肝硬化病人的饮食指导

肝硬化病人的饮食指导

【摘要】饮食对于肝硬化疾病的恢复、费用及再次入院等都起着非常重要的联系；以前我们只重视治疗和护理，而不合理的饮食会加重病人的病情，甚至引起更严重的并发症，而导致至死亡，使用科学的饮食方法来改善肝硬化病人生活质量。

【关键词】肝硬化；饮食

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309290文章编号：1004-7484（2013）-09-5099-01

1饮食指导

11食物种类适当的增加，可以根据病人的饮食习惯来调整，肝硬化患者均可能出现胃肠道功能紊乱，而出现食欲低下导致少食或者不进食的现象，所以应该告诉病人及家属在住院期间饮食种类多变化，选择一些平时喜欢的食物，色香味俱全，可以增加病人的食欲，来提高机体需要量。

12保证患者身体足够的热量供应，机体所需要的热量来源主要是靠碳水化合物、脂肪和蛋白质在体内分解、燃烧而形成的。有足够的热量可以减少机体对蛋白的消耗，可以保护肝脏，来减轻肝脏所承受负担，来促进组织合成新蛋白，肝硬化病人从食物摄取的热量应以2400-2700大卡/日较为适宜，但是要根据每个人的体重来计算，每公斤体重约需要热量35-45大卡/日，人体热量供应为主的以糖类，足够的糖类供应可保证肝脏合成并储存肝糖原，对预防毒素对肝细胞的损害是必不可少的。但是吃太多的糖，不仅使病人出

现食欲降低，还会使病人身体内的脂肪囤积，而引起脂肪肝、体重增加导致的肥胖及动脉硬化等并发症的出现，使肝功能进一步的损坏，所以肝硬化病人糖类供给以每日03-05kg比较合适。所以少量的吃一些蜂蜜可清热解毒，对保肝护肝非常有意义。

13应该有全面和丰富的vit类摄入，vit类对保肝护肝起着举足轻重的作用。对于肝脏来说维生素也是必不可少的。机体中的淀粉转化成糖的时候维生素起着很大的作用，还有肝脏在分解排除机体废物的时候，主要靠酶来完成的，酶也是靠维生素来发挥作用时的，vit主要有b1、2、6、12、烟酸、叶酸等。这些可以从肉类、酵母、带荚的果实、谷类、牛奶、鸡蛋中获取。vitc还可以进新陈代谢而且有解毒的效果。vtic可从胡萝卜、蔬菜叶、鱼油等获取，主要脂溶性vita、d、e对保肝护肝脏都起着不同程度的作用。

14蛋白质的摄入不可过多一般以01-012kg/日为宜。当出现血浆蛋白减的时候，则需要大量的蛋白质的补充，每公斤体重

0015-0002kg/日，有腹水、水肿或有使用糖皮质激素类药物治疗时，病人酌情的曾加一些蛋白质的摄入，每公斤以002-003g/日为宜，高蛋白饮食对保肝护肝、修复已损坏的肝细胞有重要意义。如果出现血浆蛋白过低而导致的腹水和水肿时，蛋白可以酌情增加。但是如果出现肝昏迷、肝性脑病、肝功能严重受损的时候，必须要严格限制蛋白的摄入，来降低血氨的浓度和减轻对肝脏的负担。此时病人时候的低脂饮食，可以吃一些乳制品、鸡、豆类、瘦肉等等。

15适量的增加一些矿物质的摄入目前肝硬化病人体内的各种微

量元素的缺乏如（锌、镁离子）的缺乏已经引起我们的注意，所有要指导患者在平时的饮食中要适量的多吃一些富含锌、镁丰富的食物，比如猪、牛、牡蛎、瘦肉、蛋、粗粮、鱼类、西瓜子及绿叶蔬菜等。

16脂肪不宜过多，禁用动物油，可采用少量的植物油因为脂肪的消化和吸收受是靠肝脏来完成的，而肝硬化病人的肝脏胆汁合成和分泌都减少来，这时候受到严重的影响。太多的脂肪摄入后，会使肝脏内脂肪囤积过多，不但会引起脂肪肝，还会使肝糖原的合成受到破坏，导致肝功能进一步损坏。摄入量以不超过15g/日为宜。17盐份的摄入不宜过多，每日摄入量以不超过15g为宜，但腹水严重或水肿的病人，盐的食入量低于05g/日，如果每天多吃1g的盐，就将有200ml的液体滞留在体内，这些多余的水分一方面通过血液和淋巴循环停留在腹腔，导致顽固性腹水，同时也会影响血压，而加重心脏负担，甚至用大量利尿剂也不能抵消摄入的高盐饮食所引起水滀留作用，因此限钠饮食是肝硬化腹水的基本原则。水分的摄入，每日入水量为2000ml左右，多饮水可机体有效循环血量增加，促使肝细胞活力增强，有利于肝细胞的代谢及废物的排出，但对于水中或腹水严重的病人，水分的摄取量比必须限制在1l以内。18禁酒禁烟为了减轻肝脏的负担，一定要禁止喝酒、吸烟及禁食刺激性强的食物。

19宜食用软质饮食，不能吃粗纤维、有梗的菜、油炸食品及豆类等食物，以避免食道的损伤而造成成出血。如果有上消化道出血者，

必须禁食。一定要告知患者吃饭时要细嚼慢咽。

110少食多餐因为肝硬化病人的消耗功能有所下降，每次进餐不能太多，以免加重肝脏负担。特别是腹水的时候，为了使饱胀不舒服的感觉减轻，一定要注意减少进食量，虽然多吃蔬菜、水果可以补充vit；但是有些蔬菜如，如萝卜、蒜、洋葱等，含有醚油类食物，在进食时应注意避免。

所以对于患有肝硬化的病人来说除了给予积极的治疗，更要注重平时生活中的休养。

参考文献

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[3]张玉芹，关瑞锋，刘丽肝硬化病人饮食护理影响因素的调查及对策[j]价值工程，2012，（09）