肿瘤化疗患者的健康教育

6、吞咽困难
（2）保持口腔、食管清洁。每日除晨、晚间刷 牙或进行口腔护理外，每次饭后都应漱口，饮 水冲洗食管，慢慢小口吞咽，避免呛咳。饭前 服些蜂蜜，可利于吞咽。必要时可将食物研磨 后食用，既有利于吞咽，保证营养的需要。（3） 进食时，应取坐位并坐直，咀嚼食物时，细嚼 慢咽，不必着急，其他人不可催促患者，饭凉 时可再加温。口腔溃疡的各项护理内容应参考 上述口腔溃疡护理。在整个化疗的进程中，没 有合理足够的营养保证，将不能顺利实施治疗 计划。因而，无论在医院或在家，饮食护理都 不可忽视。
6、吞咽困难
➢ 化疗药物刺激咽喉部或食管部的黏膜引起 发炎肿胀，或食道有机械性梗阻，支配吞 咽功能的神经肌肉麻痹等，都可造成吞咽 困难，这不仅带来较大的痛苦，而且还影 响到营养的摄入。应注意以下内容：（1） 根据患梗阻的病因及程度，采用不同的饮 食措施。如果吞咽困难并不严重，可少量 多餐，如愿意吃固体食物，应选择软食或 煮烂的食物为好，还可以把食物切成小块， 再用足够的肉汤或牛奶等泡湿，吃起来也 较方便。如果需要吃清淡食物，
4、便秘
➢ 便秘的同时常伴有食欲减退及腹胀等症状， 多由进食不多、食物又过于精细而缺乏纤 维素，缺少活动、麻醉剂的使用及精神紧 张等多种原因引起。应注意以下内容： 适当运动：在病情允许的情况下，可离床 活动，如果身体状况许可，应尽可能的做 一些力所能及的家务事，力争生活自理。 这样不仅可增加胃肠道的蠕动，也可调节 心情，分散紧张的情绪，改善生活的气氛； 定时入厕：依据过去的排便习惯，即使没 有便意，也应按时（或按习惯）入厕诱导 排便，经验证明，此做法对预防便秘
5、口腔溃疡的预防措施
➢ 在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因 这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激 性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、 蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃 固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。 在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和 辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜；注意口腔卫生。 每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间应多次用朵贝 尔液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花签蘸 60% 的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售 的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗 口腔。可湿润并保护口腔黏膜。
6、吞咽困难
➢ 可选择半流质食或软食。如大米粥、小米 粥、麦片粥、煮鸡蛋、茶叶蛋、卧鸡蛋、 清蒸瘦肉、煮烂的鱼、虾、禽肉、菜泥、 土豆泥、豆腐等，还可加面包、蛋糕、软 挂面、软米饭等。水果可选择较软的，如 香蕉水果罐头或煮烂的水果。从食物品种 选择上，要求高蛋白、高热量和富含维生 素的食品。本人可吞咽时，不要进全流质 饮食，因为液体很容易误入气管，引起呛 咳，而选用以上所列举的稠质的食品及牛 奶、冰淇淋等混合饮料更利于吞咽。
3、腹痛、腹泻
➢ 出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几 方面：注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较 严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿 孔。如有异常情况，应留大便化难检查；应进软 食、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产 气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、 卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等；注意 饮食卫生，防止胃肠道感染；多饮水，每日约 3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，，避免出现 水、电解质平衡失调；保持会阴部皮肤的清洁， 便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤， 必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围 的皮肤。
2、恶心呕吐
➢ 或选择喜欢吃的食物，就可起到促进食欲 的作用；少吃甜食，因甜食容易产酸、产 气；尽量不吃油腻、油煎的食物，因其不 易消化。卧床时出现呕吐，应侧卧以防呕 吐物误吸入气管，呕吐后漱口，并注意呕 吐的量及性质，必要时留少量呕吐物化验 检查；为保证化疗每日进食量，早餐应在 晨6时前，晚餐7时后，延长给药与进食时 间差，可减少反应，促进食物吸收。
➢ 4、化疗前晚要保证休息,如入睡困 难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前 用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻 发生恶心、呕吐等胃肠道反应。
二、化疗期间
GRAINS
VEGETABLES
FRUITS
OILS
MILK
MEAT & BEANS
1、保护静脉
➢ 化疗前应为长期治疗考虑，使用血管一般 由远端向近端，由背 测向内侧，左右臂 交替使用，避免反复穿刺同一部位.因下肢 静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外， 不宜采用下肢 静脉给药。如果注射部位 刺痛、烧灼或水肿，则提示药液外漏，需 立即停止用药并更换注射部位。漏液部位 冷敷，也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失， 静脉炎发生后可行局部热敷，按血管走行 的松软膏外涂或理疗。
5、口腔溃疡的预防措施
➢ 认真的口腔护理和长期的均衡营养，有助 于口腔溃疡的愈合；口腔溃疡疼痛，一般 较剧烈，甚至影响到患者的吞咽和进食， 可用2%利多卡因喷雾，或制成混悬液含 漱；禁忌烟、酒的刺激；如果口腔黏膜出 现白斑，说明有霉菌感染，大多是长期应 用抗生素的结果，在停止使用抗生素的同 时，口腔可含漱3%-6%的苏打水，并按 照医嘱口腔内应用抗霉菌的药物。
肿瘤化疗病人、安静优雅、温度适宜 的生活环境。室内要保持空气流通，光线 充足；窗台上放一些花草，陶冶情操。良 好的生活环境有利于身心休息，促进病友 间的人际关系，增强心理治疗效果。
➢ 2、有烟酒嗜好,要戒烟,因为烟酒能加重病 情,不利于健康。
一、化疗前
➢ 3、应用化疗前,需要完善各项检查, 包括血常规肝肾功能等。
4、便秘
➢ 有一定帮助；饮食中应停含有适量的纤维 食物，如芹菜、韭菜，多吃新鲜蔬菜、水 果和一些粗粮并鼓励多饮水，尤其是晨起 饮入200毫升白开水，最好是冷的，身体 不适应略高温些，可有效润滑肠道；如果 3天没有排便，应使用缓泻剂，可用液体 石蜡30毫升口服，1日3次，还可使用开 塞露；大便干涸时，可用油类行保留灌肠， 以软化粪便，促进排便。
2、恶心呕吐
➢ 应尽量减轻思想顾虑，因精神负担重、恐惧，反 而会诱发或加重胃肠道反应的出现，应逐渐养成 少量多餐、细嚼慢咽的习惯，当然，虽然要争取 多吃，但也不要过于勉强；尽量吃一些干的食物， 并将其与汤和饮料分开。开始最好吃一点清淡流 质饮食，如苹果汁、橘子汁、茶水等，避免吃过 甜、过油腻、辛辣、气味难闻的食物。此外，食 物不宜过热；可进冷食，以减轻气味；，可在饭 前、饭后适当散步；少食多餐，可减少每次食入 的量，增加次数，可减轻每次进食的负担，努力 做到每次食物尽可能花样翻新，