copd肺心病题上课讲义

c o p d肺心病题

Al型题

1，属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是

A支气管哮喘．舒张试验阳性

B具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿

C．具有气流受限的囊性纤维化

D没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

E具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

2，小叶中央型肺气肿的病理改变是

A 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

B．终束细支气管以下结构全部扩张

C．肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D．终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

E呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

3，对COPD患者行胸部x线检查的主要目的是

A．明确诊断

B．确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别诊断

C．评定疾病的严重程度

D．判定气道阻塞的程度

E．了解患者的肺功能

4，吸人支气管舒张药后．可确定为不完全可逆的气流受限的指标是

A．FEV1／FVC<70%及FEV1<80％预计值

B．FEV1<70％及FEV1／FVC<80％预计值

C．FEV1／FVC<70％预计值及FEV1<80％预计值

D．FEV1／FVC<80％及FEV1<70%预计值

E . FEV1/FVC<70％及FEV1<70%预计值

5，对COPD的严重程度做出分级的依据是

A．患者症状及疾病的分期

B．急性加重期的临床症状

C. 稳定期患者的症状

D. FEV1／FVC、FEV1％预计值及患者的症状

E．FEV1／FVC、FEV1％预计值

6，鉴别COPD与支气管哮喘相对最有参考意义的是

A．肺部哮鸣音

B．中年后起病

C．胸部X线双肺纹理增多

D．支气管舒张试验

E．反复咳嗽、咳痰

7，代偿性肺气肿与COPD的根本区别在于

A．不出现劳力性呼吸困难

B．无肺气肿体征

C．肺功能测定没有气流受限的改变．即FEV l／FVC≥70％ D．无咳嗽及咳痰症状’

E．肺功能测定虽有气流受限的改变，但FEV1／FVC≥70％

8，慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的目的是

A．使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和(或)使SaO2升至90％

B．使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥70mmHg和(或)使SaO2升至95％ C．使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥55mmHg和(或)使SaO2升至90％ D．使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和(或)使SaO2升至89％

E．使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥55mmHg和(或)使SaO2升至88％9，稳定期COPD患者长期家庭氧疗吸氧时间应控制在

A．每天大于6小时

B．每天大于8小时

C．每天大于10小时

D．每天大于12小时

E．每天大于15小时

10，男性65岁患者，慢性支气管炎病史10余年．活动后气促半年。要明确患者有无肺气肿，体检时最有帮助的体征是

A．肺部干性罗音

B．肋间隙增宽

C．心脏相对浊音界缩小

D．桶状胸．过清音，肺下界降低、移动度降低

E．两肺呼吸音减弱

11，对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是

A．体格检查有桶状胸、发绀

B．心电图呈低电压

C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D．血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

E．肺功能FEV1／FVC 60％，MVV实测值／预计值50% 12，慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改变是

A．大气道病变

B．小气道病变

C．大、小气道均出现病变

D．弥漫性肺泡腔弹性减退

E．肺毛细血管大量减少

13，COPD的标志性症状是

A．突发性呼吸困难

B．夜间阵发性呼吸困难

C．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D．发绀

E．心悸

14，诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是

A．心电图

B．胸部X线

C．肺功能

D．动脉血气分析

E．胸部超声波

15，反映COPD气道阻塞的敏感指标是

A．最大通气量下降

B．第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

C．潮气量下降

D．第一秒用力呼气量下降

E．残气容积增加

16，预防阻塞性肺气肿的首要措施是

A．控制大气污染

B．戒烟

C．预防呼吸道感染

D．增强免疫能力

E．职业粉尘防护

17，有关支气管哮喘与COPD的关系，说法正确的是

A．支气管哮喘气流受限具有可逆性，因此不属于COPD

B．支气管哮喘合并慢性支气管炎，表现为气流受限不完全可逆，也不属于COPD

C．支气管哮喘具有气流受限．属于COPD

D．支气管哮喘具有气流受限，是COPD早期阶段

E．支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，因此属于COPD

18，在我国引起慢性肺源性心脏病最常见病因是

A．肺间质纤维化

B．重症慢性纤维空洞型肺结核

C．慢性阻塞性肺疾病

D. 支气管扩张

E．原发性肺动脉高压症

19，在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A

A．缺氧

B．高碳酸血症

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．电解质紊乱

E．肺部感染

20，肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了E

A．颈静脉怒张

B．水肿

C．肝肿大和压痛

D．尿少

E．咳粉红色泡沫状痰

21，关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

A．应用前需纠正缺氧

B．应先抗感染治疗

C．心衰纠正即停用

D．用小剂量快作用制剂

E．以降低心率作为考核疗效的指征

22，慢性肺心病出现右心衰竭时，不常出现的症状和体征是