有人专门强迫他，所以他现在才会做出那么愚蠢的事情。
”现在的老师和家长关注的基本上都是成绩。
但并没有想一想，现在对于孩子的教育最重要的是什么?人犯了错误没事，但要勇敢的去承认自己的错误，弥补自己的过错。
就像林森浩，他本来有两次机会。
第一，他投完毒他和黄洋讲你别喝，里面有毒，是我想和你开个玩笑。
第二，在黄洋喝了药住院以后，可积极跟医生讲。
说想和他开个玩笑下了这样一个毒，配合医生的治疗。
但林森浩都没有把握住。
因为他没这个胆量。
要是他把握了其中的一次机会，那黄洋就不会死，他自己也不会死。
爱美之心人皆有之。
人不光要外表美，更重要的是心灵美。
我们要把心灵美这颗种子种在心里，要他扎根，发芽。
我们都是一颗颗小草，只有小草健康的成长，我们才能永远的生活在美丽的春天。
所以我们每个人心中都要有那么一个春天。
心里有了春天，自然也就会朝着春天去努力。
为了祖国的春天，我们一起加油吧!投毒案心得体会24月16日，复旦投毒案受害者黄洋的逝世，在社会上引起极大反响。
黄洋所中毒中含有的N-亚硝基二甲胺是一种怎么样的化合物?他生命的最后15天又是怎么度过的?N-亚硝基二甲胺，又称二甲基亚硝胺，是一种半挥发性有机化学品，气味与味道很弱，外观为黄色透明液体，易溶于水、醇、醚等，是一种有毒物品，具有强肝脏毒性，对人类很可能有致癌性……013年3月31日中午，复旦大学20xx级硕士研究生林森浩将其做实验后剩余并存放在实验室内的剧毒化合物带至寝室，注入饮水机槽内。
解密肝癌转移复发防治新策略――访复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授
解密肝癌转移复发防治新策略――访复旦大学附属中山医院院长
樊嘉教授
赵非一
【期刊名称】《家庭医药：就医选药》
【年(卷),期】2017(0)12
【摘要】资料显示，全球每年有超过50万人罹患肝癌，其中一半以上在中国。
近年来，肝癌的治疗有了不小的进步，但术后70%的复发率仍然是肝癌外科的发展瓶颈。
最近，记者采访了复旦大学附属中山医院院长、上海市肝病研究所所长樊嘉教授，请他就控制肝癌复发转移，向我们的读者朋友给出建议。
【总页数】2页(P34-35)
【关键词】复旦大学附属中山医院;肝癌转移;复发防治;院长;解密;记者采访;复发转移;复发率;
【作者】赵非一
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R192.3
【相关文献】
1.肝癌咒语:起因肝脏慢性炎症专访中山医院院长樊嘉教授 [J], 阿翁
2.以外科手术为主的综合治疗模式攻克——访复旦大学附属中山医院樊嘉教授 [J],
史颖弘
3.好医生的定义:"从患者的利益出发"——访复旦大学附属中山医院院长王玉琦教授 [J], 刘志学
4.院长对话——专访复旦大学附属中山医院院长樊嘉 [J], 樊嘉
5.转化治疗为中晚期肝癌患者创造手术根治机会——访复旦大学附属中山医院孙惠川教授 [J], 潘锋
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肝细胞癌早期复发灶的免疫微生态系统
·院士论坛·肝细胞癌早期复发灶的免疫微生态系统樊 嘉 作者单位：２０００３２ 上海，复旦大学附属中山医院 作者简介：本刊主编，中国科学院院士，肝肿瘤外科学家。
现任复旦大学附属中山医院院长，上海市肝病研究所所长，复旦大学肝癌研究所所长，复旦大学附属中山医院肝外科教授。
主要从事肝胆肿瘤临床诊治和肝脏移植、肝癌转移复发机制和转化的研究。
首创肝癌合并门静脉癌栓多模式综合治疗技术，提出肝癌肝移植“上海复旦标准”和移植后转移复发防治综合策略，系统解析了肝癌转移复发微环境调控分子机制，建立了肝癌早期诊断和转移复发预测模型，并实现多项临床技术转化。
以第一完成人获国家科技进步奖二等奖、教育部自然科学奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖等。
【摘要】 肝细胞癌（简称肝癌）手术切除后的高复发率影响肝癌患者长期生存。
运用单细胞技术描绘的肿瘤微生态，揭示了早期复发肝癌与原发肝癌的肿瘤微环境差异，以及早期复发肝癌的肿瘤免疫逃逸分子机制，为深入地阐明早期复发肝癌相关的机制、寻求新的肝癌免疫治疗靶点、制订复发肝癌的免疫治疗新策略提供更多的理论基础。
【关键词】 癌，肝细胞；免疫；肿瘤微环境；复发；单细胞【引用本文】 樊嘉．肝细胞癌早期复发灶的免疫微生态系统［Ｊ］．上海医学，２０２１，４４（５）：２９３ ２９５．ＤＯＩ：１０．１９８４２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．０２５３ ９９３４．２０２１．０５．００１ 全世界每年新发肝细胞癌（简称肝癌）的病例中约一半发生在我国，因此，我国是“肝癌大国”。
手术切除是目前最主要的肝癌根治性治疗方式，也是最有效的治疗方法。
肝癌切除术后５年复发率高达７０％，其中多数发生于手术后２年内（即早期复发），严重影响了肝癌患者的长期生存和生活质量［１］。
早期复发肝癌多由原发灶的肿瘤细胞在肝内播散形成，晚期复发肝癌则常起源于残余肝脏的新发病灶。
相较于晚期复发，早期复发的肝癌进展更快，治疗效果不佳，患者预后更差。
八宝丹胶囊保护肝癌切除术后肝功能的随机对照研究
八宝丹胶囊保护肝癌切除术后肝功能的随机对照研究李叶晟;陆云飞;杨宗国;陈晹;刘娇;张猛;陈晓蓉;黄杨卿【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2024(34)3【摘要】目的:探讨八宝丹胶囊对肝癌切除术后肝功能的保护作用。
方法:40名肝癌切除术后患者随机分为八宝丹组和对照组,八宝丹组患者从术后第1天开始给予口服八宝丹胶囊,观察两组患者体温、血常规、凝血功能、肝功能、胸腹水、ECOG评分、术后住院天数以及住院总费用等变化。
结果:八宝丹组患者在术后总胆红素(第7天及峰值)、直接胆红素(第7天及峰值)、谷丙转氨酶(第7天)、谷草转氨酶(第7天)、体温(第7天)、白细胞(第7天)、中性粒细胞百分比(第7天)、白蛋白(第7天及谷值)、中大量胸水发生率、术后住院天数以及住院总费用等均较对照组显著降低(P<0.05),中大量腹水发生率、凝血酶原时间、凝血酶原活动度和术后第7天ECOG评分是否恢复0-1分评价则两组未见显著性差异(P>0.05)。
结论:八宝丹胶囊可促进肝切除术后肝脏解毒代谢功能恢复及减轻肝细胞术后损伤,其作用机制可能与抑制肝脏术后急性炎症反应有关,而对肝脏合成功能以及凝血系统功能可能无直接影响。
【总页数】5页(P202-206)【作者】李叶晟;陆云飞;杨宗国;陈晹;刘娇;张猛;陈晓蓉;黄杨卿【作者单位】上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心肝胆外科;上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心中医科;复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.八宝丹胶囊防治肝癌化疗栓塞术后综合征的研究2.八宝丹胶囊对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发症的疗效观察3.加味柴芍六君子汤联合八宝丹胶囊治疗肝瘀脾虚型肝癌的临床研究4.八宝丹胶囊治疗原发性肝癌化疗栓塞术后综合征临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
遗传代谢性肝病的肝移植治疗
· 专家论坛·遗传代谢性肝病的肝移植治疗沈丛欢 王正昕【摘要】 遗传代谢性肝病（IMLD ）是一类基因异常导致的肝脏代谢性疾病。
IMLD 发病机制复杂，常见的原因包括特定酶缺陷导致有害代谢底物或产物蓄积以及糖、脂肪等物质代谢异常导致的能量缺陷或异常沉积等。
近年来，随着肝移植技术的发展，肝移植在治疗IMLD 中发挥着越来越重要的作用。
目前，在儿童肝移植中，IMLD 已成为继胆道闭锁后的第二大适应证。
目前接受肝移植治疗的IMLD 患者主要分为两大类：第1 类为IMLD 合并肝脏病变；第2 类患者肝脏结构正常，但相关代谢酶缺陷。
肝移植一方面能替换结构和功能异常的肝脏，另一方面能提供患者代谢所需的正常酶，改善患者生活质量，甚至挽救患者生命。
本文对常见的可行肝移植治疗的IMLD 、肝移植治疗IMLD 的预后及手术方式进行综述，旨在为肝移植治疗IMLD 提供参考依据。
【关键词】 遗传代谢性肝病；酪氨酸血症；糖原贮积症；肝豆状核变性；高草酸尿症；劈离式肝移植；多米诺肝移植；辅助式肝移植【中图分类号】 R617，R575 【文献标志码】 A 【文章编号】 1674-7445（2024）02-0003-07Liver transplantation for inherited metabolic liver diseases Shen Conghuan, Wang Zhengxin. Liver Transplantation Center ,General Surgery , Huashan Hospital , Fudan University , Shanghai 200040, China Correspondingauthor:WangZhengxin,Email:************************.cn【Abstract 】 Inherited metabolic liver disease (IMLD) is a category of liver metabolic diseases caused by genetic disorders. The pathogenesis of IMLD is complex, which primarily comprises the accumulation of harmful metabolic substrates or products caused by specific enzyme defects and energy defects or abnormal deposition caused by abnormal metabolism of glucose, fat and other substances. In recent years, liver transplantation has played an increasingly critical role in the treatment of IMLD with the development of liver transplantation. At present, IMLD has become the second most important indication after biliary atresia in pediatric liver transplantation. Currently, IMLD patients receiving liver transplantation can be divided into two categories: the first category is IMLD complicated with liver disease; Category 2patients have a normal liver structure but are deficient in related metabolic enzymes. It can not only replace the liver with abnormal structure and function, but also provide normal enzymes required for patients' metabolism, which may improve their quality of life and even save their lives. In this article, common feasible liver transplantation for IMLD, clinical prognosis and surgical procedures of liver transplantation for IMLD were reviewed, aiming to provide reference for liver transplantation for IMLD.【Key words 】 Inherited metabolic liver disease; Tyrosinemia; Glycogen storage disease; Hepatolenticular degeneration; Hyperoxaluria; Split liver transplantation; Domino liver transplantation; Auxiliary liver transplantationDOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023212基金项目：国家自然科学基金（82071797、82241225）作者单位： 200040 上海，复旦大学附属华山医院普外科肝脏移植中心作者简介：沈丛欢（ORCID 0000-0002-8767-9612），Email ：*************通信作者：王正昕（ORCID 0000-0002-3191-859X ），博士，主任医师，研究方向为肝移植基础研究与临床应用，Email: wangzhengxin@第 15 卷 第 2 期器官移植Vol. 15 No.2 2024 年 3 月Organ Transplantation Mar. 2024 作者简介：沈丛欢，复旦大学附属华山医院副主任医师，普外科肝脏移植中心副主任。
【医学大全】中药对肝脏的保护作用
代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
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通过谷胱甘肽还原酶把GSSG还原成GSH，而GSH可以 和生色底物DTNB反应产生黄色的TNB和GSSG。适当配 制反应体系，前后两个反应合并起来，总谷胱甘肽 （GSSG+GSH）就相当于一个颜色产生的限速因素，总 谷胱甘肽的量就决定了黄色的TNB形成量。从而通过测定 412nm光吸收值就可以计算出总谷胱甘肽的量。
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代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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HBsAg HBeA 抗- 抗-HBc 抗-HBs
g
HBe
临床意义
IgM IgG
+
-
- - - - 感染或无症状携带者
+
+
- + - - 急性肝炎有传染大三阳
+
+
- - + - 慢性肝炎有传染大三阳
+
-
+ + - - 急性肝炎趋向恢复小三阳
-
-
+ - + + 恢复期传染性低
-
-
- - - + 既往感染或接种疫苗
F, G, ? other
Parenterally transmitted
2021/4/11
乙肝的“两对半”检测化验单
2021/4/11
案例1:报考公务员被拒
大学生周一超考公务员被拒录杀人案
2021/4/11
1．上学和就业问题; 2．同事关系问题; 3．恋爱和婚姻问题; 4．家庭生活问题; ……
乙肝病人检查指标
➢ 肝功能检查ALT、AST、血清蛋白、胆红素、
PT、血氨
➢ 病原学检查 ➢ 免疫学检查 ➢ 分子生物学检查 ➢ 其他实验及辅助诊断
肝功能在临床上检查
反映肝细胞损伤的项目:
丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门 冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶AST)、碱 性磷酸酶(ALP)、－谷氨酰转肽酶(－GT或 GGT)等。血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸 出现之前ALT就急剧升高 重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐 渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现 “胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。
乙肝的“两对半”检测化验单(I)
2021/4/11
保护我们的肝脏
-浅谈病毒性肝炎的预防和治疗
2021/4/11
复旦大学医学院病原生物学系
肝炎的类型:
病毒性肝炎 酒精性肝炎 药物性肝炎 自身免疫性肝炎 化学性、中毒性肝炎 其他原因所致肝损害
2021/4/11
病毒性肝炎:
甲型病毒性肝炎(HAV) 乙型病毒性肝炎(HBV) 丙型病毒性肝炎(HCV) 丁型病毒性肝炎(HDV) 戊型病毒性肝炎(HEV)
HFV 已型肝炎病毒 HGV 庚型肝炎病毒 TTV TT型肝炎病毒
2021/4/11
Viral Hepatitis - Historical Perspective
“Infectious” A
Viral hepatitis
NANB
E
Enterically transmitted
“Serum”
BD
C
• Sexual • Parenteral • Perinatal
2021/4/11
Risk Factors Associated with Reported Hepatitis B, 1990-2000, United Sjection drug use 14%
Employee 1%
Multiple sex partners
17%
Hemodialysis 0%
2021/4/11
Source: NNDSS/VHSP
*Other: Surgery, dental surgery, acupuncture, tattoo, other percutaneous injury
-
-
- - - - 未感染，无免疫力
决定患者病情轻重的因素―大三阳
表面抗原 HBsAg E抗原 HBeAg 核心抗体 检测均是阳性 一般认为,大三阳传染性相对较强 演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大
决定患者病情轻重的因素―小三阳
表面抗原 HBsAg E抗体 核心抗体 检测均是阳性(与大三阳的区别在于E抗原为阴性) 通常是由大三阳转变而来,是人体针对E抗原产生了 一定程度的免疫力,小三阳的传染性较小 但有些E抗原和E抗体均为阴性的人 感染的乙肝病毒可能产生了突变,不能表达E抗原 如果病毒DNA阳性,病毒血症存在,具有传染性
后果:巨大的经济损失和 严重的社会问题!!!
2021/4/11
2021/4/11
2021/4/11
Acute Hepatitis B Virus Infection with Recovery
Typical Serologic Course
Symptoms
HBeAg
anti-HBe
Titer
Total anti-HBc
HBsAg
IgM anti-HBc
anti-HBs
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36
Weeks after Exposure
2021/4/11
52
100
Progression to Chronic Hepatitis B Virus Infection
Typical Serologic Course
案例 2: 乙肝小三阳求职被拒获赔偿
Google 搜索, 约有 57,500 项符合 乙肝 应聘 被拒 的查询结果。
2021/4/11
一组触目惊心的数据: 我国肝炎病人的流行现状
2021/4/11
乙肝病毒 — 全球问题
乙肝病毒感染为全球死因的第 9 位 为传染病发病率的第 2 位、死亡率的第 3 位
Acute (6 months)
HBeAg
Chronic (Years)
anti-HBe
HBsAg
Titer
Total antiHBc
IgM anti-HBc
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52
2021/4/11 Weeks after Exposure
Years
抗原抗体系统检测临床意义
Sexual contact with hepatitis B patient 13%
Household contact of hepatitis B patient 2%
Unknown 32%
Blood transfusion 0%
Men who have sex with men 6%
Medical
2021/4/11
反映肝脏分泌和排泄功能的项目:
包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总 胆汁酸(TBA)等的测定。患有病毒性肝炎、 药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄 疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新 生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红 素升高。
全球病毒携带者 3.5 亿、中国 1.2 亿 每年死于乙肝及其相关疾病约 100万人
乙肝病毒感染是全球性的严重问题
乙肝病毒
炎症反应
正常肝组织
肝癌组织
病毒感染导致肝炎和肝细胞癌的确切机理尚待阐明
案例3: 工厂厨师传染乙肝? 员工欲告厂方称 是他人惹祸
2021/4/11
HBV Modes of Transmission