铁与帕金森病

示 脑 铁 的分 布 。该 反 应 的 强 度 与 铁 离 子 （ ｅ ） Ｆ 的局 部 浓 度 有
关 。Ｓ ａｚ 据 染 色 的 深 浅 将 脑 区 分 为 ４组 ， 着 色 最 深 的 第 ｐｔ依 从
一
ｅｓ， Ｄ）６ ａｅ Ａ ，Ｏ岁 以 上 人 群 中 患 病 率 为 １ ， 随 年 龄 增 长 而 增 并
深 层 大 脑 白质 ） 。早 先 的 研 究 强 调 铁 沉 积 在 深 部 脑 核 团 中 ， 但
当 白质 通 透 化 后 ， 料 可 以通 过 有 髓 纤 维 束 ， 质 中 也 可 以 检 染 白 测 到 高 浓 度 的铁 。
Ｈａ ｇｅ ｌ ｒｎ和 Ｓ ｕａ ｄｒ １ ０例 死 于 非 神 经 系 统 疾 病 的 尸 ｌ ｏ ｒｎ ｅ 对 ０
在 多 种 环 境 因子 相 互 作 用 中 ， 与 Ｐ 发 病 的 相 关 性 近 年 来 引 铁 Ｄ 起 关 注 。一 方 面 为 防 止 铁 缺 乏 和 缺 铁 性 贫 血 ， 强 化 食 品 和 铁 补品越来越多 ； 另一 方 面 ， 着 生 活 水 平 的 提 高 ， 铁 较 高 的 肉 随 含
与 环 境 因子 共 同作 用 的结 果 。尽 管 发 现 遗 传 因素 在 部 分 Ｐ 病 Ｄ 例 中起 一 定 作 用 ， 综 合 临 床 病 例 报 道 、 行 病 学 研 究 及 动 物 但 流 模 型试 验 等 结 果 ， 泛 认 为 环 境 因 素 是 原 发 性 Ｐ 的 主 要 病 因 。 广 Ｄ
帕 金 森 病 （ ａ ｋｎ ｏ ｉ ａ ｅ Ｐ ） 一 种 常 见 的 中 老 年 神 Ｐ ｒ ｉｓ ｎ ｄｓ ｓ ， Ｄ 是 ｅ 经 系 统 变性 疾 病 ， 病 率 仅 次 于 阿尔 茨 海 默 病 （ ｚ ｅ ｒ ｉ 发 Ａｌ ｉ ｄｓ ｈ ｍｅ ｓ —
通 过 在 尸 体 脑 内使 用 普 鲁 士 蓝 （ ｅ ｌ 染 色 技 术 可 以 定 性 地 显 Ｐｒ ） ｓ
病 主要 有 ： 行 性 核 上 性 麻 痹 （ ｒ ｇ ｅ ｓ ｅｓ ｐ ａ ｕ ｌ ｒｐ ｌ ， 进 ｐ ｏ ｒｓ ｉ ｕ ｒ ｎ ｃ ａ ａ ｙ ｖ ｅ ｓ Ｐ Ｐ 、 系 统 萎 缩 （ ｌ ｐｅ ｓ ｓｅ ａｒ ｐ ｙ ＭＳ 、 质 基 底 Ｓ ）多 ｍｕｔ ｌ ｙ ｔ ｉ ｍ ｔｏ ｈ ， Ａ） 皮 节 变 性 （ ｏ ｔ ｏ ａ ａ ｄ ｇ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｃ Ｄ） 原 发 性 震 颤 （ ｓｅ ｔ ｌ ｃ ｒ ｃ ｂ ｓ ｌ ｅ ｅ ｅ ａｉ ， Ｂ 、 ｉ ｏ ｅ ｓｎ ｉ ａ ｔｅ ｒ Ｅ ） 药 物 性 和 血 管 性 帕 金 森 综 合 征 等 。 因此 ， 找 一 ｒｍｏ ， Ｔ 、 寻 种 可 靠 、 创且 特 异 性 的 早期 诊 断 Ｐ 的 方 法 ， 于监 测 Ｐ 的 无 Ｄ 对 Ｄ 病程进展和预后非常重要 。 Ｐ Ｄ的 病 因 尚未 明确 ， 数 学 者 认 为 其 发 病 是 遗 传 易 感 性 多
放射学实践 ２１ ０ ０年 ６ 第 ２ 月 ５卷 第 ６期
Ｒ ｄｏ Ｐ ａ ｔ ｅＪ ｎ ２ １ ， ｌ ５ Ｎ０ ６ ａ ｉｌ ｒ ｃｉ ，ｕ ０ ０ Ｖｏ ， ． ｃ ２
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综 述 ・
铁 与 帕金 森 病
吴青 霞 综述 丁蓓 ，陈克敏 审 校
【ຫໍສະໝຸດ Baidu图 分 类 号】Ｒ４ ５ ２；Ｒ７ ２ 【 献 标 识 码 】Ａ 中 ４． ４ 文 【 章 编 号 】１ ０ ３ ３ ２ １ ） ６０ ９ ２ 文 ０ ００ １ （ ０ ０ ０ —６ ７ ０
铁 的 神 经 毒 性 在 Ｐ 中 的 作 用 Ｄ
类 食 物 摄 人 量 日益 增 多 ， 过 量 的 问 题 日益 凸现 。Ｐ ｗｅｓ等 ｌ 铁 ｏ ｒ ＿ ２ ］
调 查 了 ２ ０名 帕 金 森 患 者 和 ３ ８名 健 康 人 的 饮 食 ， 果 显 示 铁 ５ ８ 结 摄 入 量 高 于 均 值 ２ 的 被 调 查 者 患 Ｐ 的 可 能 性 比 铁 摄 人 量 ５ Ｄ 低 于 均 值 ２ 者 大 １ ７倍 。使 用 富 含 铁 食 物 的 人 群 患 帕 金 森 ５ ．
体解剖 ， 为脑 内铁 的定 量 研 究 提 供 了标 准 参 考 。儿 童 在 各 个 区 域 的 铁 含 量 水 平 都 很 低 ， 后 逐 渐 增 高 ， Ｏ岁 在 脑 内 大 部 分 区 随 ３ 域 达 到 一 个 相 对 稳 定 的 值 。多 数 尸 检 发 现 帕 金 森 患 者 的 黑 质 铁 质 沉 积 比同 年 龄 正 常 人 明 显 增 多 ～ 。 铁 能 够 通 过 接 受 或 提 供 一 个 电 子 迅 速 改 变 自身 的 氧 化 状 态 。 由 于 铁 的 这 种 特 性 ， 具 有 高 度 的 氧 化 还 原 能 力 ， 够 催 它 能 化 体 内多 种 生 物 化 学 反 应 。脑 内铁 含 量 与 血 红 蛋 白 代 谢 无 关 ， 与 脑 外 铁 储 备 能 力 也 无 关 。铁 通 过 血 脑 屏 障 的 机 制 尚 未 阐 明 ，
脑 毛 细 血 管 的 内 皮 细 胞 表 面 上 排 列 转 铁 蛋 白受 体 。Ｈｉ 等 ｌ 认 ｌ ５ ｌ
为 与 转 铁 蛋 白 受 体 结 合 的 铁 掺 入 到 脑 的 分 子 层 的 树 突 ， 过 轴 通 突 分 离 输 送 ， 少 突胶 质 细 胞 中沉 积 下来 ， 与 髓 鞘 代 谢 。 在 参
高 。诊 断 Ｐ 主 要 根 据 临 床 表 现 ， 于 它 与 早 期 帕 金 森 叠 加 综 Ｄ 由
组 （ 白球 和 黑 质 网 状 部 ） 苍 到几 乎 无 色 的 第 四组 （ 括 脊 髓 和 包
合 征 的 临 床 表 现 相 似 ， 诊 率 高 达 ２ 。需 要 与 Ｐ 鉴 别 的 疾 误 ５ Ｄ