医学寄生虫学知识点总结

寄生虫

吸虫中间宿主终宿主保虫宿

主

感染

期

感染途

径

致病期寄生部位排出诊断致病预防与治疗

华支睾吸虫（肝）第一：淡水

螺（纹沼螺、

长角涵螺）

第二：淡水

鱼虾

人、猫、

狗等；

猫狗猪囊蚴

生吃淡

水鱼等

主要为成虫

致病

肝胆管内粪便

改良加藤氏厚膜涂

片法粪检虫卵、集卵

法、十二指肠引流胆

汁检查

肝损害为主，胆管炎、

胆结石、肝硬化

不生吃鱼生或未煮熟的鱼

肉或虾、加强粪便管理、做

好宣传教育

卫氏并殖吸虫（肺）第一：淡水

螺（川卷螺）

第二：淡水

蟹、蝲蛄

人

（转

续宿

主：野

鸡野

猪）

犬、猫、

虎

囊蚴

生吃溪

蟹、蝲

蛄、喝

生水等

童虫、成虫

均致病，主

要是成虫致

病

成虫：肺

童虫：移

行

粪便、

痰

粪便、痰液检查虫

卵、摘下的皮下包块

检查成虫、童虫

童虫、在组织器官中

移行、成虫定居所致

（胸肺型、腹型、皮

下包块型、脑脊髓型

等）

不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮

疫区水、宣传教育

日本血

吸虫（血）钉螺

人以及

其他哺

乳动物

—尾蚴

尾蚴经

皮肤感

染

尾蚴、童虫、

成虫、虫卵

均可致病

门脉—肠

系膜静脉

系统

粪便

粪便直接涂片法、毛

蚴孵化法、直肠镜活

组织检查、环卵沉淀

试验/酶联免疫吸附

试验等

尾蚴（尾蚴性皮炎）、

童虫（一过性血管

炎）、成虫（静脉内膜

炎）、成熟虫卵（干线

型肝硬化）

人畜同步化治疗

灭螺、粪便管理、安全供水，

避免接触疫水

绦虫中间宿主终宿主保虫宿主感染期感染途径致病期寄生部

位排出

途径

诊断致病预防与治疗

链状带绦虫（猪肉绦

虫）猪、野猪/

人

人——

绦虫病：

囊尾蚴

囊虫病：

虫卵

误吃虫卵、

节片：1.自

体内感染2.

自体外感染

3.异体感染

囊尾蚴和

成虫均致

病，以囊尾

蚴为主

成虫：小

肠上段

幼虫：皮

下、肌肉、

脑膜、心

粪便

猪带绦虫病：粪检

检查头节、孕节（子

宫分支数）

囊尾蚴病：发现皮

下囊尾蚴结节等

囊尾蚴病（囊虫

病）：

脑（癫痫发作、颅

内压增高、精神症

状）、眼、皮下肌肉

成虫致病：绦虫病

药物：槟榔南瓜籽合剂、

吡喹酮

手术：特别是眼囊尾蚴病

管理厕所猪圈、注意个人

卫生、不生吃肉、加强肉

类检查

肥胖带绦

虫（牛肉绦

虫）牛人——囊尾蚴

吃生或不熟

的牛肉

牛带绦虫

成虫：小

肠上段

粪便、

痰

粪检检查孕节（子

宫分支数）、肛门拭

子法查虫卵

一般无明显症状，

腹部不适，孕节自

动从肛门逸出、肛

门瘙痒

注意牧场清洁、粪便管理、

勿使污染牧场水源、避免

牛受感染、卫生宣教、加

强肉类检查

细粒棘球绦虫羊牛等食

草动物、

人

犬科食

肉动物——虫卵

食入被虫卵

污染的蔬

菜、水等

棘球蚴寄

生人肝肺

粪便、

痰

手术取出棘球蚴、

痰、胸腔积液、腹

水等检获棘球蚴、

原头蚴、卡松尼皮

内试验

棘球蚴病（包虫

病）：机械性损害为

主

毒性过敏反应、继

发感染、局部压迫

刺激症状

手术治疗为主

加强卫生宣教、卫生法规

建设和卫生检疫、定期为

家犬、牧犬驱虫

药物：首选阿苯达唑，亦

可用吡喹酮、甲苯达唑

线虫中间宿主终宿主保虫宿

主

感染期感染途径致病期

寄生部

位

排出

途径

诊断致病预防与治疗

似蚓蛔线

虫（蛔虫）无，土源

性线虫，

直接发育

型

人——

感染期

虫卵

感染途径：

经口

体内移行：

成虫和

幼虫

小肠粪便

直接涂片法粪检

虫卵、沉淀法、

饱和盐水浮聚法

（受精蛔虫卵）、

痰液检查幼虫

幼虫移行：（机械性损伤：

蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸

性粒细胞增多症）

成虫致病：（掠夺营养和

破坏肠黏膜、变态反应、

钻孔致并发症：胆道蛔虫

病①、蛔虫性肠梗阻②，

最严重：肠穿孔）

加强粪便管理、注意个人

卫生、饮食卫生、灭蝇、

健康教育

药物：噻嘧啶

毛首鞭形线虫（鞭虫）无，土源

性线虫，

直接发育

型

人——

感染期

虫卵

经口感染成虫

盲肠

无游移

粪便

粪便直接涂片

法、沉淀集卵法、

饱和盐水浮聚法

检卵

成虫以组织液和血液为

食，机械性损伤和分泌物

刺激致肠道慢性炎症、贫

血等

加强粪便管理、注意个人

卫生、饮食卫生、灭蝇、

健康教育并注意保护水

源和环境卫生

药物：阿苯达唑

蠕形住肠线虫（蛲虫）无，土源

性线虫，

直接发育

型

人，儿童

多见

——

感染期

虫卵

自体感染

①肛—手—

口直接感染

②逆行感染

异体感染

接触感染、

吸入感染

（易导致异

位寄生）

成虫

盲肠、结

肠、回肠

下段

肛门

产卵

透明胶纸法、棉

签拭子法检卵

肛门及会阴瘙痒，儿童夜

惊、磨牙，蛲虫性阑尾炎、

泌尿生殖系统和盆腔炎

症

易治难防，讲究公共、个

人、家庭卫生，教育儿童、

定期烫洗被褥和清洗玩

具

药物：阿苯达唑、甲苯达

唑

十二指肠钩口线虫、美洲板口

线虫（钩虫）无，土源

性线虫，

直接发育

型

人兽共

患

——丝状蚴

经毛囊、汗

腺口或皮肤

破损处/吞

入/胎盘

成虫、幼

虫

小肠粪便

粪便直接直接涂

片法、饱和盐水

浮聚法检卵、钩

蚴培养法

幼虫引起皮肤黏膜侵袭

期（钩蚴性皮炎即“粪

毒”）、肺部移行期

成虫：慢性贫血、腹泻和

异嗜症、婴儿钩虫病、消

化道出血、嗜酸性粒细胞

增多症

加强粪便管理、加强个人

防护和防止感染，耕作时

穿鞋下地

药物：三苯双脒、阿苯达

唑、噻嘧啶