动态血糖仪PPT课件
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1.2 患者准备：CGMS只是用于监测血糖的先进仪器，而并不代表能控制血糖，因此仍 需加强对患者的血糖监测的知识宣教，讲解积极控制血糖的必要性，如利用宣传栏、教育小 册子、讲座及口头讲解等方式对患者进行宣教。指导患者积极配合医生，按时记录生活大事 件及每天的对照血糖监测，并及时输入监测仪。
1.3 安装CGMS前的准备：①介绍CGMS基本原理：包括CGMS的工作情况、常见故障 的报警提示、故障排除等；②CGMS探头安装部位多选在腹部，且需持续48～72h的连续佩 戴，指导并协助患者在安装前洗澡、清洁皮肤、更衣以防皮肤感染；③操作前详细讲解可能 出现的不适情况，经患者同意后签署知情同意书。
糖监测方法不能发现的问题。
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Ⅲ 动态血糖监测仪使用
操作过 程
操作后 护理
圆护 满理 完工 成作
操作 前准 备与 护理
操作 中护
理
2020/7/19
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Ⅲ 动态血糖监测仪使用
1 操作前的准备与护理
1.1 心理护理：尽管CGMS系统能够24h持续监测血糖，对患者的疾病控制及医护人员 的诊疗都极为有利，但是临床上因为多种原因，应用并不十分广泛，尤其对于初次应用的患 者，仍有不同程度的顾虑，如担心探头针头埋于皮下是否会感到不适；探头是否容易脱落； 血糖能否被监测，有无遗漏；携带监测仪是否方便；或监测仪发生故障如何处理等。针对上 述问题，护士应耐心倾听患者的提问，详细讲解CGMS的特性，应用CGMS监测血糖的优越 性、安全性和方便性，提供相关资料，如使用手册、教育录像等，选择已佩戴过CGMS的患 者进行交流，使之消除焦虑不安情绪，减少不舒适感受。
连续提 供数据
来自百度文库
减少痛 感
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血 来检测血糖，它们的缺陷是需要反复针 刺采血，使患者感到痛苦和繁琐。
患者还可以输入"事件"标记。 这里所说的事件就是日常生活中影响 血糖值的因素，包括进餐、运动、用 药等情况。动态血糖监测系统每5分钟 自动记录一次血糖值，全天记录288 个血糖值，临床上一般监测24～72小 时内的动态血糖变化。
1.4 器械、物品准备与设备调试：①根据医嘱，将CGMS探头在安装前1h从4℃冰箱中 取出放置于室温下，使探头复温；②准备CGMS，将监测仪原有的其他患者的血糖信息删除 后初始化；③初始化完毕，设置开始监测时间；④设置完毕后待用。
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Ⅲ 动态血糖监测仪使用
2 操作中护理
2.1 将所用物品备齐后携至患者床前，再次讲解血糖监测的必要性及 CGMS的安全性， 解除其顾虑。
2020/7/19
记录事 件
增加准 确性
.
通过数据处理，医疗专业人员可以获知患者 1～3天内的血糖变化情况，包括最高和最低 血糖值、血糖超过或低于设定血糖值的时间 和所占比例、三餐前后的血糖变化范围。以 及任何确定时间的血糖值等等，还能绘制出 精确的每日血糖变化曲线,在曲线上标有运动、 饮食等事件的标志， 绘制出完整、详细、 全面的血糖图谱。医生可以发现许多常规血
其工作原理为，通过CGMS 24h不见断地持续血糖监测，连续 观察48～72h，可以显示出患者2～3d内完整的血糖变化图谱，为 临床提供更多的信息，从而更准确地评估和调整治疗方案。
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Ⅰ 动态血糖监测仪简介
该系统的核心是血糖探头和记录器。血糖记录器是一个传呼机大 小、携带方便的电子设备；探头则是一种小巧、可弯曲的铂电极。
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Ⅲ 动态血糖监测仪使用
3 操作后护理
3.1安装完毕，向患者解释可能出现的问题及报警信号，嘱咐患者发现异常应及时报告医护人员。
3.2 初始化只能进行1次，不可以重复进行，因此护士应熟练掌握CGMS的安装，切不可慌张而导致初始化 失败。
3.3 按时监测血糖：CGMS安装后1h监测1次血糖，此后固定时间监测血糖，每天(24h内)必须输入4次指血 血糖值，并使用同一部血糖仪，连测3天，并将血糖值转换为机器默认的单位值后输入CGMS，目的是与CGMS自 行监测的血糖值作一参考。护士应按时监测血糖，避免遗漏，血糖值必须马上输入CGMS(5min内)，如血糖值 ≤2.2mmol/L(40mg/d1)或≥22.2mmol/L(400mg/d1)范围，不可输入CGMS。
系统由医疗专业人员为患者佩带，患者在日常生活状况下检测并 记录血糖数据。同时通过常规血糖仪测定指血糖值后输入血糖记录器 进行校正。另外，患者还要输入"事件"标记。
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Ⅱ 动态血糖监测的优势
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血 来检测血糖，只能反映一天中几个点的 血糖(即瞬间血糖)，瞬间血糖值受运动、 饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影 响，无法反映患者全面的“血糖谱”， 也很难发现无症状的高血糖和低血糖。 动态血糖监测系统正是填补了这方面的 欠缺。
2.2 嘱患者取平卧或坐位，选择下腹部脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点，选择距脐周 旁开2cm外较为合适。如患者选择在腹部注射胰岛素，应避开打胰岛素的注射部位5cm较为 合适。
2.3 75％乙醇消毒穿刺皮肤2次，或0.2％碘酊消毒1次，75％乙醇脱碘，直径5～6cm 即可。
2.4 将探头部分放置于助针器上，嘱患者平稳呼吸，勿鼓肚，根据患者的肥瘦程度选择 左手捏紧皮肤，或伸展皮肤，右手持针，探头应顺着向下或向外侧的方向植入，以45°入针， 按下开关，探头快速刺入皮下，分离连接持针器端部位，慢慢将探头轻送入皮肤，贴膜固定， 再拔导引针。
2.5 将记录线端头与探头外卡口连接，连接时会有“咔嗒”声，提示连接妥当。 2.6 调试记录监测器：将过长的记录线妥善固定于患者的腹部，调试记录监测仪，观察 监测仪通过探头获得的组织间液的葡萄糖转化形成的电信号，达到平衡后表示安装成功。完 毕后将记录监测仪置于专用保护套内，并夹在患者腰带或裤袋等处。 2.7 护士应熟练掌握CGMS的安装、调试及常见报警的处理。
年轻护士读书笔记交流
2020/7/19
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动态血糖监测
说明与使用
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主要内容
Ⅰ 动态血糖监测仪简介 Ⅱ 动态血糖监测的优势 Ⅲ 动态血糖监测仪使用 Ⅳ 结语
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Ⅰ动态血糖监测仪简介
持续血糖监测系统 (continous glucose monitor system， CGMS)又称为动态血糖监测仪。
1.3 安装CGMS前的准备：①介绍CGMS基本原理：包括CGMS的工作情况、常见故障 的报警提示、故障排除等；②CGMS探头安装部位多选在腹部，且需持续48～72h的连续佩 戴，指导并协助患者在安装前洗澡、清洁皮肤、更衣以防皮肤感染；③操作前详细讲解可能 出现的不适情况，经患者同意后签署知情同意书。
糖监测方法不能发现的问题。
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Ⅲ 动态血糖监测仪使用
操作过 程
操作后 护理
圆护 满理 完工 成作
操作 前准 备与 护理
操作 中护
理
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Ⅲ 动态血糖监测仪使用
1 操作前的准备与护理
1.1 心理护理：尽管CGMS系统能够24h持续监测血糖，对患者的疾病控制及医护人员 的诊疗都极为有利，但是临床上因为多种原因，应用并不十分广泛，尤其对于初次应用的患 者，仍有不同程度的顾虑，如担心探头针头埋于皮下是否会感到不适；探头是否容易脱落； 血糖能否被监测，有无遗漏；携带监测仪是否方便；或监测仪发生故障如何处理等。针对上 述问题，护士应耐心倾听患者的提问，详细讲解CGMS的特性，应用CGMS监测血糖的优越 性、安全性和方便性，提供相关资料，如使用手册、教育录像等，选择已佩戴过CGMS的患 者进行交流，使之消除焦虑不安情绪，减少不舒适感受。
连续提 供数据
来自百度文库
减少痛 感
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血 来检测血糖，它们的缺陷是需要反复针 刺采血，使患者感到痛苦和繁琐。
患者还可以输入"事件"标记。 这里所说的事件就是日常生活中影响 血糖值的因素，包括进餐、运动、用 药等情况。动态血糖监测系统每5分钟 自动记录一次血糖值，全天记录288 个血糖值，临床上一般监测24～72小 时内的动态血糖变化。
1.4 器械、物品准备与设备调试：①根据医嘱，将CGMS探头在安装前1h从4℃冰箱中 取出放置于室温下，使探头复温；②准备CGMS，将监测仪原有的其他患者的血糖信息删除 后初始化；③初始化完毕，设置开始监测时间；④设置完毕后待用。
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Ⅲ 动态血糖监测仪使用
2 操作中护理
2.1 将所用物品备齐后携至患者床前，再次讲解血糖监测的必要性及 CGMS的安全性， 解除其顾虑。
2020/7/19
记录事 件
增加准 确性
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通过数据处理，医疗专业人员可以获知患者 1～3天内的血糖变化情况，包括最高和最低 血糖值、血糖超过或低于设定血糖值的时间 和所占比例、三餐前后的血糖变化范围。以 及任何确定时间的血糖值等等，还能绘制出 精确的每日血糖变化曲线,在曲线上标有运动、 饮食等事件的标志， 绘制出完整、详细、 全面的血糖图谱。医生可以发现许多常规血
其工作原理为，通过CGMS 24h不见断地持续血糖监测，连续 观察48～72h，可以显示出患者2～3d内完整的血糖变化图谱，为 临床提供更多的信息，从而更准确地评估和调整治疗方案。
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Ⅰ 动态血糖监测仪简介
该系统的核心是血糖探头和记录器。血糖记录器是一个传呼机大 小、携带方便的电子设备；探头则是一种小巧、可弯曲的铂电极。
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Ⅲ 动态血糖监测仪使用
3 操作后护理
3.1安装完毕，向患者解释可能出现的问题及报警信号，嘱咐患者发现异常应及时报告医护人员。
3.2 初始化只能进行1次，不可以重复进行，因此护士应熟练掌握CGMS的安装，切不可慌张而导致初始化 失败。
3.3 按时监测血糖：CGMS安装后1h监测1次血糖，此后固定时间监测血糖，每天(24h内)必须输入4次指血 血糖值，并使用同一部血糖仪，连测3天，并将血糖值转换为机器默认的单位值后输入CGMS，目的是与CGMS自 行监测的血糖值作一参考。护士应按时监测血糖，避免遗漏，血糖值必须马上输入CGMS(5min内)，如血糖值 ≤2.2mmol/L(40mg/d1)或≥22.2mmol/L(400mg/d1)范围，不可输入CGMS。
系统由医疗专业人员为患者佩带，患者在日常生活状况下检测并 记录血糖数据。同时通过常规血糖仪测定指血糖值后输入血糖记录器 进行校正。另外，患者还要输入"事件"标记。
2020/7/19
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Ⅱ 动态血糖监测的优势
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血 来检测血糖，只能反映一天中几个点的 血糖(即瞬间血糖)，瞬间血糖值受运动、 饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影 响，无法反映患者全面的“血糖谱”， 也很难发现无症状的高血糖和低血糖。 动态血糖监测系统正是填补了这方面的 欠缺。
2.2 嘱患者取平卧或坐位，选择下腹部脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点，选择距脐周 旁开2cm外较为合适。如患者选择在腹部注射胰岛素，应避开打胰岛素的注射部位5cm较为 合适。
2.3 75％乙醇消毒穿刺皮肤2次，或0.2％碘酊消毒1次，75％乙醇脱碘，直径5～6cm 即可。
2.4 将探头部分放置于助针器上，嘱患者平稳呼吸，勿鼓肚，根据患者的肥瘦程度选择 左手捏紧皮肤，或伸展皮肤，右手持针，探头应顺着向下或向外侧的方向植入，以45°入针， 按下开关，探头快速刺入皮下，分离连接持针器端部位，慢慢将探头轻送入皮肤，贴膜固定， 再拔导引针。
2.5 将记录线端头与探头外卡口连接，连接时会有“咔嗒”声，提示连接妥当。 2.6 调试记录监测器：将过长的记录线妥善固定于患者的腹部，调试记录监测仪，观察 监测仪通过探头获得的组织间液的葡萄糖转化形成的电信号，达到平衡后表示安装成功。完 毕后将记录监测仪置于专用保护套内，并夹在患者腰带或裤袋等处。 2.7 护士应熟练掌握CGMS的安装、调试及常见报警的处理。
年轻护士读书笔记交流
2020/7/19
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动态血糖监测
说明与使用
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2
主要内容
Ⅰ 动态血糖监测仪简介 Ⅱ 动态血糖监测的优势 Ⅲ 动态血糖监测仪使用 Ⅳ 结语
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Ⅰ动态血糖监测仪简介
持续血糖监测系统 (continous glucose monitor system， CGMS)又称为动态血糖监测仪。