青春期常见的发育异常
青春期生理卫生教育(男生)
仁怀市周林学校小学部青春期生理卫生、性健康教育讲稿（男生）授课教师：授课班级：授课时间：2013年月日青春期是童年走向成年的过渡，主要标志是性发育和性成熟，在这个时期，同学们要经历躯体和心理上的急剧变化，是青少年社会化的重要时期。
青春期大约起始于10-12岁，早的可提前几岁，晚的可延迟到15-16岁。
一、小学升初中阶段学生的生理发育小学升初中这段时期，人体的最大特点是生理的蓬勃成长、急剧变化，特别是身体外形巨变、机能增强和性成熟的三大剧变之中。
1.身体外形的变化首先身高迅速增长。
进入青春期的学生在生长发育上首先发生的显著变化是身高增长迅速。
青春初期正值身高生长的黄金阶段，应多做跑、跳、跃等运动。
第二个显著变化是，体重明显增加。
第三是出现第二性征。
人体的生殖器官由内生殖器官和外生殖器官两部分组成。
体外能够看到的部分叫做外生殖器官，位于体内的部分叫做内生殖器官。
生殖器官又叫做性器官。
第一性征是指在胎儿出生时就已经呈现的生殖器官上的性别差异。
第一性征又叫做主性征。
随着青春期性发育和性成熟，在身材、体态、相貌、声音等方面，表现出一系列与性别有关的外表特征，这就是第二性征。
第二性征又叫副性征。
男性第二性征发育，主要表现在毛发生长和喉结突起。
2.生殖器官趋于成熟男性生殖器官的发育睾丸发育最早。
10岁以前，睾丸只是缓慢地生长，12-16岁迅速增大，同时分泌大量雄性激素促进阴茎等器官的发育和男子第二性征的显现。
睾丸开始发育1年后，阴茎开始发育，17-18岁时如成人状。
阴茎勃起，即阴茎变硬挺直，这也是性器官成熟的主要标志之一。
阴茎勃起，多数是由于大脑的性中枢兴奋所引起，使身体其他部分的血液流向阴茎。
遗精是男孩性成熟的重要标志，进入青春期后的健康男孩多会发生。
这是因为睾丸的发育生成精子，精子与前列腺、精囊、尿道球腺分泌的粘液混合而成精液，达到一定量就会以射精的方式排出体完。
男孩首次遗精的年龄平均在14岁。
首次遗精后，隔10天或半个月会再次发生遗精，这是正常现象。
青春期性发育影响因素(修改)
青春期性发育影响因素摘要：青春期是儿童发育到成年人的过渡时期。
身体发育经历着一系列形态和生理的变化。
男性的性发育一般开始在10—12岁，顺序是：睾丸容积增大，阴茎增长，阴毛和腋毛出现，胡须和喉结出现，声音变粗、低沉，最后出现遗精现象。
{1}女性性器官包括卵巢、子宫和阴道。
青春期前发育甚慢，呈幼稚状态，进入青春期后在内分泌的影响下，内外生殖器官迅速发育，卵巢8—1O岁开始发育加快，子宫的发育10-18岁成直线增加，阴道组织也随着加长并变为灰色，粘膜腺体明显发育，并排出较多分泌物。
月经初潮是女性性功能发育的主要标志{2}．这些变化是在中枢神经系统、内分泌系统控制下，特别是性腺影响下完成的．下丘脑是青春发育的启动者。
下丘脑的性中枢，在到达一定年龄时，便分泌“促性腺激素释放激素(G n R H)”，作用于腺垂体，腺垂体在下丘脑的控制下，增加促性腺激素的分泌。
促性腺激素包括促卵泡激素(FS H)和黄体生成素(L H)，在女性刺激卵巢中卵泡的发育，在男性刺激睾丸中精子的生成。
因此，在性激素开始增加分泌以前，促性腺激素就要开始增加分泌，在F S H、L H的作用下，性激素的分泌量开始增加。
男女第二性征的发育，青春期的启动是由于性激素作用的结果{3}。
性激素是雌激素、雄激素，孕激素三类甾体物质的总称．婴儿体内也分泌少量的性激素，但男女之间质、量上并无差别。
在进入青春发育期以后，并出现性别差异，男孩主要是雄激素增多，女孩主要是雌激素增多，女孩卵巢发育、男孩睾丸增长成熟，性激素的分泌逐渐旺盛，从而青春期启动。
1、环境内分泌干扰物对青春期性发育的影响环境内分泌干扰物(e nv ir on me nt al en d oc ri ne di sr up tor s，E E Ds)是指广泛存在于环境中的，干扰体内正常内分泌激素的合成、释放、转运、代谢及与受体结合等过程，激活或抑制内分泌系统功能，从而破坏维持机体稳定性和调控作用的物质。
生长发育过程中的异常现象
追赶生长与矮身材 ——SGA的生后生长
儿童型生长方式
1岁至1岁半后； 受生长激素/胰岛素样生长因子轴
（GH/IGF）调控； SGA的追赶生长主要受GH/IGF-I轴调控。
追赶生长与矮身材
——SGA的生后生长
追赶生长（catch-up growth)
大部分SGA儿童（约85%）有生后自发性追赶生长； 追赶生长于出生后立即月开始，6个月内达到最大； 通常在2岁时大部分身高达到正常。
生长发育过程中的异常现象
生长发育的概念
从受精卵形成到成人的成熟过程。 生长发育是儿童不同于成人的重要特点。 生长：身体各器官、系统的长大和形态的变
化。有相应的测量值，是量变，是发育 的物质基础。 发育：细胞、组织器官的分化完善与功能 成熟。是质变
一.胎儿期
从受精卵形成—小儿出生为止，共40周。 胎龄---------胎儿的周龄或妊龄 特点：１、完全寄生式生活
但受遗传、环境的影响， 存在很大的个体差异，每个人生长 的“轨道”不会完全相同。
影响生长发育的因素
遗传:皮肤、头发的颜色,面部特征,高矮 环境: 1.营养
2.疾病 急、慢、先天、内分泌 3.母体 4.家庭和社会环境
体重异常
l1.营养不良:低于同性别身高--体重标准(20%) l2.肥胖症:>=同性别身高----体重标准20%
异常现象--男性生殖器官--小阴茎
环境内分泌干扰物（EEDs）
2011年法国一项对1442名新出生男婴的病例对照研究 发现男性先天性畸形包括隐睾、尿道下裂、小阴茎与 两性畸形与围产期接触EEDS有关。
动物研究显示：产前或围产期接触DES、Bisphenol A、 DDT、DDE等EEDs，可致雄性后代出现尿道下裂、隐睾等 症状。
中小学生查体常见疾病分析
高脂血症
儿童血脂异常把导致成年后心血管疾病危险 的增加
如果10岁就出现血脂异常而不处理的话， 20岁以后就可能会引发冠心病等心血管疾病
37
38
一、中小学生长发育常见的异常情况
3.营养不良：是由于能量
和（或）蛋白质摄入不足， 导致营养状况不佳或不能
天津市的调查：13%的
维持正常的生长发育。
22.6
23 23.4 23.7 23.8 24
25.6
26.3 26.9 27.4 27.7 28
26
95％～97％肥胖症患儿不伴有明显的神经、 内分泌及遗传代谢性疾病，称之为单纯性肥 胖
由各种内分泌、遗传、代谢性疾病所致的肥 胖，称之为继发性肥胖
27
代谢综合征（MS）
肥胖、高血压、高血糖（糖代谢受损或2型 糖尿病）、血脂紊乱等集结在同一个体发病 的一组临床症候群。
症
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两种性早熟
中枢性性早熟下丘脑 外周性性早熟 －垂体－性腺轴功能 由于各种原因引起的 启动 ，具有生育能力。 体内性激素水平升高 而致第二性征的出现， 它并无下丘脑－垂体 －性腺轴的真正发动。 无生育能力。
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外周性性早熟原因
卵巢肿瘤：可见患儿乳房发育，乳晕及小阴唇色素沉着，阴道分 泌物增多，甚至有不规则阴道出血；
女孩乳房发育是生长加速的开始,而 月经来潮是生长减速的开始。
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性早熟发病率上升的可能因素
生长发育的长期加速趋势。 生活环境的污染：洗涤剂、有机农药、塑料
制品的添加剂。 滥用“保健品”、“滋补品”、家禽和农产
品的催熟剂以及误服避孕药等。 社会心理因素
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需要做磁共振的性早熟患儿
1.确诊为中枢性性早熟的所有男孩 2.6岁以前发病的女孩 3.性成熟过程迅速或有其他中枢病变表现者。
青少年的生理变化及其对心理发展的影响
青少年的生理变化及其对心理发展的影响垂体和甲状腺发挥着特别重要的作用，它们开始分泌刺激大多数其他内分泌腺工作的激素。
中枢神经系统进入高度活跃的状态，其兴奋性增加。
这就解释了青春期的行为表现：对大事漠不关心，对小事愤愤不平；行为消极主义；情绪困扰，从而导致情绪失衡、易怒、脆弱；协调能力受损、疲劳、心不在焉、工作效率下降、睡眠障碍、冷漠、嗜睡等。
应该指出的是，青春期的开始很大程度上取决于社会的社会经济发展水平、民族民族和气候因素、历史时期的特征以及特定青少年生活的具体情况。
在俄罗斯中部地区，女孩的青春期开始时间比男孩早2 年（女孩11-12 岁），对于13-14岁的男孩，这造成了班级中不同性别代表的外貌一定的不平衡；骨骼的发育。
在青春期，孩子每年长高5-8厘米。
女孩在11-12岁生长更加活跃，男孩在13-14岁身高增加，15年后身高超过女孩。
随着生长，体重也随之增加：女孩每年增加4-8公斤，男孩每年增加7-8公斤。
身高和体重的变化伴随着身体比例的变化。
成人的第一个尺寸特征是头、手和脚。
手臂和腿的生长速度比躯干快，而躯干的发育最后完成。
这决定了青少年的外貌：瘦骨嶙峋、修长的身材。
骨骼大小和体重之间的差异导致动作协调性不足、普遍笨拙、棱角分明以及大量不必要的动作[4]。
器官和组织的生长加快对心血管系统的活动提出了特殊要求，并表现为青少年身体耐力低下（心悸、头痛、头晕、血压升高、疲劳、暴露于不利气候影响等）。
）然而，青春期不应该被视为某种“残疾”年龄；相反，它是一个充满活力和热情洋溢的年龄。
但在教育工作中必须考虑到这些年龄特征。
青少年所发生的生理变化，尤其是那些外在的变化，他是很清楚的。
青少年开始明白，发生在他身上的变化使他更接近成年人，他获得了与成年人相同的特征，他像成年人一样有了新的生理变化，这一切都增强了他能够进入成人世界的信心。
成人平等。
而且，他希望大人们能够认识到这一点，并平等地对待他。
（父母、老师、熟人）都理解青少年想要独立的愿望，但也很明显，12-13岁的孩子无论客观还是主观都还没有为他所渴望的完整成年生活做好准备。
青春期常见的发育异常.3doc解读
青春期常见的发育异常（三）授课人：卢仁强高二年级 2014年11月6日教学目的：1．使中学生能正确认识了解中学生心理发展的趋势和特征，使其把握发展的特点和规律。
2．充分把握自身的结构特征，为中学生心理的培养和训练打基础。
3．培养学生科学的态度和科学精神。
教学重点：健全的心理发育，中学生发展的趋势与特点。
教学难点：中学生发展的趋势与特点。
【教学时间】1课时。
【教学安排】1．引入新课四、青春期综合征简介青春期生理与心理发育不同步，心理发育相对滞后、过度用脑和不良习惯是形成青春期综合征的重要原因。
青春期综合征在十四五岁以上的青少年中广泛存在，严重影响了他们的身心健康和学业前途。
（一）青春期综合征具体症状1．记忆力、思维能力、回忆再现能力下降，注意力涣散，上课听不进去，思维迟钝，意识模糊，学习成绩下降。
2．白天精神萎靡，上课易瞌睡，打哈欠，大脑昏沉。
3．夜晚大脑兴奋，浮想联翩，难以人眠，多梦，醒后大脑特别疲困，提不起精神。
4．头昏头痛，眼窝黯黑，视力疲劳，心悸气短，腰酸腿困，疲乏无力，无精打采，消化不良，体力下降。
5．心慌、胸闷、呼吸不畅、抵抗力下降、眼花、手足发凉、多汗、便秘、消瘦、脸色燥红或苍白。
6．心理状态欠佳，自卑自责，忧虑抑郁，烦躁消极，敏感多疑，缺乏学习兴趣，态度冷漠，好动肝火。
7．忧伤、恐惧、自暴自弃、厌学、逃学，甚至自虐。
（二）青春期综合征成国青春期是每个人在成长过程中的必经之路，它也是青少年从依赖走向独立的过程。
在这个过程中，生理机能逐步增强，内分泌机制完善，心理的变化也随着时间的推移有相应的发展，迅速走向成熟而又尚未完全成熟。
“青春期综合征”是青少年特有的一种生理失衡和由此引发的心理失衡病症，是青少年在青春期，因适应能力和心理防卫机制尚不成熟而出现的心理失调特征的心理异常。
在现实生活中，“青春期综合征”的主要源为以下几个方面：1．苛求体貌——一些青少年对自己的容貌和衣着相当敏感，以至于过分挑剔；有些同学会对客观存在的某一些“丑陋”，如体胖、肤黑、眼小、狐臭等忧心忡忡，烦恼不已，以至难以接受。
青少年身体姿态异常问题研究及防控政策建议
青少年身体姿态异常问题研究及防控政策建议全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：青少年是国家的未来和希望，他们的身体健康直接关系到国家的未来发展。
然而近年来，随着社会生活节奏的加快以及科技产品的普及，越来越多的青少年出现了身体姿态异常的问题，这不仅影响了他们的生活质量，也对未来的健康造成了威胁。
对青少年身体姿态异常问题进行研究及防控显得尤为重要。
一、青少年身体姿态异常问题的研究1.问题表现青少年身体姿态异常的问题主要表现在以下几个方面：头部前倾、驼背、内八字腿、X型腿、足弓下垂、高低肩等。
这些问题一旦形成，会影响他们的外貌形象和身体健康，甚至导致脊柱畸形和各种慢性疾病的发生。
2.产生原因青少年身体姿态异常的问题主要是由于长时间的不良坐姿、站姿，久坐不动和缺乏运动等生活方式引起的。
手机、电脑等电子产品的普及也使得青少年长时间低头玩耍，增加了脊椎的负担，加速了身体姿态问题的发展。
3.影响青少年身体姿态异常问题的发生不仅会影响他们的生活质量和外貌形象，还会导致各种健康问题的出现，如颈椎病、腰椎病、骨关节疾病等。
严重的情况下还可能影响他们的正常生活和学习。
1.加强健康教育政府应加大对青少年健康教育的力度，通过学校、家庭和社会多方合力，普及正确的坐姿、站姿和运动方式，引导青少年养成良好的生活习惯，从源头上预防身体姿态异常问题的发生。
2.加强体育锻炼政府和学校应加强体育教育，增加学生体育锻炼的时间和强度，引导青少年多参加户外活动和体育运动，增强体质和身体力量，有助于改善身体姿态问题。
3.规范电子产品使用政府应加强对电子产品使用的管理，推广健康使用电子产品的知识和技巧，引导青少年适度使用电子产品，减少长时间低头操作的情况，保护眼睛和颈椎的健康。
4.建立健康档案政府应建立青少年的健康档案，定期进行健康体检，及时发现和干预身体姿态异常问题，制定个性化的康复计划，帮助他们改善身体姿态问题，保障健康成长。
青少年身体姿态异常问题的研究及防控是一个长期而且紧迫的任务，需要政府、学校、家庭和社会各界的共同努力，只有坚持预防为主、综合治理的原则，才能有效地保障青少年的健康成长，为国家的未来发展奠定坚实的基础。
青春期发育延迟PPT课件
某些染色体异常，如特纳综合征等，可导致青春 期发育延迟。
内分泌因素
下丘脑-垂体-性腺轴功能异常
01
这是青春期发育的主要调节轴，其功能异常会导致青春期发育
延迟。
甲状腺激素异常
02
甲状腺激素对青春期发育有重要影响，其功能减退可能导致青
春期发育延迟。
肾上腺功能异常
03
肾上腺分泌的激素对青春期发育也有影响，其功能异常可能导
01 青春期发育延迟是指个体在达到相应年龄后，未 出现正常的青春期生理变化。
02 主要表现为性腺发育不全或功能低下，第二性征 缺乏或不完全。
02 这种情况可能由多种因素引起，包括遗传、内分 泌、营养等。
青春期发育延迟分类
01 体质性青春期发育延迟
最常见类型，与遗传和体质因素有关，患者通常 具有正常的生育能力。
为受影响的青少年提供心理和情感支持 03
青春期发育概述
青春期是生理、心理和社会发展的重要阶 段
青春期发育的时间和速度因个体差异而异 ，但通常遵循一定的规律
青春期发育包括身体生长、性器官发育、 第二性征出现等
青春期发育延迟是指青少年未达到相应年 龄段的发育水平
02
青春期发育延迟定义与分类
青春期发育延迟定义
良或过剩。
规律作息
建议患者保持规律的 作息时间，保证充足 的睡眠和休息，避免
过度疲劳。
适当运动
建议患者进行适当的 运动锻炼，以促进身 体发育和提高身体素
质。
避免不良习惯
建议患者避免吸烟、 饮酒等不良习惯，以 免影响身体健康和发
育。
青春期发育延迟预防策略及
06
措施
普及青春期知识教育
青少年常见病骨骼发育异常
青少年常见病骨骼发育异常青少年期是人体生长发育的重要阶段，骨骼发育异常是一种常见的问题。
骨骼发育异常可能会对青少年的身体健康和生活质量造成不良影响。
本文将详细探讨青少年常见病骨骼发育异常的原因、症状、治疗方法以及预防措施。
一、原因：青少年骨骼发育异常的原因多种多样，包括遗传因素、不良的生活习惯、营养不良、过度运动等。
遗传因素在骨骼发育异常中起着重要的作用，如果家族中有骨骼疾病患者，那么子女患病的风险也将增加。
不良的生活习惯，如长时间低头使用电子设备、不正确的坐姿等，会导致骨骼发育异常。
此外，营养不良和过度运动也是导致骨骼发育异常的常见原因。
二、症状：青少年骨骼发育异常的症状各异，常见的症状包括身高增长缓慢、身材矮小、骨骼畸形、关节疼痛等。
其中，身高增长缓慢是一种比较明显的表现，青少年期本应是身体快速发育的时期，但若发现身高增长缓慢，应引起重视。
此外，骨骼畸形也是骨骼发育异常常见的症状之一，包括脊柱侧弯、肩胛骨突出等。
关节疼痛也是青少年骨骼发育异常的常见症状，常见于运动过度造成的骨骼应力过大。
三、治疗方法：针对不同病因和症状，青少年骨骼发育异常的治疗方法也各有差异。
对于遗传性的骨骼发育异常，需进行全面的基因检测，以及根据检测结果制定个性化的治疗方案，如运动矫正、药物治疗等。
对于不良的生活习惯导致的骨骼发育异常，应通过改变习惯行为来纠正，如正确使用电子设备、保持正确的坐姿等。
营养不良引起的骨骼发育异常，需要通过补充营养来改善，包括适当增加蛋白质、钙、维生素等的摄入。
对于运动过度所致的骨骼发育异常，需要进行适当的休息和康复训练。
四、预防措施：青少年骨骼发育异常的预防非常重要。
首先，建立良好的生活习惯，避免长时间低头使用电子设备、保持正确的坐姿等。
其次，保持合理的营养摄入，注意平衡饮食，增加蛋白质和钙的摄入。
此外，青少年应适度运动，避免过度运动和运动伤害。
定期进行体检，及时发现并治疗骨骼发育异常也是预防的重要手段。
儿童生长发育异常概述
头围大于同年龄、同性别儿童头围正常参照值的均值加两个标准差（>+2SD）或超过第97 百分位以上。
头围过大可见于正常的家族性头大、脑积水、严重佝偻病、脑肿瘤和某些遗传性疾病。
2.身高（长）发育异常 身材矮小（short stature）
治疗药物：为促性腺激素释放激素类似物。
4.性发育异常 性早熟的常见分类及病因
外周性性早熟（PPP）：HPG轴尚未启动，性早熟的发生是外周源性如性腺、肾上腺或外 源性所致。
女孩常有误服含雌激素的药物或食物，不规则阴道出血和乳房发育不对称。男孩如果仅 第二性征明显，而睾丸未见增大应注意肾上腺（肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等）。
4.性发育异常 青春期发育延迟的常见分类及病因 低促性腺发育不良； 高促性腺激素性发育不良； 体质性青春期发育延迟（CDP）。
4.性发育异常 青春期发育延迟 低促性腺发育不良：由于中枢神经系统、下丘脑或垂体病变引起促性腺激素分泌减少所致。 低促性腺发育不良常见病因： （1）中枢神经系统异常 肿瘤、CNS感染后、其他继发性损伤（外伤、放射）、先天发育异常、GnRH，LH/FSH及其受 体基因突变、Kallmann综合征、多垂体前叶激素缺乏、DAX-1高促性腺激素性发育不良 的常见病因： （1）染色体异常：Klinefelter综合征、混合性性腺发育不良、Tuner综合征、Xq缺失。 （2）雄激素抵抗综合征 （3）Noonan综合征 （4）性分化异常 （5）性激素合成和作用异常：LH/FSH抵抗、假性甲状旁腺功能低下Ⅰa型、性激素合成/作 用通路催化酶的单基因缺陷。 （6）其他获得性疾病：放疗、化疗后、自身免疫性性腺病、外伤血管性扭转。
青春期常见问题
• 青春期是焦虑症的易发期。第二性征的出现，个 体对自己在体态、生理和心理等方面的变化，会 产生一种神秘感，甚至不知所措。由于好奇和不 理解会出现恐惧、紧张、羞涩、孤独、自卑和烦 恼，还可能伴发头晕头痛、失眠多梦、眩晕乏力、 口干厌食、心慌气促、神经过敏、情绪不稳、体 重下降和焦虑不安等症状。
• 一般是以心理治疗为主，配合药物治疗。
• 治疗：心理治疗(认知-行为
• 指上网者由于长时间地和习惯性地沉浸在网络时 空当中，对互联网产生强烈的依赖，以至于达到 了痴迷的程度而难以自我摆脱的行为状态和心理 状态。
• 判断的基本标准：行为和心理上的依赖感；行为 的自我约束和自我控制能力基本丧失；工作和生 活的正常秩序被打乱；身心健康受到较严重的损 害。
• 生理变化的特点是生长发育突增、第二性征开始出 现，体格发育完全及性成熟。青春期前 （prepuberty）的生长突增（growth spurt）标 志青春期开始；随着体格快速生长、第二性征出现， 生殖系统迅速发育；最后骨骺完全融合，身高停止 生长、性发育成熟，青春期结束。
• 青春期发生的一系列形态、生理、生化以及心理和 行为的改变，都是人一生中其他年龄阶段所不能比 拟的。
第二性征包括声调变高，乳房丰满而隆起，腋毛阴毛出现，骨盆更宽大，皮下脂肪增多等。
男性多见，表面淡漠，但内心孤独和空虚。
物等方式发泄情感郁闷。 防治青春期抑郁症是青少年保健工作的重点内容。
青春期（adolescence; puberty）是儿童到成人的过渡阶段，也是儿童发育过程的特殊时期。
近年发病率增加，女性多见。
• 由不良心理社会因素引起的饮食障碍。近年发病率 增加，女性多见。
• 原因：有的青春期女性盲目追求体型美，为了身材 “苗条”而节食，甚至不吃动物性食品和主食，把 人体所需的许多营养都排除在食谱之外，食欲日趋 降低，看见食物就恶心，最后发展到拒食。伴饮食 紊乱者也可出现神经性厌食。家庭氛围不良，家长 教养方法不当，以及神经内分泌异常等也可能为病 因。
“生长发育与青春期保健”教案
教
学
背
景
分
析
一、本节课教学内容在专题教育中的地位与作用
上节课讲述了《珍爱生命，热爱生活》，学生对生命有了基本的认识。以后学生还要学习如何进行异性交往，青春期性行为和如何避孕以及艾滋病的防治等相关知识。因为只有知道了青春期发育的正常和异常特征，才能正确的认识自我，为两性正常交往做准备，所以本节课的内容在专题教育中起具有承上启下的作用。
六、前期教学状况、问题、对策
1、前期教学状况
前期教学中学校教师大多教授学科知识，很少有意识来指导学生了解青春期的发育状况。由于生活质量的提高，学生的发育也呈提前的趋势，学生对自身的发育是否正常存在一定的疑惑，若没有得到有效的指导，个别学生可能会不知道自己的发育异常状况而错过最佳治疗时机，造成严重的后果。
三、学生的情况分析
高中学生处于青春期阶段，他们会经历生理和心理的明显变化。对于青春期的知识，大多学生家长不知道如何去指导学生，或者难以启齿，抱着学生到时自然懂的心理，要么对学生避而不提，要么含糊过关，对学生的指导很缺乏。学校教师大多教授学科知识，很少有意识来指导学生了解青春期的发育状况。由于生活质量的提高，学生的发育也呈提前的趋势，到了高一年级，基本所有学生都进入了青春期。学生对自身的发育是否正常存在一定的疑惑，若没有得到有效的指导，个别学生可能会不知道自己的发育异常状况而错过最佳治疗时机。在此种现实情况下，卫生老师和心理老师需要合力指导学生关于这方面的知识。一方面重点指导学生知晓青春期常见的发育异常有哪些类型；另一方面重点指导学生如何应对青春期的异常状况，及时地做好调节，从而有效解决青春期遇到的各种困惑。
《青春期常见的发育异常》教案
题目
青春期常见的发育异常
所属水平
人体发育学-青春期
青春期生理发育的特点
二、青春期的功能发育
心肺功能——运动负荷下的最大耗氧量测定 心率 、肺活量
肌力 常用指标是握力和背肌力
运动能力 力量、速度、灵敏度、柔韧性
青春期生理发育的特点
三、青春期的性发育
青春期的内分泌变化
下丘脑-垂体-性腺轴的发育 血清中睾酮和雌二醇水平进行性增加
青少年网络成瘾
青少年可能因为内心的孤寂、自卑或压力，为逃 避现实而转向网络游戏，以寻求刺激、赞赏、消除紧张 焦虑。
生长发育的异常
青春期常见的心理发育异常
青春期癔症
又称歇斯底里，是在精神因素作用下，导 致易感个体大脑功能性失调，表现在强烈应激影 响下，患者突发躯体功能障碍、意识障碍或精神 障碍。症状表现多样，但相关检查无器质性病变 证据。治疗上应针对其心理问题，或使用心理暗 示治疗。
第三节 生理及心理发育指导
合理营养
人体所需的七大营养素
蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、微量元 素和水。营养应从食物中获得，不能依赖“补品”
青少年营养需求的特点
因生长发育迅速、活动量大、还需从事大量的脑力劳动， 如果营养的质和量不能满足需要，便会影响正常的生长 发育。
影响青少年营养的因素
生长发育的异常
青春期常见的生理发育异常
性发育迟缓
指女孩超过14岁、男孩超过15岁或比当 地同龄发育均值落后2个标准差以上，仍无性 发育征象。常见于营养不良、慢性消耗性疾病、 内分泌疾病、体质性青春期发育延迟等。
生长发育的异常
青春期常见的心理发育异常
青春期情绪障碍
青春期焦虑症：表现精神紧张、忧虑、易激动、烦躁 不安，伴心悸多汗等植物神经失调症状。
一、生长发育的影响因素 二、生长发育的异常
青春期生长发育专题知识培训课件
青春期生长发育专题知识
6
青春期是一个动态概念。 目前为研究方便，把青春期的年龄区间定 为10～20岁。 女性青春期的时间跨度一般为10～18岁， 男性为12～20岁。
青春期生长发育专题知识
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（二）青春期的发育特点
①体格生长加速，以身高为代表的形态指标出 现第二次生长突增；
②各内脏组织器官体积增大、重量增加，功能 日臻成熟；
青春期生长发育专题知识
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PHV和PWV发生的年龄称为身高速度高峰 年龄和体重速度高峰年龄。
由于青春期生长突增开始的早晚及突增 幅度在个体间存在着很大的差异，因而青春 期各年龄组内生长速度的个体变异远大于童 年期。
青春期生长发育专题知识
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以身高为例
❖ 突增开始的年龄 ❖ 突增高峰的年龄 ❖ 平均每年突增的幅度 ❖ 突增高峰（PHV） ❖ 总的突增幅度
睾丸—产生精子、分泌雄激素 附睾—储藏精子，使精子成熟
青春期生长发育专题知识
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男孩的青春期性发育存在很大个体差异，但各 指征的出现顺序大致相似：
睾丸 （约11.5岁）
0.5~1年
阴茎 伴身高突增
首次遗精
身高增长 逐渐减慢
1~2年
1年
阴毛 （约11-12岁）
腋毛
胡须
青春期生长发育专题知识
32
男性青春期性征发育分期（Tanner分期）
及协调性 ❖ 四、生长轨迹现象和生长关键期
青春期生长发育专题知识
3
review
生殖系统型的特点： ① 10岁以前，几乎不发育； ② 青春期生长突增开始以 后，
才迅猛地生长。 并通过分泌性激素， 促进身体全面发育与成熟
青春期生长发育专题知识
青春期发育迟缓患者需要做什么检查？
青春期发育迟缓患者需要做什么检查？青春期发育迟缓是指在青春期年龄段内，青少年的身高增长和性征发育速度慢。
这种情况可能是生长激素分泌异常、性腺发育异常等原因导致的。
对于青春期发育迟缓患者，早诊断、早治疗非常重要，以确保他们能够正常成长发育。
什么是青春期发育迟缓？正常情况下，青春期是人体从儿童向成年过渡的一个重要阶段，伴随着身体和性征的明显发育变化。
男性一般在12~20岁进入青春期，女性则在10~18岁。
青春期发育迟缓的患者在同龄人中个子矮小，发育相对滞后。
男性患者可能面临睾丸、阴茎发育缓慢，声音未变深，体毛稀少等问题；女性患者则可能出现乳房发育缓慢、月经迟缓等表现。
青春期发育迟缓可能给患者带来身心上的困扰，他们可能在同龄人中体验到差异，产生自卑感，甚至影响社交和心理健康。
因此，早发现、早治疗青春期发育迟缓非常重要。
青春期发育迟缓患者需要做什么检查？1.内分泌检查性激素检查：通过检测血液中的性激素水平来评估性腺功能。
常见的性激素包括促性腺激素、黄体生成素、雄激素和雌激素等，这些激素的水平可以提供关于性腺发育和是否存在性激素分泌不足的情况。
甲状腺功能检查：常见的甲状腺功能检查包括测量血液中的甲状腺激素和促甲状腺激素水文/范桥珍 北京清河医院平。
通过测量这些激素水平，可以判断甲状腺是否分泌了足够的甲状腺激素，是否存在甲状腺功能亢进或减退等问题。
甲状腺功能异常可能导致发育迟缓。
生长激素检查：生长激素是由垂体分泌的一种激素，对骨骼生长、肌肉发育和脂肪代谢等方面起到重要作用。
测量血液中生长激素的浓度，评估是否存在生长激素缺乏或过多的情况。
垂体功能检查：常见的垂体功能检查包括激素水平检测和垂体兴奋试验。
检测血液中垂体分泌的激素水平，如促肾上腺皮质激素、催乳素等。
垂体兴奋试验则是通过给予特定的刺激物，观察患者是否产生适当的激素反应。
这些检查可以帮助医生判断垂体是否正常分泌激素、是否存在垂体功能异常等问题。
2.染色体检查标准染色体核型分析：通过检查患者的外周血细胞或其他组织样本的染色体核型，来评估是否存在染色体数目异常或结构变异。
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青春期常见的发育异常
青春期常见的发育异常“孙老师讲健康”系列讲座第讲是指在青春期以前即与年龄不相称地过早出现第二性征并促进体格发育一般认为女孩在岁以前出现乳房发育在岁以前月经初潮男孩在岁以前出现第二性征并伴有体格的过速发育称为性早熟。
儿童性早熟儿童性早熟的临床表现第二性征提前出现并按正常发育程序进展症状发展快慢不一。
女孩：乳房发育身高增速阴毛发育一般在乳房开始发育年后初潮。
男孩：睾丸和阴茎增大身高突增阴毛发育一般在睾丸开始增大后年出现变声和遗精。
性腺发育。
身高生长速度加快精神发育与体格发育之间不均衡。
促性腺激素升高至青春期水平。
骨龄提前导致骨骺闭合较早生长提前停止造成最终身高较矮小但无诊断特异性。
颅内病变所致者可有颅内高压症状。
先天性肾上腺皮质增生症所致者有高血压及水电解质紊乱。
性早熟对儿童身心发育有很大的不利影响：▼由于发育成熟过早使骨骼生长时期缩短骨骺会过早闭合而影响其最终身高▼患儿虽然性发育开始成熟但其实际年龄心理成熟程度却与此不相一致很容易造成孩子的心理障碍▼由于性早熟可产生与年龄不相符的性冲动容易误入歧途而引起一些社会问题。
★尽量减少环境中的性激素影响：如花粉、蜂蜜、蜂王浆、鸡胚、蚕蛹长得很快的动物食品反季节的水果大豆及其制品成人补品如雪蛤、冬虫夏草、人参某些标榜能让孩子“长高长壮”的口服液“高激素”食物如家禽脖子油炸食品等。
★成人的洗涤及化妆用品等。
★避免接触影视、书报中有关性内容的镜头和文字。
★避免过多的光暴露：如夜间关灯睡眠。
★多运动均衡饮食避免高热量食品防止超重和肥胖。
儿童性早熟的预防与性早熟相反到了发育的年龄第二性征和生殖器官仍停留在青春期前状态即女孩到了岁乳房还不发育或岁身高尚未迅速增长男孩到了岁睾丸还不发育或岁身高尚未迅速增长就称为性发育延迟或抑制。
性发育延迟仅仅是发育过程推迟数年仍能出现正常的青春期而性发育抑制则是正常的发育过程被阻止不经适当的治疗就不会出现性发育。
性发育延迟或抑制从年龄上看性延迟的人往往在～岁开始性发育女性最晚延迟到岁男性可到岁。
如果超过岁或者岁者尚未发育就可能是性发育抑制。
有些性发育延迟和性发育抑制是由某些疾病引起不及时处理会严重影响孩子的身心健康。
一般来说治疗越早、越主动效果也越好。
性发育延迟或抑制判断男、女性别目前可以从性腺、内外生殖器
官、第二性征、丘脑下部、性染色体和社会表现等六大方面进行。
正常的女性或者男性这六个方面是统一的。
作为女性性腺应是卵巢外生殖器是外阴内生殖器有子宫。
第二性征应有乳房和骨盆宽大。
丘脑下部分泌的激素应呈周期性染色体为XX在社会上承担女性公民的责任和义务。
作为男性性腺应为睾丸外生殖器是阴茎内生殖器有附睾等。
第二性征应有喉结和胡须丘脑下部分泌的激素应呈持续性染染色体为XY在社会上承担男性公民的责任和义务。
如果这六个方面不统一外生殖器模糊不清第二性征与性腺不符这就是两性畸形。
两性畸形两性畸形是指一个个体的性器官有着男女两性的表现。
其发生原因在于性染色体畸变雄激素分泌异常导致胚胎期性器官发育异常。
若同一个体内既有睾丸又有卵巢其外生殖器与第二性征介于两性之间称为真两性畸形。
若性腺与外生殖器不相一致称假两性畸形。
一旦发现是两性畸形要及时治疗以免影响自己的生活。
两性畸形的诊断●病史家族中有无类似患者母亲在受孕期间有无服用男性激素的病史。
●症状与体征观察患者的外貌特征体格发育及胡须、腋毛、阴毛、乳房和声音等第二性征的发育。
了解患者的月经情况。
外生殖器检查：●实验室检查性染色质检查和染色体组型分析测定血浆睾酮、a二氢睾酮、血清雌二醇、孕酮和黄体生成素。
h尿酮类固醇及孕三醇。
HY抗原血清学检查。
●X线检查腕部X线摄片尿生殖窦造影腹膜后充气造影、CT检查肾上腺大小变化。
●手术探查及性腺活组织检查。
不歧视两性畸形患者生活中两性畸形患者是痛苦的心理状态也很复杂。
他（她）们可能会出现自卑、性格孤僻、语言沟通障碍、悲观厌世、缺乏生存技能、对感情的渴望和恐惧等等心理问题。
他（她）们也是人也要求与其他正常人一样有一个正常的性别在社会上生活也有组成一个幸福、美满小家庭的愿望。
这些人也希望能得到社会的同情、帮助和承认。
因此对于两性畸形患者不要议论纷纷而应耐心倾听他（她）们的心声鼓励以适当的方式宣泄用医学知识给予必要的解释端正患者对困难和挫折的看法消除患者及其家属的疑虑建立治疗疾病的信心并鼓励患者树立健康的爱情观和生活观树立积极的生活态度。
包皮过长是指阴茎非勃起状态下包皮覆盖于整个阴茎头和尿道口但包皮仍能上翻外露阴茎头就可以确定是包皮过长疾病。
包皮过长是很常见的男性生殖器畸形疾病。
在我国成年男性中包皮过长的患者约占。
包皮过长的危害很大。
●诱发阴茎包皮龟头炎尿道外口狭窄●导致阳痿早泄、男性不育等疾病●诱发男性阴茎癌和女性宫颈癌●妨碍阴茎发育影响性生活的和谐●损害肾脏功能包皮过长的危害◎有包皮过长的婴儿或儿童只要不影响排尿就不必过早做包皮切除。
因为儿童的阴茎还有个发育过程儿童时期多数孩子户外活动较多阴茎受到外伤的机会也较多过早切除包皮会失去保护龟头的作用。
◎一般来说包皮不会影响阴茎的发育当男性性发育成熟后再切除过长的包皮是最适宜的。
因此只要不是严重的包茎即使包皮过长可以在青春期过后或结婚前切除较为理想。
包皮过长是否需要手术青春期综合征是青少年特有的生理失衡和由此引发的心理失衡病症。
这种青春期综合征在初中、高中学生中很容易产生严重影响青少年身心健康和学业前程必须引起足够的重视。
过度用脑导致核糖核酸、多肽、多糖蛋白、多种酶及多种内分泌激素等脑能源过度消耗脑髓空虚出现诸如大脑混乱、疲劳等一系列脑神经机能失衡的症状从而诱发青春期综合征。
身高、体重等生理发育迅猛但心理发育仍处在幼稚、单纯阶段二者不相协调加之青少年时期特有的心理封闭状态导致出现心理机能失衡出现问题时不能正确认识和对待又不好意思及时向家长或医生
坦诚倾诉求得解决从而产生一系列的不良心理情绪这种不良心理情绪又严重的影响学习、睡眠等从而诱发青春期综合征。
青春期综合征的表现◎记忆力、思维力、回忆再现力下降注意力涣散上课听不进思维迟纯意识模糊学习成绩下降。
◎白天精神萎靡上课易瞌睡打哈欠大脑昏沉。
◎夜晚大脑兴奋浮想联翩难以入眠乱梦纷纭醒后大脑特别疲困提不起精神。
◎头昏头痛眼窝黯黑视力疲劳心悸气短腰酸腿困疲乏无力无精打采消化不良体力下降。
青春期综合征的表现◎心慌、胸闷、呼吸不畅抵抗力下降眼花手足发凉多汗、便秘、消瘦脸色燥红或苍白。
◎不良性习惯日久导致性功能由兴奋亢进转为疲劳抑制性功能减退导致男子频繁滑精遗精女子白带增多。
◎心理状态欠佳自卑自责忧虑抑郁烦躁消极敏感多疑缺乏学习兴趣生活冷漠好动肝火。
◎忧伤、恐惧、自暴自弃、厌学、逃学甚至自虐、自尽。
以下几个方面你做到了吗？？？◆正确认识自己和接纳自己。
◆逐步提高受挫折的能力。
◆努力控制自己的消极情绪。
◆要有意识地扩大人际交往的范围。
◆积极参加各种感兴趣的活动如打球、下棋、游泳等孙老师的话青春期是一个由儿童成人过渡的时期是人的身体发育完成的时期也
是身心发展最快的时期。
希望同学生关注自己身心的发展变化并愉快地接受这样的变化。