益气养阴活血化瘀中药对治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究

益气养阴活血化瘀中药对治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究

发表时间：2016-09-13T14:09:07.353Z 来源：《医药前沿》2016年9月第26期作者：姜涛1 王晔2 [导读] 糖尿病属于新陈代谢过程中的内分泌疾病，病发率较高,目前对病发原因还不是特别清楚[1]。（1黑龙江省佳木斯市富锦市大榆树镇富民卫生院黑龙江佳木斯 156122）

（2黑龙江省佳木斯市富锦市砚山镇卫生院黑龙江佳木斯 156103）

【摘要】目的：研究通过益气养阴活血化瘀中药对2型糖尿病胰岛素抵抗进行治疗，探讨其临床治疗效果。方法：随机选取2013年6月到2015年6月入住我院接受治疗的2型糖尿病70例，根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组，35例对照组患者通过口服降血糖药物、饮食及运动等综合治疗，35例研究组患者在对照组患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药进行配合治疗，对比两组患者胰岛素抵抗改善情况。结果：两组患者治疗前胰岛素抵抗相比差异不显著（P>0.05），且两组患者治疗后胰岛素抵抗均显著低于治疗前（P<0.05），研究组治疗后胰岛素抵抗显著低于对照组P<0.05。结论：在常规糖尿病患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药可以有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗情况。

【关键词】益气养阴；活血化瘀；2型糖尿病；胰岛素抵抗

【中图分类号】R256.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0337-02 糖尿病属于新陈代谢过程中的内分泌疾病，病发率较高,目前对病发原因还不是特别清楚[1]。2型糖尿病是一种常见的糖尿病，其会大量并发心血管疾病导致患者死亡。现代医学研究表明，2型糖尿病并发心血管疾病和多种代谢紊乱并发症均与患者胰岛素抵抗有关[2-3]。本文研究通过益气养阴活血化瘀中药对2型糖尿病胰岛素抵抗进行治疗，探讨其临床治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年6月到2015年6月入住我院接受治疗的2型糖尿病70例，所有患者均参照《中国2型糖尿病防治指南》[4]确诊为2型糖尿病，研究排除：第一，年龄小于35周岁，大于70周岁的患者；第二，近常规检查以及临床医生诊断确诊为I型糖尿病、其他特殊糖尿病以及妊娠糖尿病的患者；第三，存在糖尿病急性并发症、严重心肝肾脏器官等并发症的患者；第四，用胰岛素治疗者或者2月内用降脂、降尿酸、利尿药及激素类药者；第五，心功能在3级以上或者严重肾功能障碍的患者；第六，存有精神问题以及临床资料不全的患者。35例对照组患者中男性患者19例，女性患者16例，年龄介于35岁到70岁之间，平均年龄为（52.3±11.2）岁；35例研究组患者中男性患者20例，女性患者15例，年龄介于35岁到70岁之间，平均年龄为（51.9±10.8）岁。两组患者在年龄性别、病史以及其他一般资料对比上差异不显著（P<0.05）。此外，所有纳入本次研究的患者均在对本次研究内容知情的情况下，由其本人或者家属签订知情确认书后方进行本次研究。

1.2 治疗方法

35例对照组患者通过常规方式进行降血糖治疗，35例研究组患者在对照组患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药进行配合治疗，中药方剂为赤芍、地龙各15g，当归、山药各20g，黄皮、桑白皮、桑叶和桑枝各30g，加水0.5L，煎煮到0.2L，每日一剂，每剂分两次于饭前温服。两组患者均治疗3个月。

1.3 胰岛素抵抗测定方法

所有纳入本次研究的患者均在上午8点前进行空腹采取手肘静脉血6毫升，将血液通过低温离心机离心，3000r/min，离心10min，进行空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)的测定，具体测定方法如下。通过葡萄糖氧化酶法测定患者的空腹血糖，测定试剂盒购买于美国贝克曼公司；通过化学发光法测定患者空腹胰岛素，测定试剂盒购买于美国贝克曼公司；胰岛素抵抗（Homa-IR）的计算方法：Homa-IR=（FBG×Fins）/22.5。

1.3 统计学分析方法

通过软件SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料以（均数+标准差）的方式进行，组间比较通过t检验，计数资料以例(%)表示。以P<0.05表示比较具有统计学意义。

2.结果

由表1可知，两组患者治疗前胰岛素抵抗相比差异不显著（P>0.05），且两组患者治疗后胰岛素抵抗均显著低于治疗前（P<0.05），研究组治疗后胰岛素抵抗显著低于对照组P<0.05。

3.讨论

在临床实践以及流行病已经证实2型糖尿病与胰岛素抵抗存在联系[5]。胰岛素抵抗是诱发2型糖尿病发病的主要原因之一，对于2型糖尿病的治疗、预后以及并发症发生情况都有重要的意义[6]。

本文研究表明，联用益气养阴活血化瘀中药治疗2型糖尿病可以显著降低患者胰岛素抵抗。因为使用的中药中桑白皮、桑叶和桑枝具有清热润燥的功效，有助于降血糖和增强胰岛素敏感性的作用；当归和赤芍具有活血化瘀、降血脂、扩张血管的功效；生地和黄芪不仅具有降血糖的药效，而且有助于降低胰岛素抵抗；山药补益脾阴、益肺固肾。诸药合用具有益气养阴、活血化瘀之功效，能够降低患者血糖水平，提高胰岛B细胞活性，减低2型糖尿病胰岛素抵抗。综上所述，在常规糖尿病患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药可以有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗情况。

【参考文献】

[1] 刘照峰.2型糖尿病辨证分型及胰岛素抵抗相关性[J].实用中医内科杂志，2013,27（6上）：3-5.

[2] 肖燕倩，杨志新，郭美珠.2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)与中医辨证分型的相关性研究[J].中华中医药学刊，2007,25（4）：743-745.

[3] 杜仲海.2型糖尿病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的相关性研究[J].中医学报，2014,29（194）：970-973.

[4] 新医学.中国2型糖尿病防治指南(2007年版)摘登[J].新医学, 2010, 41(3):208-210.

[5] Trombetta.M，Boselli.L，Cretti.A，etal．Type 2 diabetes mellitus:A disease of the governance of the glucose-insulin system．An experimental metabolic control analysis study［J］．Nutrition，2013，31 (1) :521-523.

[6] 淦家荣，杨柏枫，刘红英.120例 2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗及有关因素的分析研究[J].湖南中医杂志，2007，23（5）：9-11.