胃病患者的常见舌象

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胃病患者的常见舌象为:

薄白苔———病初起,病轻浅,胃气未伤;

舌苔由薄变厚,颜色由白渐有点黄色,舌边舌尖由淡红变红,而且舌边有齿印———病情加重,提示消化不良、胃肠积滞有宿食等;

舌苔由白变黄,舌边尖红———有热象;

舌苔由黄变棕,或者由棕变黑,而且干燥少津,舌边尖变深红———热盛,多伴大便干结;

舌苔白厚腻,舌表面有一层白黏液———痰湿;

舌苔黄厚腻,舌边尖红———痰热;

舌边尖红绛色,甚至变紫色———痰浊血淤;

舌红无苔,舌面光滑如镜———胃阴虚;

舌苔光剥,舌质淡———气阴两虚。

根据以上不同的舌象表现,再结合闻、问、切等其他诊断手法,中医就可做出综合分

析,进行个体化的辨证施治。

可以自己调养的异常舌象

舌苔厚、有口气一个人如果常年舌苔很厚,而且有口气,一般说明胃有点小问题。如果目

前没有其他不舒服的感觉,可先从饮食起居调养入手。保持生活规律,情志舒畅愉快,吃容易消化的食物,多吃蔬菜、水果、少吃肥腻、油炸食物,最好不喝酒、不吸烟。经过一段时间的调养,异常舌苔和口气有望自愈。

舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常的淡红色,且无其他明显不适,有

时属于“染色”现象。患者可能食用了某些着色食物,或服用了某些药物。比如服“丽珠得乐”,即可出现黑苔,而且大便亦发黑;服用抗生素,有时亦可出现黑苔。以上情况不属病

态,不必紧张。但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕,如果舌边尖呈深红色,甚至

发青发紫,说明病情加重,应及时到医院就诊。

舌苔花剥有的人舌面上的舌苔出现不规则的一块块“地图样”改变,有的地方有薄苔,有的地方光滑无苔,这叫“地图舌”。此类舌象者如无任何不适感觉,多属生理性改变,不需治疗。如果长期有胃病或其他慢性病,以前从未见这样的舌象,出现“地图舌”则多属阴虚表现,在治疗原发病的同时,可喝西洋参茶(每天 9 克,沸水冲泡,频饮)促进自愈。

舌头有裂纹还有的人舌面上出现许多“裂纹”,多数无舌苔,称“裂纹舌”,如无不适感,亦属生理性的,不需治疗,如在重病后出现裂纹舌,舌红无苔,且有不适感,亦属阴虚,需配合药物治疗。

舌边有齿印有的人身躯肥大,舌体也胖大,舌边有齿印,舌苔薄白,如无明显不适,则属

太胖的缘故。中医理论认为“胖人多痰湿”,胖人的脾胃运化功能相对不足,食物的消化吸

收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化的食物,多吃蔬菜、水果和清淡食物,适当运

动。如果舌苔白厚腻,舌边有齿印,不欲饮食,腹胀满,便溏薄,则属痰湿过盛,在进清

淡易消化食物的同时应配合药物治疗。

舌红、苔厚、便秘有的人几天不解大便,口臭、舌苔厚、舌边尖红、尿黄,此属胃火盛。

胃中火热内盛,浊气上逆、熏蒸口舌,故出现口臭、舌苔发黄、热伤津液、肠道失润,故出现大便干结。此时可服用大黄、黄连、黄芩、山栀之类中药清热泻火,在饮食上需忌酒、

忌食辛辣热性食物,如辣椒、羊肉等,多吃蔬菜、水果和清淡食物,多喝水。

萎缩性胃炎患者的舌象

以下三位胃镜诊断同为“胃窦萎缩性胃炎”的患者,舌象表现完全不同,症状和中医诊断也

不同,治疗原则和用药当然也各异,这就是中医辨证论治的特色所在。

一、舌象:舌苔薄白,舌质淡紫,舌尖瘀点

症状:上腹部隐痛反复发作,喜热怕冷,泛吐清水

诊断:脾胃虚寒

二、舌象:舌苔黄厚,舌根部灰黑,舌边尖暗红色

症状:上腹部疼痛,痛有定处,食后加重

诊断:胃中痰热夹瘀

三、舌象:舌苔薄白微黄,舌中、舌前部苔剥,舌红少津

症状:上腹部隐痛,不思饮食,口干舌燥

诊断:胃阴不足

二 ,舌苔厚腻,发白,胃酸反胃

长期舌苔厚腻,发白,最近出现胃泛酸反胃,食欲下降的症状,有什么中成药可以减缓症状?

胃镜已经做过没什么,顶多就是个浅表性胃炎。但是本人有心脏病家族史,心跳过缓,血循

环不佳,经常性胸闷,血压到还是正常。医生建议是尽量平缓运动。曾经有中医说属于阴虚

阳抗状态。能吃香砂养胃丸调养吗?希望得到解答。

吃香砂养胃丸你要临时吃一下是可以的 ,但是 ,如果你真的是阴虚阳亢 ,就不可常吃了 .你这个问题还是喝汤药会更好 ,!

胃的结构

胃是人体消化道中最宽大的部分,位于左上腹,像一个有弹性的口袋,上端连着食道,

下端接十二指肠。连接食管的入口处称为贲门,接十二指肠的出口处叫幽门。在幽门处有环

形增厚的肌肉称为幽门括约肌。胃的结构分为胃底、胃体和胃窦三部分,胃有前后两壁,还

有上下两弯,较短的上边是胃小弯,较长的下边是胃大弯。胃小弯和幽门部都是溃疡病的好

发部位,十二指肠紧接幽门,它的长度与十二个手指的宽度基本相同,故称为十二指肠。

胃壁的组成

胃壁共分四层,自内向外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。

( 1 )粘膜层:即胃壁的最内层,它由表层上皮、粘膜、肌和肌间组织构成,厚约 0.5~ 0.7 毫米。粘膜肌由二束平滑肌纤维组成。表层上皮下面为腺体和固有膜,含有结缔组织

基质、浆细胞、淋巴细胞、少数嗜酸细胞、肥大细胞以及神经和血管。用胃镜观察胃粘膜

为微红的橙黄色,并且有闪光。在空腹时,粘膜形成许多皱襞。当胃被食物充满后,皱襞即变

为低平或全部消失。胃粘膜被许多纵横沟分成若干小块,称为胃区。每区有许多小窝,

叫胃小凹,胃腺即开口于胃小凹的底部。胃大约有300 多万个胃小凹,一个胃小凹底部有

3~5 条胃腺共同开口。

临床上,胃粘膜皱襞的改变,常表示有病变的发生。胃腺是胃粘膜上皮向结缔组织中

深入凹陷而形成的,分泌胃液的腺体有 3 种,即贲门腺、胃底腺和幽门腺。贲门腺位于食

管~胃交界处的胃粘膜内,腺体由含有粘液的分泌细胞组成;胃底腺位于胃底和胃体的粘

膜,腺体的细胞主要有主细胞、壁细胞和颈粘液细胞 3 种;幽门腺位于胃窦的粘膜,几乎

全是粘液细胞,幽门腺只分泌碱性粘液。

胃小弯、幽门部的粘膜较平滑,神经分布丰富,是酸性食糜必经之路,易受机械损伤

及胃酸消化酶的作用,所以易发生溃疡。

( 2 )粘膜下层:由疏松结缔组织和弹力纤维组成,起缓冲作用。当胃扩张或蠕动时,

粘膜可伴随这种活动而伸展或移位。此层含有较大的血管、神经丛和淋巴管,胃粘膜炎或

粘膜癌时可经粘膜下层扩散。

( 3 )肌层:胃壁的肌层很发达,由三层平滑肌组成,外层为纵形肌,以大弯和小弯

部分较发达;中层为环形肌,在贲门和幽门处变得很厚,形成贲门括约肌和幽门括约肌;内

层为斜形肌,由贲门左侧沿胃底向胃体方向进行,以下渐渐分散变薄,以至不见。在环形肌

与纵形肌之间,含有肌层神经丛。胃的各种生理运动主要靠肌层来完成。

( 4 )浆膜层:胃壁的浆膜层是胃的外膜,实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。其覆

盖主要是在胃的前上面和后下面,并在胃小弯和胃大弯处分别组成小网膜和大网膜。

胃液的构成

胃液是由胃腺内多种细胞所分泌的混合液,其中包括盐酸(即胃酸)、钠和钾的氯化物、

粘液、消化酶、内因子、血型物质和非壁细胞来源的碱性溶液,含水量约占91%~97%。

胃液中的盐酸能杀灭随食物进入胃中的细菌。盐酸进入小肠后,可刺激肠液、胰液、

胆汁的分泌。盐酸又能提供胃蛋白酶发挥作用的酸性环境,使胃蛋白酶元变成胃蛋白酶,

初步消化食物中的蛋白质。当盐酸,即胃酸不足时,胃蛋白酶的作用受到影响。

消化酶中最重要的是蛋白酶,它能使蛋白质水解成际、胨和其他短肽链,便于吸收。

胃液中的内因子可与饮食中的维生素B1 结合成复合体在末端回肠吸收。

胃液中的粘液可以保护胃粘膜免受机械性的损害。

胃的疾病

所谓胃病,实际上是许多病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、

饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、

胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃

粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

此外,有些邻近脏器的疾病也可引起“胃病”的表现,如胆囊炎、胆石症、慢性肝炎、

肝硬化等。

一般来说,临床上所说的胃病是对病在胃、表现在胃部的疾病的泛称,当然同时也包

括十二指肠疾病,如十二指肠溃疡等。

胃病的一般区分

1、慢性浅表性胃炎主要特症是腹胀、打嗝、烧心、返酸等,上腹疼痛一般为饭后痛。

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