埃博拉出血热医院感染控制
埃博拉出血热医院感染防控措施
埃博拉出血热医院感染防控措施一、诊疗或转送埃博拉出血热病例时，须严格按照《医院隔离技术规范》执行接触隔离加飞沫隔离，实施三级防护。
二、严格执行手卫生规范并正确穿脱防护用品。
穿戴防护用品的程序：洗手戴工作帽戴N95口罩穿防护服戴2层手套护目镜、防护面罩穿鞋套、换长筒胶鞋；脱防护用品程序：鞋消毒、摘第一层手套、手消毒摘防护面罩、护目镜脱防护服脱鞋套、换鞋洗手加手消毒脱工作服摘N95口罩摘工作帽摘第二层手套、洗手、手消毒。
三、转运原则：埃博拉疑似或确诊病例采取隔离转运，用于转运的救护车其驾驶舱与医疗舱应密封隔离，转运救护车辆及车载医疗设备和担架等专车专用。
救护车医疗舱为污染区，驾驶舱为半污染区，转运途中尽可能减少对驾驶舱的污染；要选用标准负压型救护车，开启负压装置时医疗舱应保持密闭状态，保证负压装置运转良好，启动负压装置时，舱内相对压强应维持在-30到-60Pa；确诊病例和疑似病例分开转运，均为一车一人隔离转运，患者需戴外科口罩；密切接触者可用普通救护车转运，一车可转运多人，密切接触者转运时宜戴外科口罩；转运疑似、确诊病例后，救护车辆及车内设备、污染物品必须清洁消毒后再转运其他患者。
途中遇污染随时消毒。
每次转运结束后，返回车辆停放在污染车场内进行终末消毒，清洁消毒完毕驶入清洁停车场。
可重复使用的医疗器具用后应进行彻底清洁、消毒或灭菌。
四、空气可采用5000mg/L的过氧乙酸水溶液气溶胶喷雾消毒20-40ml/m³，喷雾完毕，密闭1小时，再开窗通风。
地面、物表、设备表面可采用可采用5000mg/L 的过氧乙酸水溶液气溶胶喷雾消毒100ml/㎡（表面均匀湿润而无液体流出）；也可采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭和拖擦消毒2遍，30分钟后用清水擦拭和拖擦。
抹布和拖布使用后不作回收，按感染性垃圾处理。
五、重复使用的管道、容器使用后用5000mg/L的含氯消毒剂浸泡30-60分钟，然后再清洗、消毒或灭菌；体温计、血压计袖带、氧气湿化瓶用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、晾干备用；听诊器、仪器表面、导联线及诊疗箱用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭两遍消毒，监护仪、心电图视屏、除颤仪电极板等不耐腐蚀的仪器表面用75%乙醇擦拭两遍消毒。
埃博拉出血热医院感染控制
2014-10-27
医院感染控制
加强个人防护
— 在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。 — 进出病房时，应穿戴隔离衣、无菌手套、护目镜或面罩、 口罩。 — 环境内有血液或其他液体、呕吐物、排泄物暴露：双层手 套、一次性鞋套、腿部遮盖物。 — 可能产生气溶胶的操作：上述基础上，口罩级别至少是 N95级，或正压防护服。 — 除非已经恰当消毒，否则个人防护装备不应重复使用。 — 应在诊疗护理每一例疑似病例后都更换手套。 — 脱下个人防护用品后应立即进行手部卫生处理。
2014-10-27
医院感染控制
1. 脱手套的方法
1. 用戴着手套的手 的边缘将手套脱下；
2. 戴着手套的手握 手套的手捏住另一只手 套清洁面（内面）的边 缘，将手套脱下；
3. 用手捏住手套的里面丢至
捏住另一只手套污染面 住脱下的手套，用脱下 医疗废物容器内。
2014-10-27
医院感染控制
2、手卫生方法
2014-10-27
医院感染控制
• 4、医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医 务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确 保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 • 5、严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做 好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒； 按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的 通风，必要时进行空气消毒。 • 6、在埃博拉出血热感染患者诊治过程中产生的医疗 废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医 疗废物管理办法》的有关规定做好医疗废物的收集、转运、 暂时贮存，交由医疗废物集中处置单位处置。
2014-10-27
医院感染控制
• 2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施， 疑似患者和确诊患者应当分开安置； 3、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循 《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿 脱防护用品。 4、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血 压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医 疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。 5、严格探视制度，原则上不设陪护。
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程一、医院感染防控措施埃博拉出血热是一种严重传染病，针对这种病情，医院需要采取一系列感染防控措施，以确保医护人员和患者的安全。
具体防控措施如下：1、强调手卫生：医护人员在照顾患者时，必须时刻强调手卫生，做到洗手频繁，洗手时间充足。
在接触患者前后及涉及体液、伤口、分泌物等情况下洗手，并使用酒精消毒液。
2、戴好个人防护装备：医护人员进入隔离病房，应穿戴防护服、手套、隔离帽、护目镜、呼吸防护器等配备。
医院应严格管理，确保防护装备的规范使用。
3、隔离和消毒：患者应立即隔离，确保没有交叉感染风险。
病房内应实行全封闭、负压控制，确保病原体不会传播到室外环境。
医院应建立完善的消毒制度，确保消毒操作规范，避免病原体残留导致患病率增加。
4、加强医护人员培训：医院应向医护人员提供完备的防护培训，让医护人员了解EBOLA出血热症状及传染途径，掌握防护技能，提高自我防护意识。
二、转运工作流程当患者被诊断出EBOLA出血热后，需要进行转运工作，以避免病毒的进一步传播。
具体的转运工作流程如下：1、医院应当启动相关应急预案：一旦发现EBOLA病例，医院应启动相应应急预案，迅速开展病人转运工作，部署医护人员进行转运操作。
2、患者应当立即隔离：在病房内检测到病原体后，患者应当立即被隔离，隔离病房应实行全封闭，负压控制，防止病原体泄露。
3、医护人员应当穿戴好防护装备：在进行抢救和转运工作时，医护人员应穿戴好防护装备，避免接触病人体液或其他分泌物，确保自身和患者安全。
4、安排好医护人员工作：在进行转运工作时，需要安排好医护人员的工作岗位，确保任务的顺利完成。
5、清洗车辆及其它设备：转运车辆、器材等应定期进行清洗及消毒工作，防止病原体通过这些途径传播。
6、到达目的地：在患者到达目的地后，严格按照转运方案进行处理，确保患者得到及时有效的治疗。
转运结束后，应及时清洗工具，紧急处理意外事件（如防护服泄露，污漬引起的外部环境污染等）。
2024版埃博拉出血热的医院感染防控培训课件pptx
注意事项
在穿戴和脱卸防护用品时， 要避免触碰面部和污染防 护用品表面；脱卸后要及 时进行手卫生处理。
手卫生与呼吸道卫生
手卫生
医务人员应随时保持手部清洁，使用洗手液和流动水彻底清洗双手；在接触患 者前后、接触患者体液后、脱卸防护用品后等关键时刻，应使用快速手消毒剂 进行手消毒。
呼吸道卫生
医务人员应保持良好的呼吸道卫生习惯，避免用未清洁的手触摸口、鼻、眼等 部位；在咳嗽或打喷嚏时，应使用纸巾或肘部遮掩口鼻，并及时洗手。
医护人员、实验室工作人员和与感染者密切接触的 人群是埃博拉出血热的高危人群。
为了有效防控埃博拉出血热在医院内的传播，医护 人员需要接受专业的培训，掌握正确的防护措施和 操作技能。医院也需要建立完善的防控体系，加强 感染控制工作，确保医疗安全。
02
医院感染防控策略
建立健全防控体系
制定完善的防控方案
完善医院感染管理制度
根据埃博拉出血热的传播途径和特点， 制定针对性的防控方案。
加强医院感染管理，完善相关制度， 确保防控工作的有效实施。
建立应急机制
成立应急小组，负责疫情的监测、预 警和应急处置。
加强医务人员培训
加强埃博拉出血热知识培训
01
使医务人员全面了解埃博拉出血热的病原学、流行病学、临床
表现、诊断标准、治疗原则和防控措施等。
05
实验室检测与报告制度
实验室安全要求
01
实验室应建立严格的生 物安全管理制度，确保 实验室人员遵守生物安 全规范。
02
实验室人员应接受生物 安全培训，了解埃博拉 病毒的生物危害和防护 措施。
03
实验室应配备必要的生 物安全设备，如生物安 全柜、防护服、护目镜 等。
南京 2023年流行病及卫生应急知识竞赛真题模拟汇编(共40题)
南京 2023年流行病及卫生应急知识竞赛真题模拟汇编（共40题）1、现阶段防控埃博拉出血热的关键措施不包括（）（单选题）A. 及时发现并隔离病人B. 接种特异性疫苗C. 加强个人防护试题答案：B2、EBV病毒在（）大部分灭活，紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类消毒剂和脂溶剂均可灭活病毒。
（单选题）A. 60℃1小时B. 60℃2小时C. 70℃1小时D. 100℃1小时试题答案：A3、埃博拉出血热病例在下面哪种情况下不宜即刻转运（）（单选题）A. 生命体征不稳定B. 呼吸困难C. 血液动力学不稳定D. 以上均是试题答案：D4、关于埃博拉病毒实验室诊断不正确的是（）（单选题）A. 病原抗原阳性B. 血清特异性lgM抗体阳性C. 从患者标本中检出埃博拉病毒DNAD. 从患者标本中分理处埃博拉病毒试题答案：C5、擦拭消毒法适用于哪些部位的消毒（）（单选题）A. 医疗舱内污染内壁、门窗、车内物体表面、设备表面及地面B. 驾驶舱C. 负压车D. 以上均是试题答案：D6、埃博拉出血热的病理改变为（）（单选题）A. 皮肤、黏膜、脏器出血B. 肝脏灶性坏死C. 肝细胞点D. 以上都是试题答案：D7、埃博拉的易感人为（）（单选题）A. 小孩B. 青年人C. 中年人D. 老人试题答案：C8、表面喷雾消毒的作用时间不少于（）（单选题）A. 60minB. 30minC. 15minD. 10min试题答案：A9、下面对埃博拉出血热的医院感染控制描述不恰当的是（）（单选题）A. 口罩级别至少是N95级B. 可使用启动传输系统转运疑似患者的标本C. 对病人的分泌物、排泄物及其污染物品严格消毒D. 粘膜暴露时应用大量清水或洗眼液冲洗试题答案：B10、关于救护车消毒说法不正确的是（）（单选题）A. 消毒用具用完后可再次回收利用B. 擦拭消毒选用2000ml/L有效氯的含氯消毒剂C. 擦拭消毒可用于负压车的消毒D. 地面消毒应两遍试题答案：A11、急救中心设立消毒站包括（）（单选题）A. 消洗区B. 污染区和半污染区C. 清洁区D. 以上都是试题答案：D12、下面哪项属于埃博拉出血热病例的转运前期准备的是（）（单选题）A. 建立消毒站B. 准备物质C. 危重病例转运的准备D. 以上都是试题答案：D13、现阶段防控埃博拉出血热的关键措施不包括（）（单选题）A. 及时发现并隔离病人B. 接种特异性疫苗C. 加强个人防护试题答案：B14、发现埃博拉病患应在多久内上报国家疾病监测系统（）（单选题）A. 1小时B. 2小时C. 1.5小时D. 5小时试题答案：B15、下列关于埃博拉病毒潜伏期描述不正确的是（）（单选题）A. 潜伏期30天B. 潜伏期没有传染性C. 病人出现症状时候具有传染性试题答案：A16、标准负压型救护车的压力设置为（）（单选题）A. 建立消毒站B. 准备物质C. 危重病例转运的准备D. 以上都是试题答案：B17、标准负压型救护车的压力设置为（）（单选题）A. 建立消毒站B. 准备物质C. 危重病例转运的准备D. 以上都是试题答案：B18、下面对埃博拉出血热的医院感染控制描述不恰当的是（）（单选题）A. 口罩级别至少是N95级B. 可使用启动传输系统转运疑似患者的标本C. 对病人的分泌物、排泄物及其污染物品严格消毒D. 粘膜暴露时应用大量清水或洗眼液冲洗试题答案：B19、擦拭消毒法适用于哪些部位的消毒（）（单选题）A. 医疗舱内污染内壁、门窗、车内物体表面、设备表面及地面B. 驾驶舱C. 负压车D. 以上均是试题答案：D20、出现埃博拉出血热疫情时，感染风险较高的人员为（）（单选题）A. 医务人员B. 与病人有密切接触的家庭成员或其他人C. 在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员D. 在雨林地区接触了森林中死亡动物的人E. 以上皆是试题答案：E21、下列关于埃博拉出血热实验室检描述不正确的是（）（单选题）A. 血常规白细胞数减少B. 尿常规早期可见蛋白尿C. 生化检查中AST和ALT都升高，且AST升高小于ALT试题答案：C22、下面对埃博拉病毒的描述错误的是（）（单选题）A. 埃博拉病毒对热无抵抗力，60度可迅速灭活B. 室温存放1个月后，埃博拉病毒感染性无明显变化C. 埃博拉病毒对紫外线敏感D. 埃博拉病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状等多种形态试题答案：A23、下面对埃博拉出血热的流行病学描述错误的是（）（单选题）A. 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类可为本病传染源B. 疾病晚期及死亡后的尸体不再具有传染性C. 自然储存宿主为狐蝠科的果蝠D. 已知黑猩猩可以作为首发病例的传染源试题答案：B24、埃博拉出血热的病理改变为（）（单选题）A. 皮肤、黏膜、脏器出血B. 肝脏灶性坏死C. 肝细胞点D. 以上都是试题答案：D25、出现埃博拉出血热疫情时，感染风险较高的人员为（）（单选题）A. 医务人员B. 与病人有密切接触的家庭成员或其他人C. 在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员D. 在雨林地区接触了森林中死亡动物的人E. 以上皆是试题答案：E26、下面对埃博拉出血热的流行病学描述错误的是（）（单选题）A. 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类可为本病传染源B. 疾病晚期及死亡后的尸体不再具有传染性C. 自然储存宿主为狐蝠科的果蝠D. 已知黑猩猩可以作为首发病例的传染源试题答案：B27、发现埃博拉病患应在多久内上报国家疾病监测系统（）（单选题）A. 1小时B. 2小时C. 1.5小时D. 5小时试题答案：B28、关于救护车消毒说法不正确的是（）（单选题）A. 消毒用具用完后可再次回收利用B. 擦拭消毒选用2000ml/L有效氯的含氯消毒剂C. 擦拭消毒可用于负压车的消毒D. 地面消毒应两遍试题答案：A29、关于埃博拉病毒实验室诊断不正确的是（）（单选题）A. 病原抗原阳性B. 血清特异性lgM抗体阳性C. 从患者标本中检出埃博拉病毒DNAD. 从患者标本中分理处埃博拉病毒试题答案：C30、下列关于埃博拉出血热临床表现描述不正确的是（）（单选题）A. 起病较缓B. 可出现腹泻、血便等表现C. 有肌痛、头痛等症状试题答案：A31、EBV病毒在（）大部分灭活，紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类消毒剂和脂溶剂均可灭活病毒。
埃博拉出血热的预防与控制
埃博拉出血热的预防与控制
埃博拉出血热（Ebola Hemorrhagic Fever，EHF）是一种由埃博拉病毒引起的急性病毒性传染病，通常表现为发热、头痛、肌肉疼痛、呕吐、腹泻等症状。
该病毒的死亡率极高，因此预防和控制是至关重要的。
以下是一些关于埃博拉出血热的预防和控制措施。
1. 加强卫生防护
在医疗机构、实验室或疫区工作的人员，需要采取必要的防护措施，这包括：•穿戴个人防护装备，如手套、防护服、防护眼镜等。
•经常洗手，特别是接触病人后。
•使用正确的医疗设备和药品，如一次性采血针等。
此外，公众需要养成良好的卫生习惯，如勤洗手、保持室内通风等，以降低病毒传播的风险。
2. 加强疫情监测
要及时发现病例，控制疫情扩散，需要对患者的症状进行监测，并对密切接触者进行隔离观察。
如果发现疑似或确诊病例，需及时上报并进行隔离治疗。
3. 加强科学研究
了解病毒的传播途径和生态学特性，加强抗原和药物的研发，都是预防和控制埃博拉出血热的重要手段。
此外，应建立起相应的传染病监测和应急系统，以应对突发疫情。
4. 宣传教育
公众教育是预防和控制疫情的重要一环。
加强对公众和医务人员的宣传教育，提高他们的防护意识和应对能力，有利于有效遏制疫情的传播。
预防和控制埃博拉出血热需要多方面的综合措施。
只有通过加强宣传教育、加强卫生防护、加强疫情监测和加强科学研究，才能尽早控制疫情的传播，保障公众的健康和安全。
埃博拉出血热防控和诊疗方案-文档资料
“其他传染病”中的“埃博拉出血热”。按照《国家
突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试
行）》的要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报
告。
三、实验室检测
(一）病原学检测
病毒抗原检测：由于埃博拉出血热有高滴度病毒 血症，可釆用ELISA等方法检测血标本中病毒抗 原。—般发病后2-3周内，可在患者血标本中检测到病 毒特异性抗原，可以采用免疫荧光法和免疫组化法检 测动物和疑似病例尸检标本中的病毒抗原。
六、预后 本病预后不良，病死率高。
七、病例管理与院感控制
目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防，隔离 控制传染源和加强个人防护是预防和控制埃博 拉出血热最重要的措施。
(一）病例管理
一旦发现可疑病例，应釆取严格的隔离措
施，以控制传染源，防止疫情扩散。
病人死亡后，应尽量减少尸体的搬运和转
运。尸体应消毒后用密封防漏物品包裹，及时
四、预防控制措施
目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防， 隔离控制传染源和加强个人防护是防控 埃博拉出血热的关键措施。
(一）病例和接触者管理
一旦发现可疑病例，应釆取严格的隔离措施，以
控制传染源，防止疫情扩散。
密切接触者是指患者发病后，可能接触其血液、
分泌物、 排泄物等的人员，如陪护、救治、转运患者
放绍织因子等，最终导致弥散性血管内凝血（DIC)。在感染晚期
可发生脾脏、胸腺和淋巴结等大量淋巴细胞凋亡。
主要病理改变是皮肤、黏膜、脏器出血，多器官可见到灶性
坏死，以肝脏、淋巴组织最为严重。肝细胞点、灶样坏死是本病
的等典型特点，可见小包涵体和凋亡小体。
二、临床表现
本病潜伏期为2-21天，一般为5-12天.尚未发现潜伏 期有传染性。
埃博拉医院感染防控
医疗废物处理：
患者所有的废弃物应当视为医疗废物，严格按照
《医疗废物管理条例》的要求，双层封扎，标识清楚。
及时密闭转运，焚烧处理。
尸体处理
患者死亡后，应当减少尸体的搬运和转运。
个 人 防 护
避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄
物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境
穿、脱流程图应上墙！ 脱的流程更重要，核心是如何避免污染！ 不要忽略镜子的作用！
预防锐器伤
尽量减少针头及其他锐器的使用 执行安全注射 正确处理锐器，严格预防锐器伤。
暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察。
标本采集与运送中的防护
标本转运：
应按照 A类感染性物质 包装运输要求进行：
应当置于符合规定的具有生物危险标签、标识、运输登记
表、警告用语和提示用语的容器内，
容器应置于具有防水、防破损、防渗漏、耐高温、耐高 压的外包装中，主容器与外包装间填充足够的吸附材料。
个 人 防 护
个 人 防 护
脱防护用品应遵循的程序：
离开污染区进入潜在污染区：
摘手套 消毒双手 脱防护服
摘护目镜 /面罩
脱鞋套
洗手 /手消毒
从潜在污染区进入清洁区：
洗手 /手消毒
脱工作服
摘帽子
摘口罩
洗手/手消毒
埃博拉出血热医院感染 预防与控制技术指南（第一版）
宝鸡市中心医院控感科 赵当霞
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南
（第一版）
国卫发明电〔2014〕57号
为加强埃博拉出血热医院感染预防与控制准备工作， 最大限度减少医院感染风险，根据《传染病防治法》、 《医院感染管理办法》等法律法规，制定本技术指南。
医院埃博拉应急预案
一、预案背景埃博拉出血热是一种严重的病毒性出血热，具有较强的传染性。
为做好埃博拉出血热疫情的防控工作，保障人民群众的生命安全和身体健康，我院特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现、报告和隔离疑似埃博拉出血热病例。
2. 采取有效措施，防止疫情扩散。
3. 确保医护人员和患者安全。
4. 减少疫情对社会稳定的影响。
三、组织机构及职责1. 成立医院埃博拉出血热防控工作领导小组，负责统筹协调、组织实施防控工作。
2. 设立医院埃博拉出血热防控办公室，负责具体落实防控措施。
3. 各科室设立联络员，负责本部门防控工作的协调和落实。
四、防控措施1. 加强宣传教育，提高全院职工对埃博拉出血热的认识和防控意识。
2. 加强预检分诊，严格执行发热病人筛查制度。
3. 设立发热门诊，对疑似埃博拉出血热病例进行隔离观察。
4. 加强医护人员培训，提高其防控能力和应急处理能力。
5. 严格执行消毒、隔离、防护等各项措施，防止疫情扩散。
6. 加强与当地疾控部门、卫生监督部门等相关部门的沟通与协作。
五、应急处理流程1. 发现疑似埃博拉出血热病例时，立即向医院埃博拉出血热防控办公室报告。
2. 医院埃博拉出血热防控办公室接到报告后，立即启动应急预案，组织相关人员对患者进行隔离观察。
3. 向当地疾控部门报告疫情，请求指导和支持。
4. 对密切接触者进行追踪调查，采取相应的防控措施。
5. 对患者进行隔离治疗，严格执行消毒、隔离、防护等各项措施。
6. 对疑似病例的密切接触者进行隔离观察，防止疫情扩散。
六、预案实施与评估1. 本预案由医院埃博拉出血热防控工作领导小组负责组织实施。
2. 定期对预案进行评估和修订，确保预案的有效性。
3. 对违反预案规定的行为，依法依规追究责任。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由医院埃博拉出血热防控工作领导小组负责解释。
通过以上预案的实施，我院将全力以赴做好埃博拉出血热疫情的防控工作，确保人民群众的生命安全和身体健康。
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程
患者的血液、体液和分泌物应妥善处 理，以防止污染环境和医疗设备。
患者应穿戴隔离衣、手套、口罩和护 目镜，以减少病毒通过接触传播的可 能性。
医务人员防护
医务人员应接受培训，掌握正确的防护知识和技能，包括穿戴和脱卸防护用品的步 骤。
医务人员应穿戴符合国家标准的防护服、口罩、护目镜和手套等防护用品，以降低 感染风险。
提高医疗救援能力
加强医疗救援队伍建设，提高医疗救援能力和水平，为应对突发疫 情提供更加全面和专业的支持。
THANKS
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在应对疫情过程中，医务人员长时间处于高强度 工作状态，容易疲劳和疏忽，需合理安排工作和 休息时间。
未来发展方向
加强国际合作与交流
与国际社会共同研究和应对埃博拉出血热等疫情，分享经验和教 训，提高全球防控水平。
深入开展科研工作
针对埃博拉出血热等病毒的特点和传播规律，开展深入的科研工作 ，为防控工作提供科学依据和技术支持。
中期症状可能包括咳 血、便血、血尿和呼 吸困难等严重出血表 现。
传播途径
接触传播
通过直接接触患者血液、体液、 分泌物和排泄物等，或接触被病 毒污染的环境物品。
空气传播
在封闭、拥挤的环境中，病毒可 通过飞沫传播。
03
医院感染防控措施
患者隔离与防护
患者应被隔离在单间病房，并保持负 压状态，以减少病毒传播的风险。
医务人员在接触患者前后应进行手卫生，以减少病毒在手上的存活时间和传播机会 。
消毒与灭菌
医院应建立严格的消毒与灭菌制 度，对病房、医疗设备和环境进
行定期清洁和消毒。
患者接触过的物品和环境应使用 含氯消毒剂或其他有效消毒剂进
行处理，以杀灭病毒。
医疗废弃物应按照国家和地方的 规定进行无害化处理，以防止病
埃博拉病毒病医院感染防控方案
埃博拉病毒病医院感染防控方案日期:汇报人：CATALOGUE目录•引言•医院感染防控概述•埃博拉病毒病的传播途径•埃博拉病毒病医院感染防控方案•针对埃博拉病毒病的特殊防控措施•总结与展望CHAPTER引言01埃博拉病毒病是一种严重的出血热和病毒性出血热，致死率高，且传播途径多样化。
在非洲地区，该疾病已经持续数十年，对当地居民和卫生系统造成严重影响。
近年来，随着国际旅行和贸易的增加，埃博拉病毒病在全球范围内传播的风险也在逐渐增加。
背景介绍0102目的和意义CHAPTER医院感染防控概述02医院感染特殊感染病人安全和健康医疗质量和安全社会公共卫生安全0302010102建立健全医院感染防控体系提高医务人员感染防控意…加强医院感染监测和预警规范消毒和隔离技术加强医疗废物管理030405医院感染的防控措施03埃博拉病毒病的传播途径CHAPTER直接接触病人的分泌物、排泄物、血液等埃博拉病毒可通过直接接触传播，特别是当病人处于发病期时，其血液、精液、唾液和呕吐物中都可能含有病毒。
接触污染的环境或物体表面病毒可能存活在环境中，如污染的表面或物体，并可通过接触这些被污染的环境或物体表面传播给其他人。
直接接触传播含有病毒的小飞沫可以在空气中长时间漂浮，并可能被吸入易感人群的呼吸道中。
空气飞沫传播空气传播共享呼吸空间血液传播输入感染的血液或血液制品输入感染的血液或血液制品是埃博拉病毒传播的一种重要途径。
通过破损的皮肤或黏膜接触感染的血液接触到感染埃博拉病毒的血液，特别是通过破损的皮肤或黏膜（如破损的皮肤、口腔、眼睛等部位）时，病毒可能进入人体并在体内繁殖。
04埃博拉病毒病医院感染防控方案CHAPTER设立医院感染管理部门，配备专职人员，负责具体实施医院感染防控措施。
建立医院感染监控小组，负责监测和报告医院感染情况，及时采取干预措施。
建立医院感染管理委员会，负责全面领导和指导医院感染防控工作。
埃博拉病毒病医院感染防控方案05针对埃博拉病毒病的特殊防控措施CHAPTER实施防护措施患者分泌物和排泄物的处理建立严格的隔离制度针对直接接触传播的防控措施空气流通尽量避免与患者密切接触，如拥抱、亲吻等，以减少飞沫传播的风险。
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程
04
培训和管理
加强人员培训和演练
针对埃博拉出血热的诊断、治疗及防 护措施进行定期培训，确保医务人员 掌握相关知识和技能。
VS
针对医院感染防控措施进行演练，包 括应急处理、隔离消毒等方面，提高 应对能力。
提高医务人员防护意识
为医务人员提供有关埃博拉出血热的个人防护用品，如防护服、手套、口罩等，确保在接触患者时能 够得到充分保护。
。
严格控制探视和陪护，减少人员 流动和交叉感染风险。
对医务人员进行个人防护培训和 指导，确保正确使用防护用品。
做好医疗废弃物处理
对患者的血液、体液、分泌物 等废弃物进行分类收集和标识 。
对医疗废弃物进行分类处理， 防止交叉污染和扩散。
对废弃物进行安全转运和无害 化处理，确保不造成环境污染 。
严格执行消毒隔离制度
定期检查个人防护用品的使用情况，及时更换破损或不符合要求的用品。
定期开展自查和评估
定期对医院感染防控措施进行自查，发现问题及时整改，确保各项措施得到有效执行。
对医务人员的防护意识进行评估，及时发现并解决防护意识不足的问题。
05
总结和建议
总结埃博拉出血热防控经验和措施
建立多学科合作
加强医院感染防控
传播途径和危害
传播途径
主要通过接触患者体内体液、血液、分泌物和排泄物等污染物，以及被污染的 环境和物品进行传播。
危害
埃博拉出血热病情严重，死亡率高，对医疗设施和人员构成严重威胁。
疫情现状和防控意义
疫情现状
近年来，埃博拉出血热疫情在非洲等地时有爆发，国际疫情监测和防控工作持续 进行。
防控意义
有效的医院感染防控措施和转运工作流程对于阻断疫情传播、保护医护人员和患 者安全具有重要意义。
埃博拉出血热医院感染控制
防护装备
• • • • • • • 工作帽 医用防护口罩N95、外科口罩 护目镜或防护面屏 乳胶手套 防护服 防水隔离Biblioteka 、胶靴、靴套及鞋套等消毒方法
• • • • • 含氯消毒剂、酒精等均敏感 喷雾消毒法 气溶胶喷雾消毒 表面喷雾消毒 擦拭消毒法：适用于污染内壁、门窗、物 体表面、设备表面及地面等的消毒等
• 当与埃博拉病毒病人密切接触（一米之内） 时，应佩戴面部保护用品（面罩或者医用 防护口罩和护目镜），干净但非无菌的长 袖罩衣以及手套（有些操作程序需要无菌 手套） • 除非已经严格消毒，否则个人防护装备不 应重复使用 • 应在诊疗、护理每一例疑似病例后都应更 换手套并进行手卫生
一隔离区域
• 门诊、急诊、感染性疾病科（发热门诊） • 发热患者分诊台（配备非接触式体温测量 仪） • 该分诊台附近设臵可疑病例临时留观隔离 场所（须为单独空间，不可共用） • 配备常规、必要的医疗检查设备
基于减少接触人员的原则
• 由已经穿戴好防护设备的发热门诊护士对 患者停留过的区域进行消毒： • 空气消毒：先关闭门窗，用有效氯为 1000mg/L的含氯消毒液喷雾消毒，作用于 半小时后打开门窗通风 • 物表消毒：用有效氯为5000mg/L的含氯消 毒剂进行擦拭消毒，作用半小时后，用清 水擦拭去除消毒液残留
患者体液、分泌物、呕吐物、排泄 物的消毒
• 对粘稠的血液，分泌物、呕吐物、排泄物 的处理，用10g/L有效氯的含氯消毒剂溶液。 消毒处理均需混匀后作用2小时，在做下一 步处理 • 同时，对上述污染物污染的医疗用品及物 体表面则需用5000mg/L有效氯的含氯消毒 剂溶液作浸泡、擦拭消毒，作用1小时以上。
埃博拉出血热医院感染控制
金盏第二社区卫生服务中心
埃博拉出血热医院感染预防与控制
个人防护装备图例
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安全注射---使用安全的注射用具
safety-engineered devices 带安全设计的装置
conventional devices 传统型装置
A New Generation of Protective Devices
新一代的保护装置
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（二）正确穿脱防护用品
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症状体征
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一、防控基本要求
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❖ （一）结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流 程。
❖ （二）标准预防+接触隔离+飞沫隔离。 ❖ （三）开展临床医务人员培训，掌握诊断标准、医院感染
控制相关知识和技术。 ❖ （四）对发热病人做好预检分诊工作，对留观、疑似和确
诊病例按照相应规定报告。严格执行首诊医生负责制。 ❖ （五）隔离区域限制人员出入，医务人员应相对固定。 ❖ （六）做好医务人员防护、消毒等所需物资准备。 ❖ （七）做好诊疗器械、物体表面、地面的清洁消毒。 ❖ （八）建立探视制度，不设陪护。
❖专人、专车
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标本包装和运输
u 院内转运，标本应该放置在耐用的、防渗透的二级容器中进行转 运。为减少任何标本破、漏的风险，不要使用任何气动传输系统 来转运任何可能疑似的患者标本。
u 转运至CDC的Ebola标本应该充分包裹，转运时不能开盖或是分装 标本。标本转运应该是符合三重包装系统要求：内层是主要的容 器（一个可密封的标本袋缠绕以可吸收材料），二层是是防水、 防渗漏的容器；另外是外层用于转运的包装。
接触患者前后；接触可能污染 物品前后；穿脱个人防护用品（包 括手套）前后，均应洗手或手消毒 ，推荐使用快速手消毒剂。如果发 现手部有明显可见污染时，使用皂 液洗手，而不要单纯使用快速手消 毒剂。未戴手套严禁接触患者或患 者的血液、体液及其污染物品。
埃博拉出血热的院内防控(省厅)
注射安全、锐器管理
• 尽可能限制针头和其他锐器的使用。 • 将为了诊断评估和病人护理而进行的采血和实验 室检查限制在最低水平。 • 使用时保证实施以下防护措施：
禁止回帽。 禁止将用过的针头对准身体的任何部位。 不要用手从一次性注射器上摘除针头，也不要用手弯 曲、折断或其他方式处理使用过的针头。 将使用过的注射器、针头、手术刀片、其他尖锐的物 品丢弃到合适的，防穿刺的锐器盒中。
埃博拉出血热的院内防控
概述
• 埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血 性传染病。 • 高传染性，高死亡率，但是却能够被预防。 • 主要通过直接接触传播，感染病人的体液传播，被 污染的物体表面和环境，织物。
• 医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。
• 能够通过加热、使用适当浓度的消毒剂，如乙醇类 产品、次氯酸钠（漂白剂）、次氯酸钙（漂粉粉） 等措施相对容易得被消灭。
• 任何一次性的防护用品不能反复使用。 • 护目镜和面罩清洗，再用含氯消毒剂（如0.5%含 氯溶液或有效氯含量为1000ppm的溶液）。 • 再次使用之前还需要再用水彻底冲洗(去除次氯酸 盐残留和盐沉积)。 • 用于第一步擦拭的毛巾应被视为感染性废物处理 ；消毒剂可以安全地排放到水槽或下水道中。 • 取下个人防护用品后洗手或手消毒。
相关防控指南
• 卫计委埃博拉出血热防控方案（第二版）（2014.8.15） • 美国CDC：埃博拉感染医院预防控制建议 • WHO医疗机构内疑似和确诊丝状病毒出血热（重点是 埃博拉病毒）的感染预防和控制的临时指南
院内感染的预防与控制要点
• • • • • • • 监测 隔离 人员管理 标准预防－－个人防护 环境清洁和织物的管理 医疗废物的管理 尸体处理
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寄生虫病与地方病防制科
医院感染控制
按照《医院感染管理规范》的要求做好院内感染 控制。基本要求： • 1、医疗机构应当根据埃博拉出血热流行病学 特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合 实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作 流程。 • 2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训， 提高医务人员对埃博拉出血热预防与控制意识、 报告与处置能力， • 3、医疗机构应当加强医院感染监测工作，发 现高度怀疑感染患者时，应当按照有关要求，及 时报告，做好相应处置工作。
2014-10-29
医院感染控制
加强个人防护
— 在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。 — 进出病房时，应穿戴隔离衣、无菌手套、护目镜或面罩、 口罩。 — 环境内有血液或其他液体、呕吐物、排泄物暴露：双层手 套、一次性鞋套、腿部遮盖物。 — 可能产生气溶胶的操作：上述基础上，口罩级别至少是 N95级，或正压防护服。 — 除非已经恰当消毒，否则个人防护装备不应重复使用。 — 应在诊疗护理每一例疑似病例后都更换手套。 — 脱下个人防护用品后应立即进行手部卫生处理。
2014-10-29
医院感染控制
1. 脱手套的方法
1. 用戴着手套的手 的边缘将手套脱下；
2. 戴着手套的手握 手套的手捏住另一只手 套清洁面（内面）的边 缘，将手套脱下；
3. 用手捏住手套的里面丢至
捏住另一只手套污染面 住脱下的手套，用脱下 医疗废物容器内。
2014-10-29
医院感染控制
2、手卫生方法
2014-10-29
医院感染控制
实验室生物安全。
所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验 室生物安全有关规定执行。 标本采集防护
—全面部防护或护目镜、面罩覆盖口鼻，佩戴手套，穿防液体喷 溅及液体渗透的防护服。 —标本应放置在符合国际民航组织规定的A类UN2814包装运输标 准材料中转运。 —不可使用气动传输系统转运任何疑似和确诊患者的标本。 —按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运 输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关节在 掌心揉搓
5拇指在掌中揉搓
6 指尖在掌心中揉 搓
2014-10-29
•
谢谢！
2014-10-29
— 常规临床检查项目：使用Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜。 — 全面部防护或护目镜、面罩覆盖口鼻，佩戴手套，穿防液体喷溅及液 体渗透的防护服。
2014-10-29
医院感染控制
对病人的分泌物、排泄物及污染物品严格 消毒
— 可采用化学方法处理；具有传染性的医疗污物（污染 的针头、注射器等）可用焚烧或高压蒸汽消毒处理。
2014-10-29
医院感染控制
• 4、医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医 务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确 保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 • 5、严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做 好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒； 按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的 通风，必要时进行空气消毒。 • 6、在埃博拉出血热感染患者诊治过程中产生的医疗 废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医 疗废物管理办法》的有关规定做好医疗废物的收集、转运、 暂时贮存，交由医疗废物集中处置单位处置。
尸体处理：应尽量减少搬运和转运，消毒 后用密封防漏物品包裹，及时焚烧或按相 关规定处理。 需要做尸解时，按《传染病病人或疑似传 染病病人尸体解剖查验规定》执行。
医院感染控制
人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、 分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底 清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦 拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗；粘膜应用 大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。 粘膜暴露：应用大量清水或洗眼液冲洗。 进行暴露后处理。 发生未保护下的暴露，未出现症状者 — 医疗评估。 — 每日2次体温检测至21天。
2014-10-29
(2) 快速手消毒方法
1）取适量快速手消毒剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 2）按下图1-图6认真揉搓双手至干燥，应注意双手所有皮肤，包括指背、指尖和 指缝，具体揉搓步骤如下，整个过程30秒钟左右。
1掌心相对揉搓
2 手 指 交叉 ，掌 心对 3 手指交叉，掌心 手背揉搓 相对揉搓
2014-10-29
医院感染控制
• 收治疑似或确诊埃博拉出血热感染患者的病区 （房）
• 1、建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》 等有关要求。如：
• • 独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。 分清洁区、半污染区和污染区，分区明显无交叉，有明显标识。 清洁区包括医务人员的值班室、会诊室、更衣室、浴室、库房等，半 污染区包括治疗室、医护人员办公室、消毒室和防护用品更换室等， 污染区包括病室、病区走廊和污衣、污物暂存处等。在清洁区和半污 染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。 • 保持病区通风良好。 • ④病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中， 损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。
医院感染控制
• 手卫生措施 • 所有人员日常工作中均应加强手卫生措 施，特别是接触患者前后、接触可能污染 物品前后及在穿脱个人防护用品（包括手 套）前后，均应洗手或手消毒，推荐使用 快速手消毒剂，如果发现手部有明显可见 污染时，使用皂液洗手，而不要单纯使用 快速手消毒剂。未戴手套严禁接触患者或 患者的血液、体液及其污染物品。
2014-10-29
医院感染控制
• 2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施， 疑似患者和确诊患者应当分开安置； 3、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循 《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿 脱防护用品。 4、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血 压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医 疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。 5、严格探视制度，原则上不设陪护。
(1) 洗手方法 1）在流动水下，使双手充分淋湿。
2）取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3）按下图1-图6认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所 有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为。 4）在流动水下彻底冲净双手，用一次性纸巾擦干，取适量护手 液护肤。非感应式水龙头采用一次性纸巾开关龙头。
医院感染控制
开展相关实验活动的实验室应有相应的生物安全级别 和实验活动资质。相应实验活动所需生物安全实验室级别 应符合《人间传染的病原微生物名录》的规定，病毒培养 在BSL-4实验室、动物感染实验在ABSL-4实验室、未经培养 的感染材料的操作在BSL-3实验室、灭活材料的操作在BSL2实验室、无感染性材料的操作在BSL-1实验室中进行。 实验室防护