高渗性脱水

等渗性脱水

病因

临床表现

代偿机制

(1)血浆渗透压和血钠的变化

ECF渗透压正常，血[Na+]正常

(2)容量的变化脱水的主要部位

ECF减少血容量↓组织液量↓

ICF变化不明显

(3)激素水平的变化

醛固酮、ADH分泌增加尿量减少

1.消化液的急性丧失

如大量呕吐，肠瘘等（体外）；

2.体液丧失在感染区或软组织内

如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻（体内）、烧伤（体内、体外）等

3.其他：如肾性失钠这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。

1.消化道症状：厌食、恶心、呕吐等。

2.神经系症状：乏力、虚脱，但不口渴。

3.脱水症状：尿少、舌干燥，眼球下陷，皮肤干燥、松驰。

4. 循环代偿、失代偿表现：

短期内体液的丧失达到体重的5％，即丧失细胞外液的25％时，病人

出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。

当体液丧失达体重的6％～7％时（相当丧失细胞外液30％～ 35%），

休克的表现更严重。

5.常伴发代谢性酸中毒：如病人丧失的体液主要为胃液，可伴发代谢性

碱中毒