拓展训练在血液透析专科护士培养中的应用效果(新)

努力,考出个人最好的成绩㊂

3.2 有利于提高学生对理论知识的掌握程度

传统教学法老师示教-学生回示教-分组练习,这种授课方式不能充分调动学生学习的主动性,学生只是机械的模仿教师的操作,没有更多的时间去巩固理论知识㊂小组自学竞赛考核教学法是一种探究式与讨论式相结合的教学方法,为了在考核中取得好成绩,各组学生在自行通过视频学习时,必须认真观察视频中的标准操作方法,互相探讨,互相纠错,小组中每个学生必须多次反复练习,熟练掌握每个部位的包扎要领,从而达到更加准确地掌握包扎技术,从一定程度上巩固了理论知识的掌握㊂

3.3 有利于提高学生的动手能力

小组自学竞赛考核法弥补了传统教学法课堂学时有限,学生练习时间不足的问题,2周的自学时间,学生有充足的时间进行操作练习,而且因为竞赛考核的原因,激发学生操作训练的激情,学生精益求精地反复练习,从而提高了学生的考核成绩和动手能力㊂3.4 有利于学生团队精神等综合素质的培养

在综合素质培养方面,尤其是提高团队意识方面,试验组学生都认为小组自学竞赛考核教学法可提高团队协作精神㊂究其原因是在自学和竞赛考核过程中,每位学生的成绩都是最终成绩的影响因素,因此在此过程中小组成员有着共同的目标,从而形成良好的团队协作精神,为今后更好地从事临床护理工作奠定基础﹝6﹞㊂在自学过程中,每个人发挥自身优势和强项,发挥各自的作用,互相纠错,及时交流学习经验,一定程度上提高了学生的语言表达和沟通能力㊂在考核过程中,团队成员之间默契配合,相互信任,相互尊重,快速判断指导教师给出的状况的包扎方法,并实施操作㊂通过自学到小组竞赛的考核的过程,达到培养了学生团队精神㊁沟通能力等综合素质的目的㊂

小组自学竞赛考核教学法注重学思结合,通过启发式㊁探究式㊁讨论式㊁参与式教学,为学生营造独立思考㊁自由探索㊁勇于创新的良好学习环境,帮助学生学会学习㊂该教学方法改革在提高学生学习主动性㊁增强学生学习兴趣的同时,使学生更好地掌握理论知识和操作技术,培养了学生的团队协作精神和沟通等综合素质㊂

参考文献

1 丁敏,夏玲,沈王琴,等.构建‘护理学基础“实训教学

模式的探索﹝J﹞.护理研究,2011,12(25):3187-3189.

2 顾明远.学习和解读‘国家中长期教育改革和发展规划纲

要(2010-2020)“﹝J﹞.高等教育研究,2010,31(7):1-6.

3 陈健.PBL教学法对护生学习主动性和教学满意度的影响﹝J﹞.国际护理学杂志,2015,34(5):696-697.

4 张小娟,张云杰,江领群,等.讨论式教学法对城市与农

村护理学生一般自我效能的影响﹝J﹞.重庆医学,2014, 43(2):239-240.

5 李冬宁.以团队为基础的教学法与护理项目教学相结合的

应用研究﹝J﹞.中华护理教育,2015,12(3):187-189.

(本文编辑:牛铁兵)

拓展训练在血液透析专科护士培养中的应用效果

付其刚曹旖李列宽刘永

ʌ摘要ɔ目的探讨拓展训练在血液透析专科护士培养中的应用效果,为血液透析专科护士开展拓展训练提供理论依据及实践指导㊂方法将2013年5月至2015年6月参加贵州省血液透析专科护士培训的81名临床实践学员,随机分为对照组40人和干预组41人㊂在2个月的临床实践中,对照组采用传统的教学方式进行临床实践;干预组在传统教学过程中邀请专业拓展训练机构针对学员协助能力㊁团队精神㊁沟通意识㊁人际信任㊁个人心理素质等几个方面进行拓展训练㊂结果两组学员在协助能力㊁团队精神㊁人际信任以及教学满意度等方面差异具有统计学意义(均P<0.05)㊂结论拓展训练是血液透析专科护士培训临床实践的有益补充,对提高学员的综合素质具有积极作用,值得在相关培训中推广㊂

ʌ关键词ɔ血液透析; 专科护士培养; 拓展训练; 临床研究

DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.18.043

作者单位:563000贵州遵义,遵义医学院附属医院血液净化室(付其刚,李列宽,刘永),肝胆外科(曹旖)

拓展训练(又称户外拓展训练㊁野外拓展训练㊁户外体验培训),是将平时在一起工作的人集合起来,将他们带入一个户外的境地或设施中进行体验

式㊁参与式训练﹝1﹞㊂近年来,拓展训练逐步融入外企和其他现代化企业的培训课程,成为加强企业团队建设,增强企业凝聚力,提高员工沟通技巧㊁人际信任和个人心理素质的培训方法﹝1-2﹞㊂当前,临床护理已逐步向专科化方向发展,但我国专科护士的培养仍处于探索阶段,没有统一的培养规范和教学方法﹝3-4﹞㊂卫生部2011年12月31日公布的‘中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)“提出,要细化专科护士培训内容与计划,注重培训质量与效果﹝5﹞㊂我院2013年3月开始承担贵州省血液透析专科护士培训任务,将拓展训练融入临床实践中取得较好教学效果㊂

1 对象与方法

1.1 对象

选取2013年5月至2015年6月在遵义医学院附属医院参加贵州省血液透析专科护士培训临床实践的学员81人㊂第四届学员共41人(干预组),年龄22岁~48岁,第一届㊁第二届㊁第三届和第五届学员共40人(对照组),年龄24岁~41岁,两组学员基本情况比较无统计学差异(P>0.05)㊂见表1㊂

1.2 方法

表1 2组学员基本情况比较

组别人数平均年龄

(岁)从事专科工作

时间(年)

学历﹝人(%)﹞

大专本科

所在医院等级﹝人(%)﹞

二级医院三级医院

对照组4029.85ʃ3.81 2.61ʃ2.2227(67.50)13(32.50)23(57.50)17(42.50)干预组4131.07ʃ5.72① 2.63ʃ2.24①28(68.29)①13(31.71)26(63.41)①15(36.59) P值0.260.980.940.59

1.2.1 教学方法两组学员2个月的临床实践教学

计划一致,均由相同老师进行教学与临床技能指导㊂

对照组按传统的教学方法进行临床实践,通过老师讲

授㊁演示㊁学员练习㊁老师指导等方式进行﹝6﹞;干预组在传统教学基础上邀请专业拓展训练机构对专科

护士核心能力的态度方面进行为期2~3d的拓展训

练﹝7﹞㊂

1.2.2 调查问卷的设计与实施评价表以Ann Ham-ric专科护士核心能力框架为基础,查阅专科护士核心能力培养相关内容后自行设计,经过多名临床护理专家反复修订而成㊂评价表由学员基本信息㊁教师评价和学员自评三大项11小项组成,评分采用Likert5级评分法,非常好为5分,很好为4分,好为3分,较差为2分,差为1分㊂各维度的平均分采用级差法分为高㊁中㊁低三级㊂评价表总体信度Cronbachα系数为0.93,经6位专家评定评价表中各栏目的效度(CVI)为0.80~1.0,平均CVI为0.90,评价表具有良好的信效度㊂

1.3 统计学分析

采用SPSS17.0软件进行数据录入和分析㊂计量

资料用xʃs表示,采用独立样本t检验㊂

2 结果

2.1 培训结束后学员对教学效果评价和自我评价比

较差异有统计学意义(均P<0.05)㊂见表2㊂

2.2 培训结束后带教老师对两组学员培训效果评价比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂

表2 学员对教学效果评价和自我评价(xʃs)

组别人数人际信任个人心理素质教学满意度对照组40 3.60ʃ0.63 3.20ʃ0.79 4.50ʃ0.51干预组41 4.02ʃ0.65 3.85ʃ0.79 4.85ʃ0.36 P值0.0040.0000.000

表3 带教老师对学员评价(xʃs)

组别人数协助能力团队精神主动服务意识对照组40 3.38ʃ0.54 3.58ʃ0.68 3.35ʃ0.048干预组41 3.88ʃ0.68 4.02ʃ0.65 4.37ʃ0.66 P值0.0000.0030.000

3 讨论

专科护士(Clinical nurse specialist,CNS)是指在某一专科或领域内具有较高的理论和实践水平以及丰富临床经验的专家型临床护士﹝7-8﹞㊂自卫生部2011年12月31日公布了‘中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)“后,专科护士培训进入快车道㊂2013年3月起,贵州省开始进行血液透析专科护士培训,每届到本院参加临床实践的学员均分布在不同的地州市㊂因为学员只在一起进行1个月的理论学习,所以相互认识和了解不够㊂当今社会早已不是单打独斗的年代,如果没有强大有力的团队支持,个人的能力很难找到适合的平台去发挥,在临床实践中需