常见肿瘤规范化诊疗制度与流程
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常见肿瘤规范化诊疗制度与流程为规范我院肿瘤诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,降低医疗费用,减轻患者负担,根据《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》(卫办医管发〔2010〕153号)通知精神,结合我院实际情况,制订本制度与流程。
一、严格遵守《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》中的要求。
二、八个常见肿瘤规范化诊治指南:
1. 肺癌规范化诊治指南
2. 肝细胞肝癌规范化诊治指南
3. 宫颈癌规范化诊治指南
4. 结直肠癌规范化诊治指南
5. 乳腺癌规范化诊治指南
6. 食管癌规范化诊治指南
7. 胃癌规范化诊治指南
8. 胰腺癌规范化诊治指南
三、相关科室成立常见肿瘤规范化诊疗工作组,组长为科主任。在科室培训学习相关理论知识,针对本科实际情况,对照指南制订易操作的本科诊疗规范。
四、对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案,由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。
五、药剂科对相关科室提供必要的相关化疗药物信息,为此类特殊药品的新制剂、新采购药品提供详细的使用说明文件。
六、在工作过程中有何意见和建议请及时联系医务科,医务科及时向分管院长汇报,分管院长组织相关专家讨论提出整改意见,医务科按整改意见以书面的形式通知相关科室。
七、常见肿瘤规范化诊疗诊治流程:
1.肺癌规范化
脖术为主牆合诒疗以靴疗为主攜合朋
* 随访 *
2.肝癌诊断流程
3.子宫颈癌诊断与治疗流程
4.规范化诊治流程
5. a乳腺癌诊断流程
诊
断
流
程
治疗流程
乳腺
体检
发现
异常
(乳
腺肿
块
、
腺
体局
限性
增厚
等
)
乳腺X线摄影
5. b乳腺癌治疗流程
恶性病灶
未见阳性征象
良性病灶征象
手术活检
钙化灶
可疑或具有恶性征象
象象
转有条
件医院
进行
手术活检(如诊
断恶性)
--
►
治疗
随访
手术切除或随访
手术活检(证
实恶性)
有条件医院可根据BI-RADS分类处
理或转上级医院进一步确诊
6.食管癌诊断与治疗的一般流程
7.胰腺癌诊治流程
8.胃癌诊断与治疗流程
拟诊胃癌病例胃癌门诊继续随访
影像学及内镜等检查组织或病理学检查
确定诊断
排除诊断肿瘤标志物检测
可切除性评估不可切除
高级上皮内瘤变粘膜内
癌
1F
内镜下微创治疗(可选)
部分早期胃癌
中晚期胃癌
以手术为主的综合治疗以放化疗为主的综合治疗
随访