1例亨特氏综合征病人的护理

病程长 血管条件 差 ， 内瘘不 易成熟 ， 增 加 了 穿 刺 的难 度 ； ③ 该 病 例为老年 病人 ， 传统 的健康 教育方法 ， 因信 息 量 大 ， 病 人 不 容 易 理解和掌握 ， 以 致 不 能 正 确 进 行 内 瘘 的 自我 护 理 ， 致使 重 新 压 迫
时 操 作 不 正 确 而 使血 肿 进 一 步 增 大 ， 导致该事件的发生 ； ④ 缺 乏 照顾 ， 血 液 透 析 病 人 必 须 面对 很 多 压 力 ， 并 需 接 受 贯 穿 至 生 命 终 结 的 长 时 间 照 顾 ］ ， 该 病人 因缺乏家庭 照顾 ， 不能及 时就诊 ， 以
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —０ ９—２ ８ ）
（ 本文编辑 郭海瑞）
１例 亨 特 氏 综 合 征 病 人 的 护 理
李
关键词 ： 亨 特 氏综 合 征 ； 老年人 ； 护 理
娜
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ． ０ ６ ５
致 延 误 了病 情 。
［ ６ ］ 石碧玉． 诺氟 沙星联 合过氧 化氢用 于伤 口换药 ［ Ｊ ］ ． 护 理学杂 志 ，
２ Ｏ １ ０， ２ ５ （ １ １ ）： ７ ５ ．
作者简介
院。
朱腊荣 ， 主管护师 ， 本科 ， 单 位： ４ ３ ６ ０ ０ ０ ， 湖 北 省 鄂 州 市 中 心 医
［ ２ ］ 谭 志 红 ，颜 娟 ． 阶 梯 式 教 育 法 在 舌 癌 病 人 术 后 健 康 教 育 中 的 应 用 Ｌ Ｊ ］ ． 当代 护 士 ， ２ ０ １ ２ （ ２ ） ： １ ５ ９—１ ６ Ｏ ． ［ ３ ］ 文艳秋． 实用血液净化护理培训教程［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出 版 社 ，
病 人 易 于 了解 记 忆 并 逐 个 掌 握 ＿ ２ ］ 。
３ 讨 论
动 静 脉 内瘘 是 维 持 性 血 液 透 析 病 人 的 生 命 线 ］ 。动 静 脉 穿 刺 后 形 成 的皮 下 血 肿 易 并 发 内瘘 血 栓 、 感染 ， 影 响 内瘘 的 使 用 寿
命， 因 此 应 掌 握 内瘘 皮 下 血 肿 发 生 的 原 因 ， 预防其 发生 ， 此 次 血 肿的发生原 因可能为 ： ① 本 次 护 士 穿 刺 前 未 正 确 对 内 瘘’ 进 行 评 估， 穿 刺技术不熟练 ， 致使第一次穿刺失 败 ； 护 士 的责 任 心不 强 ，
全科 护 理 ２ ０ １ ４年 １月 第 １ ２卷 第 ３期 （ 总第 ３ １ ２期 ）
良好 。
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总之 ， 为 血 液 透 析病 人 进 行 动 静 脉 穿 刺 时 要 警 惕 发 生 皮 下 病人 因肿胀 、 疼痛 及不 能确定 的 内瘘损 伤 ， 且 血肿 ， 注重护士 的专业培训 ， 提 高 护 士 的责 任 心 及 专 业 水 平 ， 加
瘘监测 ， 确 定 内瘘 使 用 时 间 ， 采 用 无 创 拔 针 方 法 等 。 内瘘 穿 刺 致
巨大皮下血肿时应及时清除凝血块 ， 减 轻局部压力 ， 减 轻 病 人 痛 苦 。 张力 性水 疱 破 裂 引 起 感 染 时 ， 用 过 氧化 氢 冲洗 ， 可 以有 效 清 除 分 泌 物 及 坏 死 组 织 和 杀 灭 厌 氧 菌 ， 有利 于 伤 口愈 合 。
强病人的健康教育 ， 加强 与 家 属 的 沟 通 ， 协 助 病 人 获 得 家 人 的 支 持。注意每次血液透析前均应采取望 、 触、 听 的方 法 正 确 评 估 内 瘘 ］ ， 选 择 正 确 的穿 刺 部 位 及 进 针 方 法 ， 避免反 复穿刺 ， 进行 内
２ ． ２ 心理 护理
参考文献 ：
［ １ ］ 孙小霞 ， 徐伟芹． 健康教育对血液透析病 人的影 响和体会［ Ｊ ］ ． 中国
社 区医 师 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ １ ４ ） ： ２ ９ ４ ．
习惯 ， 避 免 了许 多 不 利 疾 病 的 因 素 ， 减少 了并发 症的发生 ｌ １ ｊ 。根 据 病 人 的年 龄 、 家庭等情况 ， 为 了促 进 病 人 对 健 康 知 识 的吸 收 和 巩固 ， 对 该 病 人 制 定 了个 性 化 的 阶 梯 式 教 育 法 ， 将 护 理 总 目标 分 解为若 干个近期 易于 实现 、 远 期 可 逐 步 实 现 的 小 目标 ， 这样 ， 让
２ Ｏ １ ０： ６ ．
Ｅ ４ ］ Ｚ ｈ ａ ｎ Ｌ ． Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ： ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｓ ［ Ｊ ］．
Ａｄｖ Ｎｕ ｒ ｓ ｅ ， １ ９ ９ ２， １ ７： ７ ９ ５—８ ００ ．
无亲人陪伴 ， 病人 出现了恐惧 、 焦虑 、 无助 的心理 ， 应 安慰 、 体 贴
病人 ， 介 绍治疗方案 ， 让病人安心 ， 并 积 极 联 系 病 人 家属 ， 使 病 人 获 得 相 应 的 照护 ， 而感觉安全 、 踏实 。
２ ． ３ 健 康教育
健 康 教 育 可 使 病 人 形 成 有 利 自身 健 康 的 行 为
对 透 析 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 程 中 的 特殊 情 况 未 做 特 别 交 代 ， 致 使 病 人 回家 后 ， 按习
惯进行操作 ， 导致此次事 故的发生 ； ②该病人 患慢性肾炎 ｌ ０年 ，
Ｅ ５ ］ 吴春燕 ， 王 国红 ， 王文娟 ， 等． 血 液 透 析病 人 人 造 血 管 内瘘 并 发 症 的 护理Ｅ Ｊ ３ ． 中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ５ （ １ ） ： ２ ９ ．