为什么要采取单孔腹腔镜手术呢

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为什么要采取单孔腹腔镜手术呢?

作者：王光咏

来源：《人人健康》2019年第08期

近年来，单孔腹腔镜手术是在临床中普遍使用的一种微创型手术，特别在妇科的手术中应用十分广泛。经过微创技术水平的不断提高和手术器械不断的改进，尽量的降低手术的创伤以及提升手术伤口的美容效果，已经成为了手术医生以及患者共同的目标，因此这也推动了单孔腹腔镜手术的发展和应用，而单孔腹腔镜手术真的就如传说中的神奇吗，它的安全性是否得到了保证？下面，我们一起来深入的了解一下。

单孔腹腔镜手术主要是通过单个切口进入到人体，后置入相应腹腔镜的器械实施手术的操作。一般常规腹腔镜的手术要在人体进行3～5个相应切口，可看作为多孔的腹腔镜。按照入路具有的不同性，可以将单孔腹腔镜分作经自然腔道内镜手术以及经脐单孔的腹腔镜手术等类型。

经自然腔道内镜手术主要是通过肛门、口腔、阴道和内脏等创口实施手术，如经胃切口进行阑尾的切除。但是因为自然腔道内镜手术一般适应的人群特别少，在术中可能造成污染，且可能对器官完整性造成破坏，因此在临床上并没有得到广泛的应用。

经脐单孔的腹腔镜主要是于肚脐进行一2～3cm切口，后置入相应腹腔镜器械实施手术的操作，此也是妇科的手术中常用的入路。选择肚脐的主要原因是，肚脐为人体唯一天然疤痕的结构，通过其实施手术并不会造成额外疤痕的增加，十分便于美观。在现阶段，经脐单孔腹腔镜手术在国内诸多医院已经得到了应用。

单孔腹腔镜手术优点：此手术类型就具有着美容效果、减轻疼痛、降低切口感染几率和易取标本等特点。其中美容效果是此手术最大的优点，也是人们最为关注的内容，主要是肚脐为人们出生后其脐带脱落而造成的疤痕，将此处当作手术切口就能够被肚脐的皱褶所掩盖，在术后其瘢痕一般是不明显的，因此具有很好的美观性。此手术还能够有效的减轻疼痛，因为单孔手术切口的数量是减少的，其术后腹壁的切口疼痛就会得到有效的减轻。同时此手术还具有降低切口感染几率的优点，其能够避免由于多个切口而造成潜在的并发症，如一些腹壁血管的损伤和切口疝形成等，且其是不穿污染区的，其是相对安全和卫生的。另外，此手术还易取标本，由于肚脐切口直径可以被撑开到3cm左右，则就更加容易进行手术中标本的取出，如输

卵管的妊娠手术内可对输卵管进行完整的取出，不用担心其绒毛会被挤压而破碎;在子宫肌瘤的挖除术内可采取“削苹果”方式通过肚脐对肌瘤的组织进行取出，并不需要使用到旋切器。

单孔腹腔镜手术难点：此手术方式对手术的难度是增加的，此手术方式中，因为所有操作器械均要通过单一的孔道进入人的身体内，则手术操作的空间就比较狭小，这就提高了手术操作的难度，手术器械间往往会出现互相的交叉干扰情况，手术中容易出现“打架”，特别是在镜下的缝合操作中，一般都是只能通过单手进行手术操作的。另外，此手术对术者具有很高的要