手术室锐器伤PPT参考幻灯片

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医用锐器损伤的普遍性
❖美国权威部门统计对血源性病原体职业暴 露后的医疗开支做了研究，指出每位锐器 伤的医务工作者检查预防医疗费在500美元 ~2500美元，确认感染血源性病原体的医护 工作人员治疗费达到100余万美元，这是一 必不可忽视的庞大开支，应该引起足够重 视。
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手术室锐器损伤的原因
❖锐器伤后是否引起感染与缝针、刀片、剪 刀等锐器的种类及医务人员是否有防护措 施和患者血液中的病毒量的多少有关，一 般接触急性期或晚期患者危险性倍增。
缺乏合适的，可代替传统医用新技术安全 性的产品
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锐器损伤的预防措施
❖强化护士职业安全教育
❖医院应定期进行在职培训和教育,全面推广 标准预防,制定职业损伤工作指南防范制度, 加强职业安全意识医院感染部门制定相应 的计划，组织学习医院感染知识的常规培 训。
❖手术器械的安全性也是一个不容忽视的原 因，由于器械长期频繁使用，其弹性降低。 如持针器的弹性降低后，在缝合过程中， 缝针极易发生转向，从而刺伤手术操作者 等情况也是造成锐器伤的主要原因之一。
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手术室锐器损伤的原因 ❖护士的防范意识不强 ❖ ❖手术室护士防范意识薄弱,有人做一般性操
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手术室锐器损伤的原因
❖护士技术不熟练和操作不规范
❖徒手掰安瓿被玻璃划伤。 ❖手术中使用的锐器较多，如手术刀、剪、
缝合针、注射器的针头传递频繁及传递不 规范极易造成自身和他人伤害；手术中用 手直接传递手术刀、剪、缝合针受伤；在 刷洗医疗器械时也容易受伤。
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手术室锐器损伤的原因
❖处理废弃锐器物品不规范 ❖ ❖参与手术的医护人员没有及时规范的进行
医疗废物分类处理,一些针头、手术刀片或 克氏针等包裹在手术敷料中或混放其他废 物中，手术结束后，护士清理物品时被误 伤。
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手术室锐器损伤的原因
❖手术器械的安全性
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手术室锐器损伤的原因
❖ 工作人员对职业防护认识不足 ❖ ①与工作繁忙、紧张有关：针头刺伤是手术室常
见的锐器伤，常见于缝针传递过程中，很多工作 人员，尤其是低年资工作人员，防范意识不强， 更易发生锐器伤。②不良习惯导致的锐器伤：部 分工作人员将经常性使用的锐器随意放置，如剪 刀、刀片等或直接用手装卸刀片、弯曲缝针等， 导致的锐器伤，并可导致感染病原微生物。③锐 利废弃物不按规范处理：如各种针管、刀片、输 液器的头皮针、静脉留置针未按规定处理，导致 自身或他人伤害。
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锐器损伤的预防措施
❖加强防护措施
❖针刺伤和锐器损伤是存在于医院的一个重 要的职业危险因素。尽管不同人员发生和 暴露于此种危险的几率不同，但该危险永 远存在于手术室。
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手术室锐器损伤的原因 ❖护士技术不熟练和操作不规范
❖进行护理操作时，粗心大意，护理技术不 熟练及操作不规范（如护士错误的拔针方 法）等均极易造成锐器伤，缝合针、手术 器械在器械台上摆放不规整及器械传递不 规范等，都与锐器伤的发生有密切关系。
作如抹桌子、整理物品时不戴手套,有的护 士进行侵袭性操作如肌注、抽血时从不戴 手套。
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手术室锐器损伤的原因 ❖ 受伤后的处理欠规范
❖护理人员被锐器刺伤后不能全部的采取一 般的消毒措施(碘酒加酒精)，较少人员能够 较规范的处理，上报率低，很少有主动向 护士长报告。
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手术室锐器损伤的原因 ❖意外伤害
❖注射后的针头处理不当(将废弃针毁形、浸 泡、取下针头及重套针帽)所致针刺伤；在 术中传递、术后清洗，循环往复在各个环 节中，容易误伤他人或自己。
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手术室锐器损伤的原因
❖手术室工作人员发生锐器损伤的常见操作 和情形有：
❖①调整针头；②开启安瓿；③打开针帽； ④清洁器具；⑤针头刺破针帽；⑥手术中 意外受伤；⑦由同事致伤等。手术室工作 的快节奏、频繁使用锐器等因素都可能造 成医护人员在各项操作中发生针刺伤或锐 器伤。
医用锐器损伤的概念
锐器伤害：是指在工作时间内，被针头、 手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医 疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤而使 皮肤出血意外伤害。它是医院最常见的一 种职业伤害。
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手术室锐器损伤的原因
❖手术室是医院的特殊科室，工作中直接接 触的锐利器械，如剪刀、刀片、缝针、钩 等在手术室频繁使用，因而手术室是锐器 伤发生率较高的科室。
第八章 手术室的职业安全与防护 ❖第八章 手术室的职业安全与防护
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❖第三节 手术室锐器损伤 预防和处理
手术室 郝淑华
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Байду номын сангаас
医用锐器损伤的普遍性
❖ 医用锐器伤所引起的职业暴露中护士是高危群体。 在美国护士发生锐器伤的比例是41%，英国护士 发生锐器伤的比例则是48%，整个欧盟国家每年 有上百万起医用锐器损伤个案。2008年日本部分 教学结果显示，护士的医用锐器损伤率为46%。 2010年澳大利亚护士联盟发表的报告中指出，全 澳护理人员每年上报1 8000起医用锐器伤。在我 国2003年统计，护士有80%的刺割伤率。
❖改变护理人员的不安全行为及不良习惯,将 职业安全防护知识作为护理人员终生教育 和考核的内容，强化职业安全防护意识。
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锐器损伤的预防措施
❖ 强化护士职业安全教育 ❖ 加强职业安全和防护知识，加强宣教如标准预防、
医院感染现状、引起锐器伤的危险因素及对身心 健康的影响，如何正确合理使用防护用品，正确 了解手术室锐器伤的危害性，改变不良的个人操 作习惯，牢固树立职业安全理念。尤其是对新进 的手术室人员科室必须进行上岗前的科内专业性 培训，告知他们工作中的潜在危险，进行必要的 岗前安全教育。让他们在进人手术室前有一个清 晰明确的预防锐器伤的概念，树立标准预防意识。