健康管理与健康促进的关系

健康管理与健康促进的关系

萌芽于上世纪七十年代的健康促进认为改变环境和改变个人行为（生活方式）是降低发病率/死亡率，维护和改善国民健康的最有效途径。世界各地的实践证明：1986年首届世界健康促进大会提出的五点行动策略在解决新时期人类面临的健康问题是卓有成效的，群众参与健康促进活动和决策过程是巩固成果的关键。然而，健康促进的理念在上世纪九十年代初期由黄敬亨教授为首的一批学者引进中国之后，步履艰难，至今并未真正在我国得到全面推进，中国的主流社会还停留在卫生宣传教育和健康教育之间。

究其原因，笔者认为，主要是由于落后过时的生物医学模式仍然统治我国主流社会，先进的医学模式至今并没有被我国主流社会真正接受。健康促进五项行动的根本原则是为个体和群体提供适当的资源和途径，帮助人们控制影响健康的各种因素。在中国政府控制主要资源的国情下，虽然健康促进理念从一开始就在体制内推进，其实并没有成功地说服政府提供足够的资源来推进健康促进理念，为维护和促进国人的健康发挥应该发挥的重要作用。

与健康促进理念差不多时间引进中国的健康管理理念，则由于其从一开始就没有局限在体制内。因为健康管理强调的不是“提供资源”，而是“有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果”，所以从一开始就具备了顽强的生命力。2003年的SARS危机催生了科学发展观，以人为本，中国主流社会充分认识到健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福。这一根本的观念转变解放了思想，带来了健康管理的春天。健康管理开始全面出现在和平崛起后的中国大地，犹如雨后春笋，蓬勃发展。

维护和促进国民健康是事关中国能否可持续发展的国计民生大事，我们必须通过健康管理来调动全社会的积极性，整合体制内和体制外的资源，全面促进国民的健康。从这个意义上来看，健康促进从健康生态学的高度为我们指明了正确的方向，提供了具体的行动框架；健康管理更多的是在操作层面上为国民的健康促进提供具体的途径和方法。在中国特定的政治、经济、社会环境下，健康促进和健康管理，两者相辅相成，缺一不可。只有通过正确的健康管理理论与实践让主流社会包括政府从根本上认识到生物-心理-社会-环境医学模式促进国民健康的威力，健康促进才会真正地惠及神州大地，造福华夏子民。