埃博拉出血热医院感染消毒隔离制度与方法
埃博拉出血热医院感染防控措施
埃博拉出血热医院感染防控措施一、诊疗或转送埃博拉出血热病例时，须严格按照《医院隔离技术规范》执行接触隔离加飞沫隔离，实施三级防护。
二、严格执行手卫生规范并正确穿脱防护用品。
穿戴防护用品的程序：洗手戴工作帽戴N95口罩穿防护服戴2层手套护目镜、防护面罩穿鞋套、换长筒胶鞋；脱防护用品程序：鞋消毒、摘第一层手套、手消毒摘防护面罩、护目镜脱防护服脱鞋套、换鞋洗手加手消毒脱工作服摘N95口罩摘工作帽摘第二层手套、洗手、手消毒。
三、转运原则：埃博拉疑似或确诊病例采取隔离转运，用于转运的救护车其驾驶舱与医疗舱应密封隔离，转运救护车辆及车载医疗设备和担架等专车专用。
救护车医疗舱为污染区，驾驶舱为半污染区，转运途中尽可能减少对驾驶舱的污染；要选用标准负压型救护车，开启负压装置时医疗舱应保持密闭状态，保证负压装置运转良好，启动负压装置时，舱内相对压强应维持在-30到-60Pa；确诊病例和疑似病例分开转运，均为一车一人隔离转运，患者需戴外科口罩；密切接触者可用普通救护车转运，一车可转运多人，密切接触者转运时宜戴外科口罩；转运疑似、确诊病例后，救护车辆及车内设备、污染物品必须清洁消毒后再转运其他患者。
途中遇污染随时消毒。
每次转运结束后，返回车辆停放在污染车场内进行终末消毒，清洁消毒完毕驶入清洁停车场。
可重复使用的医疗器具用后应进行彻底清洁、消毒或灭菌。
四、空气可采用5000mg/L的过氧乙酸水溶液气溶胶喷雾消毒20-40ml/m³，喷雾完毕，密闭1小时，再开窗通风。
地面、物表、设备表面可采用可采用5000mg/L 的过氧乙酸水溶液气溶胶喷雾消毒100ml/㎡（表面均匀湿润而无液体流出）；也可采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭和拖擦消毒2遍，30分钟后用清水擦拭和拖擦。
抹布和拖布使用后不作回收，按感染性垃圾处理。
五、重复使用的管道、容器使用后用5000mg/L的含氯消毒剂浸泡30-60分钟，然后再清洗、消毒或灭菌；体温计、血压计袖带、氧气湿化瓶用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、晾干备用；听诊器、仪器表面、导联线及诊疗箱用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭两遍消毒，监护仪、心电图视屏、除颤仪电极板等不耐腐蚀的仪器表面用75%乙醇擦拭两遍消毒。
埃博拉出血热医院感染控制
2014-10-27
医院感染控制
加强个人防护
— 在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。 — 进出病房时，应穿戴隔离衣、无菌手套、护目镜或面罩、 口罩。 — 环境内有血液或其他液体、呕吐物、排泄物暴露：双层手 套、一次性鞋套、腿部遮盖物。 — 可能产生气溶胶的操作：上述基础上，口罩级别至少是 N95级，或正压防护服。 — 除非已经恰当消毒，否则个人防护装备不应重复使用。 — 应在诊疗护理每一例疑似病例后都更换手套。 — 脱下个人防护用品后应立即进行手部卫生处理。
2014-10-27
医院感染控制
1. 脱手套的方法
1. 用戴着手套的手 的边缘将手套脱下；
2. 戴着手套的手握 手套的手捏住另一只手 套清洁面（内面）的边 缘，将手套脱下；
3. 用手捏住手套的里面丢至
捏住另一只手套污染面 住脱下的手套，用脱下 医疗废物容器内。
2014-10-27
医院感染控制
2、手卫生方法
2014-10-27
医院感染控制
• 4、医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医 务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确 保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 • 5、严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做 好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒； 按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的 通风，必要时进行空气消毒。 • 6、在埃博拉出血热感染患者诊治过程中产生的医疗 废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医 疗废物管理办法》的有关规定做好医疗废物的收集、转运、 暂时贮存，交由医疗废物集中处置单位处置。
2014-10-27
医院感染控制
• 2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施， 疑似患者和确诊患者应当分开安置； 3、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循 《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿 脱防护用品。 4、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血 压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医 疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。 5、严格探视制度，原则上不设陪护。
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程一、医院感染防控措施埃博拉出血热是一种严重传染病，针对这种病情，医院需要采取一系列感染防控措施，以确保医护人员和患者的安全。
具体防控措施如下：1、强调手卫生：医护人员在照顾患者时，必须时刻强调手卫生，做到洗手频繁，洗手时间充足。
在接触患者前后及涉及体液、伤口、分泌物等情况下洗手，并使用酒精消毒液。
2、戴好个人防护装备：医护人员进入隔离病房，应穿戴防护服、手套、隔离帽、护目镜、呼吸防护器等配备。
医院应严格管理，确保防护装备的规范使用。
3、隔离和消毒：患者应立即隔离，确保没有交叉感染风险。
病房内应实行全封闭、负压控制，确保病原体不会传播到室外环境。
医院应建立完善的消毒制度，确保消毒操作规范，避免病原体残留导致患病率增加。
4、加强医护人员培训：医院应向医护人员提供完备的防护培训，让医护人员了解EBOLA出血热症状及传染途径，掌握防护技能，提高自我防护意识。
二、转运工作流程当患者被诊断出EBOLA出血热后，需要进行转运工作，以避免病毒的进一步传播。
具体的转运工作流程如下：1、医院应当启动相关应急预案：一旦发现EBOLA病例，医院应启动相应应急预案，迅速开展病人转运工作，部署医护人员进行转运操作。
2、患者应当立即隔离：在病房内检测到病原体后，患者应当立即被隔离，隔离病房应实行全封闭，负压控制，防止病原体泄露。
3、医护人员应当穿戴好防护装备：在进行抢救和转运工作时，医护人员应穿戴好防护装备，避免接触病人体液或其他分泌物，确保自身和患者安全。
4、安排好医护人员工作：在进行转运工作时，需要安排好医护人员的工作岗位，确保任务的顺利完成。
5、清洗车辆及其它设备：转运车辆、器材等应定期进行清洗及消毒工作，防止病原体通过这些途径传播。
6、到达目的地：在患者到达目的地后，严格按照转运方案进行处理，确保患者得到及时有效的治疗。
转运结束后，应及时清洗工具，紧急处理意外事件（如防护服泄露，污漬引起的外部环境污染等）。
xx医院埃博拉出血热医院感染预防控制措施
xx市人民医院埃博拉出血热医院感染预防与控制措施为了更好地做好埃博拉出血热医院感染预防与控制工作，降低发生埃博拉出血热医院感染的风险，根据国家卫计委颁布的《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南》及《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指引》，结合我院实际，特制定本预防与控制措施。
一、基本要求（一）在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。
（二）针对发热病人做好预检分诊工作，临床医师应根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告，并严格执行首诊医生负责制。
（三）患者隔离区域严格限制人员出入，医务人员相对固定。
（四）做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资符合国家有关要求。
（五）严格遵循《医疗机构消毒技术规范》要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。
(六）加强临床医务人员培训，掌握埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制相关知识和技术，做好个人防护。
（七）建立严格的探视制度，不设陪护。
若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
二、患者的管理（一）疑似病例处置1、将病人单人、单间隔离观察治疗，隔离医学观察的期限为最后一次暴露之日起21天。
2、及时采集血标本，按规定送疾病预防控制中心进行病原学检测。
若发热已超过72小时，病原学检测阴性者，解除隔离。
（二）确诊病例处置1、将确诊病例安置于负压隔离病房或严密隔离病房，隔离病房应有明显的隔离标志。
2、确诊后的病人尽量减少搬动和转运。
可以单间或多人同住一间病室隔离。
限制病人只能在隔离病室内活动。
若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成交叉感染。
三、密切接触者的管理1、立即进行隔离医学观察，隔离医学观察的期限为自最后一次暴露之日起21天。
2、对参与患者诊治的医务人员进行健康监测。
一旦出现疑似症状或感染症状，应当立即进行隔离、诊治并报告。
四、消毒措施（一）医疗设备及相关物品的消毒患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品。
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程
患者的血液、体液和分泌物应妥善处 理，以防止污染环境和医疗设备。
患者应穿戴隔离衣、手套、口罩和护 目镜，以减少病毒通过接触传播的可 能性。
医务人员防护
医务人员应接受培训，掌握正确的防护知识和技能，包括穿戴和脱卸防护用品的步 骤。
医务人员应穿戴符合国家标准的防护服、口罩、护目镜和手套等防护用品，以降低 感染风险。
提高医疗救援能力
加强医疗救援队伍建设，提高医疗救援能力和水平，为应对突发疫 情提供更加全面和专业的支持。
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在应对疫情过程中，医务人员长时间处于高强度 工作状态，容易疲劳和疏忽，需合理安排工作和 休息时间。
未来发展方向
加强国际合作与交流
与国际社会共同研究和应对埃博拉出血热等疫情，分享经验和教 训，提高全球防控水平。
深入开展科研工作
针对埃博拉出血热等病毒的特点和传播规律，开展深入的科研工作 ，为防控工作提供科学依据和技术支持。
中期症状可能包括咳 血、便血、血尿和呼 吸困难等严重出血表 现。
传播途径
接触传播
通过直接接触患者血液、体液、 分泌物和排泄物等，或接触被病 毒污染的环境物品。
空气传播
在封闭、拥挤的环境中，病毒可 通过飞沫传播。
03
医院感染防控措施
患者隔离与防护
患者应被隔离在单间病房，并保持负 压状态，以减少病毒传播的风险。
医务人员在接触患者前后应进行手卫生，以减少病毒在手上的存活时间和传播机会 。
消毒与灭菌
医院应建立严格的消毒与灭菌制 度，对病房、医疗设备和环境进
行定期清洁和消毒。
患者接触过的物品和环境应使用 含氯消毒剂或其他有效消毒剂进
行处理，以杀灭病毒。
医疗废弃物应按照国家和地方的 规定进行无害化处理，以防止病
第二版埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求
（五）患者隔离区域（可疑病例临时留观场所、留观病区 和定点收治病区）应当严格限制人员出入，医务人员应相 对固定。建立严格的探视制度，不设陪护。若必须探视应 当严格按照规定做好探视者的个人防护。定点医院可设置 视频探视装置。
四、医务人员防护
（二）高风险暴露防护措施。
直接接触患者或可能接触患者或患者的污染物及其污染物品和环 境表面的医务人员，在标准预防的基础上依据《医院隔离技术规范》 增加接触隔离、飞沫隔离和防喷溅等措施。
在诊疗过程中，应当戴双层乳胶手套（推荐外层手套为长袖）、 一次性医用防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护 眼罩、防护面屏或头罩、工作鞋、长筒胶靴、一次性防水靴套。接 触患者、患者的污染物及其污染物品和环境表面的医务人员和清洁 消毒人员，加穿防水围裙或防水隔离衣。搬运有症状患者和尸体、 进行环境清洁消毒或医疗废物处理时，加戴长袖加厚橡胶手套。
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求
（二）医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、 腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预 检分诊工作。临床医师应当根据患者临床症状和 流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例 按照相应规定报告。严格执行首诊医生负责制。
（三）医疗机构应当根据医务人员的工作职责开 展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防 与控制等内容的培训，并进行考核。
5.穿脱防护用品时应当在经过严格训练的监督人员的监视及指导下正确完成，监督人员需 在医务人员穿脱防护用品的过程中给予监督、指导及帮助。监督人员应充分知晓穿脱防护 用品的所有程序，并知晓发生暴露后的处置流程。穿脱区域应配备穿衣镜。
6-埃博拉出血热医院感染防控方案
埃博拉出血热医院感染防控方案一、流行病学特征1.传染源和宿主动物感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。
目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。
2.传播途径接触传播是本病最主要的传播途径。
可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。
病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。
医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。
据文献报道，埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。
有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。
虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。
3.人群易感性和发病季节人类对埃博拉病毒普遍易感。
发病主要集中在成年人，这和暴露或接触机会多有关。
尚无资料表明不同性别间存在发病差异。
目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性。
二、医务人员个人防护要求1.采取标准预防原则：根据埃博拉病毒的传播途径采取接触隔离、飞沫隔离。
标准预防的核心内容包括：所有的患者均被视为具有潜在感染性，即认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
2.标准预防的具体措施包括：（1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；（2）脱去手套后立即洗手；（3）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；（4）医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；（5）处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；（6）对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
埃博拉出血热医院感染消毒隔离制度与方法
埃博拉出血热医院感染消毒隔离制度与方法一、隔离与消毒1、留观、疑似患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离。
2、患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按照医疗废物处置；务必重复使用的诊疗器械、器具与物品应先使用2000mg/l的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。
患者的分泌物、排泄物、小面积污染等使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并汲取后按医疗废物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒；较大范围污染的，首选漂白粉覆盖，待液体汲取后清理，倒入污水处理系统。
3、听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用，定期消毒。
如遇污染，随时消毒。
4、病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手与各类台面等，用2000mg/l的含氯消毒剂或者其它符合要求的表面消毒剂（如醇类消毒剂）擦拭消毒；地面每天使用2000mg/l含氯消毒液湿式清扫、消毒。
如遇污染，随时消毒。
5、留观隔离室的患者的活动应当严格限制在隔离室内，若确需离开隔离室，应当采取相应措施防止造成交叉感染。
埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
6、埃博拉出血热留观隔离室不设陪护。
若务必探视时，应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
7、确诊为留观病例或者疑似病例出隔离室后，应及时进行严格的终末消毒。
二、尸体处理患者死亡后，应当减少尸体的搬运与转运。
尸体应当立即消毒后用密封防渗漏物品双层包裹，及时火化。
三、废弃物处理埃博拉出血热患者所有的废弃物应当视为感染性医疗废物，双层封扎，标识清晰，密闭转运，焚烧处理。
（按医院医疗废弃物处置规范执行）四、医务人员防护医务人员应当在标准预防的基础上，严格采取接触隔离及飞沫隔离的预防措施。
具体包含：（一）诊疗过程中，应当戴乳胶手套、医用防护口罩、面罩（护目镜），穿防护服、防水靴或者者密封的鞋与鞋套等个人防护用品，避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或者受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境；尽量减少针头及其他锐器的使用，执行安全注射，正确处理锐器，严格预防锐器伤。
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程
04
培训和管理
加强人员培训和演练
针对埃博拉出血热的诊断、治疗及防 护措施进行定期培训，确保医务人员 掌握相关知识和技能。
VS
针对医院感染防控措施进行演练，包 括应急处理、隔离消毒等方面，提高 应对能力。
提高医务人员防护意识
为医务人员提供有关埃博拉出血热的个人防护用品，如防护服、手套、口罩等，确保在接触患者时能 够得到充分保护。
。
严格控制探视和陪护，减少人员 流动和交叉感染风险。
对医务人员进行个人防护培训和 指导，确保正确使用防护用品。
做好医疗废弃物处理
对患者的血液、体液、分泌物 等废弃物进行分类收集和标识 。
对医疗废弃物进行分类处理， 防止交叉污染和扩散。
对废弃物进行安全转运和无害 化处理，确保不造成环境污染 。
严格执行消毒隔离制度
定期检查个人防护用品的使用情况，及时更换破损或不符合要求的用品。
定期开展自查和评估
定期对医院感染防控措施进行自查，发现问题及时整改，确保各项措施得到有效执行。
对医务人员的防护意识进行评估，及时发现并解决防护意识不足的问题。
05
总结和建议
总结埃博拉出血热防控经验和措施
建立多学科合作
加强医院感染防控
传播途径和危害
传播途径
主要通过接触患者体内体液、血液、分泌物和排泄物等污染物，以及被污染的 环境和物品进行传播。
危害
埃博拉出血热病情严重，死亡率高，对医疗设施和人员构成严重威胁。
疫情现状和防控意义
疫情现状
近年来，埃博拉出血热疫情在非洲等地时有爆发，国际疫情监测和防控工作持续 进行。
防控意义
有效的医院感染防控措施和转运工作流程对于阻断疫情传播、保护医护人员和患 者安全具有重要意义。
埃博拉医院感染防控
医疗废物处理：
患者所有的废弃物应当视为医疗废物，严格按照
《医疗废物管理条例》的要求，双层封扎，标识清楚。
及时密闭转运，焚烧处理。
尸体处理
患者死亡后，应当减少尸体的搬运和转运。
个 人 防 护
避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄
物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境
穿、脱流程图应上墙！ 脱的流程更重要，核心是如何避免污染！ 不要忽略镜子的作用！
预防锐器伤
尽量减少针头及其他锐器的使用 执行安全注射 正确处理锐器，严格预防锐器伤。
暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察。
标本采集与运送中的防护
标本转运：
应按照 A类感染性物质 包装运输要求进行：
应当置于符合规定的具有生物危险标签、标识、运输登记
表、警告用语和提示用语的容器内，
容器应置于具有防水、防破损、防渗漏、耐高温、耐高 压的外包装中，主容器与外包装间填充足够的吸附材料。
个 人 防 护
个 人 防 护
脱防护用品应遵循的程序：
离开污染区进入潜在污染区：
摘手套 消毒双手 脱防护服
摘护目镜 /面罩
脱鞋套
洗手 /手消毒
从潜在污染区进入清洁区：
洗手 /手消毒
脱工作服
摘帽子
摘口罩
洗手/手消毒
埃博拉出血热医院感染 预防与控制技术指南（第一版）
宝鸡市中心医院控感科 赵当霞
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南
（第一版）
国卫发明电〔2014〕57号
为加强埃博拉出血热医院感染预防与控制准备工作， 最大限度减少医院感染风险，根据《传染病防治法》、 《医院感染管理办法》等法律法规，制定本技术指南。
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第二版）为加强埃博拉出血热(Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作，最大限度减少医院感染风险，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本技术指南。
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求（一）埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。
主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。
医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。
临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。
严格执行首诊医生负责制。
（三）医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训，并进行考核。
（四）医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。
（五）患者隔离区域（可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区）应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
建立严格的探视制度，不设陪护。
若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
定点医院可设置视频探视装置。
（六）医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求。
（七）医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。
二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理（一）埃博拉出血热患者的管理。
1.医疗机构应加强分诊筛查。
预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史，对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者，应立即提供口罩，并指导正确佩戴，按照指定路径引导患者至发热门诊诊室，经接诊医师初步判断为留观或疑似病例，隔离在临时隔离场所，及时按照规定上报患者信息，并将患者转至定点医院诊治。
埃博拉出血热医院感染防控指南与解读(第二版)世界卫生组织
埃博拉出血热医院感染防控指南（第二版）世界卫生组织医疗机构预防与控制丝状病毒出血热的关键措施摘要1、在诊疗和护理所有患者时，应严格执行标准预防的措施。
2、疑似和确诊的埃博拉出血热患者应单间隔离，或者将疑似和确诊患者安臵在一个独立区域，并且将疑似患者与确诊患者严格分开安臵。
隔离区域应限制人员出入，诊疗物品应专用。
3、埃博拉出血热患者隔离区域的医护人员和其他工作人员均应与其他区域分开。
4、所有进入隔离病区 / 病室的人员均应严格规范使用个人防护用品，并严格实施手卫生。
进入隔离区域的人员至少应该佩戴如下个人防护用品：手套、隔离衣、防水靴或者密封的鞋和鞋套（可能发生喷溅时应佩戴口罩和眼部防护用品）。
5、严格执行安全注射与穿刺，规范锐器的处理。
6、严格执行环境、医疗设备表面的清洁。
严格管理脏污的医用织物和高危的医疗废物。
7、进行疑似和确诊埃博拉出血热患者的生物样本处理与检测时，应执行严格的实验室生物安全流程。
8、对死亡的疑似和确诊患者遗体进行处理、尸检或安葬时，接触尸体的人员应严格执行感染防控的措施。
9、对隔离区的医务人员以及其他有过疑似或确诊患者血液、体液暴露史的人员，应及时评估并持续关注感染风险，必要时及时隔离。
序言本指南为直接或间接接触疑似或确诊丝状病毒出血热患者的人员提供了感染预防和控制措施的建议，包括埃博拉出血热、马尔堡出血热。
同时包括了一些防控措施执行的说明。
这些防控措施不仅需要医务人员遵守，同样适用于直接接触患者的其他人员（如探视人员、陪护家属、志愿者等）的感染防控，以及那些虽然不直接接触患者，但是有潜在暴露可能的人员（如保洁员、洗衣工、管家、保安等）。
本指南是对 WHO 2008 年发布的“医疗机构内疑似和确诊丝状病毒（埃博拉病毒、马尔堡病毒）出血热患者的感染预防和控制临时指南”的更新。
本次指南的修订依据国际上关于埃博拉出血热暴发时防控指导性文件和专家共识。
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种十分严重的疾病 ( 详见http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/)，具有高度的传染性，患者病情进展迅速，病死率高，最高能达到 90%。
埃博拉出血热消毒隔离制度
消毒隔离制度消毒隔离是防止院内感染的主要措施，根据消毒隔离原则，运用医学管理方法达到消灭或控制传染源和感染因素的目的，保证病人安全和工作人员健康。
1、医护人员上班时要衣帽整洁，操作时必须戴口罩。
治疗、换药等处置前后必须洗手，必要时用消毒液泡洗，严格执行无菌操作原则，遵守无菌操作规程。
2、门诊和病房定时痛风换气，定时做空气消毒，每日用消毒液浸泡过的一次性湿巾，湿扫窗框、床、床旁桌及椅子，做到一人一布，一桌一布，不得重复使用，以免交叉感染。
3、各种医疗用具使用后须经清洗后消毒液浸泡，病人床单及被服每周换洗消毒一次，重症病人随洗随换。
餐具经消毒后再使用，便器每次使用后清洗消毒。
4、换下的床单放于指定地点，不随地乱放，不在室内清点。
5、治疗室、换药室每日通风换气，消毒液擦拭物品、物表和地面，用紫外线消毒空气2-4小时，每周大扫除一次，每月空气细菌监测，室内卫生洁具专用。
6、无菌物品及器械要固定放置无菌柜内，定期灭菌，消毒液定期更换，无菌物品和污染物品分开放置，体温计用后应消毒液浸泡。
7、有严格感染和烈性传染病的病人，应严格隔离或转院。
8、传染病人据病情按常规隔离，病人排泄物和用过的物品要消毒处理。
未经消毒的物品不得带出病房，用过的器械、被报等，应消毒后送供应室和洗衣房进行清洗消毒处理。
9、有传染性的病人指定活动范围，不准互串病房和外出，对出院、转科或死亡病人的病室及床单元应进行严格的终末处理。
10、接触传染病人或进入传染区域工作人员要穿隔离衣，接触不同类型的病人要更换隔离衣、洗手、离开隔离区时须脱隔离衣。
11、凡厌氧菌、绿脓杆菌、特殊感染病人应严格隔离，用过的器械和被服、病室内物品、室内空气都应严格消毒处理，用过的敷料要焚烧处理。
医学-埃博拉病毒的隔离与消毒
在每个医疗点都要配备含酒精的洗手液（在隔离 房间或隔离区域的内部及入口处）；应保证随时 能获得流水、肥皂以及一次性纸巾。
怎样洗手才正确
第一步，五指并拢，掌心擦掌心；
医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消 毒和清洁。
第十八条 医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗 撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医 疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运 送至暂时贮存地点。
运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指 定的地点及时消毒和清洁。
第十九条 医疗卫生机构应当根据就近集中处置 的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处 置单位处置。
人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、分泌 物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底清洗，或 用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒、粘 膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。
3.加强实验室生物安全。 所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照
实验室生物安全有关规定执行。
采集标本应做好个人防护。
第十七条 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时 贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗 废物暂时贮存的时间不得超过２天。
医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离 医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾 存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防 鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等 安全措施。
消毒处理及注意事项
埃博拉病毒属丝状病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA 病毒。病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。毒粒 长度平均1000nm，直径约100nm。病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状 排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。
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上海市第六人民医院金山分院
“埃博拉出血热”消毒隔离制度与方法
一、隔离与消毒
1、留观、疑似患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离。
2、患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按照医疗废物处置；必须重复使用的诊疗器械、器具和物品应先采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。
患者的分泌物、排泄物、小面积污染等使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收后按医疗废物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒；较大范围污染的，首选漂白粉覆盖，待液体吸收后清理，倒入污水处理系统。
3、听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用，定期消毒。
如遇污染，随时消毒。
4、病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用2000mg/L的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂(如醇类消毒剂)擦拭消毒；地面每天使用2000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。
如遇污染，随时消毒。
5、留观隔离室的患者的活动应当严格限制在隔离室内，若确需离开隔离室，应当采取相应措施防止造成交叉感染。
埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
6、埃博拉出血热留观隔离室不设陪护。
若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
7、确诊为留观病例或疑似病例出隔离室后，应及时进行严格的终末消毒。
二、尸体处理
患者死亡后，应当减少尸体的搬运和转运。
尸体应当立即消毒后用密封防渗漏物品双层包裹，及时火化。
三、废弃物处理
埃博拉出血热患者所有的废弃物应当视为感染性医疗废物，双层封扎，标识清楚，密闭转运，焚烧处理。
（按医院医疗废弃物处置规范执行）
四、医务人员防护
医务人员应当在标准预防的基础上，严格采取接触隔离及飞沫隔离的预防措施。
具体包括：
(一)诊疗过程中，应当戴乳胶手套、医用防护口罩、面罩(护目镜)，穿防护服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等个人防护用品，避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境；尽量减少针头及其他锐器的使用，执行安全注射，正确处理锐器，严格预防锐器伤。
(二)医务人员进出隔离病房时，严格按照相应的流程，正确穿脱防护用品，重点注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防护。
穿脱个人防护用品时，为减少和避免脱卸过程可能的污染，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩；护目镜和防护面罩应在穿防护服前完成，脱卸时要先脱防护服再脱卸脸面部防护用品。
使用后的一次性使用防护用品严格按照医疗废物处置，可以复用的防护用品严格遵循消毒与灭菌的流程。
(三)医务人员应当严格遵循《医务人员手卫生规范》，及时正确进行手卫生。
(四)医务人员暴露于患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，应当立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，再用0．5％碘伏消毒液或75％洗必泰醇擦拭消毒；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0．05％碘伏冲洗；发生锐器伤时，应当及时按照锐器伤的处理流程进行处理；暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察。
上海市第六人民医院金山分院
2014年9月。