(课件)口腔门诊实用急救
口腔科急救预案
口腔科急救预案引言概述：口腔科急救预案是为了应对突发情况，保障患者的生命安全和身体健康而制定的一套应急措施。
在日常的口腔科工作中，医护人员应该具备相应的急救知识和技能，以便在紧急情况下能够迅速、有效地处理。
本文将从五个大点来阐述口腔科急救预案。
正文内容：1. 急性出血1.1 快速止血措施：使用纱布、生理盐水或冷敷等方法进行压迫止血，避免患者吞咽血液。
1.2 血管收缩剂的应用：使用血管收缩剂，如肾上腺素溶液，帮助止血。
1.3 外科处理：对于严重的出血情况，需要进行手术处理，包括缝合或者使用止血夹等。
2. 牙齿意外脱落2.1 保护牙齿：在牙齿脱落后，尽快将其找回，避免牙齿干燥或受到外力损伤。
2.2 牙齿保存液的使用：如果找不到牙齿保存液，可以使用牛奶或生理盐水来保存，尽快送往口腔科就诊。
2.3 牙齿再植：如果条件允许，可以进行牙齿再植手术，以保留患者的天然牙齿。
3. 牙齿异物吸入3.1 立即停止操作：一旦发现患者吸入异物，应立即停止操作，避免进一步加重情况。
3.2 促使咳嗽：鼓励患者咳嗽，帮助异物自行排出。
3.3 采取急救措施：如果咳嗽无效，可以进行胸部冲击或者背部拍击，以促使异物脱落。
4. 过敏反应4.1 立即停止治疗：一旦发现患者出现过敏反应，应立即停止治疗并记录相关信息。
4.2 给予抗过敏药物：根据患者过敏的症状和程度，给予相应的抗过敏药物，如抗组胺药物。
4.3 寻求进一步治疗：对于严重的过敏反应，应及时转诊至相关科室进行进一步治疗，如皮肤科或急诊科。
5. 牙科意外伤害5.1 创面处理：对于牙科意外伤害导致的创面，应进行清洁处理，使用适当的消毒药物。
5.2 创面缝合：对于严重的创面，需要进行缝合处理，以促进伤口的愈合。
5.3 疼痛控制：在处理创面的同时，应给予患者适当的疼痛控制，如口服止痛药或局部麻醉。
总结：口腔科急救预案是确保患者生命安全和身体健康的重要措施。
在日常工作中，医护人员应具备急救知识和技能，能够迅速应对急性出血、牙齿意外脱落、牙齿异物吸入、过敏反应和牙科意外伤害等情况。
口腔门诊实用急救
面对突发的口腔问题，掌握正确的急救方法至关重要。本演示将介绍常见口 腔急症，正确使用急救包件，止血、止疼的方法，以及拔牙的后续处理步骤。
常见口腔急症
• 牙齿折断 • 牙齿松动 • 牙髓炎（牙神经炎） • 牙龈出血 • 口腔溃疡
正确使用急救包件
1 洗手
在进行任何急救操作之前，请确保双手已彻 底清洁。
2 戴手套
为了避免交叉感染，务必佩戴清洁的一次性 手套。
3 消毒
使用酒精或漂白水等消毒剂，处理创伤前要 彻底消毒工具。
4 清洁伤口
使用生理盐水或漱口水清洁伤口，并移除异 物。
如何止血
直接压迫
在出血位置施加有力而均匀的 压力，用干净的纱布或手帕封 住创面。
冰敷
将冰块或冷敷袋轻轻贴在出血 区域，有助于收缩血管。
止血药物
使用止血纱布、止血粉或蚁酸 棉球等止血药物辅助止血。
如何止疼
1
漱口盐水
用温盐水漱口，减轻疼痛和消炎作用。
2
局部麻醉药膏
选用合适的局部麻醉药膏，涂抹在疼痛区域。
3
止疼药物
按医生建议使用适当的止疼药物缓解疼痛。
如何处理拔牙的后续步骤
控制出血
咬住纱布，保持30分钟不松开，以控制出血。
饮食注意
避免食用热、硬、刺激性食物，以免引发感染或 伤口裂开。
急救的必要性和注意事项
1. 掌握基本的急救技巧，可以最大限度减轻病患痛苦。 2. 及时采取正确的急救措施，可以防止病情恶化。 3. 急救过程中需保持冷静，确保自身安全和病患的舒适。 4. 如果情况危急，应及时联系120或就近有助于减轻肿胀和疼痛。
按医生嘱咐用药
按照医生的指示服用消炎药和止痛药。
口腔科急救预案
口腔科急救预案引言概述：在日常生活中，口腔问题是我们往往会遇到的。
然而，有时我们可能会遭遇一些突发的口腔问题，需要及时的急救措施。
本文将为大家介绍口腔科急救预案，匡助大家在紧急情况下正确应对口腔问题。
一、牙齿脱落的急救预案1.1 温和地清洁：当牙齿脱落时，首先要用温水轻轻清洁脱落的牙齿，去除口腔中的血迹和残留物。
1.2 保存方式：将脱落的牙齿放置在含有牙齿保存液或者牛奶中，以保持其湿润。
如果没有保存液或者牛奶，可以将牙齿放在自己的口腔内，但要小心不要吞咽。
1.3 尽快就医：在牙齿脱落后，应尽快就医。
惟独专业的牙医才干采取正确的措施将牙齿重新植入，增加牙齿重新附着的机会。
二、牙齿骨折的急救预案2.1 温和地清洁：当牙齿骨折时，用温水轻轻清洁口腔中的血迹和残留物，但不要用力刷牙。
2.2 控制出血：如果有出血，可以用纱布或者干净的纸巾轻轻压在受伤的地方，匡助止血。
2.3 尽快就医：牙齿骨折需要专业的治疗，因此应尽快就医，以便牙医采取适当的修复措施。
三、牙齿异物的急救预案3.1 不用力咬合：当牙齿卡住异物时，不要用力咬合，以免进一步损伤牙齿或者口腔组织。
3.2 轻轻清洁：用温水轻轻清洁口腔中的异物，可以使用牙线或者牙签小心地取出。
如果无法取出，应尽快就医。
3.3 就医治疗：如果无法自行取出异物，应及时就医。
牙医将采取适当的方法，确保异物被安全地移除。
四、牙齿疼痛的急救预案4.1 漱口：用温盐水漱口可以减轻牙齿疼痛，盐水的浓度为一茶匙盐溶解在一杯温水中。
4.2 使用冰袋：将冰袋或者冷敷物轻轻敷在疼痛的面部，可以减轻疼痛和肿胀。
4.3 就医治疗：如果牙齿疼痛持续或者加剧，应尽快就医。
牙医将进行诊断并赋予适当的治疗。
五、口腔出血的急救预案5.1 压迫止血：用干净的纱布或者纸巾轻轻压在出血的部位，持续约10-15分钟，直到止血。
5.2 冷敷：将冰袋或者冷敷物轻轻敷在出血的面部，有助于收缩血管，减少出血。
5.3 就医治疗：如果口腔出血无法控制，应尽快就医。
《口腔门诊急救》课件
牙髓炎
了解牙髓炎的症状，讨论可能的急救处理方法。
口腔感染
介绍口腔感染的常见类型和紧急处理措施。
常见急救问题
1 牙齿突然疼痛
讨论牙齿突然疼痛的可能原因，提供缓解疼痛的方法。
2 断裂的牙齿
介绍牙齿断裂的不同情况，讨论处理断裂牙齿的步骤。
3 异物卡在牙齿中
讨论异物卡在牙齿中的紧急情况，提供处理方法。
急救流程
《口腔门诊急救》PPT课 件
欢迎大家参加本次《口腔门诊急救》PPT课件！通过本课件，我将与大家分享 如何有效处理口腔急救情况，提供实用的流程和工具，帮助确保患者在急救 时得到及时和有效的处理。
病例介绍
牙齿龋齿
口腔出血
介绍牙齿龋齿的症状、原因和可能的急救处理方法。
讨论口腔出血的常见原因和急救措施，以及如何止 血。
预防急救措施
• 定期检查牙齿和口腔健康。 • 保持良好的口腔卫生习惯。 • 避免咬硬物，以防止牙齿断裂。 • 享用均衡饮食，避免过度进食甜食。
讨论和案例分享
与大家分享口腔急救相关的案例，听取大家的经验和教训，并讨论如何应对不同的急救情况。
总结和提问
总结本次课件的内容，回顾口腔急救的关键要点，并开放时间回答大家的问 题。
1
判断紧急情况
学习如叫急救电话并提供必要的信息。
3
提供紧急处理
了解基本的紧急处理方法，如止血和减轻疼痛。
口腔急救器材
止血药
介绍不同类型的止血药和如 何正确使用。
急救工具
列出必备的口腔急救工具， 如牙钳和消毒液。
保护措施
讨论如何保护自己和患者的 紧急情况。
口腔门诊急救ppt课件
1326(4.5%) 913(3%)
2
•表1综合了1985年和1992年两
次美国的调查 ，有96.6%的诊 所发生过医疗紧急事件。在这 些紧急事件中大约50% （15407次）是晕厥，这是通
3
表2 突发事件发生
的时间 突发事件发生时间
总百分比
在候诊室
1.5
在局麻中或局麻后
54.9
在治疗中
22
治疗后（在诊所内）
2、静推50%葡萄糖
33
抢救措施 5：
心电监护提示 ：
P 110次/分
R
25次/分
34
抢救措施 6：
吸痰
35
抢救措施 7：
开通第2条静脉通道： 生理水250ml+多巴胺100mg，60d/min 血压平稳后调至20d/min
36
抢救措施 8：
患者出现心跳呼吸骤停，将病人移至硬 板床上，摆好复苏体位，立即施行心肺复苏 术
39
交接班记录：
急诊日期：2018年7月24日9时10分。 主诉： 牙痛不能进食1天，伴突发胸闷心
悸、头晕、眼花。 现病史： 刚坐上牙椅时，情绪异常紧张、
突发脸色苍白，呼吸急促，神志 不清，四肢湿冷心跳吸吸停止。
40
交接班记录： 检查：P 110—0次/分， R 25-0次/分, BP 88/56—0mmHg，SPO2 85-95%， 心电图显1条直线 诊断：1、牙痛。2、心跳吸吸停止
口腔门诊急 救
1
表1 牙科诊所中的突发事件（美国）
突发事件状况 突发事件状况
数量 数量
晕厥 轻微过敏反应
15407(50%) 2583(8%)
心绞痛 ※ 体位性低血压 ※
口腔科急救药品及急救措施
急救操作规范
01
遵循并执行
02
03
04
口腔科急救操作需要遵循一定 的规范和流程，以确保患者得
到及时、正确的救治。
操作规范包括正确的用药剂量 、给药方式、急救流程等，医 护人员应严格遵守，不得随意
更改。
对于不熟悉的急救操作，医护 人员应先进行培训和学习，确
保掌握正确的操作方法。
患者病情评估
01
准确判断
口腔感染
总结词
口腔感染是常见的感染性疾病，需要使 用抗生素和抗炎药物进行治疗。
VS
详细描述
口腔感染主要包括口腔溃疡、牙龈炎、牙 周炎等，可能由细菌、病毒或真菌引起。 在急救时，应保持口腔清洁，可使用漱口 水或药膏缓解症状。同时，根据感染类型 选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗 。若症状严重或持续不愈，应及时就医。
抗敏药
总结词
用于缓解口腔过敏反应，减轻患者不适感。
详细描述
抗敏药是口腔科常用的急救药品之一，用于缓解口腔过敏反应，减轻患者不适感 。常用的抗敏药包括扑尔敏、氯雷他定等抗组胺药物。
02
口腔科急救措施
止血措施
局部压迫止血
用纱布或棉球压迫出血部位，通过物理压迫达到止血目的。
药物止血
使用止血药如云南白药、止血敏等，通过药物作用促进血液 凝固。
02
在进行口腔科急救前，医护人员应对患者的病情进行全面评估，了解 患者的病史、症状、体征等信息。
03
评估内容包括患者的意识状态、呼吸情况、循环情况、口腔状况等， 以便制定合适的急救方案。
04
病情评估应迅速准确，为后续的急救措施争取宝贵时间。
THANKS
谢谢您的观看
04
口腔科急救药品及急救措施的 注意事项
口腔门诊实用急救课件
❖ 3: 害怕: 医生手足无措，过度恐惧而导致错误 的决策
风险评估: 评估的方法
❖ 1：病史询问：一般方法是患者以书面的形式 完成问卷。重点询问哪几种疾病？
❖ 2：体格检查：及时对系统性疾病进行最基本 有效的生命体格检查。
压力输氧之操作
氧气瓶的使用注意事项
❖ 1: 输氧过程中应保持患者呼吸道通畅，并保持吸氧 管路通畅，无打折，扭曲，无分泌物堵塞
❖ 2: 面罩输氧时，应经常检查患者面部及耳廓皮肤的 受压情况，防止鼻面部压迫性损伤。
❖ 3: 输氧时需先调节好氧流量再与患者连接，输氧过 程中如需调节氧流量，需先取下鼻导管或面罩，停 氧时需先取下鼻导管或面罩，再关掉氧流量表。
❖ 因此，正确认识口腔门诊医疗急症与急 救，积极地预防并有效地组织和开展救 护是每个口腔医护人员必须掌握和熟练 运用的专业知识与技能！
解放军总后勤部—王杰医生的数据《口腔门诊急救发生之病因》
晕厥
15.407%
轻度过敏
2.583%
心绞痛
2.552%
体位性高血压
2.475%
惊厥
1.595%
哮喘发作
1.392%
3: ASA3级
也是口腔治疗的“黄灯”患者，但口腔治疗的风险较大，治疗 前最好经疾病相关专业医师会诊确定是否适宜进行口腔诊疗， 治疗时应该准备好急救药物与器材，在减压与监护下进行。 此级患者视情况可请疾病相关专业医师监护。
4: ASA4级 是口腔治疗的“红灯”患者，不能进行有创性的口腔治疗，急诊 患者需要在相关专业医师的严格监护下或者在住院条件下进行 无创或微创的治疗。
注意事项: 速效救心丸有一定的降压作用，低血压患 者慎服。
口腔科急诊处理PPT幻灯片课件
5.典型的嚼肌间隙感染常以下颌角稍上为肿失中心, 不难与之区别。但 在部分病人, 感染循嚼肌中部份纤维斜向后上扩散, 以耳屏前区为中心 肿胀, 和急性化脓性腮腺炎的表现相似。嚼肌间隙感染多见于青壮年, 多有牙痛史, 特别是下领第三磨牙冠周炎。患者张口受限, 咀嚼困难, 但腮腺分泌正常。 6.涎石病 X 线片可显示涎石的存在, 涎腺造影可区别炎症和良性阻塞 性病变, 但在急性炎症期禁作涎腺造影。
有时脓肿可穿破腮腺筋膜, 向外耳道及领后窝 等处溃破, 形成脓癣。感染向局部扩散, 脓液 可流入周围组织, 引起颗领关节炎或下领骨 骨髓炎。感染有时通过颈静脉向全身扩散, 引 起血栓性静脉炎和脓毒血症。
11
鉴别诊断： 临床上需与流行性腮腺炎, 腮腺区急性淋巴结炎, 嚼肌间隙感染以及
②牙周脓肿发生时，患者多数已经有全身症状。如发热、头晕头痛等， 因此可以全身应用抗生素或支持疗法。
6
四、急性冠周炎、间隙感染 （一）急性冠周炎
症状：①局限型：炎症局限于冠周组织,无前颊部肿胀或张口受限 ②扩散型：除有局限型炎症外,还有不同程度的前颊部肿胀,张口受
限,全身自觉症状,但是未并发间隙感染和蜂窝组织炎
处理：1.开髓减压 2.髓腔内放置樟脑酚球 3.口服止痛药物（对于病程较长或 痛觉过敏的患者来说，处理后疼痛 仍然存在，可进一步口服止痛药控制。）
4
（二）急性根尖周炎
症状：多伴有牙体病变，自发持续性剧痛, 能定位, 浮出感, 咬合痛 明显，牙髓活力测验多无反应。到病程后期，可出现脓肿。
其它非感染性腮腺肿大相鉴别，如良、恶性肿瘤, 涎石病, 淋巴瘤，放线 菌病等。
1.肿瘤 通常为不均匀性肿大, 触疼程度不一,发病缓慢； 2.放线菌病 常与龋齿相伴, 分泌物中查见硫磺颗粒是其 特征； 3.流行性腮腺炎 多见于少年儿童, 常为双侧腮腺受累, 腮腺导管口无脓性分泌物, 白细胞正常或偏低,血清淀粉酶或 尿淀粉酶升高可资鉴别。 4.腮腺区急性淋巴结炎 是腮腺包膜下或腺实质内淋巴结的炎症。发病 缓慢, 病情较轻,开始为局限性肿胀, 以后逐渐扩展。腮腺腺体无分泌障碍, 导管口不流脓。淋巴结脓灶破坏包膜后可侵入谋体, 但一般比较局限。
口腔急救培训教材PPT课件
⑶临床表现：常为突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四 肢发凉。多因恐惧、饥饿、疼痛等因素引起。
⑷防治：对门诊病人操作前消除紧张情绪，发生后平卧 及给氧
晕厥典型发作分期
晕厥前期：自主神经症状明显，苍白、恶心、 出汗、黑蒙或耳鸣，通常不到10s
晕厥期：意识及肌张力丧失，可倒地，通常仅 数秒，若大于10-20s，可抽搐
7.窒息：
突发呛咳、喘鸣、吸气困难、 烦躁不安、不能言语、口唇 发绀
原因：（1）异物阻塞咽喉部： 口咽部有血凝块呕吐物游离 组织块或异物等（2） 组织 移位：下颌骨折、舌后坠（3） 肿胀压迫：口底舌根咽侧及 颈部血肿或组织水肿
救治的关键：早（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道——保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧——鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路——应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡——酌情静
脉输液（多选平衡盐液和糖水）
一、口腔门诊常见急危重症
1、晕厥：
⑴由于脑缺血 缺氧引起的一种突然发作历时短暂的意识 丧失和无法保持姿势紧张。 （2001美国急救医师学会 ACEP晕厥指南）
搏动
心肺脑复苏 (Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation， CPCR) 心肺复苏的同时防止脑细胞的损伤
心肺脑复苏(CPCR)的对象
心跳骤停!!!
心跳骤停（心搏停止）
3s：头昏、黑朦 10～20s：晕厥或抽搐 45 ～ 60s：瞳孔散大、固定，呼吸可同时停止 4～6min：不可逆脑损害
8.急性冠脉综合征 史，突发胸骨后疼痛，向
左肩部放射，烦躁不安， 大汗
现场处理：立即平卧，吸 氧，舌下含服硝酸甘油， 心电监护，建立静脉通路 等
口腔门诊急诊急救
PART THREE
拔牙创口出血不止
+++++++ +++++ +++
03. 拔牙后创口出血不止
正常情况下，拔牙15min左右创口行 程血凝块，即不再出血。如在术后 30min去除辅料，创口仍有明显的出 前期症状：头晕、胸闷、面色苍血白，倾出冷向汗，时四称肢冷原却无发力，性脉出快而血弱，；恶心术或呼后吸4困8难小 时以上创口感染、血凝分解后发生的 出血称为继发性出血。
唾、吮吸、进过热过硬的食物、剧烈 活动等；
03. 拔牙后创口出血不止
临床表现： 患者情绪紧张、焦虑、恐慌、面色苍白， 严重可能出现血压降低，甚至虚脱，局部 检查，可见血凝块高出创缘表面之上， 在血凝块下有血液不断渗出。
前期症状：头晕、胸闷、面色苍白，出冷汗，四肢冷却无力，脉快而弱，恶心或呼吸困难
预防： ① 术前询问病史并做好必要的检查及准备。 ② 术中应减少损伤 ③ 术后应妥善处理好拔牙伤口
06. 门诊急救药品
急救药品“5定”
定数量品种、定点放置、定专 人管理、定期消毒、灭菌、定 期检查维修
06. 门诊急救药品
过呋敏塞性米（休速克尿）
严重过（硝敏2酸者m甘立l片：晕油即）2厥0给m（0g.0）1.%5m肾g上/ 腺高高立素即血血0.吸压压3~氧中：0.5，度高m口风度l静服险风脉葡险（推萄收、注糖极缩建粉高压立 静静若2019息无风或氧以或如脉可脉滴血m04肌舒 静 持 通5明上险（~g0通晶压m+1~注张脉续路显）（2保01路体仍in597阿压推不。变，0后收持m，液低9m托≥注缓脉mm化建复缩血扩，7l155mH品葡解搏1时立测%压氧容给00gH~葡。萄，＜m）静，，≥饱予（1g15m萄或6血糖需让脉建复和80多00H.00糖压注建次舒5患通议测g巴度mm~）静明射立/1张道者舌l结m胺9）mh滴5显液静H内呋下果吸休压i；n%g， 重地硝塞射下0复塞.5降）酸米～肾米者，甘（1上松m，硝油腺12g00可静酸0素~~.1给滴54甘静5m0m予或推油mgg肾（肌+0g05..静上注3最%5~m葡腺脉。0好.g萄5素注使舌mg，
口腔诊所急救应对程序
口腔诊所急救应对程序
1. 保持冷静和安全
- 首先，保持冷静，并确保现场安全无危险。
- 如有需要，立即拨打急救电话（如120）。
2. 评估患者状况
- 在开始任何急救步骤之前，评估患者的状况。
- 检查患者是否有意识，是否呼吸正常。
3. 寻求专业协助
- 如果条件允许，尽快通知医生或其他专业人员以获取进一步的建议和支持。
4. 检查气道和呼吸
- 如果患者无意识或呼吸不正常，立即确保气道畅通。
- 如果需要，进行心肺复苏术（CPR）。
5. 控制出血和止痛
- 如果患者有出血情况，尽力控制出血。
- 使用适当的器械或材料暂时止痛，使患者感到舒适。
6. 处理其他急救情况
- 根据患者的具体情况，必要时采取其他急救措施，如处理骨折、降低发热或适当处理过敏反应等。
7. 保持记录和后续处理
- 在急救过程中，记录重要的观察和所采取的措施。
- 确保患者在急救后得到适当的康复和后续处理。
以上是口腔诊所急救应对程序的简要概述。
请根据具体情况进行必要的调整，并确保诊所的员工熟悉并能够有效执行这些步骤。
《口腔门诊急救演练》课件
分析经典急救案例，总结经验教训，提高应 对紧急情况的能力。
模拟演练
利用模拟设备进行实际操作演练，提高医护 人员的实际操作能力。
定期考核
定期对医护人员进行急救知识和技能的考核 ，确保掌握程度。
急救培训的效果评估与改进
定期评估
通过模拟演练和实际操作 ，定期评估医护人员的急 救技能水平。
反馈与改进
口腔创伤的紧急处理
总结词
及时止血、清洁伤口、 预防感染
伤口较小
使用无菌棉球或纱布压 迫止血，清洁伤口后涂
抹抗菌药膏。
伤口较大
需缝合处理，同时注射 破伤风抗毒素预防感染
。
注意事项
避免使用酒精或碘酒直 接接触伤口，避免用力
漱口。
口腔急性炎症的紧急处理
口服消炎药
根据炎症类型选择 合适的抗生素或抗 真菌药物。
03
口腔门诊急救演练的实施与评估
急救演练的目的与意义
提高口腔门诊医护人员应对紧急情况的能力
通过模拟真实急救场景，使医护人员熟悉急救流程和操作，提高应对紧急情况的能力。
保障患者安全
通过演练，可以及时发现和纠正急救过程中的问题，提高患者救治成功率，保障患者安全 。
提高团队协作能力
急救演练需要医护人员之间的密切配合，可以提高团队协作能力，增强团队凝聚力。
急救演练的策划与准备
确定演练目标和内容
根据口腔门诊实际情况和需求，确定 演练的目标和内容，如心肺复苏、过 敏性反应等。
制定演练方案
根据目标和内容，制定详细的演练方 案，包括场景设置、角色分配、操作 流程等。
准备物资和设备
根据演练方案，准备所需的急救物资 和设备，如急救药品、呼吸机、除颤 仪等。
口腔科门诊休克预防与急救措施
口腔科门诊休克预防与急救措施
口腔科门诊最常见的休克分别是：神经源性休克（在口腔门诊多为剧烈疼痛引起的）、局麻过敏休克。
现我科室为了这两种情况做出以下关于休克预防与急救方案，随时做好以专业快速的技能争分夺秒的挽救病人生命，做到身为一个专业医生应具备的急救技能与专业知识。
一、神经源性休克治疗原则
1、去除神经刺激因素、立即平卧。
2、立即皮下或肌肉注射肾上腺素。
3、迅速补充有效血容量。
4、应用肾上腺素皮质激素。
5、维持正常血压。
6、病因治疗。
神经源性休克用药原则
1、发生神经源性休克时，立即应用肾上腺素，迅速补充有效血容量，应用右旋糖酐。
2、病性较重者可应用地塞米松。
3、收缩压低于80mmHg，应用多巴胺或间羟胺。
4、酌情使用止痛药物。
二、局麻过敏休克急救措施
1、立即停止应用可疑有过敏源反应的药物和停止使用麻醉药。
2、保持呼吸通畅，吸入纯氧，对较严重者可行气管内插管和用氧辅助呼吸。
3、立即缓慢静脉注射肾上腺素5μg/kg。
如肾上腺素不能迅速缓解休克应立即输晶体或胶体液，以后者为佳。
4、使用肾上腺素一次后可肌肉注射或静脉注射扑尔敏10mg，然后注射氢化可得松200mg。
5、氨茶碱能解除支气管持续痉挛。
局麻过敏预防：用药前询问患者有无过敏史，有无过敏试验。
重庆市涪陵区优抚医院一门诊口腔科。
口腔科常见应急预案
口腔科常见应急预案口腔科作为一门专业，主要负责人类口腔及颌面部的疾病预防、诊断和治疗工作。
但在一些特殊情况下，如病人突然发生意外或疾病急性加重等情况时，医护人员需要采取应急措施，确保患者的安全与舒适。
本文将针对口腔科常见的应急情况，提供一些应对预案供医护人员参考。
一、出现窒息1. 心肺复苏当患者窒息时，医护人员可立即采取心肺复苏措施。
首先检查患者是否有呼吸或心跳，若患者没有呼吸或心跳，需立即进行心肺复苏术。
具体步骤为：先人工呼吸，同时按扑翼状态按压胸骨以进行心脏按摩，直至患者出现自主呼吸或急救专家到达。
2. 物体阻塞的处理若患者窒息的原因是食物或其他物体阻塞气道，医护人员可采取下列方式进行处理：对于有意识的患者，给予其背部敲击或用力拍击胸部，帮助物体顺利排出。
对于昏迷的患者，可施行急救人工呼吸或胸外心脏按压，同时及时就医。
二、出现严重出血1. 压迫止血当患者出现严重出血时，医护人员需要立即进行止血处理。
首先，患者需要保持镇静，并尽量仰卧躺下。
然后，医护人员用干净无菌的纱布或毛巾等材料，直接压迫出血口，并予以持续的均匀力量。
同时，将伤肢抬高，有助于减少出血量。
若属于特殊情况，如动脉性出血等，可采取紧急止血带捆扎措施，并尽快送往医院。
2. 包扎止血当出血较为严重或无法进行直接压迫止血时，医护人员需使用干净无菌的敷料进行包扎止血。
首先，血液不断地从伤口中渗出时，应用干净无菌的纱布进行包扎压迫止血。
随后，用绷带进行固定，尽可能达到止血效果。
三、突发急救需求1. 过敏反应处理当患者出现过敏反应时，医护人员需要快速响应，以防不及时处理导致严重后果。
首先，帮助患者保持呼吸道通畅，避免进一步加重过敏反应。
同时，如患者有药物过敏史，立即停止给药并密切观察其生命体征变化。
若患者症状明显加重或出现呼吸困难等紧急情况，应立即采取心肺复苏措施，并及时就医。
2. 意外伤害处理在医疗机构进行口腔治疗过程中，患者偶尔会发生意外伤害，如意外摔倒、被设备划伤等情况。
口腔科急诊处理ppt课件
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四、急性冠周炎、间隙感染
（一）急性冠周炎
症状：①局限型：炎症局限于冠周组织,无前颊部肿胀或张口受限 ②扩散型：除有局限型炎症外,还有不同程度的前颊部肿胀,张口受
限,全身自觉症状,但是未并发间隙感染和蜂窝组织炎
有时脓肿可穿破腮腺筋膜, 向外耳道及领后窝
等处溃破, 形成脓癣。感染向局部扩散, 脓液
可流入周围组织, 引起颗领关节炎或下领骨
骨髓炎。感染有时通过颈静脉向全身扩散, 引
起血栓性静脉炎和脓毒血症。
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鉴别诊断：
临床上需与流行性腮腺炎, 腮腺区急性淋巴结炎, 嚼肌间隙感染以及 其它非感染性腮腺肿大相鉴别，如良、恶性肿瘤, 涎石病, 淋巴瘤，放线 菌病等。
被呼出，导致低碳酸血症，呼吸性碱中毒。患者发冷寒战，手指、
脚趾和口周局部感觉发冷、发麻，胸部有类似心绞痛时胸骨区的紧
缩感，这些症状加重患者的紧张焦虑并加剧呼吸的失控状态，持续
的过度通气可使患者手足痉挛性收缩，甚至意识丧失。呼吸性碱中
毒使脑血管收缩，脑血流减少，出现意识障碍与抽搐发作”。患者
的生命体征：呼吸深快、血压平稳、心率稍快，SpO2与心电图检查未
▪ 发作后：多数患者数秒即恢复意识，可伴有面色苍白、恶心、 头晕和全身无力等，经休息可缓解，不留任何阳性体征
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处理：
发生晕厥时应立即将患者的体位放置在仰卧，下肢抬高，以增加回 心血量，衣领解开维持气道通惕，保证氧供，鼓励患者放松，鼻导 管吸氧，监测和记录生命体征，最好是连续心电监测。随着体位改 变和气道维持，症状可自行缓解。仰卧位后如心率缓慢、血压下降 不缓解时，经静脉给阿托品(0．25～0．50 mg)或麻黄碱(10一30 mg)，可使心率和血压上升。晕厥后意识丧失的患者会在10～15 S 内恢复意识，一般不需特殊处理。晕厥缓解后，如果医患双方均同 意，并明确晕厥的原因后，口腔的治疗可以继续进行。有意识丧失 者不论时间长短及严重程度如何，口腔治疗均不应继续，还应修订 后续治疗方案，防止晕厥再次发生。
口腔门诊常见急救药物
口腔门诊罕有急救药物口腔门诊可能罕有的急救重要包含药物过敏和血汗管急症１过敏性休克的急诊急救办法：(1)连忙停药,平卧.氧气吸入.保暖;并亲密不雅察记载血压.脉搏.呼吸.尿量等.(2)即刻皮下打针0.1％盐酸肾上腺素0.5～1ml.如症状不缓解,可每10～30min皮下打针0.1％盐酸肾上腺素0.5ml或0.1％盐酸肾上腺素0.5ml+50％GS40ml静脉打针,直至离开安全期,同时,赐与地塞米松20mg+50％GS40m1静脉打针,继而2 mg+5％GS500ml 静脉滴入,或用氢化可的松200～300mg参加5％～10％葡萄糖溶液内静脉滴注.(3)抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg或以10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉缓注或苯海拉明40mg肌肉打针.(4)经以上处理后,病情不好转,血压不升时,需实时树立输液通道1～2条,以填补血容量,并实时静脉赐与挽救药物.因血管活性物资释放,使体内血浆普遍渗出,血液常有浓缩,使血容量削减,可于30～60min内快速静脉滴入500～1000ml.首选5％葡萄糖心理盐水,继而可用低分子右旋糖酐.如血压仍不回升,可斟酌运用升压药,如多巴胺.阿拉明.去甲肾上腺素等.(5)休克伴气管痉挛时,连忙静脉缓注氨茶碱0.25g.地塞米松10mg.50％GS20ml,继而静滴10％GS500ml.氨茶碱0.5g.地塞米松10mg.心脏骤停时,心内打针0.1％肾上腺素1ml,并进行胸外或胸心坎脏按压术.２高血压危象急救：连忙可用卡托普利12.5-25毫克舌下含服,一般10-30分钟可见血压降低,感化保持4-6小时.病人即可被送往病院血汗管科,选用静脉快速降压药如硝普钠.硝酸甘油.乌拉地尔.酚妥拉明等.(1)硝普纳：临床上重要用于高血压危象,伴随急性心肌梗逝世和心力弱竭的高血压患者.本药属动静脉扩大剂,经由过程降低外周血管阻力而降压.降压感化强而敏捷,保持时光仅1～2分钟,故必须静脉点滴.经常运用12.5-50毫克参加500毫升液体中静脉点滴,依据血压调剂滴速,30秒内即消失血压降低,停滞滴注2-3分钟,血压即回升到原程度.运用时应留意以下几点：①用药进程中可消失恶心.吐逆.精力不安.肌肉痉挛及头痛等.大量或长期运用,特殊是对于肾功效衰竭的病人,可引起硫氰化物中毒,亦可消失低血压症.用药时代应周密监测血压及心率.②溶液临用前配制,并于6小时内滴完,避光运用,除用5％葡萄糖溶液稀释外,不成加其他药物.③妊妇禁用,肾功效不全及甲状腺功效低下者慎用.(2)硝酸甘油：临床重要用于高血压归并急性心肌梗逝世.不稳固性心绞痛.冠状动脉痉挛引起的心肌缺血以及高血压危象.充血性心力弱竭等,经常运用剂量为10毫克加于500毫升液体内静滴,感化敏捷.常从小剂量10微克／离开端,每5-10分钟增长10微克／分,可达到 50-200微克／分.剂量大于40微克／分,不但对静脉体系起感化,并且对阻力血管也起感化.(3)乌拉地尔：各类高血压急症及围手术期高血压时运用.可起首静注25毫克,不雅察5分钟后,须要时再静注25毫克,直至血压达到幻想值.为了保持疗效或迟缓降压.可将200毫克,溶于500毫升液体内静点.(4)酚妥拉明：为非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂,有拟交感神经.拟副交感神经和组胺感化,小剂量可直接扩大血管,大剂量则以α肾上腺素能受体阻滞感化为主.本药是一种感化壮大的血管扩大药,既能扩大动脉又能扩大静脉,降低血压.经常运用于嗜铬细胞瘤所致高血压危象及归并心力弱竭的病人,用量为10-20毫克溶于5％葡萄糖液100-200毫升中,静滴,速度为 0.l-0.3毫克／分,用药前必须补足血容量.3心肌梗塞急救办法：(1)安静：发病4小时内,产生心室发抖和猝逝世的安全性最大.应当场平卧,任何搬动都邑增长心脏累赘,危及性命.(2)镇痛：舌下含砂酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤研究会捂鼻吸入.有前提时,可用硫酸吗啡2～5mg徐徐静脉打针,每隔15分钟反复一次.。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。