老年脑动脉硬化性眩晕60例中医辨证治疗

老年脑动脉硬化性眩晕60例中医辨证治疗
发表时间：2018-08-24T16:14:40.677Z 来源：《健康世界》2018年12期作者：刘兵[导读] ：本文作者主要就中医辩证治疗对60例老年脑动脉硬化性眩晕患者治疗效果实施探讨
巴中巿恩阳区中医医院四川巴中 636064 摘要：目的：本文作者主要就中医辩证治疗对60例老年脑动脉硬化性眩晕患者治疗效果实施探讨，方法：随机性选择2017年在我院就诊的90例老年脑动脉硬化性眩晕患者实施分析，将患者随机分成实验组和对照组，实验组和对照组患者各为45例，对照组患者实施常规治疗，实验组患者实施中医辩证治疗，对两组患者的治疗效果以及患者出现的不良反应实施记录。

结果：通过对比分析，实验组患者的治疗
效率明显由于对照组，且二者之间的差异具有统计学意义，P<0.05两组均未出现严重不良反应。

结论：通过实施中医辩证实施治疗，老年动脉眩晕患者的治疗效果较为显著，且此种方式不会产生不良反应，值得在临床学上大范围推广。

关键词：老年脑动脉硬化性眩晕；中医辨证治疗；临床效果 Abstract：Objective：The author of this article mainly analyzes 60 elderly patients with cerebral arteriosclerosis vertigo with dialectical treatment of traditional Chinese medicine.Methods：Randomly select 90 elderly patients with cerebral arteriosclerosis vertigo diagnosed in our hospital in 2017 and analyze them.Randomly divided into the experimental group and the control group，the experimental group and the control group of patients were 45 cases，the control group of patients with conventional treatment，the experimental group of patients with Chinese medicine dialectical treatment，the treatment effect of the two groups of patients and the patient's adverse reactions were recorded.Results：Through comparative analysis，the treatment efficiency of the experimental group was significantly due to the control group，and the difference between the two groups was statistically significant. P<0.05 No serious adverse reactions occurred in both groups.Conclusion：The treatment effect of senile arterial vertigo in Chinese patients is more significant through the implementation of the traditional Chinese medicine theory of comfort and syndrome，and this method does not produce adverse reactions，and it is worthy of being widely used in clinical studies. Keywords：Geriatric cerebral arteriosclerosis vertigo；TCM syndrome differentiation treatment；Clinical effect
引言：脑动脉硬化性眩晕作为临床学上一种常见的眩晕症状，常发于老年患者中，一旦发生眩晕，患者会出现头晕眼花，甚至站立不稳，同时还可能伴随有耳鸣、疲乏无力、恶心等症。

如果不及时治疗，脑动脉硬化将转化为脑动脉粥样硬化。

区别于中枢性眩晕，中枢性眩晕主要是脑部疾病引起的眩晕，最常见的有“椎基底动脉循环不全症”，多为渐近性和持续性的发作、发作时间有时常长达数月、较少激烈的天旋地转、头部姿势变作并不会使眩晕加剧且患耳朝下时反而较不会眩晕。

通过采用常规药物来实施治疗，治疗效果不佳，在临床学上常常使用中医来实施治疗，在本次研究中通过对老年脑动脉硬化性眩晕患者实施辩证分型治疗，并取得较好的治疗效果，现报道如下： 1 资料与方法
1.1一般资料
随机性选择2017年在我院就诊的90例老年脑动脉硬化眩晕性患者实施分析，患者多表现为眩晕症状，事物旋转或倾斜，还有部分患者表现为恶心和呕吐。

将患者随机性分成实验组和对照组，各为45例，在对照组中男性患者25例，女性患者20例，患者的平均年龄为（64.1±0.8）岁；患者的病程为3个月～7年，平均5.2年。

实验组中男性患者为24例，女性患者为21例，患者的平均年龄为（63.9±0.7）岁，患者的病程4个月～8年，平均5.3年。

且保证两组患者在患者的一般年龄、症状、病程等一般资料上差异具有统计学意义，（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准
患者的纳入标准：患者确诊为脑动脉硬化性眩晕症状，且患者自愿签订知情通知书，且患者而出现阵发性的视力旋转、恶心、呕吐之症，通过实施相关的超声来实施检查。

排除标准：排除患者患有严重的心肝肾病，且患者患有精神和心理疾病不愿意接受治疗。

1.3方法
对照组患者口服盐酸氟桂利嗪治疗，每晚服用一次，剂量5 mg/次，2周为一个疗程。

实验组患者实施中医辩证来实施治疗，痰湿中阻型予以泽泻定眩汤（白术、泽泻、制半夏、茯苓、陈皮、山楂、姜黄、甘草等），患者如属于阴虚阳亢型，需要使用钩麻疹镇眩汤来治疗，钩麻疹镇眩汤配方（天麻、钩丁、熟地、牛膝、杜仲、川芎、益母草、何首乌、肉苁蓉、鹿角胶、龟板胶等）；对于气虚血瘀型患者使用参芪止眩汤来实施治疗，参芪止眩汤配方（生黄芪、太子参、川芎、水蛭、地龙、当归、姜黄、红花、赤芍、葛根等）以达到益气活血、化瘀通络的目的，患者每天服用一次，早晚2次服。

两组患者在实施2周的治疗之后，对患者的临床疗效以及患者出现的不良反应实施记录。

1.4疗效判定
参照我国中医管理局关于《中医病症诊断疗效标准》的相关规定，采用尼莫地平方法，也就是采用公式（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%来实施判断。

显效：患者的眩晕症状得到明显改善，且患者头部伴有昏沉感，有晃动感，患者可以进行正常的工作和学习且候证积分减少超过95%；有效：患者的头部眩晕感得到明显改善，患者的仅有轻微的晃动感。

且候证积分减少71%~95%。

无效：患者的眩晕等症状未见好转或加重。

候证积分减少不足30%。

参照公式总有效率＝治愈+显效+有效来实施判断。

1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0来对实验数据进行处理，并对实验组结果进行t参数检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。

2 结果
表1两组患者的临床效果比较
实验组患者的总有效率和眩晕程度明显高于对照组，且二者之间的差异具有统计学意义，P<0.05。

两组均未出现严重不良反应。

3 讨论
眩晕是患者的一种主观症状，是患者本身对于空间关系的感知障碍或者产生的平衡障碍，是患者的一种运动幻觉，甚至也叫做运动错觉。

脑动脉本身是临床学上常见的一种疾病，常发于老年患者好，患者一旦患上此病，就会表现出记忆力下降，肢体麻木、疲劳异常等，难以胜任工作和日常学习。

脑动脉硬化性眩晕是老年患者中常见的疾病，且反复发作，难以至于。

现代医学认为，脑动脉主要是患者脑动脉产生的粥样硬化，脂质代谢紊乱和脑动脉内膜细胞受损产生的粥样硬化，导致患者的脑部血流量减少造成短暂性的脑部功能障碍。

我国古书中曾记载《灵枢・海论》中曾提到"髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧"。

换句话说，目眩产生的主要原因是患者的上气不足产生的，一旦产生就会产生眩晕、晃动。

进而对患者的身体活动产生影响，造成患者行动不便。

张景岳理论中"无虚不能作眩"，也是说老年患者本身的肾功精不足导致患者身体虚弱，产生目眩。

因此针对此种情况需要从患者的肾脏出发来调理喊着的肾脾，理气活血，改善患者血液凝滞不畅的情况、总的来说，患者患病病因复杂，总的来说，有患者的情志不遂、年高肾亏、久病体虚等原因。

现代药理研究表明：中药学上使用黄芪能够有效增强患者机体的特异性以及患者的非特异性免疫功能，增加患者本身的红细胞数量，提高患者的心脏收缩力，有效改善患者的动脉粥样硬化症状。

姜黄中姜黄素能够起到降低血清中MDA含量清的作用，升高SOD活性，降低血栓素B2、升高PGF-β的水平，有效遏制患者血栓的形成。

天麻、钩丁、白术能够有效改善患者的脑血管流量；葛根有改善患者冠状动脉的作用，能够有效降低患者的心肌耗氧量，改善患者的脑部循环，提高患者的血流量，降低患者血小板凝聚的几率。

川穹、葛根、红花等能够有效改善患者的血管、有效缓解患者动脉痉挛症状，改善患者的脑血管阻力，提高患者脑部的血流量，上述药物同时使用能够提升药效；山楂具有降脂、降压的作用，能够有着组织血小板的凝聚作用。

4案例分析例1，患者性别：女性，患有反复性头晕、双目胀痛、恶心呕吐、肢体疼痛症状3年。

辨证为痰郁化热型眩晕：针对此种情况使用中药汤剂来实施治疗，中药汤剂的配方：半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，枳实10克，竹茹10克，黄连6克，黄芩10克，白术、天麻各15克，橘红10克，甘草6克，生姜7片、大枣7枚。

患者每天服用一次，患者在经过一个疗程的治疗之后，患者的症状得到明显环节，且辅助3个疗程的治疗，患者痊愈无复发情况。

例2，女性患者年龄，35岁，患者患有头晕症状2年，且患者心慌气短，食少身倦，属气血亏虚型眩晕。

患者使用中药汤剂来实施治疗，中药汤剂的配方：黄芪20克，党参20克，白术10克，龙眼肉15克，女贞子10克，茯神15克，当归15克，炒酸枣仁15克，甘草10克，大枣10枚。

患者每天服用一次，患者在经过2个周期的治疗之后，患者的症状得到明显缓解，且巩固治疗一个月之后，患者无复发情况。

5总结通过本次研究不难看出，对老年脑动脉硬化性眩晕患者实施中医辩证方式实施治疗，能够有效改善患者的症状，且降低不良事件的发生率，且此种方式安全有效，值得在临床学上大范围推广。

参考文献：
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