颅脑疾病医疗征象管理知识学

米老鼠征——进行性核上性麻痹（）
牵牛花征—进行性核上性麻痹
：
戴帽征—脑积水脑室内压力增高
戴帽征：头颅出 现“戴帽”现象, 提示脑室内压力 增高,脑脊液通 过室管膜渗透至 脑室旁白质内, 形成侧脑室周围 低密度影像学改 变。
戴 帽 征
富士山征（火山征）—气颅
颅脑扫描时，表现为
额叶受压剥离的两侧 硬脑膜下低密度影， 两侧的气体张力作用 使额叶后移，额叶塌 陷和额顶叶空间扩大， 形成富士山的剪影。 女，53岁，颅骨钻空 活检所致张力性气颅。 富士山 摄于2010年4月 平扫示双侧额顶部硬
脑膜尾征—脑膜瘤
基底动脉包埋征—脑干肿瘤
可向前突入脑桥前池并包埋基底动脉。 后者在和横轴位和矢状位上呈圆形或条状低密度或低信号 影，为脑干肿瘤的特征性影像学表现。Ａ、T1横轴位示脑桥外 形增粗，呈不均匀低信号，病变向前突入脑桥前池，基底动脉被包埋 并向前推移，病变向后推压第四脑室，导致其变形，肿瘤侵犯左侧小 脑半球；Ｂ、T2横轴位图像上，病变呈长T2信号，基底动脉 包埋于肿瘤内呈流空的低信号；Ｃ、T1矢状位示肿瘤侵犯中脑 及脑桥，肿瘤向前突入脑桥前池并包埋基底动脉，向后推压第四脑室 导致其向后移位并变窄。
线样征—颈动脉夹层动脉瘤
高密度三角征—上矢状窦新鲜血栓
急性期在其横切面的表现， 亚急性期和慢性期很少出现
病史：21岁女 性，产后10天 出现头痛和背 痛。
影像改变 ： 平扫显示上矢 状窦内高密度 影，脑实质内 未见异常。
空心三角征—静脉窦血栓
增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信 号影，周边强化，同时可以看到硬膜均匀性强化。
新月形高密度影—硬膜下血肿
脑回聚拢征、灰白质界面内移征—硬膜下血肿
短T1长T2信号，额顶叶脑沟变浅，蛛网膜下隙内脑脊液信号 区明显变窄，脑回相互靠拢
靶征—结核瘤增强
典型者为环状强化包绕中心结节钙化或强化
靶征—结核瘤。中央钙化，呈现出典型的靶征。
靶征—脑脓肿增强
74岁的女子。在右侧丘脑可见一个腔隙性病变。其特点，中央被认 为是代表含铁血黄素。脑脓肿的诊断是由超声引导穿刺的方法，微 生物检验鉴定确定。
黑靶征、白靶征—脑囊虫病
平扫大多表现为 小圆形囊性病灶， 大小为４～６， 长、长T2信号， 部分病灶在T1 上黑色的低信号 内见到点状高信 号，即黑靶征； 在T2上白色高 信号内见到点状 低信号，即白靶 征。
刀切征—病毒性脑炎
可以发现很早期病变， 检查 呈长T1，长T2 信号。部分病例病变只发生于额、颞、枕叶和 脑 岛，未累及基底节，豆状核常不受侵犯。病变区与 豆状核之间界线清楚，凸面向外，如刀切样。较有 特征性。
肿瘤向鞍上生长，冠状位上呈葫芦状，因鞍隔束缚肿瘤之故， 影像学上称为“束腰征” 女性，59岁。垂体窝占位性病变。 T1（ b、c）以等信号为主。其内看见斑片状高信号，为肿 瘤内出血所致。T2呈等、高混杂信号。冠状位(c)上可见典 型“束腰征”、“雪人征”。
透镜形高密度影—硬膜外血肿
颅骨内板下方梭形均匀高密度影，常有轻占位 表现硬膜外血肿常伴发局部骨折及头皮下血肿。
扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状
牛眼征—海绵状血管瘤常见的一种影响表现
临床表现随部位而异，多以癫痫、病灶出血、神经 功能障碍和头痛为主要临床表现。因临床少见且无 特异临床表现，易出现误诊。
爆米花征、桑葚征—颅脑海绵状血管瘤
磁 敏 感 成 像 序 列 检 查 最 清 楚
铁环征—颅脑海绵状血管瘤
在 T2或磁敏感成像序列上，脑实质内病灶周边出 现的低信号环，谓之铁环征，该低信号环随着时 间的增加而逐渐增宽。是脑实质内海绵状血管瘤 的表现，病灶周边低信号环为反复多次少量慢性 出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致。
白质塌陷征—脑外肿瘤
边界比较清楚， 瘤灶邻近的脑实 质被挤压，推移 出现所谓“白质 挤 压 征”，或 “白质塌陷征”。
岛带征—岛叶皮质缺血的特征性表现
表现为脑岛灰质、白质界限模糊，呈均一的淡的低密度影。 预示着大面积梗死。脑岛灰质、白质界限模糊,呈均一 的淡的密度影。为脑梗塞早期表现征象。
豆状核征—脑梗塞早期表现
豆状核轮廓模糊，密度与脑白质一致或稍低。
大脑后动脉高密度征—大脑后动脉闭塞
串珠样改变—分水岭梗死
十字征、十字面包征—
西方人过复活节的时候喜欢烤一种小圆面包， 上面有十字交叉状的奶油。这样的小圆面包就 叫 。和脑桥在轴位T2相上形成的高信号十字 形影极其相似！所以，的这种影像上的征象被 叫做“十字面包征”。
蜂鸟征—
蜂鸟征( ) ：橄榄、脑桥、小脑 萎缩，在扩大的脚间池、交叉 池的衬托下，呈蜂鸟嘴改变。
特征性异常 脑影像 荟萃
河南省人民医院 神经内科 冯周琴 编
望、闻、问、切
大脑中动脉致密征—早期脑梗塞
女，53岁。以左侧上下肢活动不灵3小时来诊。显示右 侧大脑中动脉“致密动脉征”等超急性期脑梗塞征象。
大脑中动脉的密度 明显增高，高于对 侧大脑中动脉、基 底动脉及相邻脑组 织，其值均大于 60，高 于 对 侧 15。动脉致密征 一般在发病30分钟 内可显示，是大脑 中动脉（）供 血区大面积脑梗塞 的早期表现。
弯曲条带样钙化征—少突胶质细胞瘤
表现为ＣＴ平扫图 像内可见肿瘤内弯 曲条带状高密度钙 化影。钙化从肿瘤 小血管开始，沿肿 瘤血管束及其周围 肿瘤组织沉积，形 成弯曲条带状结构， 为少突胶质细胞瘤 的特征性ＣＴ表现。 左侧额颞叶少突胶 质细胞瘤，病变内 见多发弯曲条带样 钙化。
束腰征、雪人征—垂体大腺瘤
靶征—弓形虫病，淋巴瘤
图1 25岁的艾滋病人。弓形虫病。对比增强显示右顶叶靶征图案。 图2：27岁的艾滋病人。原发性脑淋巴瘤。对比增强显示右顶叶 靶征。注意与周围水肿及占位效应不规则增厚密环。
靶征—膀胱癌转移
靶征（ ）
表现：颅脑增强扫描， 伴有中央点状钙化或点状 强化的脑内环形强化病灶， 称为“靶征”。这种靶征最 常见于：结核瘤、脑囊虫 和转移。
常春藤征— 病表现
病患者 序列上皮层软脑膜点状或细条状高信号以及T1增强像上见 到的软脑膜点状或细条状强化影，像爬行在石头上的常春藤， 等于 1995年将此现象命名为“常春藤“征。
阴阳八卦征—动脉瘤增强征象
来自百度文库
海蛇头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
水母头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
水母图片