公立医院改革与传染病医院发展

改革公立医院运行机制维护医疗卫生服务的公益性

大力发展基层医疗服务，实现“医疗重心” 下移。
着重加强县级医院的能力建设，争取大病不出县。
提升乡镇卫生院的服务能力，农民常见病、多发病不出乡。
建立完善社区首诊、加大城市卫生对农村的支持力度，逐步缩小城乡卫生服务差距。
双向转诊制度，逐步实现“小病在社区，大病去医院，康复回社区”。
3、加大政府投入，完善财政补偿机制
探索新的财政补偿方式：
实行“以奖代补”。采取“后补制”的形式，补偿与医院服务效果挂钩。
采取“购买服务”。改按人头的“定额拨款”为“定项拨款”；从以机构为对象转变为以任务为对象。
4、完善补偿机制，逐步取消“以药补医”
一是进一步完善医疗服务价格补偿机制。二是改革医疗收费制度。三是逐步取消“以药补医”。
政府投入是维护公立医院公益性的前提和手段。医疗服务的公平性主要应由政府提供支持，效率问题主要通过市场机制解决。
政府对公立医院投入
离退休人员经费
基本建设经费
大型设备经费
重点学科建设经费
公共服务经费
政府投入应与公立医院运行目标紧密结合，采取分类管理。
第一类医院，传染病医院、精神病医院等公益性强，属于公共卫生体系范畴的公立医院，完全由政府举办，上述五项费用全部由政府承担。
河南省 6.64% 7.28% 7.01% 7.31%
全国 8.49% 8.43% 9.33% 10.50%
财政补助占医院总支出比重实例
抽样调查的四所医院财政补助占医院总支出的比例都在 5%以下且逐年下降。
7.00% 6.00% 5.00% 4.00% 3.00% 2.00% 1.00% 0.00%
2007年湖南省医疗机构诊疗人次分布图

基于主题框架分析的浙江省公立医院传染病医防融合案例研究

基于主题框架分析的浙江省公立医院传染病医防融合案例研究王悦;马晓静;贾梦;刘楠;王芸;王芳
【期刊名称】《中国社会医学杂志》
【年(卷),期】2024(41)2
【摘要】目的结合浙江省典型实践,分析公立医院传染病医防融合现状。

方法通过焦点小组访谈收集各医院传染病医防融合相关材料,采用主题框架分析的方法对访谈材料进行分析。

结果浙江省公立医院传染病医防融合做法主要包括组织融合、管理融合、服务融合、资源融合四个方面,目前存在缺乏顶层设计、医院内部公共卫生职责履行不到位、资源共享不足等问题。

结论浙江省公立医院传染病医防融合工作有序开展但存在不足,建议进一步加强传染病医防融合管理体制,探索多种形式的医防融合模式,改革医防融合人才培养机制,建立信息共享平台。

【总页数】4页(P129-132)
【作者】王悦;马晓静;贾梦;刘楠;王芸;王芳
【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所;中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院
【正文语种】中文
【中图分类】R184.6
【相关文献】
1.基于共生理论的公立医院医防融合问题剖析与路径探讨
2.从重大传染病定点救治机构角度探索公立医院医防融合机制的建立
3.基于社会网络分析和多维尺度分析
的县域医共体医防融合研究4.三级公立医院医防融合职能实施的PEST-SWOT分析5.杭州市公立医院医务人员医防融合认知评价与满意度分析
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新医改背景下公立医院发展现状及对策建议

中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理[作者简介]阎娜(1984-),女,天津人,硕士,中级会计师,研究方向:医院全面预算管理。

在国家宏观政策的引领下,国内各个城市的公立医院都纷纷改革管理体制模式。

但是从改革效果来看,依然存在不少问题,现有的管理机制、运行机制和内部分配等方面都不尽合理,且已经成为了公立医院改革发展的阻碍。

当前的背景下,必须科学分析公立医院开展管理体制改革的优势、劣势、机遇和威胁,再结合医院自身资源和条件,努力消除新医改对医院的消极影响,抓住发展机遇,探寻适合自身的改革之路。

1“新医改”背景下公立医院的发展现状分析计划经济体制向市场经济体制转轨的过程中,市场和政府配置医疗卫生权力的比例也在悄然发生变化。

长期以来,公立医院一直承担着提供公众医疗卫生服务、防治慢性疾病、传染病等重大疾病的重任,同时在重大灾害事故中公立医院发挥着重要的紧急医疗救援作用,其在国民卫生健康领域发挥着举足轻重的作用[1]。

随着医疗体制改革的不断深化,公立医院面临全新的发展境遇。

1.1新医改背景下公立医院发展的主要优势分析①人才优势与民营医院或者私立医院相比,公立医院职称评定、基本福利都有较大优势,各大高校培养的高素质的医疗卫技人员的首选目前仍然是公立医院,优秀毕业生进入公立医院可以获得更好的科研资源和更加丰富的临床资料,也正因为这个原因,公立医院多年来建立了相对丰富的人才储备,具有较强的人才优势[2]。

②公立医院具有基础条件优势新医改开展以后,政府对于公立医院的经济投资相对减少,但是新医改之前,公立医院基础设施和医疗设备装备建设得到了政府财政的大力支持,公立医院经过数十年的积累,已具备一般民营医院和私人医院无法比拟的经济优势和技术基础。

尽管近年来的政府投入减少,但是在未来很长一段时间,公立医院的医疗基础设施都有显著优势。

③公立医院具有品牌优势,新医改开展以来,许多就医惠民政策得到大力普及,公立医院补偿机制得到进一步的完善,百姓受益的同时,对公立医院的信任度也进一步提升[3]。

运城市人民政府关于印发运城市城市公立医院综合改革实施方案的通知-

运城市人民政府关于印发运城市城市公立医院综合改革实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------运城市人民政府关于印发运城市城市公立医院综合改革实施方案的通知各县（市、区）人民政府，各开发区管委会，市直各有关单位：《运城市城市公立医院综合改革实施方案》已经市委常委会议、市政府常务会议研究通过，现印发给你们，请遵照执行。

运城市人民政府2015年11月26日运城市城市公立医院综合改革实施方案为贯彻落实国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）精神，全面推进我市公立医院综合改革工作，促进公立医院健康持续发展，结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体要求（一）指导思想坚持“改革联动、分类指导、积极稳妥、逐步到位”的基本原则，把推进城市公立医院综合改革作为深化我市医改工作、保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革的出发点和落脚点，正确处理政府与市场、公平与效率、激励与约束等关系，更好地发挥公立医院公益性质和主体作用，着力推动管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、医疗监管等体制机制改革，实现医疗、医保、医药联动，更好地满足城乡群众基本医疗服务需求。

（二）基本目标落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的运行新机制；构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。

到2017年，初步建立现代医院管理制度，医疗服务能力明显提升，就医秩序持续改善，三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低；医疗费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与我市生产总值的增幅相协调；群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

传染病专科医院的发展危机和生存策略

传染病专科医院的发展危机和生存策略作者：王继红来源：《中小企业管理与科技·下旬》2010年第04期摘要:随着经济的发展和社会的进步,昔日为我国传染病事业做出巨大贡献的传染病医院,正面临着生存的挑战,究其现状进行分析。

关键词:传染病医院发展危机生存策略0 引言建国初期,由于社会和经济发展的落后,传染病的发病率较高。

为了有效的治疗和控制传染病,各地陆续建立起传染病专科医院。

在历史的长河中,传染病专科医院在传染病事业中的作用是功不可没的。

随着经济的发展和社会的进步,昔日为我国传染病事业做出巨大贡献的传染病医院,正面临着生存的挑战,究其现状进行分析。

1 存在的问题及原因分析1.1 人才梯队结构不合理不能满足医院发展的需要近年,尽管各地传染病医院人才队伍结构有所改善,但由于历史的原因,低学历、低职称人员仍占领着医院的专业技术人员队伍的份额,凸显出缺乏三高人才(高职称、高学历、高能力)。

面对竞争烈的竞争市场,人才引进存在不畅,主要是由于医院的硬件条件不够优势,业务相对单一,导致人才施展才华的舞台太小;医院的经济能力不强,能够提供的待遇高,都是导致人才相对综合医院短缺的原因。

卫生技术人员知识结构有待优化,由于专科医院的业务限制,专业技术人员的专业主要是内科和传染病,知识结构单一,出现其他科系疾病,则通过综合医院会诊来解决,有的传染病医院即使开展了综合业务,但由于专科的限制,业务开展较困难,份额也较少,需要经过一个漫长的过程,使专业技术人才知识结构难以优化。

1.2 观念陈旧难以适应医院发展的步伐由于受专科医院的影响,对外交流机会相对减少,人员的流动不畅等原因,显出专业技术人员满足于目前的生存现状,不思进取,继续学习的主动性差,缺乏科研和学术氛围。

部分管理干部观念陈旧,思维僵化,习惯于传统的观念和思想意识来进行医院的管理,工作中缺乏创新意识,接受新事物的能力欠缺,安于现状,另多数管理干部是来源于临床业务人员,缺乏专业的医院管理理论知识,管理水平受到限制,管理理念和手段难以适应医院发展的步伐和卫生事业的改革和发展的需要。

南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知

南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】南昌市人民政府•【公布日期】2017.07.28•【字号】洪府发〔2017〕32号•【施行日期】2017.07.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知各县（区）人民政府，各开发区（新区）管委会，市直各有关单位：《南昌市城市公立医院综合改革实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

2017年7月28日南昌市城市公立医院综合改革实施方案为全面推进城市公立医院综合改革，建立基本医疗卫生制度，提升公立医院公益性，更好地解决群众看病就医问题，根据国家、省相关文件精神，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、指导思想深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神和全国、全省卫生与健康大会的决策部署，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进城市公立医院改革。

充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管、药品流通、医保支付等体制机制改革，着力解决群众看病就医问题，不断增强人民群众医改获得感。

二、基本原则（一）坚持政府主导。

充分发挥政府顶层设计作用，强化政府办医职责，维护公立医院的公益性质和主体地位，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

（二）坚持政策联动。

统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”，统筹推动本市行政区域内各级各类公立医院同步改革，兼顾公立医院与社会办医协调发展，增强改革的系统性、整体性和协同性。

（三）坚持分类改革。

明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗、疾病预防控制、承担公益任务等方面的骨干作用。

XXX医院公立医院改革工作推进情况说明.docx

XXX市传染病医院医改工作情况说明自我院被确定为公立医院改革试点单位以来，院领导班子高度重视这项工作，严格按照国家卫生部和省、市的关于深化公立医院改革的工作部署，认真贯彻落实。

根据国办发[2012]33号文件和XX省医改工作会议及X政办发【2016】114号医改文件精神，成立了XXX市传染病医院公立医院改革工作领导小组，由院长任组长，组织召开专门的工作会议，研究落实此项工作。

我们抓住破除“以药养医”这个关键环节，从深化人事分配制度改革、建立现代医院管理制度、提升基本医疗服务能力和加强上下联动五个方面入手，满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决看病难、看病贵问题，全力推动公立医院改革工作，取得了一定成效。

现将我院推进公立医院综合改革工作情况汇报如下：一、高位启动，夯实公立医院综合改革工作基础按照XX市卫计委的统一部署，我院于2016年12月1日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%。

为做好我院公立医院综合改革工作，确保改革目标和任务按时、按质、按量落实到位，我院采取有效措施，努力夯实改革工作基础，确保改革工作高位启动、稳步推进。

领导高度重视。

公立医院综合改革工作是一项重大的民生工程，我院领导班子高度重视，第一时间召开专题会议动员部署我院公立医院综合改革工作，组织干部职工学习相关文件，吃透文件精神，确保工作不走样，出成效。

先后召开了X次医改工作专题推进会，协调部署。

在医改工作正式启动前夕，安排微机室、药剂科、收款处等相关科室对实施医改时间节点（2016年12月1日），取消药品加成以及医疗服务价格调整以后的收费进行了多次演练操作。

组织机构健全。

按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，医院成立医改工作领导小组，XXX院长担任组长，书记、副院长为副组长、各相关科室负责人为成员的公立医院综合改革工作领导小组，并进一步明确人员责任，将工作任务合理分解到相关科室和人员，确保工作有领导、有组织、能落实。

新形势下医院地功能定位与发展方向

新形势下医院的功能定位与发展方向市中医医院李新随着社会不断进步、经济快速发展、国家医疗卫生体制改革进程不断深入推进，医院处于特殊的历史时期。

医院体制机制的变革、群众就医需求的快速增加和卫生服务模式的转变等新形势对医院提出了更高的要求，挑战与机遇并存。

面对新的形势，如何主动作为、迎接挑战、抓住机遇、实现医院持续、健康发展是医院必须思考的首要问题。

下面从三个方面浅谈一下新形势下医院功能定位和发展方向。

概括起来就是〃理好路、定好位、管好院、做好事、服好务”。

一.医改政策给医院带来的新变化医改的实施进程、我市医改基本情况■四年医改主要变化■十二五期间的医改医改的实施进程2009年4月，中央作出了进一步深化医药卫生体制改革的重大决策部署，提出到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

为了实现这个目标，2009年4月国务院专门出台了近期三年重点实施方案，提出了五项重点改革的任务（四基本、一试点）。

2012年4月，国务院在总结三年医改的基础上，又发布了〃十二五〃时期医改规划和实施方案，对2012年到2015 年的医改工作作出了统一的部署，将主攻的方向进一步聚焦到健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革等三个重点。

同时，推进相关领域的配套改革。

章丘市作为医改的前沿征地，按要求分步落实了各级医改政策。

回顾四年多的时间，中国的医改坚持了〃三个基本〃：坚持把基本医疗服务制度作为公共产品向全民提供的基本理念；坚持保基本、强基层、建机制的基本原则；坚持统筹兼顾、突出重点、循序推进的基本路径。

这〃三个基本〃是推动改革的指导思想，很多改革的举措都源自这〃三个基本〃。

I年医改主要变化（经济）：一是〃实施基本药物制度〃（体制机制建设）；二是政府投入增加。

1■实施基本药物制度：实施基本药物制度，破除〃以药补医〃机制，实行药品零差率销售。

同时带来的医药卫生行业的体制机制变化（倒逼机制一配套改革）。

《公立医院改革背景下医院转型发展》

公立医院改革和等级医院创建背景下，加快县级医院转型发展的实践探索宜兴市人民医院谈永飞朱伯强214200【摘要】2011年，宜兴市人民医院通过多年的创建，成功被省厅确定为三级乙等综合性医院，在此基础上，医院提出了高品质三级医院的创建目标，同时被省卫生厅确认为15家公立医院改革试点医院之一，成为改革的试水者和先行军。

医院在“改革”和“发展”两大背景下，作了一些思考和探索，落实了一系列改革和发展的具体措施，取得了一些成效。

本文详细阐述了医院以改革促发展，在发展思路、经营理念、运行模式等领域推进医院发展战略转型的实践的工作体会和经验，以供医院管理者参考。

【关键词】改革发展战略转型目前，宜兴市人民医院在公立医院改革和高品质三级医院创建两大背景下，如何正视医院目前所处的发展阶段和面临的形势，正确定位和把握医院发展的方向，改变传统的运行模式，在组织架构、经营理念、运行模式等领域加快战略转型，探寻医院持续发展的突破口，成为医院发展中的首要问题。

一、宜兴地区概况和医院发展现状宜兴地处江苏省南端，全市总面积2038平方公里，户籍人口110万，登记外来人口40万。

2011年地区生产总值970亿元，财政总收入200亿，县域经济基本竞争力居全国第5位。

全市建有健全的三级医疗网络，现有三级医院1家，二级医院4家，区中心医院、社区服务中心等基层医疗机构健全。

全市社保、企保、城乡居民大病医保实现了全履盖，其中城乡居民大病医保筹资2012年将达到420元。

宜兴市人民医院建于1946年，1994年获评“二级甲等”医院，2011年升格为三级乙等综合性医院，并被列入省公立医院改革试点单位。

是江苏大学的附属医院和南京医科大学、东南大学医学院、扬州大学医学院的教学医院。

先后获评江苏省首批“基本现代化医院”，江苏省平安医院，江苏省实施患者安全目标合格医院。

在香港艾力彼公司发布的2011年中国县市级医院综合实力排行榜中位居第五位。

医院占地4.3万平方米，建筑面积10.6万平方米，编制床位1200张，实际开放床位1500张，固定资产6.5亿元，其中医疗设备2.5亿元。

公立医院与民营医院的发展趋势

公立医院与民营医院的发展趋势公立医院是由政府出资兴建和管理的医疗机构，它们通常承担着提供基本医疗服务和负责重大疾病救治、传染病防控等重要职责。

公立医院的发展趋势主要表现在以下几个方面：首先，公立医院在质量和技术水平上的提升。

为了提高医疗服务的质量，公立医院不断加强医疗技术的培养和引进。

政府投入大量资金来提升医疗设备的水平，并通过加强医疗卫生人才的培养，提高医生的技术水平。

同时，公立医院会推动科研成果向临床应用转化，提升医院的学术水平。

其次，公立医院在服务体验和医疗模式上的。

公立医院逐渐意识到医疗服务不仅仅是医治疾病，还需要关注患者的整体健康需求。

因此，公立医院开始加强患者服务体验，提供更加人性化的医疗服务。

例如，一些公立医院引入预约挂号、智能导诊等创新模式，加快就医流程，提高就医效率。

再次，公立医院在管理和机构上的突破。

公立医院在管理上面临着资源配置不合理、医疗服务效率低下等问题。

为了解决这些问题，公立医院开始进行机构，推行医院分类制度、医生多点执业制度等，实现医院管理的规范和绩效评价的透明。

民营医院是以盈利为导向的医疗机构，它们在发展趋势上也有一些独特的特点：首先，民营医院将更注重提供高附加值的医疗服务。

作为盈利机构，民营医院会更加注重市场需求，提供更好的医疗服务。

他们会更倾向于提供高附加值的医疗技术和专科治疗，以吸引更多的患者。

其次，民营医院将加强医疗技术的引进和人才的培养。

民营医院通常会引进国外先进的医疗技术，以提供更好的医疗服务。

同时，他们会加大对医疗人才的培养和引进，以提高医院的技术实力。

再次，民营医院在体验和服务创新方面有更大的空间。

为了吸引患者，民营医院通常注重提供高品质的医疗服务。

他们会注重医院环境的舒适度、患者的就医体验，并且会引入一些创新服务，如上门就诊、在线问诊等，提高就医的便捷性。

最后，民营医院将注重品牌建设和市场竞争力的提升。

随着医疗市场的竞争加剧，民营医院会加大品牌建设力度，提高市场竞争力。

济南市人民政府办公厅关于印发济南市深化公立医院综合改革实施方案的通知

济南市人民政府办公厅关于印发济南市深化公立医院综合改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】济南市人民政府办公厅•【公布日期】2016.03.31•【字号】济政办发〔2016〕7号•【施行日期】2016.03.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管综合规定正文济南市人民政府办公厅关于印发济南市深化公立医院综合改革实施方案的通知各县（市）、区人民政府，市政府各部门：《济南市深化公立医院综合改革实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

济南市人民政府办公厅2016年3月31日济南市深化公立医院综合改革实施方案为建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，形成产权清晰、权责明确、管理科学、运行高效的现代医院管理制度，全面提升公立医院运营管理绩效，提高基本医疗服务的公平、质量和效率，满足城乡居民更高质量、更多层次的医疗健康需求，根据上级有关文件要求，结合我市实际，制订本实施方案。

一、总体要求（一）基本原则。

按照改革联动、统筹推进、分类指导和探索创新的基本原则，落实政府对公立医院的保障、管理和监督责任，深入推动管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。

强化公立医院保基本的功能定位，推动医疗、医保、医药改革联动，理顺医疗服务价格，推动医保支付、药品供应保障制度改革，建立科学的财政补助机制，遏制公立医院逐利行为。

（二）主要目标。

1.建立现代医院管理制度。

深入推进政府职能转变，完善法人治理结构和治理机制，合理界定政府、社会、患者的责权利关系。

推动公立医院管理制度综合改革，营造公平公正公开的绩效考核和人才评价机制，医院运营管理自主权得到全面落实，医疗服务体系能力明显提升。

2.建立健全分级诊疗制度。

以基层服务能力建设为基础，以分工协作机制为支撑，综合运用法律法规、医保和行政手段，统筹优化医疗资源布局，促进区域内公立医疗机构同步改革，构建区域医疗中心与基层医疗机构功能错位配置、业务协同发展的服务体系，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，引导居民合理就医。

庆阳市人民政府办公室关于印发庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案的通知

庆阳市人民政府办公室关于印发庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案的通知文章属性•【制定机关】庆阳市人民政府办公室•【公布日期】2022.08.05•【字号】庆政办发〔2022〕114号•【施行日期】2022.08.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文庆阳市人民政府办公室关于印发庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案的通知各县（区）人民政府，市政府有关部门：《庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案》已经五届市政府第24次常务会议审议通过，现印发你们，请结合实际，抓好组织实施。

庆阳市人民政府办公室2022年8月5日附件庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案为深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示精神，学习福建省三明市“坚持人民至上、敢为人先”的改革精神，确保中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目在我市顺利实施，达到“敢改革、促发展、抓绩效、作示范”的目标要求，特制定本方案。

一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大、十九届历次全会精神和习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述、对甘肃重要讲话和指示精神、在福建省三明市视察时的重要讲话精神，把人民健康放在优先发展战略地位，牢固树立大卫生、大健康理念，坚持基本医疗卫生事业公益属性，坚持“三医联动”改革方向，以体制机制改革创新为抓手，补短板、强弱项、抓绩效、作示范，推动公立医院高质量发展，构建新时代健康保障体系，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康庆阳提供有力保障。

二、总体目标坚持以人民健康为中心，围绕“大病重病在本省解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡村解决”，打造省级区域医疗中心，全面加强重点专科建设和人才培养，着力提升市县医疗服务能力，着力加强智慧医院建设，着力控制医疗费用不合理增长，推动公立医院高质量发展。

2024年深化医药卫生体制改革工作要点

2024年深化医药卫生体制改革工作要点2024年，我国面临着医药卫生领域发展的巨大挑战和机遇。

为了提高人民群众的医疗保障水平，加强公共卫生体系建设，深化医药卫生体制改革显得尤为重要。

本文将从以下几个方面介绍2024年深化医药卫生体制改革的工作要点。

一、推进医疗服务价格体系改革2024年，我们将进一步推进医疗服务价格体系改革。

首先，要加快制定药品价格改革方案，确保药品价格合理合法。

其次，要深化医疗服务价格信息公开制度，增加市场竞争，降低患者就医负担。

同时，还要加强对医疗机构的监督，严厉打击医疗乱收费行为，保障患者权益。

二、加强基层卫生服务能力2024年，我们将持续加强基层卫生服务能力，提高基层医疗机构的服务水平。

首先，要加大对基层卫生服务站和社区卫生服务中心的建设投入，完善其设施和人员配置，提高基层医疗机构的综合能力。

其次，要鼓励医生和护士到基层就业，提供良好的待遇和发展机会，增加基层医疗机构的人才储备。

此外，还要加强基层卫生服务与县级医院和市级医院的衔接，确保患者能够得到及时有效的转诊服务。

三、深化公立医院改革2024年，我们将深化公立医院改革，推进医疗机构综合改革。

首先，要加强对公立医院的绩效考核和监管，建立健全绩效导向的激励机制，提高医院管理水平和效率。

其次，要鼓励公立医院开展多样化的医疗服务，提供个性化的诊疗方案，满足患者多样化的需求。

同时，还要加大对公立医院的改革力度，推进医疗机构分类管理，促进医疗资源优化配置。

四、加强医疗技术创新和人才培养2024年，我们将继续加强医疗技术创新和人才培养，提高医疗服务质量和水平。

首先，要加大医疗科技创新的投入，推动医疗技术的发展和应用，提高医疗服务的精准性和智能化水平。

其次，要鼓励医疗机构与高等学校、科研院所合作，加强医疗科研团队建设，提升科研能力和创新能力。

此外，还要培养更多的医疗专业人才，提高医务人员的综合素质和职业道德水平。

五、加强公共卫生体系建设2024年，我们将加强公共卫生体系建设，提升公共卫生能力和应急能力。

去行政化是公立医院改革的精髓——高州市人民医院改革与发展透视(下)

入的比重较大时，公立医院不可避公益性超过了高州市人民医院。
该靠医疗服务而不是靠卖药来获得。
免地会眼睛朝上，只要让行政主管
如果一个地处山区的县医院能表５表４显示，全国公立医院总和
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去行政化是公立医院改革的精髓
高州市人民医院改革与发展透视（）下
口文／朱恒鹏 ’ 顾昕余晖。
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州市人民医院的改革与发展经愿提供也无法提供的医疗卫生服务格的获得，还是对患者的吸引疗保障体系建设。所有公立医区的大多数公立医院则应该通过提
特殊地区（山区、边远地区）或特院与所有民营医院一样，都要通过高医术、提高质量、改善服务、降殊类型的公立医疗机构（传染病自身竞争实力的提高，获得医疗保低收费等一系列公平竞争手段，来即院、精神病院、职业病院等），政府险定点资格。公立医院的绝大多数争取更多的患者，从而获得更多的的确应该加大投入比重以使其正常收入应该来源于医保机构的支付以跟着患者走的医保资金。换言之，运行。但是，无论对一般的公立医及患者的自付。高州市人民医院在财政补需方比补供方公平得多，也院还是特殊的公立医院，政府投入高州市医疗服务领域中占有主导位有效率得多。这种向民生领域的投的主要方式应该是购买服务，而不置，获得医保定点资格自然不在话入打破了原有行政化的体制，建立

公立医院改革与传染病医院发展

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

公立医院与民营医院的发展趋势

公立医院与民营医院的发展趋势一、引言公立医院和民营医院是现代医疗服务体系中的两个重要组成部份。

公立医院通常由政府或者政府机构管理，提供医疗服务和公共卫生服务。

而民营医院则由私人机构或者个人经营，以盈利为目的提供医疗服务。

本文将探讨公立医院和民营医院的发展趋势，包括市场竞争、技术创新、医疗质量和患者满意度等方面。

二、市场竞争1. 公立医院的竞争优势公立医院通常具有较大的规模和资源，如床位数、医疗设备和专业人员。

政府的支持和投入也使得公立医院在一定程度上具备了市场竞争的优势。

此外，公立医院还承担着公共卫生服务的责任，使得其在疫情防控、传染病治疗等方面具备了较高的公信力。

2. 民营医院的竞争优势民营医院通常更加灵便、高效，能够更快地适应市场需求和变化。

由于民营医院以盈利为目的，经营者更加注重医疗服务的质量和效益。

此外，民营医院还具备更强的创新能力和市场营销能力，能够更好地满足患者个性化的需求。

三、技术创新1. 公立医院的技术创新公立医院通常具备较强的科研和教学能力，能够吸引优秀的医学人材和研究资源。

政府的支持和投入也为公立医院提供了技术创新的平台。

公立医院在医学研究、新技术应用和医疗设备更新方面具备一定的优势。

2. 民营医院的技术创新民营医院由于经营目的是盈利，更加注重技术创新和医疗服务的差异化。

民营医院通常会引进国内外先进的医疗技术和设备，提供更高水平的医疗服务。

此外，民营医院还能够更快地适应新技术的应用和市场需求，更加灵便地进行技术创新。

四、医疗质量和患者满意度1. 公立医院的医疗质量和患者满意度公立医院通常承担着大量的医疗任务和公共卫生服务，但由于资源有限和管理体制的局限性，公立医院在医疗质量和患者满意度方面存在一定的问题。

特别是长期以来，公立医院存在医患关系紧张、服务态度不佳等问题，导致部份患者对公立医院的信任度降低。

2. 民营医院的医疗质量和患者满意度民营医院由于追求盈利和市场竞争的需要，更加注重医疗质量和患者满意度。

曲靖市人民政府办公室关于印发推动公立医院高质量发展实施方案的通知

曲靖市人民政府办公室关于印发推动公立医院高质量发展实施方案的通知文章属性•【制定机关】曲靖市人民政府办公室•【公布日期】2022.12.05•【字号】曲政办发〔2022〕124号•【施行日期】2022.12.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文曲靖市人民政府办公室关于印发推动公立医院高质量发展实施方案的通知各县（市、区）人民政府，曲靖经济技术开发区管委会，市直有关单位：《推动公立医院高质量发展的实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请结合实际认真抓好贯彻落实。

曲靖市人民政府办公室2022年12月5日曲靖市关于推动公立医院高质量发展的实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）和《云南省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（云政办发〔2022〕3号）要求，切实推动全市公立医院高质量发展，更加有效满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，结合曲靖市实际，特制定本方案。

一、总体要求坚持以人民健康为中心，以推动高质量发展为主题，以云南省曲靖区域医疗中心建设为引领，强化公立医院主体地位和公益属性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，围绕建立健全现代医院管理制度，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新、机制创新和治理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

加强各级公立医院与公共卫生机构的分工协作和业务融合。

到2025年，各级各类公立医院高质量发展格局基本形成，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，让人民群众享有更加优质高效的医疗卫生服务。

加快曲靖市、宣威市、会泽县、罗平县传染病医院建设，其他县（区）综合医院完成相对独立的传染病区建设，更加有效防范化解重大疫情和突发公共卫生风险，为加快卫生健康现代化和促进共同富裕提供有力支撑。

深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务

深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务2024年是中华人民共和国成立75周年，是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。

深化医药卫生体制改革要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和党中央、国务院决策部署，聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感幸福感安全感。

一、加强医改组织领导（一）加强医改工作统筹协调。

推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任，巩固完善改革推进工作机制，及时研究解决改革中的重大问题。

探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。

加强医改监测，及时总结推广地方医改经验做法。

二、深入推广三明医改经验（二）因地制宜学习推广三明医改经验。

各地要按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，结合实际加大探索，推进改革整体联动，促进服务上下协同，深化以公益性为导向的公立医院改革，推动以治病为中心转向以人民健康为中心。

支持指导三明医改向纵深推进。

（三）推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。

开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购（以下简称集采），对协议期满批次及时开展接续工作。

2024年各省份至少开展一批省级（含省际联盟）药品和医用耗材集采，实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标。

进一步加强集采执行工作，落实集采医保资金结余留用政策，完善激励约束机制，促进医疗机构如实填报采购量并合理优先使用中选产品。

加强集采中选药品和医用耗材质量监管。

完善提升医药集采平台功能，加强网上采购监督，提高药品和医用耗材网采率。

（四）深化医疗服务价格改革。

指导内蒙古、浙江、四川等3个试点省份开展深化医疗服务价格改革全省（区）试点，指导唐山、苏州、厦门、赣州、乐山等5个试点城市进一步探索建立医疗服务价格新机制。

推进医疗服务价格动态调整工作，经评估符合调价条件的地区及时完成调价。

（五）深化医保支付方式改革。