脑血管病预防科普讲座
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F 有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用
降血糖药物。
F控制危险因素，半年至一年做一次健康体检； F不要用保健品代替药物治疗； F不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂
等药物。
F注意合理饮食。 F少吃油腻食物。 F膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇， F常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆
发生脑中风，该如何处理？ Á尽快到综合性医院就诊 Á在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最
血小板药物76源自5高危：中风危险4%
4
3
2
1
低危：中风危险<4%
0
脑中风常见的认识误区
错误的观点
正确的认识
F 中风不可预防 F 中风无需治疗（治不好） F 只有老年人才会发生中风 F 中风后治疗6个月就会好
F 超过80％的中风是可预防的 F 发生中风应尽快就医 F 所有年龄段的人都可能发生 F 可能终生无法恢复
减少中风风险，我们能做什么？
防发病（一级预防） ✓从未发生过中风或TIA的人： 应及
早发现危险因素，并采取综合控制 防复发（二级预防） ✓ 已发生过中风/TIA的患者，应采取
更积极的措施避免复发
脑血管如何预防？
F 在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血
压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在 寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。
尼古丁刺激交感神经可使血管收缩、血 压升高；
卒中风险与吸烟量及持续时间相关，戒 烟2年后卒中风险才会降低。 酗酒者卒中发病率是一般人群4-5倍，更 易引起脑出血；但少量饮酒可能对预防 卒中有益。
高同型半胱氨酸血症
是动脉粥样硬化、缺血性卒中和TIA的独 立危险因素，原因不明的青年或老年缺 血性卒中要考虑本病可能。 可给予叶酸和维生素B12治疗。
液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血 液黏稠度。
µ情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此
老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动， 大喜大悲尤不可取。
夏天天气炎热，出汗较多，当饮水不足 时，血粘滞性增加，可发生脑血管病。
老年人当出现感冒、腹泻时，由于进食 减少，血容量不足，易发生脑血管病， 所以身体小有不适，要及时就医。
✓ 发生过中风或TIA史
✓再次发生中风的风险高于其他人9倍 ✓而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。
高血压
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。 国内有研究显示：在控制了其他危险因素后， 收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危 险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中 发病的相对危险增加46%.一项中国老年收缩期 高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年 后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡 率降低58%. 由于血压水平与心、脑、肾并发 症发生率呈线性关系，因此应该将血压控制在 理想水平≤140/90mmHg,对于高血压合并糖尿 病或肾脏病变者，应使血压降至130/85mmHg 以下。
糖尿病
糖尿病是脑血管病重要的危险因素。 糖尿病与微血管或大血管病变、高血脂 症有密切关系，糖尿病或糖耐量异常患 者发生卒中可能性较一般人群成倍增加， 是缺血性和出血性卒中的重要危险因素。 高血糖可进一步加重卒中后脑损害。
血脂异常
高脂血症 可增加血粘度，加速脑动脉硬 化进程。
大量研究已经证实血清总胆固醇 （TCH）、低密度脂蛋白（LDL）升高， 高密度脂蛋白（HDL）降低与心脑血管 病有密切关系。
特别是低密度脂蛋白水平增加与缺血性 卒中有关，血胆固醇降低可增加脑出血 风险，高甘油三酯血症也与卒中发病有 关。
心脏病
有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比 无心脏病者高2倍以上。非瓣膜病性房颤 的患者每年发生脑卒中的危险性为3%～ 5%，大约占血栓栓塞性卒中的50%。
吸烟和酗酒
吸烟可提高血浆纤维蛋白原含量，增加 血粘度及血管壁损伤；
什么是脑中风？
脑中风有哪些类型？
堵塞！
破裂！
缺血性中风(占85%）
出血性中风
脑梗死
脑血栓形成 脑栓塞
腔隙性梗死
脑中风是怎么发生的？
脑中风的最主要病因
——动脉粥样硬化血栓形成
导致脑中风的罪犯——血小板
哪些人容易发生脑中风？
脑中风的危险因素 ➢ 可控制的因素 ➢ 无法控制的因素
脑中风的危险因素？
Cost？ 医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。
认识中风，预防中风
什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？ 哪些人容易发生脑中风？ 应该怎么预防？
应该采取什么行动 预防脑中风？
脑中风就是脑卒中、 急性脑血管病、 脑梗塞或脑出血！
由于大脑里面的血管突然发生 破裂出血或因血管堵塞造成大 脑缺血、缺氧所致的急性疾病。
类制品。
F戒烟
戒酒
F坚持体育锻炼，提高耐寒能力。 F可参加一些力所能及的文体活动。
冬天是心脑血管病的高发季节， 老年人应该注意饮食起居，还要 做到以下几点，就可大大减少心 脑血管的发生：
F注意防寒保暖，避免严寒刺激。 F特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添
加衣服。
µ由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血
---无法改变或控制的因素
Á 年 龄：年龄增高发病率增加 Á 性 别：男性>女性 Á 家族史：有心脑血管疾病家族史 Á 地域与种族：北方发病大于南方
脑中风的危险因素？
------可以改变或控制的因素
高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史
脑中风是人类健康的“第一杀手”！！
在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者， 每21秒钟就有1人死于中风 中风已成为我国第一大致残和致死疾病
脑中风给患者和家庭带来长期的负担
成人中最常见的致残原因 大多数脑中风患者能够幸存 ✓ 10%有严重的残疾需要长期护理 ✓ 30%需要有人照顾他们的起居一整年 ✓ 60％的患者社交活动或户外活动受限
怎么评估脑中风复发的风险有多大？
ESSEN 中风风险评分
危险因素 <65岁 65~75岁 >75岁 高血压 糖尿病 有过心肌梗死 其他心血管疾病（除外房颤和MI ） 外周动脉疾病（PAD） 吸烟者 有过缺血性中风/TIA 最高分值
分值 0 1 2 1 1 1 1
1 1 1 9
9
3分以上需
8
极高危 要更强的抗
降血糖药物。
F控制危险因素，半年至一年做一次健康体检； F不要用保健品代替药物治疗； F不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂
等药物。
F注意合理饮食。 F少吃油腻食物。 F膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇， F常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆
发生脑中风，该如何处理？ Á尽快到综合性医院就诊 Á在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最
血小板药物76源自5高危：中风危险4%
4
3
2
1
低危：中风危险<4%
0
脑中风常见的认识误区
错误的观点
正确的认识
F 中风不可预防 F 中风无需治疗（治不好） F 只有老年人才会发生中风 F 中风后治疗6个月就会好
F 超过80％的中风是可预防的 F 发生中风应尽快就医 F 所有年龄段的人都可能发生 F 可能终生无法恢复
减少中风风险，我们能做什么？
防发病（一级预防） ✓从未发生过中风或TIA的人： 应及
早发现危险因素，并采取综合控制 防复发（二级预防） ✓ 已发生过中风/TIA的患者，应采取
更积极的措施避免复发
脑血管如何预防？
F 在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血
压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在 寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。
尼古丁刺激交感神经可使血管收缩、血 压升高；
卒中风险与吸烟量及持续时间相关，戒 烟2年后卒中风险才会降低。 酗酒者卒中发病率是一般人群4-5倍，更 易引起脑出血；但少量饮酒可能对预防 卒中有益。
高同型半胱氨酸血症
是动脉粥样硬化、缺血性卒中和TIA的独 立危险因素，原因不明的青年或老年缺 血性卒中要考虑本病可能。 可给予叶酸和维生素B12治疗。
液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血 液黏稠度。
µ情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此
老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动， 大喜大悲尤不可取。
夏天天气炎热，出汗较多，当饮水不足 时，血粘滞性增加，可发生脑血管病。
老年人当出现感冒、腹泻时，由于进食 减少，血容量不足，易发生脑血管病， 所以身体小有不适，要及时就医。
✓ 发生过中风或TIA史
✓再次发生中风的风险高于其他人9倍 ✓而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。
高血压
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。 国内有研究显示：在控制了其他危险因素后， 收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危 险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中 发病的相对危险增加46%.一项中国老年收缩期 高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年 后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡 率降低58%. 由于血压水平与心、脑、肾并发 症发生率呈线性关系，因此应该将血压控制在 理想水平≤140/90mmHg,对于高血压合并糖尿 病或肾脏病变者，应使血压降至130/85mmHg 以下。
糖尿病
糖尿病是脑血管病重要的危险因素。 糖尿病与微血管或大血管病变、高血脂 症有密切关系，糖尿病或糖耐量异常患 者发生卒中可能性较一般人群成倍增加， 是缺血性和出血性卒中的重要危险因素。 高血糖可进一步加重卒中后脑损害。
血脂异常
高脂血症 可增加血粘度，加速脑动脉硬 化进程。
大量研究已经证实血清总胆固醇 （TCH）、低密度脂蛋白（LDL）升高， 高密度脂蛋白（HDL）降低与心脑血管 病有密切关系。
特别是低密度脂蛋白水平增加与缺血性 卒中有关，血胆固醇降低可增加脑出血 风险，高甘油三酯血症也与卒中发病有 关。
心脏病
有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比 无心脏病者高2倍以上。非瓣膜病性房颤 的患者每年发生脑卒中的危险性为3%～ 5%，大约占血栓栓塞性卒中的50%。
吸烟和酗酒
吸烟可提高血浆纤维蛋白原含量，增加 血粘度及血管壁损伤；
什么是脑中风？
脑中风有哪些类型？
堵塞！
破裂！
缺血性中风(占85%）
出血性中风
脑梗死
脑血栓形成 脑栓塞
腔隙性梗死
脑中风是怎么发生的？
脑中风的最主要病因
——动脉粥样硬化血栓形成
导致脑中风的罪犯——血小板
哪些人容易发生脑中风？
脑中风的危险因素 ➢ 可控制的因素 ➢ 无法控制的因素
脑中风的危险因素？
Cost？ 医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。
认识中风，预防中风
什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？ 哪些人容易发生脑中风？ 应该怎么预防？
应该采取什么行动 预防脑中风？
脑中风就是脑卒中、 急性脑血管病、 脑梗塞或脑出血！
由于大脑里面的血管突然发生 破裂出血或因血管堵塞造成大 脑缺血、缺氧所致的急性疾病。
类制品。
F戒烟
戒酒
F坚持体育锻炼，提高耐寒能力。 F可参加一些力所能及的文体活动。
冬天是心脑血管病的高发季节， 老年人应该注意饮食起居，还要 做到以下几点，就可大大减少心 脑血管的发生：
F注意防寒保暖，避免严寒刺激。 F特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添
加衣服。
µ由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血
---无法改变或控制的因素
Á 年 龄：年龄增高发病率增加 Á 性 别：男性>女性 Á 家族史：有心脑血管疾病家族史 Á 地域与种族：北方发病大于南方
脑中风的危险因素？
------可以改变或控制的因素
高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史
脑中风是人类健康的“第一杀手”！！
在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者， 每21秒钟就有1人死于中风 中风已成为我国第一大致残和致死疾病
脑中风给患者和家庭带来长期的负担
成人中最常见的致残原因 大多数脑中风患者能够幸存 ✓ 10%有严重的残疾需要长期护理 ✓ 30%需要有人照顾他们的起居一整年 ✓ 60％的患者社交活动或户外活动受限
怎么评估脑中风复发的风险有多大？
ESSEN 中风风险评分
危险因素 <65岁 65~75岁 >75岁 高血压 糖尿病 有过心肌梗死 其他心血管疾病（除外房颤和MI ） 外周动脉疾病（PAD） 吸烟者 有过缺血性中风/TIA 最高分值
分值 0 1 2 1 1 1 1
1 1 1 9
9
3分以上需
8
极高危 要更强的抗