现场急救培训培训课件
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说明病人意识丧失；
（2）呼救：抢救者向着人群的地方边挥手边高声呼喊： “来人呀，救命呀！”
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现场急救培训
（3） 摆正病人体位：为便于抢救，使病人处于水平 仰卧位；如病人在软垫床上，则在背部要垫上一块 硬板。
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现场急救培训
（4）畅通气道：病人心跳呼吸停止后，全身肌肉松弛，舌 根后坠而阻塞呼吸道用仰头抬颌法（如疑有颈椎骨折只抬 颌不仰头，以免加重颈椎损伤）打开气道，使舌根上提而 畅通呼吸道；
幼儿胸外按压用食指和中指 按压两乳头连线的中点，深为 2cm，频率可100--120次/ 分，人工呼吸为口对口鼻，每 3秒钟吹气一口，胸外心脏按 压与人工呼吸比为30：2
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4、现场心肺复苏成功的指征
（1）面色由苍白或紫绀逐渐变为红润， （2）大动脉搏动恢复， （3）自主呼吸出现， （4）瞳孔由大变小、光反射出现、意识逐渐恢复。
如发现口腔内有 血凝块、呕吐物、 假牙等应立即 清除或取出。
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现场急救培训
(5)判断呼吸
在保持气道通畅 的前提下，抢救者将 耳朵贴近病人鼻部， 面向胸部观察胸、腹 部有无起伏，耳听鼻 腔有无出气的声音， 面部感觉有无气流 通过。
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2、人工呼吸
（1）口对口人工呼吸 在畅通气道、判断病人呼吸停止后，抢救者深吸一口新 鲜空气再张口将病人嘴包完，食指和拇指捏紧病人鼻腔， 用力缓而深地向
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单人心肺复苏时连续作胸外按压30次，再吹气两口，胸外心脏 按压与人工呼吸比为30：2;双人心肺复苏时胸外心脏按压与人工 呼吸之比仍为30：2以此比列连续做五个周期（时间大约为2分钟）
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再判断
现场急救培训
如呼吸恢复而无心跳，则以100次/min的速度 连续做胸外心脏按压到心跳恢复为止
病人口内吹气，同时 观察病人胸部有无上 抬，如无上抬则提示 气道梗阻，须先解除 梗阻，再吹气。
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现场急救培训
单人或双人复苏时，首先吹两口气，每口吹气 持续 2.0秒钟；
再次吸新鲜空气时，捏鼻腔的手要放松，以 利肺内气体排出；
每口吹气量成人为700-1000ml，儿童为 800ml左右，以胸廓上抬为准；
或股动脉（大腿根部）如无大动脉搏动则提示心脏搏动消失
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（2）胸外心脏按压：
抢救者先用一手的中指沿病人肋弓 处向中间移动，在两肋弓交界处找到 胸骨下切迹为定位标志，然后将食指 及中指横放在胸骨下切迹上方，以另 一手的掌根部紧贴食指上方，再用定 位的手掌根重叠于前一手掌根上，食 指交叉脱离胸壁，双手臂伸直，利用 上半身体重和肩、臂部力量垂直向下 用力按压，深度为4-5cm，下压后 手放松而不离开胸部以保持正确的按 压位置，此时胸廓恢复到原状，胸腔 内压力下降而静脉血液回流到心脏， 使心腔内血液充盈；再下压，周而复 始的进行，以维持血液循环。
吹气时气量不能过大，速度不能过快（成人每 分钟12—16次，小孩30次），以防出现急性胃扩 张；
（2）口对鼻吹气：在病人牙关紧闭或口腔受伤 严重时使用
（3） 口对口鼻吹气：适用于婴幼儿
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3、人工循环
人工循环是指用人工方法，将人工呼吸后带有新鲜氧气的血液 射出心脏流向全身，以维持重要脏器氧的供应 （1） 判断脉搏：用手触摸一侧颈动脉（位于喉结左右2~3cm）
握心肺复苏技术。
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3源自文库
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（二）、心肺复苏适应症
心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、 脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤 压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的
呼吸、心跳骤停的伤病员。
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（三）心肺复苏操作技术
1、判断意识和畅通气道
（1）判断意识：用手轻轻拍病人的肩部，口对着耳 朵呼喊：“喂，你怎么了！”如果病人没有任何反应则
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5、心搏骤停的严重程度以秒计算： 黄金时间6分钟
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5、复苏的成功率与开始CPR的时间密切相 关
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第一目击者现场急救培训 评估现场
检查伤病员，判断意识
有反应，询问伤员 尽快检查伤势
进行优先救护程序 注意伤病员的呼吸，循环体征
根据需要进行救助
无反应、立即呼叫救援、放置CPR体位 开放气道，检查呼吸
无呼吸，口对口吹气两次
胸部能隆起、吹气进 肺、检查颈动脉
胸部无隆起、重新开放气 道仍无，异物梗阻处理
无脉搏
有呼吸、维持气道通畅、观 察意识、循环体征
有脉搏
实施CPR,按压吹气30:2反复进行，完成5个周 期后重新评估呼吸、循环体征
一、心肺复苏 二、止血 三、包扎 四、固定 五、搬运
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第一节 心肺复苏（CPR）
（一）概述： 心肺复苏（ CPR ）是指针对呼吸和循环衰竭 或骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人 的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并
诱发心脏的自主搏动。 重点提示:
抢救生命的黄金时间是4-6分钟，现场及时开 展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌
实施人工呼吸，每5~6秒吹气一次
若仍无3/呼9/2吸0、21循环体征，继续CPR
呼吸恢复，伤病员复原体位，每隔数
分钟检查1次循环体征
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第二节：止血
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一、概述
人体血量占体重的8%，创伤后失血量达到1/4 病人就会出现休克 ；
如心跳恢复而呼吸未恢复，则以12次—16次 /min的速度连续做人工呼吸，直至呼吸恢复为止
如心跳呼吸都未恢复，则继续进行30：2 的心肺复苏
如果心跳、呼吸恢复、神志不清楚，则将病人 头偏向一侧尽快送到医院，观察和治疗
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儿童胸外按压时，用一只手 掌按压胸骨下1/2，深度为 3—4cm，频率和成人相同婴
概述:
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现场急救技术就是旁观者能够使用的、 不需要或很少需要医疗设备的、对急危 重症患者采取的急救措施。其中部分为 医学常识，需要我们每一个人掌握。例 如，脑出血者应减少搬运；为防止误吸 (入气管)，在呕吐时应侧头；断肢需冷 藏以备再植等等。
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现场急救主要分为以下五大类：
（2）呼救：抢救者向着人群的地方边挥手边高声呼喊： “来人呀，救命呀！”
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（3） 摆正病人体位：为便于抢救，使病人处于水平 仰卧位；如病人在软垫床上，则在背部要垫上一块 硬板。
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（4）畅通气道：病人心跳呼吸停止后，全身肌肉松弛，舌 根后坠而阻塞呼吸道用仰头抬颌法（如疑有颈椎骨折只抬 颌不仰头，以免加重颈椎损伤）打开气道，使舌根上提而 畅通呼吸道；
幼儿胸外按压用食指和中指 按压两乳头连线的中点，深为 2cm，频率可100--120次/ 分，人工呼吸为口对口鼻，每 3秒钟吹气一口，胸外心脏按 压与人工呼吸比为30：2
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4、现场心肺复苏成功的指征
（1）面色由苍白或紫绀逐渐变为红润， （2）大动脉搏动恢复， （3）自主呼吸出现， （4）瞳孔由大变小、光反射出现、意识逐渐恢复。
如发现口腔内有 血凝块、呕吐物、 假牙等应立即 清除或取出。
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(5)判断呼吸
在保持气道通畅 的前提下，抢救者将 耳朵贴近病人鼻部， 面向胸部观察胸、腹 部有无起伏，耳听鼻 腔有无出气的声音， 面部感觉有无气流 通过。
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2、人工呼吸
（1）口对口人工呼吸 在畅通气道、判断病人呼吸停止后，抢救者深吸一口新 鲜空气再张口将病人嘴包完，食指和拇指捏紧病人鼻腔， 用力缓而深地向
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单人心肺复苏时连续作胸外按压30次，再吹气两口，胸外心脏 按压与人工呼吸比为30：2;双人心肺复苏时胸外心脏按压与人工 呼吸之比仍为30：2以此比列连续做五个周期（时间大约为2分钟）
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如呼吸恢复而无心跳，则以100次/min的速度 连续做胸外心脏按压到心跳恢复为止
病人口内吹气，同时 观察病人胸部有无上 抬，如无上抬则提示 气道梗阻，须先解除 梗阻，再吹气。
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现场急救培训
单人或双人复苏时，首先吹两口气，每口吹气 持续 2.0秒钟；
再次吸新鲜空气时，捏鼻腔的手要放松，以 利肺内气体排出；
每口吹气量成人为700-1000ml，儿童为 800ml左右，以胸廓上抬为准；
或股动脉（大腿根部）如无大动脉搏动则提示心脏搏动消失
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现场急救培训
（2）胸外心脏按压：
抢救者先用一手的中指沿病人肋弓 处向中间移动，在两肋弓交界处找到 胸骨下切迹为定位标志，然后将食指 及中指横放在胸骨下切迹上方，以另 一手的掌根部紧贴食指上方，再用定 位的手掌根重叠于前一手掌根上，食 指交叉脱离胸壁，双手臂伸直，利用 上半身体重和肩、臂部力量垂直向下 用力按压，深度为4-5cm，下压后 手放松而不离开胸部以保持正确的按 压位置，此时胸廓恢复到原状，胸腔 内压力下降而静脉血液回流到心脏， 使心腔内血液充盈；再下压，周而复 始的进行，以维持血液循环。
吹气时气量不能过大，速度不能过快（成人每 分钟12—16次，小孩30次），以防出现急性胃扩 张；
（2）口对鼻吹气：在病人牙关紧闭或口腔受伤 严重时使用
（3） 口对口鼻吹气：适用于婴幼儿
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3、人工循环
人工循环是指用人工方法，将人工呼吸后带有新鲜氧气的血液 射出心脏流向全身，以维持重要脏器氧的供应 （1） 判断脉搏：用手触摸一侧颈动脉（位于喉结左右2~3cm）
握心肺复苏技术。
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（二）、心肺复苏适应症
心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、 脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤 压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的
呼吸、心跳骤停的伤病员。
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现场急救培训
（三）心肺复苏操作技术
1、判断意识和畅通气道
（1）判断意识：用手轻轻拍病人的肩部，口对着耳 朵呼喊：“喂，你怎么了！”如果病人没有任何反应则
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5、心搏骤停的严重程度以秒计算： 黄金时间6分钟
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5、复苏的成功率与开始CPR的时间密切相 关
3/9/2021
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第一目击者现场急救培训 评估现场
检查伤病员，判断意识
有反应，询问伤员 尽快检查伤势
进行优先救护程序 注意伤病员的呼吸，循环体征
根据需要进行救助
无反应、立即呼叫救援、放置CPR体位 开放气道，检查呼吸
无呼吸，口对口吹气两次
胸部能隆起、吹气进 肺、检查颈动脉
胸部无隆起、重新开放气 道仍无，异物梗阻处理
无脉搏
有呼吸、维持气道通畅、观 察意识、循环体征
有脉搏
实施CPR,按压吹气30:2反复进行，完成5个周 期后重新评估呼吸、循环体征
一、心肺复苏 二、止血 三、包扎 四、固定 五、搬运
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第一节 心肺复苏（CPR）
（一）概述： 心肺复苏（ CPR ）是指针对呼吸和循环衰竭 或骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人 的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并
诱发心脏的自主搏动。 重点提示:
抢救生命的黄金时间是4-6分钟，现场及时开 展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌
实施人工呼吸，每5~6秒吹气一次
若仍无3/呼9/2吸0、21循环体征，继续CPR
呼吸恢复，伤病员复原体位，每隔数
分钟检查1次循环体征
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第二节：止血
现场急救培训
一、概述
人体血量占体重的8%，创伤后失血量达到1/4 病人就会出现休克 ；
如心跳恢复而呼吸未恢复，则以12次—16次 /min的速度连续做人工呼吸，直至呼吸恢复为止
如心跳呼吸都未恢复，则继续进行30：2 的心肺复苏
如果心跳、呼吸恢复、神志不清楚，则将病人 头偏向一侧尽快送到医院，观察和治疗
3/9/2021
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现场急救培训
儿童胸外按压时，用一只手 掌按压胸骨下1/2，深度为 3—4cm，频率和成人相同婴
概述:
现场急救培训
现场急救技术就是旁观者能够使用的、 不需要或很少需要医疗设备的、对急危 重症患者采取的急救措施。其中部分为 医学常识，需要我们每一个人掌握。例 如，脑出血者应减少搬运；为防止误吸 (入气管)，在呕吐时应侧头；断肢需冷 藏以备再植等等。
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现场急救主要分为以下五大类：