胃病患者的常见舌象

胃病患者的常见舌象为：

薄白苔———病初起，病轻浅，胃气未伤；

舌苔由薄变厚，颜色由白渐有点黄色，舌边舌尖由淡红变红，而且舌边有齿印———病情加重，提示消化不良、胃肠积滞有宿食等；

舌苔由白变黄，舌边尖红———有热象；

舌苔由黄变棕，或者由棕变黑，而且干燥少津，舌边尖变深红———热盛，多伴大便干结；

舌苔白厚腻，舌表面有一层白黏液———痰湿；

舌苔黄厚腻，舌边尖红———痰热；

舌边尖红绛色，甚至变紫色———痰浊血淤；

舌红无苔，舌面光滑如镜———胃阴虚；

舌苔光剥，舌质淡———气阴两虚。

根据以上不同的舌象表现，再结合闻、问、切等其他诊断手法，中医就可做出综合分

析，进行个体化的辨证施治。

可以自己调养的异常舌象

舌苔厚、有口气一个人如果常年舌苔很厚，而且有口气，一般说明胃有点小问题。如果目

前没有其他不舒服的感觉，可先从饮食起居调养入手。保持生活规律，情志舒畅愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒、不吸烟。经过一段时间的调养，异常舌苔和口气有望自愈。

舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常的淡红色，且无其他明显不适，有

时属于“染色”现象。患者可能食用了某些着色食物，或服用了某些药物。比如服“丽珠得乐”，即可出现黑苔，而且大便亦发黑；服用抗生素，有时亦可出现黑苔。以上情况不属病

态，不必紧张。但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至

发青发紫，说明病情加重，应及时到医院就诊。

舌苔花剥有的人舌面上的舌苔出现不规则的一块块“地图样”改变，有的地方有薄苔，有的地方光滑无苔，这叫“地图舌”。此类舌象者如无任何不适感觉，多属生理性改变，不需治疗。如果长期有胃病或其他慢性病，以前从未见这样的舌象，出现“地图舌”则多属阴虚表现，在治疗原发病的同时，可喝西洋参茶（每天 9 克，沸水冲泡，频饮）促进自愈。

舌头有裂纹还有的人舌面上出现许多“裂纹”，多数无舌苔，称“裂纹舌”，如无不适感，亦属生理性的，不需治疗，如在重病后出现裂纹舌，舌红无苔，且有不适感，亦属阴虚，需配合药物治疗。

舌边有齿印有的人身躯肥大，舌体也胖大，舌边有齿印，舌苔薄白，如无明显不适，则属

太胖的缘故。中医理论认为“胖人多痰湿”，胖人的脾胃运化功能相对不足，食物的消化吸

收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，适当运

动。如果舌苔白厚腻，舌边有齿印，不欲饮食，腹胀满，便溏薄，则属痰湿过盛，在进清

淡易消化食物的同时应配合药物治疗。

舌红、苔厚、便秘有的人几天不解大便，口臭、舌苔厚、舌边尖红、尿黄，此属胃火盛。

胃中火热内盛，浊气上逆、熏蒸口舌，故出现口臭、舌苔发黄、热伤津液、肠道失润，故出现大便干结。此时可服用大黄、黄连、黄芩、山栀之类中药清热泻火，在饮食上需忌酒、

忌食辛辣热性食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。

萎缩性胃炎患者的舌象

以下三位胃镜诊断同为“胃窦萎缩性胃炎”的患者，舌象表现完全不同，症状和中医诊断也

不同，治疗原则和用药当然也各异，这就是中医辨证论治的特色所在。

一、舌象：舌苔薄白，舌质淡紫，舌尖瘀点

症状：上腹部隐痛反复发作，喜热怕冷，泛吐清水

诊断：脾胃虚寒

二、舌象：舌苔黄厚，舌根部灰黑，舌边尖暗红色

症状：上腹部疼痛，痛有定处，食后加重

诊断：胃中痰热夹瘀

三、舌象：舌苔薄白微黄，舌中、舌前部苔剥，舌红少津

症状：上腹部隐痛，不思饮食，口干舌燥

诊断：胃阴不足

二 ,舌苔厚腻，发白，胃酸反胃

长期舌苔厚腻，发白，最近出现胃泛酸反胃，食欲下降的症状，有什么中成药可以减缓症状？

胃镜已经做过没什么，顶多就是个浅表性胃炎。但是本人有心脏病家族史，心跳过缓，血循

环不佳，经常性胸闷，血压到还是正常。医生建议是尽量平缓运动。曾经有中医说属于阴虚

阳抗状态。能吃香砂养胃丸调养吗？希望得到解答。

吃香砂养胃丸你要临时吃一下是可以的 ,但是 ,如果你真的是阴虚阳亢 ,就不可常吃了 .你这个问题还是喝汤药会更好 ,!

胃的结构

胃是人体消化道中最宽大的部分，位于左上腹，像一个有弹性的口袋，上端连着食道，

下端接十二指肠。连接食管的入口处称为贲门，接十二指肠的出口处叫幽门。在幽门处有环

形增厚的肌肉称为幽门括约肌。胃的结构分为胃底、胃体和胃窦三部分，胃有前后两壁，还

有上下两弯，较短的上边是胃小弯，较长的下边是胃大弯。胃小弯和幽门部都是溃疡病的好

发部位，十二指肠紧接幽门，它的长度与十二个手指的宽度基本相同，故称为十二指肠。

胃壁的组成

胃壁共分四层，自内向外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。

（ 1 ）粘膜层：即胃壁的最内层，它由表层上皮、粘膜、肌和肌间组织构成，厚约 0.5~ 0.7 毫米。粘膜肌由二束平滑肌纤维组成。表层上皮下面为腺体和固有膜，含有结缔组织

基质、浆细胞、淋巴细胞、少数嗜酸细胞、肥大细胞以及神经和血管。用胃镜观察胃粘膜

为微红的橙黄色，并且有闪光。在空腹时，粘膜形成许多皱襞。当胃被食物充满后，皱襞即变

为低平或全部消失。胃粘膜被许多纵横沟分成若干小块，称为胃区。每区有许多小窝，

叫胃小凹，胃腺即开口于胃小凹的底部。胃大约有300 多万个胃小凹，一个胃小凹底部有

3~5 条胃腺共同开口。

临床上，胃粘膜皱襞的改变，常表示有病变的发生。胃腺是胃粘膜上皮向结缔组织中

深入凹陷而形成的，分泌胃液的腺体有 3 种，即贲门腺、胃底腺和幽门腺。贲门腺位于食

管～胃交界处的胃粘膜内，腺体由含有粘液的分泌细胞组成；胃底腺位于胃底和胃体的粘

膜，腺体的细胞主要有主细胞、壁细胞和颈粘液细胞 3 种；幽门腺位于胃窦的粘膜，几乎

全是粘液细胞，幽门腺只分泌碱性粘液。

胃小弯、幽门部的粘膜较平滑，神经分布丰富，是酸性食糜必经之路，易受机械损伤

及胃酸消化酶的作用，所以易发生溃疡。

（ 2 ）粘膜下层：由疏松结缔组织和弹力纤维组成，起缓冲作用。当胃扩张或蠕动时，

粘膜可伴随这种活动而伸展或移位。此层含有较大的血管、神经丛和淋巴管，胃粘膜炎或

粘膜癌时可经粘膜下层扩散。

（ 3 ）肌层：胃壁的肌层很发达，由三层平滑肌组成，外层为纵形肌，以大弯和小弯

部分较发达；中层为环形肌，在贲门和幽门处变得很厚，形成贲门括约肌和幽门括约肌；内

层为斜形肌，由贲门左侧沿胃底向胃体方向进行，以下渐渐分散变薄，以至不见。在环形肌

与纵形肌之间，含有肌层神经丛。胃的各种生理运动主要靠肌层来完成。

（ 4 ）浆膜层：胃壁的浆膜层是胃的外膜，实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。其覆

盖主要是在胃的前上面和后下面，并在胃小弯和胃大弯处分别组成小网膜和大网膜。

胃液的构成

胃液是由胃腺内多种细胞所分泌的混合液，其中包括盐酸（即胃酸）、钠和钾的氯化物、

粘液、消化酶、内因子、血型物质和非壁细胞来源的碱性溶液，含水量约占91%~97%。

胃液中的盐酸能杀灭随食物进入胃中的细菌。盐酸进入小肠后，可刺激肠液、胰液、

胆汁的分泌。盐酸又能提供胃蛋白酶发挥作用的酸性环境，使胃蛋白酶元变成胃蛋白酶，

初步消化食物中的蛋白质。当盐酸，即胃酸不足时，胃蛋白酶的作用受到影响。

消化酶中最重要的是蛋白酶，它能使蛋白质水解成际、胨和其他短肽链，便于吸收。

胃液中的内因子可与饮食中的维生素B1 结合成复合体在末端回肠吸收。

胃液中的粘液可以保护胃粘膜免受机械性的损害。

胃的疾病

所谓胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、

饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、

胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃

粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

此外，有些邻近脏器的疾病也可引起“胃病”的表现，如胆囊炎、胆石症、慢性肝炎、

肝硬化等。

一般来说，临床上所说的胃病是对病在胃、表现在胃部的疾病的泛称，当然同时也包

括十二指肠疾病，如十二指肠溃疡等。

胃病的一般区分

1、慢性浅表性胃炎主要特症是腹胀、打嗝、烧心、返酸等，上腹疼痛一般为饭后痛。