慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会
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叶 兰珠
（ 新余钢铁集 团中心医院 ， 江西 新余 ３ ３ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 总结慢 性肝 病合 并糖尿 病 患者 的护理体
会。 方 法 抽 取 ７ ６例 合 并 患 有 糖 尿 病 的慢 性 肝 病 患者 ， 随机 分 为 对 照 组和 观 察 组 ，每 组 ３ ８例 。 对 照组 采 用 常规 肝 病 护 理 模
对照组 ３ ８例 ， 男 ２ １ 例， 女 １ ７例 ， 年龄 ４ ６岁 ～ ８ ３岁 ， 平均 年龄 （ ６ １ ． ４±１ ． ２ ） 岁， 患病时间 １ 年一 ９ 年， 平均患病时间（ ３ ． １ ± ０ ． ７ ） 年； 观察组 ３ ８例 ， 男 ２ ２ 例， 女 ｌ ６例 ， 年龄 ４ ８岁 ８ ２岁 ， 平均 年龄 （ ６ １ ． ６±１ ． １ ） 岁， 患 病 时 间 １年 一 ８年 ， 平均患病时间（ ３ ． ２－ ． － Ｉ ０ ． ６ ） 年。２ 组患者在年龄 、 性别 、 患病时 间等一般资料差异无显 著性（ 尸 Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
疗方案 实施总时 间、 慢性肝病合 并糖尿病治疗 效果 、 不 良反应
高， 因此在临床诊断和治疗过程 中不能掉 以轻心【 ｌ 】 。 本文对我院
７ ６例合并糖尿病 的慢性 肝病患者在治疗 期间实施综合护理 的 临床效果进行分析 ， 现汇报如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资 料 ２ ０ １ １年 ２月一 ２ ０ １ ３年 ２月 我 院 收 治
参考文献 【 １ ］ 刘军 ， 沈 明顺． 双Ｊ 导管内引流在尿路手术中的应用【 Ｊ ］ ． 中华泌尿外 科 杂志 ， １ ９ ９ ６ ， １ ７ （ ９ ） ： ５ ５ １ ． ［ ２ 】 金小红． 留置尿管相关性尿路感染 的影响 因素及 护理 对策［ Ｊ ］ ． 基层
医 学论 坛 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ １ ８ ） ： ２ ３ ５ ８ — ２ ３ ５ ９ ．
１ ． ２ 方 法
式； 观察组采用综合 护理模 式。结果
观 察组显效 １ ４例 ， 有 效
２ １例 ， 无 效 ３例 ， 总有 效率 为 ９ ２ ． １ ％； 对 照组显 效 １ ０例 ， 有 效
１ ７例 ， 无效 １ １ 例， 总有效率 为 ７ １ ． ０ ％， 观 察组 治疗效果 明显优
１ ． ２ ． １ 对照组 护理方案 １ ． ２ ． ２ 观察组护理方案
采用常规肝病护理模式。 采用综合护理模 式 ， 主要 内容包
括： ①密切观察 患者病情变化情况 ； ②根 据患者 口味在不 影响
【 关键词 】慢性肝病
糖尿 病
综合护理 体会
治疗 的情况下制订个体化饮食方案 ； ③着重对患者 的皮肤进行 护理 ； ④根据患者 的性格特点 和接受能力实施针对性心理干预 和健康教育 ； ⑤根据 患者 身体条件 和耐受程度制订适 当的运动
感染 、 尿路刺激征 、 尿路反流等。 在术后应当及 时预防及处理并 发症 ， 使患者在最短的时间内康复 。
４ ． １ 双Ｊ 管 的优点
使用 双 Ｊ 导管不需要外 造瘘 ， 减少 了
通过对本 组 ３ ８例放置双 Ｊ 导 管患者术 后的护理 和指导 ， 患者 的感 染得到及时控制 ，发生膀胱刺 激征和尿液反 流的患 者， 经适 当护理 均在短时间 内出院 ， 最后 拔管时无 １例失败或 出现并发症 。 所 以护理对泌尿外科放置双 Ｊ 导管的治疗是非常 重要 的， 值得 临床重视 。
便， 减 少患者的痛苦。使用双 Ｊ 导管 ， 使 患者避免了外造瘘 ， 在
一
定程度 上减轻 了疼痛 ， 患者有 良好 的精 神状态 ， 可 以很 快下
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — １ ９ ）
床活动 ， 减少 了切 口感染 的机会 ； 也使 一些 老年 患者避免 了肺
慢 性 肝病 合 并 糖尿 病 患 者 的护 理体 会
治疗方案 ； ⑥ 出院前进行科学 、 全面的指导。 １ ． ３ 观察指标 观察 ２组患 者的血糖水 平复 常时间 、 治
肝脏是人体 中非 常重要 的一个 代谢 器官 ， 肝细胞受 到损 害 会直接导致血糖水平 明显 升高 ， 从而导致肝源 Ｉ 生 糖尿病 。由于 肝 病性糖尿病缺 乏特异性 的临床 表现 ， 且病情 多变 ， 临床症状 被 肝病所掩盖 ，只有通过实 验室检查 才能够发 现血糖水平 升
于对照组（ Ｐ ＜ （ ） ． ０ ５ ） ； 血糖 水 平 复 常 时 间 和 治 疗 方 案 实施 总 时 间 明 显 短 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 不 良反 应 和 并 发 症 率 明 显 低 于 对 照 组（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 综 合 护 理模 式对 合 并 糖 尿 病 慢 性 肝 病 患 者 临床 效 果非 常 明显 。
■阅
染； 不做剧烈的运动 ， 防止放置 的导管滑脱移位。 其次要指导患
者每天多饮水防止尿盐沉淀堵塞导管 ， 并每天观察尿液的色和 量。 出现异 常及 时就诊 。最后 ， 嘱患者定期复查 。
４ 讨 论
国嘧露
部疾 病和压疮 的发生 ， 促进 了患者康复。
４ ． ２ 双Ｊ 管 的并发症
双Ｊ 输 尿管产生 的并 发症 主要 有
患者 的痛苦 ， 而且引流通 畅 ， 其 可避免输尿 管切开后 导致水肿
或 血凝 块形成所致 的尿路梗 阻。本组双 。 肾多发结石 患者 中有
１ 例 术后 曾出现较严重 的出血 ， 有大量血 凝块产生 ， 但无输 尿
管梗 阻现象 ， 治愈拔管前影像学检查无 。 肾积水潴 留。第二个优 点 就是 患者 的术后并发症减少 。 由于导管 的支架和 内引流双重 作用， 恢复了上尿路 的完整性和 连续性 ， Hale Waihona Puke Baidu使 肾盂 或输尿管 切 口的愈合时 间缩 短 ， 防止尿瘘 ， 也克服 了 Ｔ管 引流后 肾盂 输尿 管造瘘 口处 易发 生瘢痕狭窄 的缺点 。 第三个优点是术后护理方
（ 新余钢铁集 团中心医院 ， 江西 新余 ３ ３ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 总结慢 性肝 病合 并糖尿 病 患者 的护理体
会。 方 法 抽 取 ７ ６例 合 并 患 有 糖 尿 病 的慢 性 肝 病 患者 ， 随机 分 为 对 照 组和 观 察 组 ，每 组 ３ ８例 。 对 照组 采 用 常规 肝 病 护 理 模
对照组 ３ ８例 ， 男 ２ １ 例， 女 １ ７例 ， 年龄 ４ ６岁 ～ ８ ３岁 ， 平均 年龄 （ ６ １ ． ４±１ ． ２ ） 岁， 患病时间 １ 年一 ９ 年， 平均患病时间（ ３ ． １ ± ０ ． ７ ） 年； 观察组 ３ ８例 ， 男 ２ ２ 例， 女 ｌ ６例 ， 年龄 ４ ８岁 ８ ２岁 ， 平均 年龄 （ ６ １ ． ６±１ ． １ ） 岁， 患 病 时 间 １年 一 ８年 ， 平均患病时间（ ３ ． ２－ ． － Ｉ ０ ． ６ ） 年。２ 组患者在年龄 、 性别 、 患病时 间等一般资料差异无显 著性（ 尸 Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
疗方案 实施总时 间、 慢性肝病合 并糖尿病治疗 效果 、 不 良反应
高， 因此在临床诊断和治疗过程 中不能掉 以轻心【 ｌ 】 。 本文对我院
７ ６例合并糖尿病 的慢性 肝病患者在治疗 期间实施综合护理 的 临床效果进行分析 ， 现汇报如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资 料 ２ ０ １ １年 ２月一 ２ ０ １ ３年 ２月 我 院 收 治
参考文献 【 １ ］ 刘军 ， 沈 明顺． 双Ｊ 导管内引流在尿路手术中的应用【 Ｊ ］ ． 中华泌尿外 科 杂志 ， １ ９ ９ ６ ， １ ７ （ ９ ） ： ５ ５ １ ． ［ ２ 】 金小红． 留置尿管相关性尿路感染 的影响 因素及 护理 对策［ Ｊ ］ ． 基层
医 学论 坛 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ １ ８ ） ： ２ ３ ５ ８ — ２ ３ ５ ９ ．
１ ． ２ 方 法
式； 观察组采用综合 护理模 式。结果
观 察组显效 １ ４例 ， 有 效
２ １例 ， 无 效 ３例 ， 总有 效率 为 ９ ２ ． １ ％； 对 照组显 效 １ ０例 ， 有 效
１ ７例 ， 无效 １ １ 例， 总有效率 为 ７ １ ． ０ ％， 观 察组 治疗效果 明显优
１ ． ２ ． １ 对照组 护理方案 １ ． ２ ． ２ 观察组护理方案
采用常规肝病护理模式。 采用综合护理模 式 ， 主要 内容包
括： ①密切观察 患者病情变化情况 ； ②根 据患者 口味在不 影响
【 关键词 】慢性肝病
糖尿 病
综合护理 体会
治疗 的情况下制订个体化饮食方案 ； ③着重对患者 的皮肤进行 护理 ； ④根据患者 的性格特点 和接受能力实施针对性心理干预 和健康教育 ； ⑤根据 患者 身体条件 和耐受程度制订适 当的运动
感染 、 尿路刺激征 、 尿路反流等。 在术后应当及 时预防及处理并 发症 ， 使患者在最短的时间内康复 。
４ ． １ 双Ｊ 管 的优点
使用 双 Ｊ 导管不需要外 造瘘 ， 减少 了
通过对本 组 ３ ８例放置双 Ｊ 导 管患者术 后的护理 和指导 ， 患者 的感 染得到及时控制 ，发生膀胱刺 激征和尿液反 流的患 者， 经适 当护理 均在短时间 内出院 ， 最后 拔管时无 １例失败或 出现并发症 。 所 以护理对泌尿外科放置双 Ｊ 导管的治疗是非常 重要 的， 值得 临床重视 。
便， 减 少患者的痛苦。使用双 Ｊ 导管 ， 使 患者避免了外造瘘 ， 在
一
定程度 上减轻 了疼痛 ， 患者有 良好 的精 神状态 ， 可 以很 快下
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — １ ９ ）
床活动 ， 减少 了切 口感染 的机会 ； 也使 一些 老年 患者避免 了肺
慢 性 肝病 合 并 糖尿 病 患 者 的护 理体 会
治疗方案 ； ⑥ 出院前进行科学 、 全面的指导。 １ ． ３ 观察指标 观察 ２组患 者的血糖水 平复 常时间 、 治
肝脏是人体 中非 常重要 的一个 代谢 器官 ， 肝细胞受 到损 害 会直接导致血糖水平 明显 升高 ， 从而导致肝源 Ｉ 生 糖尿病 。由于 肝 病性糖尿病缺 乏特异性 的临床 表现 ， 且病情 多变 ， 临床症状 被 肝病所掩盖 ，只有通过实 验室检查 才能够发 现血糖水平 升
于对照组（ Ｐ ＜ （ ） ． ０ ５ ） ； 血糖 水 平 复 常 时 间 和 治 疗 方 案 实施 总 时 间 明 显 短 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 不 良反 应 和 并 发 症 率 明 显 低 于 对 照 组（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 综 合 护 理模 式对 合 并 糖 尿 病 慢 性 肝 病 患 者 临床 效 果非 常 明显 。
■阅
染； 不做剧烈的运动 ， 防止放置 的导管滑脱移位。 其次要指导患
者每天多饮水防止尿盐沉淀堵塞导管 ， 并每天观察尿液的色和 量。 出现异 常及 时就诊 。最后 ， 嘱患者定期复查 。
４ 讨 论
国嘧露
部疾 病和压疮 的发生 ， 促进 了患者康复。
４ ． ２ 双Ｊ 管 的并发症
双Ｊ 输 尿管产生 的并 发症 主要 有
患者 的痛苦 ， 而且引流通 畅 ， 其 可避免输尿 管切开后 导致水肿
或 血凝 块形成所致 的尿路梗 阻。本组双 。 肾多发结石 患者 中有
１ 例 术后 曾出现较严重 的出血 ， 有大量血 凝块产生 ， 但无输 尿
管梗 阻现象 ， 治愈拔管前影像学检查无 。 肾积水潴 留。第二个优 点 就是 患者 的术后并发症减少 。 由于导管 的支架和 内引流双重 作用， 恢复了上尿路 的完整性和 连续性 ， Hale Waihona Puke Baidu使 肾盂 或输尿管 切 口的愈合时 间缩 短 ， 防止尿瘘 ， 也克服 了 Ｔ管 引流后 肾盂 输尿 管造瘘 口处 易发 生瘢痕狭窄 的缺点 。 第三个优点是术后护理方