口腔门诊常见急救药物

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口腔门诊常见急救药物

口腔门诊常见急救药物

口腔门诊常见急救药物 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020口腔门诊常见急救药物口腔门诊可能常见的急救主要包括药物过敏和心血管急症1过敏性休克的急诊急救方法:(1)立即停药,平卧、氧气吸入、保暖;并密切观察记录血压、脉搏、呼吸、尿量等。

(2)即刻皮下注射%盐酸肾上腺素~1ml。

如症状不缓解,可每10~30min皮下注射%盐酸肾上腺素或%盐酸肾上腺素+50%GS40ml静脉注射,直至脱离危险期,同时,给予地塞米松20mg+50%GS40m1静脉注射,继而2 mg+5%GS500ml静脉滴入,或用氢化可的松200~300mg加入5%~10%葡萄糖溶液内静脉滴注。

(3)抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg或以10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉缓注或苯海拉明40mg肌肉注射。

(4)经以上处理后,病情不好转,血压不升时,需及时建立输液通道1~2条,以补充血容量,并及时静脉给予抢救药物。

因血管活性物质释放,使体内血浆广泛渗出,血液常有浓缩,使血容量减少,可于30~60min内快速静脉滴入500~1000ml。

首选5%葡萄糖生理盐水,继而可用低分子右旋糖酐。

如血压仍不回升,可考虑应用升压药,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。

(5)休克伴气管痉挛时,立即静脉缓注氨茶碱、地塞米松10mg、50%GS20ml,继而静滴10%GS500ml、氨茶碱、地塞米松10mg。

心脏骤停时,心内注射%肾上腺素1ml,并进行胸外或胸内心脏按压术。

2高血压危象急救:立刻可用卡托普利毫克舌下含服,一般10-30分钟可见血压下降,作用维持4-6小时。

病人即可被送往医院心血管科,选用静脉快速降压药如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明等。

(1)硝普纳:临床上主要用于高血压危象,伴有急性心肌梗死和心力衰竭的高血压患者。

口腔科急救药品及急救措施 ppt课件

口腔科急救药品及急救措施 ppt课件

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(3)乌拉地尔 :各种高血压急症及围手术期高血压时应用 。可首先静注25毫克,观察5分钟后,必要时再静注25毫 克,直至血压达到理想值。为了维持疗效或缓慢降压、可 将200毫克,溶于500毫升液体内静点。
(4)酚妥拉明 :为非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂,有 拟交感神经、拟副交感神经和组胺作用,小剂量可直接扩 张血管,大剂量则以α肾上腺素能受体阻滞作用为主。本 药是一种作用强大的血管扩张药,既能扩张动脉又能扩张 静脉,降低血压。常用于嗜铬细胞瘤所致高血压危象及合 并心力衰竭的病人,用量为10-20毫克溶于5%葡萄糖液 100-200毫升中,静滴,速度为 0.l-0.3毫克/分,用药 前必须补足血容量。。
2高血压危象急救:立刻可用卡托普利12.5-25毫克舌下 含服,一般10-30分钟可见血压下降,作用维持4-6小时 。病人即可被送往医院心血管科,选用静脉快速降压药如 硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明等。 (1)硝普纳 :临床上主要用于高血压危象,伴有急性心肌 梗死和心力衰竭的高血压患者。本药属动静脉扩张剂,通 过降低外周血管阻力而降压。降压作用强而迅速,维持时 间仅1~2分钟,故必须静脉点滴。常用12.5-50毫克加入 500毫升液体中静脉点滴,根据血压调整滴速,30秒内即 出现血压下降,停止滴注2-3分钟,血压即回升到原水平 。 使用时应注意以下几点:
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(六)注意事项: 1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓 稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张 、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是 否通畅,胸廓是否被吹起。 2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能 施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气 和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影 响复苏的成败。 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他 脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引 起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动 血液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松 ,以免引起内脏损伤。

口腔门诊常见急救药物

口腔门诊常见急救药物

之杨若古兰创作口腔门诊罕见急救药物口腔门诊可能罕见的急救次要包含药物过敏和血汗管急症1过敏性休克的急诊急救方法:(1)立即停药,平卧、氧气吸入、保暖;并密切观察记录血压、脉搏、呼吸、尿量等.(2)即刻皮下打针0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml.如症状不缓解,可每10~30min皮下打针0.1%盐酸肾上腺素0.5ml或0.1%盐酸肾上腺素0.5ml+50%GS40ml静脉打针,直至离开风险期,同时,给予地塞米松20mg+50%GS40m1静脉打针,继而2 mg+5%GS500ml静脉滴入,或用氢化可的松200~300mg加入5%~10%葡萄糖溶液内静脉滴注.(3)抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg或以10%葡萄糖酸钙10~20ml浓缩后静脉缓注或苯海拉明40mg肌肉打针. (4)经以上处理后,病情欠好转,血压不升时,需及时建立输液通道1~2条,以弥补血容量,并及时静脉给予抢救药物.因血管活性物资释放,使体内血浆广泛渗出,血液常有浓缩,使血容量减少,可于30~60min内快速静脉滴入500~1000ml.首选5%葡萄糖生理盐水,继而可用低分子右旋糖酐.如血压仍不回升,可考虑利用升压药,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等.(5)休克伴气管痉挛时,立即静脉缓注氨茶碱0.25g、地塞米松10mg、50%GS20ml,继而静滴10%GS500ml、氨茶碱0.5g、地塞米松10mg.心脏骤停时,心内打针0.1%肾上腺素1ml,并进行胸外或胸内心脏按压术.2高血压危象急救:立刻可用卡托普利12.5-25毫克舌下含服,普通10-30分钟可见血压降低,感化保持4-6小时.病人即可被送往病院血汗管科,选用静脉快速降压药如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明等.(1)硝普纳:临床上次要用于高血压危象,伴随急性心肌梗死和心力衰竭的高血压患者.本药属动静脉扩张剂,通过降低外周血管阻力而降压.降压感化强而敏捷,保持时间仅1~2分钟,故必须静脉点滴.经常使用12.5-50毫克加入500毫升液体中静脉点滴,根据血压调整滴速,30秒内即出现血压降低,停止滴注2-3分钟,血压即回升到原水平.使用时应留意以下几点:①用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛及头痛等.大量或持久使用,特别是对于肾功能衰竭的病人,可惹起硫氰化物中毒,亦可出现低血压症.用药期间应紧密监测血压及心率.②溶液临用前配制,并于6小时内滴完,避光使用,除用5%葡萄糖溶液浓缩外,不成加其他药物.③妊妇禁用,肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用.(2)硝酸甘油:临床次要用于高血压合并急性心肌梗死、不波动性心绞痛、冠状动脉痉挛惹起的心肌缺血和高血压危象、充血性心力衰竭等,经常使用剂量为10毫克加于500毫升液体内静滴,感化敏捷.常从小剂量10微克/分开始,每5-10分钟添加10微克/分,可达到 50-200微克/分.剂量大于40微克/分,不但对静脉零碎起感化,而且对阻力血管也起感化.(3)乌拉地尔:各种高血压急症及围手术期高血压时利用.可首先静注25毫克,观察5分钟后,须要时再静注25毫克,直至血压达到理想值.为了保持疗效或缓慢降压、可将200毫克,溶于500毫升液体内静点.(4)酚妥拉明:为非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂,有拟交感神经、拟副交感神经和组胺感化,小剂量可直接扩张血管,大剂量则以α肾上腺素能受体阻滞感化为主.本药是一种感化强大的血管扩张药,既能扩张动脉又能扩张静脉,降低血压.经常使用于嗜铬细胞瘤所致高血压危象及合并心力衰竭的病人,用量为10-20毫克溶于5%葡萄糖液100-200毫升中,静滴,速度为 0.l-0.3毫克/分,用药前必须补足血容量.3心肌梗塞急救方法:(1)宁静:发病4小时内,发生心室哆嗦和猝死的风险性最大.应就地平卧,任何挪动转移都会添加心脏负担,危及生命.(2)镇痛:舌下含砂酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤研究会捂鼻吸入.有条件时,可用硫酸吗啡2~5mg缓缓静脉打针,每隔15分钟反复一次.。

口腔科急救药品

口腔科急救药品

口腔科急救药品口腔科急救药品有哪些,我们平时应该怎样学好相关药品的知识,下面就是店铺为大家整理的口腔科急救的相关资料,供大家参考。

口腔科急救药品一、肾上腺素Adrenaline[别名] 副肾素。

[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。

[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。

[常用制剂] 注射剂:1ml(1mg).[护理要点]1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。

2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。

4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。

口腔科急救药品二、去甲肾上腺素Noradrenaline[别名] 去甲肾。

[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。

[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。

[常用制剂] 1ml(2mg)。

[护理要点]1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。

3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS 溶液作局部浸润注射,不可热敷。

4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。

5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。

6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。

口腔科急救药品及急救措施word版本

口腔科急救药品及急救措施word版本

(4)经以上处理后,病情不好转,血压不升时,需及时建 立输液通道1~2条,以补充血容量,并及时静脉给予抢救
药物。如血压仍不回升,可考虑应用升压药,如多巴胺、
阿拉明、去甲肾上腺素等。
(5)休克
伴气管痉挛时,立即静脉缓注氨茶碱0.25g、地塞米松
10mg、50%GS20ml,继而静滴10%GS500ml、氨茶碱0.5g
心肺复苏
一、心脏复苏术 (一)心前区捶击 在心搏骤停后的1分30秒内,心脏应激 性最高,此时拳击心前区,促使心脏复跳。 1.方法 右手松握空心拳,朝向病人胸壁,以距胸壁20- 30cm高度,垂直向下捶击心前区,即胸骨下段。捶击1 -2次,每次1-2秒,力量中等,观察心电图变化,如无 变化,应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。 2.注意事项 (1)捶击不宜反复进行,捶击次数最多不宜超过两下。 (2)捶击时用力不宜过猛。小儿禁用,以防肋骨骨折。 一)打开气道 ,进行人工呼吸。 1.仰面抬颈法 病人去枕,术者位于病人一侧,一手置病 人前额向后加压,使头后仰,另一手托住颈部向上抬颈, 此时进行口对口人工呼吸。
①用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛 及头痛等。大量或长期使用,特别是对于肾功能衰竭的病 人,可引起硫氰化物中毒,亦可出现低血压症。用药期间 应严密监测血压及心率。②溶液临用前配制,并于6小时 内滴完,避光使用,除用5%葡萄糖溶液稀释外,不可加 其他药物。③孕妇禁用,肾功能不全及甲状腺功能低下者 慎用。 (2)硝酸甘油 :临床主要用于高血压合并急性心肌梗死、 不稳定性心绞痛、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血以及高血 压危象、充血 性心力衰竭等,常用剂量为10毫克加于500毫升液体内静 滴,作用迅速。常从小剂量10微克/分开始,每5-10分 钟增加10微克/分,可达到 50-200微克/分。剂量大于 40微克/分,不仅对静脉系统起作用,而且对阻力血管也 起作用。

口腔药品急救知识点总结

口腔药品急救知识点总结

口腔药品急救知识点总结口腔药品急救是指在口腔用药时出现意外情况或症状时的应对措施,是口腔医学领域的重要内容之一。

在日常生活中,人们常常会因为口腔疾病或口腔手术而需要口腔药品,但是如果使用不当或者过敏反应产生,就需要进行急救。

下面将就口腔药品急救的知识点进行总结。

一、常见口腔药品口腔药品主要包括口腔药物、牙膏和漱口水等。

口腔药物常见的有消炎药、止痛药、抗过敏药、抗生素等。

牙膏的种类有牙周炎牙膏、修复牙膏、美白牙膏、抗敏牙膏等。

漱口水也有杀菌消炎漱口水、抗敏漱口水等。

二、口腔药品急救常见情况1. 药物过量:如果口服了口腔药品过量,可能会引起胃肠道不适,例如恶心、呕吐、腹泻等症状。

2. 药物过敏:有些人对口腔药品中的某些成分可能会产生过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、红肿等症状。

3. 吞服错误:有时候吞服了不适合口服的口腔药品,例如漱口水或者口腔洗剂,会引起胃肠道不适。

4. 牙膏误食:有些儿童或老年人可能会误将牙膏当做食品吞服,导致不适。

三、口腔药品急救的应对原则1. 治疗原则:对口腔药品急救情况,首先要保持镇定,然后快速给予急救措施,包括清除药品残留、饮水稀释等。

2. 及时就医:如果情况较为严重或者持续时间较长,应及时就医,进行相关治疗。

3. 预防为主:在口腔用药前,要仔细查阅药品说明书,了解药品的用法用量,避免使用过量或者误用。

四、口腔药品急救处理方法1. 药物过量:如果口服了口腔药品过量,应该立即进行胃洗,并去医院就诊,接受进一步治疗。

2. 药物过敏:如果出现过敏反应,应立即停止使用药品,清洗口腔,口服抗过敏药物,如糖皮质激素等,必要时就医。

3. 吞服错误:如果吞服了不适合口服的口腔药品,如漱口水或者口腔洗剂,应立即饮用大量清水稀释药品,催吐或者胃洗,并尽快就医。

4. 牙膏误食:如果误食了牙膏,应立即饮用大量清水,催吐或者胃洗,并观察病情,必要时就医。

五、口腔药品急救常见误区1. 误区一:口服漱口水或口腔洗剂。

口腔科必备急救药品

口腔科必备急救药品

口腔科必备急救药品腔门诊治疗中常会出现一些意外,因此要求口腔科医生必需掌握一定的急救知识和技术。

下面就是店铺为大家整理的关于口腔科方面的必备急救药品,供大家参考。

口腔科急救设备及药品(1)硝普纳临床上主要用于高血压危象,伴有急性心肌梗死和心力衰竭的高血压患者。

本药属动静脉扩张剂,通过降低外周血管阻力而降压。

降压作用强而迅速,维持时间仅1~2分钟,故必须静脉点滴。

常用12.5-50毫克加入500毫升液体中静脉点滴,根据血压调整滴速,30秒内即出现血压下降,停止滴注2-3分钟,血压即回升到原水平。

使用时应注意以下几点:①用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛及头痛等。

大量或长期使用,特别是对于肾功能衰竭的病人,可引起硫氰化物中毒,亦可出现低血压症。

用药期间应严密监测血压及心率。

②溶液临用前配制,并于6小时内滴完,避光使用,除用5%葡萄糖溶液稀释外,不可加其他药物。

③孕妇禁用,肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。

(2)硝酸甘油临床主要用于高血压合并急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血以及高血压危象、充血性心力衰竭等,常用剂量为10毫克加于500毫升液体内静滴,作用迅速。

常从小剂量10微克/分开始,每5-10分钟增加10微克/分,可达到50-200微克/分。

剂量大于40微克/分,不仅对静脉系统起作用,而且对阻力血管也起作用。

(3)乌拉地尔各种高血压急症及围手术期高血压时应用。

可首先静注25毫克,观察5分钟后,必要时再静注25毫克,直至血压达到理想值。

为了维持疗效或缓慢降压、可将200毫克,溶于500毫升液体内静点。

(4)酚妥拉明为非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂,有拟交感神经、拟副交感神经和组胺作用,小剂量可直接扩张血管,大剂量则以α肾上腺素能受体阻滞作用为主。

本药是一种作用强大的血管扩张药,既能扩张动脉又能扩张静脉,降低血压。

常用于嗜铬细胞瘤所致高血压危象及合并心力衰竭的病人,用量为10-20毫克溶于5%葡萄糖液100-200毫升中,静滴,速度为0.l-0.3毫克/分,用药前必须补足血容量。

口腔科常用急救药

口腔科常用急救药

口腔科常用急救药1 口腔常用急救药分类口腔临床常用急救药品有抗休克的血管活性药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗心绞痛药、糖皮质激素、抗过敏药、电解质和酸碱平衡调节药等。

2 口腔常用急救药注意事项及研究进展2.1 肾上腺素肾上腺素可以兴奋α和β两种受体,对于心脏、血管以及平滑肌作用显著。

因该药对于α和β两种受体作用,因此禁用于高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者。

肾上腺素在急救过程中主要用于缓解药物导致的过敏性休克以及用于心脏骤停后心肺复苏过程。

需要注意的是,作为抢救过敏性休克的一线药物肾上腺素却是一把双刃剑,正确的给药途径是抢救过敏性休克的关键,不合理的使用直接威胁患者生命。

肾上腺素成人的推荐剂量是1 mg稀释于10 mL生理盐水中经静脉注射,3~5 min可重复给药1 次,但针对不适合电除颤的心率时,及早给予肾上腺素有助于患者心肺复苏术后自主呼吸循环恢复,增加住院期间的存活率,降低对神经系统的损伤。

虽然国际指南中给予了心脏骤停患者肾上腺素的给药剂量范围,但没有最佳的推荐剂量,因此有文献针对院外心脏骤停患者降低肾上腺素的给药频率及给药剂量与患者生存率之间的关系进行了研究,发现降低肾上腺素的给药剂量与院外心脏骤停的患者死亡率及神经功能的损害没有相关性,因此对于肾上腺素精确的给药剂量还应当根据患者的具体情况给予。

虽然肾上腺素能够改善患者自主循环的恢复,肾上腺素的给予时间也可能会影响患者的预后,但基本的生命支持对于患者的复苏及生存才是最关键的。

临床研究表明,给予患者皮下或肌肉注射,或将1 mg/mL肾上腺素稀释10倍后缓慢静脉注射,不良反应较少,相对安全,但将1 mg/mL 肾上腺素直接静脉注射危险性极高。

因此,临床使用过程中对于肾上腺素的给药剂量,给药途径应严格把关。

2.2 去甲肾上腺素去甲肾上腺素与肾上腺素最大的区别在于它主要激动的是α受体,对于β受体作用较弱。

该药禁用于可卡因中毒患者及心动过速患者,因该药口服后易被肠液破坏,皮下或肌内注射时易造成局部组织血管收缩,导致组织坏死,因此,该药常用的给药途径为静脉滴注。

口腔科急救药品及急救措施

口腔科急救药品及急救措施

①用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛 及头痛等。大量或长期使用,特别是对于肾功能衰竭的病 人,可引起硫氰化物中毒,亦可出现低血压症。用药期间 应严密监测血压及心率。②溶液临用前配制,并于6小时 内滴完,避光使用,除用5%葡萄糖溶液稀释外,不可加 其他药物。③孕妇禁用,肾功能不全及甲状腺功能低下者 慎用。 (2)硝酸甘油 :临床主要用于高血压合并急性心肌梗死、 不稳定性心绞痛、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血以及高血 压危象、充血 性心力衰竭等,常用剂量为10毫克加于500毫升液体内静 滴,作用迅速。常从小剂量10微克/分开始,每5-10分 钟增加10微克/分,可达到 50-200微克/分。剂量大于 40微克/分,不仅对静脉系统起作用,而且对阻力血管也 起作用。
如症状丌缓解可每1030min皮下注射01盐酸肾上腺素05ml或01盐酸肾上腺素05ml50gs40ml静脉注射直至脱离危险期同时给予地塞米松20mg50gs40m1静脉注射绠而2mg5gs500ml静脉滴入或用氢化可的松200300mg加入510葡萄糖溶液内静脉滴注3抗组胺类药物如盐酸异丙嗪2550mg或以10葡萄糖酸钙1020ml稀释后静脉缓注或苯海拉明40mg肌肉注射
二)心脏按压 1.病人体位 病人仰卧于硬板床或地面上,头部与心脏在 同一水平,以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢,以增 加回心血量。 2.术者体位 紧靠病人胸部一侧,为保证按压力垂直作用 于病人胸骨,术者应根据抢救现场的具体情况,采用站立 地面或脚凳上,或采用跪式等体位。 3.按压部位 在胸骨下1/3段。确定部位用以下方法:术 者用靠近病人足侧一手的食指和中指,确定近侧肋骨下缘 ,然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹,将中指紧靠胸骨切 迹(不包括剑突)处,食指紧靠中指。将另一手的掌根( 长轴与病人胸骨长轴一致)紧靠前一手的食指置于胸骨上 。然后将前一手置于该手背上,两手平行重叠,手指并拢 、分开或互握均可,但不得接触胸壁。
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口腔门诊常见急救药物口腔门诊可能常见的急
救主要包括药物过敏和心血管急症
1过敏性休克的急诊急救方法:
(1)立即停药,平卧、氧气吸入、保暖;并密切观察记录血压、
脉搏、呼吸、尿量等。
(2)即刻皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素0.5~1ml。如症状不缓
解,可每10~30min皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素0.5ml或
0.1%盐酸肾上腺素0.5ml+50%GS40ml静脉注射,直至脱离危
险期,同时,给予地塞米松20mg+50%GS40m1静脉注射,继
而2 mg+5%GS500ml静脉滴入,或用氢化可的松200~300mg
加入5%~10%葡萄糖溶液内静脉滴注。
(3)抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg或以10%葡萄糖酸钙
10~20ml稀释后静脉缓注或苯海拉明40mg肌肉注射。
(4)经以上处理后,病情不好转,血压不升时,需及时建立输液
通道1~2条,以补充血容量,并及时静脉给予抢救药物。因
血管活性物质释放,使体内血浆广泛渗出,血液常有浓缩,使
血容量减少,可于30~60min内快速静脉滴入500~1000ml。
首选5%葡萄糖生理盐水,继而可用低分子右旋糖酐。如血压
仍不回升,可考虑应用升压药,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上
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腺素等。

(5)休克伴气管痉挛时,立即静脉缓注氨茶碱0.25g、地塞米松
10mg、50%GS20ml,继而静滴10%GS500ml、氨茶碱0.5g、地
塞米松10mg。
心脏骤停时,心内注射0.1%肾上腺素1ml,并进行胸外或胸内
心脏按压术。

2高血压危象急救:立刻可用卡托普利12.5-25毫克舌下含
服,一般10-30分钟可见血压下降,作用维持4-6小时。病人
即可被送往医院心血管科,选用静脉快速降压药如硝普钠、硝
酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明等。
(1)硝普纳 :临床上主要用于高血压危象,伴有急性心肌梗死
和心力衰竭的高血压患者。本药属动静脉扩张剂,通过降低外
周血管阻力而降压。降压作用强而迅速,维持时间仅1~2分
钟,故必须静脉点滴。常用12.5-50毫克加入500毫升液体中
静脉点滴,根据血压调整滴速,30秒内即出现血压下降,停止
滴注2-3分钟,血压即回升到原水平。使用时应注意以下几
点:①用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛及
头痛等。大量或长期使用,特别是对于肾功能衰竭的病人,可
引起硫氰化物中毒,亦可出现低血压症。用药期间应严密监测
血压及心率。②溶液临用前配制,并于6小时内滴完,避光使
用,除用5%葡萄糖溶液稀释外,不可加其他药物。③孕妇禁
用,肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。
令狐采学创作
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(2)硝酸甘油 :临床主要用于高血压合并急性心肌梗死、不稳

定性心绞痛、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血以及高血压危象、
充血性心力衰竭等,常用剂量为10毫克加于500毫升液体内
静滴,作用迅速。常从小剂量10微克/分开始,每5-10分钟
增加10微克/分,可达到 50-200微克/分。剂量大于40微克
/分,不仅对静脉系统起作用,而且对阻力血管也起作用。
(3)乌拉地尔 :各种高血压急症及围手术期高血压时应用。可
首先静注25毫克,观察5分钟后,必要时再静注25毫克,直
至血压达到理想值。为了维持疗效或缓慢降压、可将200毫
克,溶于500毫升液体内静点。
(4)酚妥拉明 :为非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂,有拟交
感神经、拟副交感神经和组胺作用,小剂量可直接扩张血管,
大剂量则以α肾上腺素能受体阻滞作用为主。本药是一种作用
强大的血管扩张药,既能扩张动脉又能扩张静脉,降低血压。
常用于嗜铬细胞瘤所致高血压危象及合并心力衰竭的病人,用
量为10-20毫克溶于5%葡萄糖液100-200毫升中,静滴,速度
为 0.l-0.3毫克/分,用药前必须补足血容量。

3心肌梗塞急救方法:
(1)安静:发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。
应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。
(2)镇痛:舌下含砂酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾
令狐采学创作
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挤研讨会捂鼻吸入。有条件时,可用硫酸吗啡2~5mg缓缓静

脉注射,每隔15分钟重复一次。

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