糖尿病足42例护理体会
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免加 大 、 深 创 面 。 创 面 常 规 消 毒 ， 泌 物 及 坏 死 组 织 多 者 ， 加 分
２ １２ 饮食护理 ．．
指导患者 制定严格 的 、 长期 的饮食计 划 ，
执行低 糖 、 高蛋 白质 、 富含维生 素 、 适量脂 肪 的饮食搭 配 ， 按 标准 体重计算 每 日总热量 ， 以三餐热量 的 １５ ２ ５ ２ ５的 比 ／ 、／ 、／ 例， 定量 、 时 、 定 定餐 Ｊ 。糖 尿病 足患 者因消 耗大 ， 应适 当增 加热 量 ， 食谱尽 可能多样化 。 ２ １ ３ 运动指导 ．． 指 导糖 尿病 患者 进行 适 当体 育 锻炼 ， 可 进行 散步 、 打太极拳 、 广播操等运 动。初期 活动量宜 轻 ， 做 逐 渐增 加。若 出现 足部难 治性 溃 疡 ， 限制 日常活动 ， 用助 应 使
（ 接 第 ４ ２页 ） 上 ０
巴胺 突触后 受 体 的 拮抗 剂 ， 是 多 巴胺 突 触 前 自身 也 受 体 的激 动剂 ， 中脑 边 缘 系 统 通 路 上具 有 典 型 的 在
拮抗 Ｄ 受体 的作 用 ， 中脑 皮 质 却 有 独 特 的 Ｄ 在 ：受 体 激动 作用 ， 被盖 区可 同时对 Ｄ 在 神经 元起 激 动 和
中 图 分 类 号 ： Ｒ ７ ． ４３５
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ２ ０ — ４ ２—０ ６ ２— ３９ ２ １ ） ４ ０５ ２ 者足部 ， 特别 是 趾 间 、 底 ， 意 皮 肤 是 否 有 水 疱 、 伤 、 足 注 擦 裂
对本院 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ １年 ｌ ２１ Ｏ月住 院治疗 的糖 尿病
Ｔｏ ｒｔ ｙ ｄ ｍｅ ｉ ｈ ｉ ｄ ｕｅｔ Ｓ ｓ ｎ ｒ ｅ ｏ ｎ ｔｅ Ｕｎｔ Ｋｉｇ ｏ ｔｅｔｄ ｗ ｔ ａｉ ｐ ｅ ｎ ｄ ｍ ｒａｅ ｉｈ ｒｐ ｉ
ｔａ Ｊ ． ｅｒ ｏБайду номын сангаас２ ０ ， （ ） ５９— ０ ． ｉ ［ ｒ ｌ ］ Ｎ ｕ ｌ ，０ １５ ５ ： ｏ ｇ ６ ９ ６４
用方法 ， 自测血糖 。注意定 时 、 定量 注射胰 岛素 ， 根据血糖 变 化及时调 整胰 岛素剂 量 ， 以积 极控 制糖 尿病 ， 进 足部伤 口 促
愈合 。
消毒剂 消毒 ， 无菌纱 布覆 盖。 ２ ３２ 感染 创面 如创 面合 并感 染则 坚持 每天 换药 ， 底 ．． 彻 清创 ， 并生理盐 水 、 庆大 霉素 加胰 岛素 纱布 局部 湿敷 。 对坏 － 死组织采 取“ 蚕食法 ” 处理 ， 即分期 、 分次 清除坏死组织 ， 清创 以不损 伤正常组织及 不 出血 为宜 ， 切忌 盲 目大 面积 清创 ， 以
［ ］ 崔永华 ， ３ 郑
ｒ ｏ ［ ］ Ｈ ｍ Ｐｙｈｐ ａ ａｏ， ０ ，１ ７ ： ７ ４ ３ ａ ｌ Ｊ ． ｕ ｓ ｏ ｈｒ ｃ ２ ６ ２ （ ） ４ — ５ ． ｚｅ ｃ ｍ ｌ０ ４
［ ７］
Ｍｉ ｎ ａ ｒ ｄ ＣＭ ， ｓｉｌ ｎ ＴＣ．Ａｒ ｉ ｒ ｚ ｌ ｆ ｒ ｈ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｆ ａ Ｃａ ｔｇｉ ｉ ｏ ｉ ｐ ａ ｏｅ ｏ ｔ ｅ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐ ｅ
足患者实施科学综合护 理 ， 获得满 意效 果 ， 现报 道如下 ：
１ 临 床 资 料
口、 变硬 、 局部红肿发热 、 局部发凉 等症状 。保 持足部 皮肤 清 洁、 干燥 ， 每晚 温水 洗净 双脚 ， 水温 不超过 ４ ％ 。如果 泡脚 ， ０ 则时 间不超过 ２ ０分 钟 ， 用柔 软 、 吸水 性强 的毛 巾轻 轻擦 干 ， 切忌用力搓揉 ， 并轻柔按摩足部 ， 从趾 尖开始逐 步 向上 ， 改 可 善足部血液循环 。天气 寒冷时嘱患者 注意保 暖 ， 穿松软 的 可 棉袜 ， 每天更换袜子 ， 避免穿硬底鞋 、 高跟 鞋 ， 宜选用厚 底 、 柔 软、 透气 性好的软底鞋 ； 千万不要用 电热器或 热水袋烘 脚 ， 以 免烫伤皮肤 。
理 。结 果： 愈出院 ３ 痊 ８例 ， 好转 ２例 ， 转外科行 血管重建术 ２例 。结论 ： 对糖 尿病 足患者 采取综合 治疗 和护理 ， 效满意 ， 疗 可以降低糖 尿病足 的 致残率 ， 提高患者的生活质量。
【 关键词 】 糖尿病足； 溃疡； 护理
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ２ ０ ． ５ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ４ ０ ４ ｓ
表 １ 两 组 治 疗 前 后 Ｙ Ｔ Ｓ评 分 比较 （ ＧＳ ｘ±ｓ ）
拮抗作用 ， 能抑制黑质 纹状体通路 多 巴胺 能传递 。 国外 研 究报 道 ， 立 哌 唑对 常 规 药 物不 敏感 的难 治 阿
表 ２ 两组 Ｔ Ｓ 评 分比较［ ， ％） ＥＳ ｎ（ ］
参 考 文 献
Ｆ ｒ ｉ Ｓ ｃｏ ｅ ｋ ． ｏ ｒｔ ｙｄｏ ｅ Ｊ ． ａ ｅ ｒｌ ｃ， ａ ｄ Ｋ，ｕｈｗ ￣ ｙＯ Ｔ ｕｅｔ ｓｎ ｒｍ ［ ］ Ｃ ｎＪ ｕ ｉ ｉ ｅ Ｎ ｏＳ
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２３ 足 部 溃 疡 的 护 理 ．
本组患者 ４ ２例 ， 中 ， 其 男性 ２ ３例 、 女性 １ ； ９例 年龄 ４ ５～ ８ ４岁 ， 均 （ ２ ７±１ ． ） ； 尿 病 病 程 ５～２ 平 ６． ０５ 岁 糖 ９年 ， 均 平
（ ５ ２± ． ） ； 尿 病 足 病 程 ４个 月 一 １． ４３ 年 糖 ５年 ， 均 （ ３±８ 平 ３ ）
毅 ． 二代抗精 神病药治 疗 Ｔ ｕ ｔ 综 合征 ［ ］ 第 ｏ ｒｔ ｅｅ Ｊ．
临床精神 医学杂志 ，０４，４ １ ：７— ８ ２０ １ （ ）４ ４ ．
［］ ４
Ｌ ｃ ｍａ Ｆ， ｄ ｌ ｅ ｋ ｎ Ｊ Ｒｉ ｄ ｅ ＭＡ， ｒ ｉ Ｈａ ｄ ｎ ＭＴ， ｔ １ Ｔ ｅ Ｙａ ｅ Ｇｌｂ ｌ ｉ ｅ ｅ ． ｈ ｌ ｏ ａ ｃ Ｓ — ａ Ｔ ｖ ｒｔ ｃ ｌ ：ｎ ｔａ ｅ ｔｎ ｆａ ｃ ｉ ｉｉ ｎ—ｒ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｙ Ｓ ａ ｅ ｉ ｉｉｌｔｓ ｉ ｇ ｏ ｌ ｃ ａ ｉ ｎ ａｅ ｃ ｆｔｃ ｓ ｖ ｒ ｙ ｌ ｉ
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌＪｕ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ＳＨｅ ｈ ｎ ｌ
Ｆ ｂ２ ２ ｅ ． ０１
Ｖｏ ． ４ ＳＨＭ Ｎｏ ４ １２ ．
第２ ４卷
下半 月
第 ４期
性 抽 动症效 果好 。本 研 究结果 显示 ， 阿立 哌唑 比 啶醇是 多 巴胺 Ｄ 受体 阻滞 剂 ， 阻断 多 巴胺 受 体 而 氟 哌 啶醇治 疗抽 动 障碍疗 效更 佳 ， 可 起效 更 快 ， 并且 药 产 生效 应 。阿立 哌 唑是 第 三 代 抗 精 神 病 药 ， 是 多 物 副反 应少 ， 者依从 性好 ， 既 患 临床上 值得 推广 应用 。
２ １６ 营养 神经治疗 。 ．．
２ １７ 局部 治疗 ．． ２ ２ 足部护理 ．
清创 配合 药 物湿敷 ， 理盐 水加 庆 大霉 生 足部护 理是糖尿病 足护理工 作 中最重 要 的
围， 增强患者积极配合治疗 的信心 。
３ 结 果
素和胰 岛素纱布局部湿敷 ， 日换药 １次。 每 部分 。正确 而有效的足部护理 不但 可 以促 进疾病 的康复 、 缩
２１ ０２年 ２月 第２ ４卷 下 半 月 第 ４期
中国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍ Ｍ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ Ｍｔ ｄｃ ｌ ｕ Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ８Ｈｅ ｈ
Ｆｅ ２０１ ｂ． ２ Ｖｏ ． ４ ＳＨＭ Ｎｏ． １２ ４
【 理 研 究 与 实践 】 护
药。一般每 ２周做 １ 药敏试验 ， 次 以防耐药。
２ １５ 扩 血 管 、 善 循 环 治 疗 。 ．． 改
病情进展及治疗情 况 ， 促进 家属给患者 以心理 支持 。对 于糖
尿病 足部感染 者 ， 时告 知治 疗进 展情 况 ， 及 每次 换 药时将 创 面好转 的信息反 馈 给 患者 和 家属 ， 形成 一 种 良好 的心 理 氛
个月 。按照 Ｗａｎｒ ｇ ｅ 分级标准 Ｊ０级 １ ， 级 １ ， ， ６例 Ｉ ２例 Ⅱ级 ８例 ， Ⅲ级 ４例 ， Ⅳ级 ２例 。
２ 临床 护 理
２ １ 一 般护 理 ．
２ １ １ 监测 和控制血糖 ．．
指导 患者及 家属掌握 血糖仪 的使
２ ３ １ 无 感染创面 ．．
定期消毒 ， 选用 生理盐水 冲洗创面 ， 并
Ｔ ｕ ｔ ｎｒ ｅＥ ｐ ｒ ｎｅ ｎ１ ａ ｅｔ Ｊ ． ｅ Ｍ ｄＣ ｉ ｏ ｒ ｔ ｓ ｄｏ ． ｘｅ ｅ ｃ ｉ ０ｐｔ ｎ ｅ ｅｙ ｍ ｉ ｉ ｓ［ ］ Ｒ ｖ ｅ ｈ ， ｌ
２０ １５ ６ ：７ ０ ７，３ （ ）７ ３—７ ６ ７．
本组患者经积极 治疗 和有 效护 理取 得 良好效 果 。痊 愈
３ ８例 ， 好转 ２例 ， 转外科行 血管重 建术 ２例 。在住 院期 间均 未发 生新的糖尿病足 ， 无严重并发症发 生。
短病程 ， 还可 以预 防足病 的复发 】 。护理人员 应定期检 查患
４５ ２
２ ２年 ２月 ０１
糖尿病足 ４ ２例 护 理 体 会
汪庆 玲 ，
（． １苏州 大学 ， 江苏 苏州 ２ ５０ ；． １０６ ２ 上海市奉贤 区奉城 医院 ）
【 摘要 】 目 探讨糖尿病足的ｌ床护理方法。方法： 的： ｝ 缶 对本院２０ 年１ ０８ 月至 ２１ 年 １月收治的４ 例糖尿病足患者进行综合治疗和护 ０１ ｏ ２
步 工 具 。
先用 过氧化氢清洗 ， 予生 理盐 水反 复 冲洗 ， 再 并根 据创 面分 泌物的培养情况 ， 局部使用敏感抗 菌药 。局部 用红外 线灯照 射， 距离 ３ ４ ｃ 每次 １ ２ ０～ ０ ｍ， ５— Ｏ分钟 ， 天 ２～３次 ， 促进 每 可
血 液 循 环 及 创 面愈 合 。
２ １ ４ 抗 茵药 的应 用 ．．
控制感染是治疗 本病 的关键 Ｊ 。患者 人 院后应 对创 口分 泌
物做 细 菌 培 养 和 药 敏 试 验 ， 药 敏 试 验 结 果 选 用 合 适 的抗 菌 视
患者 沟通 ， 主动关 心患 者 ， 态度 和蔼 ， 语言 亲切得 体 ， 并给 予
适 当的精 神鼓励 ， 使患者树立 战胜 疾病 的信心 。向家属介 绍
２ ４ 心理护理 ．
糖 尿病 足患者 因疾 病病程 长 、 发症 多 、 并 经
济负担 重 ， 且多伴 有剧 烈的躯体 疼痛 ， 往产 生焦虑 、 望 、 往 绝 早期 、 量 、 足 高效 、 联合 应用抗 菌药 紧张等心理 ， 绪波动大 。护理人 员应积极 、 心 、 情 耐 细致地 与
２０ ，０ Ｓ ｐ ｌ ） ￥４— １ ０ ３３ （ ｕ ｐ ：６ ７ ． １
５ ３． ７
［ 张明园． 神科手 册 ［ ． ５］ 精 Ｍ］ 上海 ： 上海科 学技 术 出版社 ，９ ９ １９ ：
４ ０ —４ ４． ５ ５
［］ ２
Ｓｎ ｅ ｉｇ ｒ ＨＳ， ｅ ｄａ ｄ Ｋｒｅ ｅ ， ｔａ．Ｂａｌ ｅ ｒａｍｅ ｔｉ Ｗ ｎ ｌｎ ｔＪ， ｉｇｒ Ｍ ｅ １ ｃｏ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｆ
２ １２ 饮食护理 ．．
指导患者 制定严格 的 、 长期 的饮食计 划 ，
执行低 糖 、 高蛋 白质 、 富含维生 素 、 适量脂 肪 的饮食搭 配 ， 按 标准 体重计算 每 日总热量 ， 以三餐热量 的 １５ ２ ５ ２ ５的 比 ／ 、／ 、／ 例， 定量 、 时 、 定 定餐 Ｊ 。糖 尿病 足患 者因消 耗大 ， 应适 当增 加热 量 ， 食谱尽 可能多样化 。 ２ １ ３ 运动指导 ．． 指 导糖 尿病 患者 进行 适 当体 育 锻炼 ， 可 进行 散步 、 打太极拳 、 广播操等运 动。初期 活动量宜 轻 ， 做 逐 渐增 加。若 出现 足部难 治性 溃 疡 ， 限制 日常活动 ， 用助 应 使
（ 接 第 ４ ２页 ） 上 ０
巴胺 突触后 受 体 的 拮抗 剂 ， 是 多 巴胺 突 触 前 自身 也 受 体 的激 动剂 ， 中脑 边 缘 系 统 通 路 上具 有 典 型 的 在
拮抗 Ｄ 受体 的作 用 ， 中脑 皮 质 却 有 独 特 的 Ｄ 在 ：受 体 激动 作用 ， 被盖 区可 同时对 Ｄ 在 神经 元起 激 动 和
中 图 分 类 号 ： Ｒ ７ ． ４３５
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ２ ０ — ４ ２—０ ６ ２— ３９ ２ １ ） ４ ０５ ２ 者足部 ， 特别 是 趾 间 、 底 ， 意 皮 肤 是 否 有 水 疱 、 伤 、 足 注 擦 裂
对本院 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ １年 ｌ ２１ Ｏ月住 院治疗 的糖 尿病
Ｔｏ ｒｔ ｙ ｄ ｍｅ ｉ ｈ ｉ ｄ ｕｅｔ Ｓ ｓ ｎ ｒ ｅ ｏ ｎ ｔｅ Ｕｎｔ Ｋｉｇ ｏ ｔｅｔｄ ｗ ｔ ａｉ ｐ ｅ ｎ ｄ ｍ ｒａｅ ｉｈ ｒｐ ｉ
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用方法 ， 自测血糖 。注意定 时 、 定量 注射胰 岛素 ， 根据血糖 变 化及时调 整胰 岛素剂 量 ， 以积 极控 制糖 尿病 ， 进 足部伤 口 促
愈合 。
消毒剂 消毒 ， 无菌纱 布覆 盖。 ２ ３２ 感染 创面 如创 面合 并感 染则 坚持 每天 换药 ， 底 ．． 彻 清创 ， 并生理盐 水 、 庆大 霉素 加胰 岛素 纱布 局部 湿敷 。 对坏 － 死组织采 取“ 蚕食法 ” 处理 ， 即分期 、 分次 清除坏死组织 ， 清创 以不损 伤正常组织及 不 出血 为宜 ， 切忌 盲 目大 面积 清创 ， 以
［ ］ 崔永华 ， ３ 郑
ｒ ｏ ［ ］ Ｈ ｍ Ｐｙｈｐ ａ ａｏ， ０ ，１ ７ ： ７ ４ ３ ａ ｌ Ｊ ． ｕ ｓ ｏ ｈｒ ｃ ２ ６ ２ （ ） ４ — ５ ． ｚｅ ｃ ｍ ｌ０ ４
［ ７］
Ｍｉ ｎ ａ ｒ ｄ ＣＭ ， ｓｉｌ ｎ ＴＣ．Ａｒ ｉ ｒ ｚ ｌ ｆ ｒ ｈ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｆ ａ Ｃａ ｔｇｉ ｉ ｏ ｉ ｐ ａ ｏｅ ｏ ｔ ｅ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐ ｅ
足患者实施科学综合护 理 ， 获得满 意效 果 ， 现报 道如下 ：
１ 临 床 资 料
口、 变硬 、 局部红肿发热 、 局部发凉 等症状 。保 持足部 皮肤 清 洁、 干燥 ， 每晚 温水 洗净 双脚 ， 水温 不超过 ４ ％ 。如果 泡脚 ， ０ 则时 间不超过 ２ ０分 钟 ， 用柔 软 、 吸水 性强 的毛 巾轻 轻擦 干 ， 切忌用力搓揉 ， 并轻柔按摩足部 ， 从趾 尖开始逐 步 向上 ， 改 可 善足部血液循环 。天气 寒冷时嘱患者 注意保 暖 ， 穿松软 的 可 棉袜 ， 每天更换袜子 ， 避免穿硬底鞋 、 高跟 鞋 ， 宜选用厚 底 、 柔 软、 透气 性好的软底鞋 ； 千万不要用 电热器或 热水袋烘 脚 ， 以 免烫伤皮肤 。
理 。结 果： 愈出院 ３ 痊 ８例 ， 好转 ２例 ， 转外科行 血管重建术 ２例 。结论 ： 对糖 尿病 足患者 采取综合 治疗 和护理 ， 效满意 ， 疗 可以降低糖 尿病足 的 致残率 ， 提高患者的生活质量。
【 关键词 】 糖尿病足； 溃疡； 护理
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ２ ０ ． ５ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ４ ０ ４ ｓ
表 １ 两 组 治 疗 前 后 Ｙ Ｔ Ｓ评 分 比较 （ ＧＳ ｘ±ｓ ）
拮抗作用 ， 能抑制黑质 纹状体通路 多 巴胺 能传递 。 国外 研 究报 道 ， 立 哌 唑对 常 规 药 物不 敏感 的难 治 阿
表 ２ 两组 Ｔ Ｓ 评 分比较［ ， ％） ＥＳ ｎ（ ］
参 考 文 献
Ｆ ｒ ｉ Ｓ ｃｏ ｅ ｋ ． ｏ ｒｔ ｙｄｏ ｅ Ｊ ． ａ ｅ ｒｌ ｃ， ａ ｄ Ｋ，ｕｈｗ ￣ ｙＯ Ｔ ｕｅｔ ｓｎ ｒｍ ［ ］ Ｃ ｎＪ ｕ ｉ ｉ ｅ Ｎ ｏＳ
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２３ 足 部 溃 疡 的 护 理 ．
本组患者 ４ ２例 ， 中 ， 其 男性 ２ ３例 、 女性 １ ； ９例 年龄 ４ ５～ ８ ４岁 ， 均 （ ２ ７±１ ． ） ； 尿 病 病 程 ５～２ 平 ６． ０５ 岁 糖 ９年 ， 均 平
（ ５ ２± ． ） ； 尿 病 足 病 程 ４个 月 一 １． ４３ 年 糖 ５年 ， 均 （ ３±８ 平 ３ ）
毅 ． 二代抗精 神病药治 疗 Ｔ ｕ ｔ 综 合征 ［ ］ 第 ｏ ｒｔ ｅｅ Ｊ．
临床精神 医学杂志 ，０４，４ １ ：７— ８ ２０ １ （ ）４ ４ ．
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Ｌ ｃ ｍａ Ｆ， ｄ ｌ ｅ ｋ ｎ Ｊ Ｒｉ ｄ ｅ ＭＡ， ｒ ｉ Ｈａ ｄ ｎ ＭＴ， ｔ １ Ｔ ｅ Ｙａ ｅ Ｇｌｂ ｌ ｉ ｅ ｅ ． ｈ ｌ ｏ ａ ｃ Ｓ — ａ Ｔ ｖ ｒｔ ｃ ｌ ：ｎ ｔａ ｅ ｔｎ ｆａ ｃ ｉ ｉｉ ｎ—ｒ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｙ Ｓ ａ ｅ ｉ ｉｉｌｔｓ ｉ ｇ ｏ ｌ ｃ ａ ｉ ｎ ａｅ ｃ ｆｔｃ ｓ ｖ ｒ ｙ ｌ ｉ
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌＪｕ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ＳＨｅ ｈ ｎ ｌ
Ｆ ｂ２ ２ ｅ ． ０１
Ｖｏ ． ４ ＳＨＭ Ｎｏ ４ １２ ．
第２ ４卷
下半 月
第 ４期
性 抽 动症效 果好 。本 研 究结果 显示 ， 阿立 哌唑 比 啶醇是 多 巴胺 Ｄ 受体 阻滞 剂 ， 阻断 多 巴胺 受 体 而 氟 哌 啶醇治 疗抽 动 障碍疗 效更 佳 ， 可 起效 更 快 ， 并且 药 产 生效 应 。阿立 哌 唑是 第 三 代 抗 精 神 病 药 ， 是 多 物 副反 应少 ， 者依从 性好 ， 既 患 临床上 值得 推广 应用 。
２ １６ 营养 神经治疗 。 ．．
２ １７ 局部 治疗 ．． ２ ２ 足部护理 ．
清创 配合 药 物湿敷 ， 理盐 水加 庆 大霉 生 足部护 理是糖尿病 足护理工 作 中最重 要 的
围， 增强患者积极配合治疗 的信心 。
３ 结 果
素和胰 岛素纱布局部湿敷 ， 日换药 １次。 每 部分 。正确 而有效的足部护理 不但 可 以促 进疾病 的康复 、 缩
２１ ０２年 ２月 第２ ４卷 下 半 月 第 ４期
中国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍ Ｍ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ Ｍｔ ｄｃ ｌ ｕ Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ８Ｈｅ ｈ
Ｆｅ ２０１ ｂ． ２ Ｖｏ ． ４ ＳＨＭ Ｎｏ． １２ ４
【 理 研 究 与 实践 】 护
药。一般每 ２周做 １ 药敏试验 ， 次 以防耐药。
２ １５ 扩 血 管 、 善 循 环 治 疗 。 ．． 改
病情进展及治疗情 况 ， 促进 家属给患者 以心理 支持 。对 于糖
尿病 足部感染 者 ， 时告 知治 疗进 展情 况 ， 及 每次 换 药时将 创 面好转 的信息反 馈 给 患者 和 家属 ， 形成 一 种 良好 的心 理 氛
个月 。按照 Ｗａｎｒ ｇ ｅ 分级标准 Ｊ０级 １ ， 级 １ ， ， ６例 Ｉ ２例 Ⅱ级 ８例 ， Ⅲ级 ４例 ， Ⅳ级 ２例 。
２ 临床 护 理
２ １ 一 般护 理 ．
２ １ １ 监测 和控制血糖 ．．
指导 患者及 家属掌握 血糖仪 的使
２ ３ １ 无 感染创面 ．．
定期消毒 ， 选用 生理盐水 冲洗创面 ， 并
Ｔ ｕ ｔ ｎｒ ｅＥ ｐ ｒ ｎｅ ｎ１ ａ ｅｔ Ｊ ． ｅ Ｍ ｄＣ ｉ ｏ ｒ ｔ ｓ ｄｏ ． ｘｅ ｅ ｃ ｉ ０ｐｔ ｎ ｅ ｅｙ ｍ ｉ ｉ ｓ［ ］ Ｒ ｖ ｅ ｈ ， ｌ
２０ １５ ６ ：７ ０ ７，３ （ ）７ ３—７ ６ ７．
本组患者经积极 治疗 和有 效护 理取 得 良好效 果 。痊 愈
３ ８例 ， 好转 ２例 ， 转外科行 血管重 建术 ２例 。在住 院期 间均 未发 生新的糖尿病足 ， 无严重并发症发 生。
短病程 ， 还可 以预 防足病 的复发 】 。护理人员 应定期检 查患
４５ ２
２ ２年 ２月 ０１
糖尿病足 ４ ２例 护 理 体 会
汪庆 玲 ，
（． １苏州 大学 ， 江苏 苏州 ２ ５０ ；． １０６ ２ 上海市奉贤 区奉城 医院 ）
【 摘要 】 目 探讨糖尿病足的ｌ床护理方法。方法： 的： ｝ 缶 对本院２０ 年１ ０８ 月至 ２１ 年 １月收治的４ 例糖尿病足患者进行综合治疗和护 ０１ ｏ ２
步 工 具 。
先用 过氧化氢清洗 ， 予生 理盐 水反 复 冲洗 ， 再 并根 据创 面分 泌物的培养情况 ， 局部使用敏感抗 菌药 。局部 用红外 线灯照 射， 距离 ３ ４ ｃ 每次 １ ２ ０～ ０ ｍ， ５— Ｏ分钟 ， 天 ２～３次 ， 促进 每 可
血 液 循 环 及 创 面愈 合 。
２ １ ４ 抗 茵药 的应 用 ．．
控制感染是治疗 本病 的关键 Ｊ 。患者 人 院后应 对创 口分 泌
物做 细 菌 培 养 和 药 敏 试 验 ， 药 敏 试 验 结 果 选 用 合 适 的抗 菌 视
患者 沟通 ， 主动关 心患 者 ， 态度 和蔼 ， 语言 亲切得 体 ， 并给 予
适 当的精 神鼓励 ， 使患者树立 战胜 疾病 的信心 。向家属介 绍
２ ４ 心理护理 ．
糖 尿病 足患者 因疾 病病程 长 、 发症 多 、 并 经
济负担 重 ， 且多伴 有剧 烈的躯体 疼痛 ， 往产 生焦虑 、 望 、 往 绝 早期 、 量 、 足 高效 、 联合 应用抗 菌药 紧张等心理 ， 绪波动大 。护理人 员应积极 、 心 、 情 耐 细致地 与
２０ ，０ Ｓ ｐ ｌ ） ￥４— １ ０ ３３ （ ｕ ｐ ：６ ７ ． １
５ ３． ７
［ 张明园． 神科手 册 ［ ． ５］ 精 Ｍ］ 上海 ： 上海科 学技 术 出版社 ，９ ９ １９ ：
４ ０ —４ ４． ５ ５
［］ ２
Ｓｎ ｅ ｉｇ ｒ ＨＳ， ｅ ｄａ ｄ Ｋｒｅ ｅ ， ｔａ．Ｂａｌ ｅ ｒａｍｅ ｔｉ Ｗ ｎ ｌｎ ｔＪ， ｉｇｒ Ｍ ｅ １ ｃｏ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｆ