变电站第二种工作票(范本)

变电站第二种工作票

单位华中建设开发集团有限公司---株洲项目部编号华中施工队-1307001

1、工作负责人（监护人）班组华中施工队

2、工作班人员（不包括工作负责人）余清华、龙国平、龙国良、赵春华、王祖连、王年庚、何雪友、邓喜勇、易冬开、刘兵共 10 人。

3、工作的变配电站名称及设备双重名称交流220KV大塘冲变电站，通信机房10P综合配线架

、计划工作时间：自 2013 07 08日 07 时00分

至 2013 年 07 月 08日 15 时 30分

6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：

不停电

7、注意事项（安全措施)： 1、与110KV带电设备保持1.5米，35KV为1.0m 以上的安全距离。

2、在工作地点设置“在此工作”标示牌，不擅自扩大工作范围。

3、在与10P综合配线架相邻9P屏柜、11P屏柜前后悬挂红布帘“运行中设备”。

4、加强现场监护，设置专职监护人。

工作票签发人签名：签发日期年月日时分

8、补充安全措施（工作许可人填写）：

9、确认本工作票1至8项。

工作许可时间年月日时分

工作许可人签名工作负责人签名

10、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。

工作班组人员签名：

11、工作票延期：有效期延长到年月日时分

工作负责人签名年月日时分

工作许可人签名年月日时分

12、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。

工作负责人签名年月日时分

工作许可人签名年月日时分13、备注：

危险点分析与控制卡见附件