埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程.pptx
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
– 严格按照供应商说明及医院规定处理环境表面和设备、 纺织品和衣物、食物器皿和餐具
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 安全注射操作：
–所有操作均应按照《标准防护措施》要求的安全注射 操作进行
–注：所有进入患者治疗区域的注射用品及注射药物容 器应为每个患者专用用品，并应一次性使用完全
– 若环境内有血液或其他体液、呕吐物、排泄物暴露， 则个人防护用品还应至少包括：双层无菌手套、一次 性鞋套、腿部遮盖物
– 医护人员在进出患者房间及医疗区域时均应穿戴个人 防护用品，并在离开时小心脱下个人防护用品，避免 污染眼睛或黏膜
– 具有潜在传染性的用品应废弃 – 对于可回收利用的个人防护用品，则应根据用品供应
埃博拉出血热医院感染防控措施 埃博拉出血热病例转运工作流程
2014.08.13
预防控制措施
• 目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防 • 隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃
博拉出血热的关键措施
埃博拉出血热防控方案,卫计委2014.7.31
病例和接触者管理
• 病例管理
– 一旦发现可疑病例，应采取严格的隔离措施（有条件应 收治在负压病房），以控制传染源
（三）确诊病例和疑似病例分开转运， 均为一车一人隔离转运，患者须戴外科口 罩。
（四）密切接触者可用普通救护车转运 ，一车可转运多人，密切接触者转运时宜 戴外科口罩。
（五）转运疑似、确诊病例后，救护车 辆及车内设备、污染物品必须清洁消毒后 再转运其他患者。
途中遇污染随时消毒。每次转运结束 后，返回车辆停放在污染车场内进行终末 消毒，清洁消毒完毕驶入清洁停车场。可 重复使用的医疗器具用后应进行彻底清洁 、消毒或灭菌。
手段以减少暴露 – 非医护人员不得出现在产生气溶胶的操作环境中 – 除必须参与患者治疗的医护人员外，其他医护人员不得出现在产生气溶
胶的操作环境中 – 在独立的房间中实施操作，若条件允许，则置于呼吸道传染隔离病房
（负压病房）。在操作过程中，房门应保持关闭；若必须在操作过程中 或操作刚刚结束后进出，则应尽量减少次数 – 医护人员须穿戴无菌手套、隔离衣、一次性鞋套、可以覆盖整个正面及 侧面的面罩、护目镜，口罩过滤级别应至少达到 N95 级（经美国国家职 业安全与卫生研究院认证），如电动空气净化呼吸器或橡胶面罩呼吸器 – 操作后立即处理操作环境（详见感染环境控制） – 操作中可回收利用的设施或个人防护用品，在应用后，均应按照供应商 说明及医院规定进行处理 – 已被污染的可回收呼吸器应由经过培训的专业人员收集及处理
– 频繁的环境清理和消毒，以及对潜在污染物品的安全 处理是最重要的，潜在传染源包括血液、汗液、呕吐 物、排泄物及其他分泌物
– 环境清洁及消毒人员应按照上述规定穿戴个人防护用 品，如需要应考虑穿戴鞋套、腿部覆盖物等进一步防 护用品
– 在进行液体等可能产生飞溅的废物处理时，须佩戴面 部防护用品（面罩，或口罩加护目镜）
商提供的回收说明及医院规定进行处理 – 脱下个人防护用品后应立即进行手部卫生处理
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 患者医疗设施：
– 个人专用的医疗设施（最好为一次性） – 所有非专用、非一次性医疗设施，在患者使用
后，均应按照供应商说明及医院规定进行清洁 及消毒处理
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
埃博拉出血热防控方案,卫计委2014.7.31
医院感染控制
• 尸体处理：
– 应尽量减少搬运和转运，消毒后用密封防漏物 品包裹，及时焚烧或按相关规定处理
– 需做尸解时，按《传染病病人或疑似传染病病 人尸体解剖查验规定》执行
埃博拉出血热防控方案,卫计委2014.7.31
一、转运原则
（一）埃博拉疑似和确诊病例采取隔离 转运。
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）日前针对 埃博拉出血热住院患者，发布了医院预防 与控制建议
• 患者环境：
– 房门关闭的独立房间（含独立卫生间） – 坚持对所有进出患者房间的人员记录
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 个人防护用品：
– 所有进出患者房间的人员须穿戴：无菌手套、隔离衣、 护目镜或面罩、口罩
• 源自文库切接触者
– 患者发病后可能接触其血液、分泌物、排泄物等的人员， 如陪护、救治、转运患者及尸体处理等人员
– 医学观察：自最后一次暴露之日起进行21天
• 一旦出现发热、乏力、咽痛等相关临床症状时，要立即进行隔离， 并采集标本进行相应检测
埃博拉出血热防控方案,卫计委2014.7.31
医院内感染控制
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 手部卫生：
– 医护人员应经常进行手部卫生处理，包括接触患者前 后、接触有潜在传染性的物品前后、穿戴包括无菌手 套在内的可穿脱个人防护用品前
– 应保证手部卫生用品的供应
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 感染环境控制：
医院内感染控制
• 患者护理注意事项：
– 尽量减少针头等尖锐物品的应用 – 导致出血的操作及实验室检查应仅用于必需的
诊断及治疗 – 所有针头及其他利器应放入不可穿透的密封容
器内
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 产生气溶胶的操作：
– 避免导致埃博拉出血热患者产生气溶胶的操作 – 在必需进行会导致埃博拉出血热患者产生气溶胶的操作时，应采用多种
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严 格消毒
–病人的分泌物、排泄物需严格消毒，可采用化 学方法处理；具有传染性的医疗污物（污染的针 头、注射器等）可用焚烧或高压蒸汽消毒处理
– 人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、 分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底 清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦 拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗；粘膜应用 大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗
用于转运埃博拉出血热病例的救护车
驾驶舱与医疗舱应密封隔离。救护车辆及 车载医疗设备和担架专车专用。
救护车医疗舱为污染区，驾驶舱应视
为半污染区，转运途中尽可能减少对驾驶 舱的污染。
（二）选用标准负压型救护车，开启负 压装置时医疗舱应保持密闭状态，启动负 压装置时，舱内相对压强应维持在-30Pa~10Pa。
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 安全注射操作：
–所有操作均应按照《标准防护措施》要求的安全注射 操作进行
–注：所有进入患者治疗区域的注射用品及注射药物容 器应为每个患者专用用品，并应一次性使用完全
– 若环境内有血液或其他体液、呕吐物、排泄物暴露， 则个人防护用品还应至少包括：双层无菌手套、一次 性鞋套、腿部遮盖物
– 医护人员在进出患者房间及医疗区域时均应穿戴个人 防护用品，并在离开时小心脱下个人防护用品，避免 污染眼睛或黏膜
– 具有潜在传染性的用品应废弃 – 对于可回收利用的个人防护用品，则应根据用品供应
埃博拉出血热医院感染防控措施 埃博拉出血热病例转运工作流程
2014.08.13
预防控制措施
• 目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防 • 隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃
博拉出血热的关键措施
埃博拉出血热防控方案,卫计委2014.7.31
病例和接触者管理
• 病例管理
– 一旦发现可疑病例，应采取严格的隔离措施（有条件应 收治在负压病房），以控制传染源
（三）确诊病例和疑似病例分开转运， 均为一车一人隔离转运，患者须戴外科口 罩。
（四）密切接触者可用普通救护车转运 ，一车可转运多人，密切接触者转运时宜 戴外科口罩。
（五）转运疑似、确诊病例后，救护车 辆及车内设备、污染物品必须清洁消毒后 再转运其他患者。
途中遇污染随时消毒。每次转运结束 后，返回车辆停放在污染车场内进行终末 消毒，清洁消毒完毕驶入清洁停车场。可 重复使用的医疗器具用后应进行彻底清洁 、消毒或灭菌。
手段以减少暴露 – 非医护人员不得出现在产生气溶胶的操作环境中 – 除必须参与患者治疗的医护人员外，其他医护人员不得出现在产生气溶
胶的操作环境中 – 在独立的房间中实施操作，若条件允许，则置于呼吸道传染隔离病房
（负压病房）。在操作过程中，房门应保持关闭；若必须在操作过程中 或操作刚刚结束后进出，则应尽量减少次数 – 医护人员须穿戴无菌手套、隔离衣、一次性鞋套、可以覆盖整个正面及 侧面的面罩、护目镜，口罩过滤级别应至少达到 N95 级（经美国国家职 业安全与卫生研究院认证），如电动空气净化呼吸器或橡胶面罩呼吸器 – 操作后立即处理操作环境（详见感染环境控制） – 操作中可回收利用的设施或个人防护用品，在应用后，均应按照供应商 说明及医院规定进行处理 – 已被污染的可回收呼吸器应由经过培训的专业人员收集及处理
– 频繁的环境清理和消毒，以及对潜在污染物品的安全 处理是最重要的，潜在传染源包括血液、汗液、呕吐 物、排泄物及其他分泌物
– 环境清洁及消毒人员应按照上述规定穿戴个人防护用 品，如需要应考虑穿戴鞋套、腿部覆盖物等进一步防 护用品
– 在进行液体等可能产生飞溅的废物处理时，须佩戴面 部防护用品（面罩，或口罩加护目镜）
商提供的回收说明及医院规定进行处理 – 脱下个人防护用品后应立即进行手部卫生处理
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 患者医疗设施：
– 个人专用的医疗设施（最好为一次性） – 所有非专用、非一次性医疗设施，在患者使用
后，均应按照供应商说明及医院规定进行清洁 及消毒处理
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
埃博拉出血热防控方案,卫计委2014.7.31
医院感染控制
• 尸体处理：
– 应尽量减少搬运和转运，消毒后用密封防漏物 品包裹，及时焚烧或按相关规定处理
– 需做尸解时，按《传染病病人或疑似传染病病 人尸体解剖查验规定》执行
埃博拉出血热防控方案,卫计委2014.7.31
一、转运原则
（一）埃博拉疑似和确诊病例采取隔离 转运。
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）日前针对 埃博拉出血热住院患者，发布了医院预防 与控制建议
• 患者环境：
– 房门关闭的独立房间（含独立卫生间） – 坚持对所有进出患者房间的人员记录
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 个人防护用品：
– 所有进出患者房间的人员须穿戴：无菌手套、隔离衣、 护目镜或面罩、口罩
• 源自文库切接触者
– 患者发病后可能接触其血液、分泌物、排泄物等的人员， 如陪护、救治、转运患者及尸体处理等人员
– 医学观察：自最后一次暴露之日起进行21天
• 一旦出现发热、乏力、咽痛等相关临床症状时，要立即进行隔离， 并采集标本进行相应检测
埃博拉出血热防控方案,卫计委2014.7.31
医院内感染控制
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 手部卫生：
– 医护人员应经常进行手部卫生处理，包括接触患者前 后、接触有潜在传染性的物品前后、穿戴包括无菌手 套在内的可穿脱个人防护用品前
– 应保证手部卫生用品的供应
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 感染环境控制：
医院内感染控制
• 患者护理注意事项：
– 尽量减少针头等尖锐物品的应用 – 导致出血的操作及实验室检查应仅用于必需的
诊断及治疗 – 所有针头及其他利器应放入不可穿透的密封容
器内
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 产生气溶胶的操作：
– 避免导致埃博拉出血热患者产生气溶胶的操作 – 在必需进行会导致埃博拉出血热患者产生气溶胶的操作时，应采用多种
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制建议
医院内感染控制
• 对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严 格消毒
–病人的分泌物、排泄物需严格消毒，可采用化 学方法处理；具有传染性的医疗污物（污染的针 头、注射器等）可用焚烧或高压蒸汽消毒处理
– 人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、 分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底 清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦 拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗；粘膜应用 大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗
用于转运埃博拉出血热病例的救护车
驾驶舱与医疗舱应密封隔离。救护车辆及 车载医疗设备和担架专车专用。
救护车医疗舱为污染区，驾驶舱应视
为半污染区，转运途中尽可能减少对驾驶 舱的污染。
（二）选用标准负压型救护车，开启负 压装置时医疗舱应保持密闭状态，启动负 压装置时，舱内相对压强应维持在-30Pa~10Pa。