蜕膜的分类
基础医学概论课后思考题(1)
基础医学概论课后思考题论述题第一篇:人体形态学基础1.骨连接的分类及滑膜关节的基本结构和辅助结构是什么?骨连接的分类：骨连接按其连接形式的不同，分为直接连接和间接连接两类。
滑膜关节的基本结构：关节面，关节囊，关节腔辅助结构：韧带，关节盘，关节唇2.简述膝关节的构成、特点及运动。
股骨下端与胫骨上端及髌骨组成膝关节，是人体最大、最复杂的关节。
其关节囊前、后薄而松弛，两侧紧张。
囊外有多条韧带，囊内有前、后交叉韧带及内、外测半月板等结构，可做强有力的屈、伸运动；在半屈位时，可做小幅度的旋内、旋外运动。
在体育运动中，如果运动不当，会引起半月板或韧带的损伤。
3.试述脊柱的生理性弯曲及意义。
脊柱有四个生理性弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。
颈曲和腰曲凸向前，是在出生后发育过程中，随着抬头、坐立动作而相继形成的;胸曲和骶曲凸向后，在胚胎时期已经形成，这使胸腔和盆腔的容积扩大,有利于保护胸、盆部脏器。
脊柱的生理弯曲增大了脊柱的弹性，有利于缓冲重力和反作用力，减少运动对脑和脏器的冲击。
4.简述食管行程中三个狭窄的位置及临床意义。
第一狭窄位于咽与食管相接处，第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，第三狭窄位于食管穿膈的食管裂孔处。
这个三个狭窄处是异物滞留和癌症高发位。
5.简述胃的形态结构。
胃是一肌性囊状结构，有两壁、两口、两弯，并可分为四部分。
两壁为前壁和后壁；两口为入口和出口，入口称贲门，出口称幽门。
两弯为胃小弯和胃大弯。
胃分胃底、胃体、贲门部和幽门部四部分，幽门部又分为幽门窦和幽门管。
6.简述肝脏分泌的胆汁进人十二指肠的途径。
7.气管异物多坠入哪一-侧? 为什么?右侧。
因为左主支气管较细长，男性平均长约4.8厘米，女性平均长约4.5厘米，走向倾斜；右主支气管较短粗，男性平均长约2.1厘米，女性平均长约1.9厘米，走向较陡直，经气管坠入的异物容易进入右侧。
8.比较肺形态结构的异同。
同：位于胸腔内，在膈上方；都有斜裂异：右肺较宽短，左肺较狭长；左肺前缘下部有心切迹，切迹下方的突起为左肺小舌；左肺分为上叶和下叶，右肺有水平裂，有上、中、下叶。
动物胎盘
一、概念胎盘是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。
二、分类1.按胎盘的形态和绒毛的分布可分成四类：⑴弥散型胎盘（散布胎盘）比较原始简单，绒毛膜囊是一个薄膜囊；囊壁各处分散伸出指状突起——绒毛；绒毛插入子宫内膜的陷窝中。
如鲸、狐、猴、猪、马等的胎盘；⑵子叶型胎盘（叶状胎盘）绒毛局部集中成为豆瓣状的绒毛叶分布在绒毛膜囊上。
如羊、牛、鹿等反刍类动物的胎盘；⑶环带型胎盘，绒毛集中排成环带状。
如象、海豹、猫、狗、狐等食肉类动物的胎盘；⑷盘状胎盘绒毛集中成饼形。
如食虫类、翼手类、灵长类、啮齿类动物的胎盘。
2.按绒毛与子宫内膜接触的状况及有无蜕膜可将胎盘分为两类：⑴非蜕膜型胎盘，绒毛伸入子宫内膜的陷窝，如同手指插入手套；分娩时绒毛从内膜陷窝内拔出而不伤害内膜。
弥散型和子叶型胎盘属于这一类型。
⑵蜕膜型胎盘胚泡侵入子宫壁内膜，胚胎深埋在基质中发育。
绒毛与母体子宫胎盘组织（基蜕膜）紧密结合。
分娩时胎盘和子宫的蜕膜一同被排出，同时伴有严重的流血。
盘状胎盘、带状胎盘属于此型。
3.依据母子间物质交换经过的组织学上的距离（层次的多少）也可将胎盘分类：在结构最完备的形式中母体营养物要通过6层组织才进入胎儿血液，这6层组织是母体微血管壁的内皮细胞层、结缔组织层、子宫内膜的上皮层、胎儿绒毛膜的滋胚层、胎儿绒毛芯的结缔组织层和胎儿的微血管壁内皮细胞层。
其他动物常消失一层或几层。
按层次多少可分成五类：⑴上皮绒毛膜胎盘，绒毛膜滋胚层与子宫内膜均保持完整，两膜平胎盘行紧靠，虽有褶皱起伏，仍各自独立。
弥散型的、非蜕膜型的猪马等胎盘属之。
⑵结缔绒毛膜胎盘，子宫内膜上皮细胞层被侵蚀，绒毛的滋胚层直接与子宫的结缔组织接触。
如牛、羊等子叶型胎盘属之。
⑶内皮绒毛膜胎盘，子宫的内膜上皮细胞与结缔组织均遭破坏，绒毛的滋胚层细胞与母体的血管内皮细胞接触。
如猫、狗等环带型蜕膜胎盘。
⑷血窦绒毛胎盘，不仅子宫内膜上皮和结缔组织被破坏，甚至与滋胚层细胞接触的子宫血管壁的内皮也遭到侵蚀，致使血液流入绒毛的间隙；绒毛直接浸浴在来自母体的血液中。
组胚名词解释
1、杯状细胞：形似高脚杯，底部狭窄，含深染色核，顶部膨大，充满分泌颗粒。
2、浆半月：混合性腺底部有少量浆液性细胞，在切片中为半月形。
3、微绒毛：上皮细胞的指状突起，扩大细胞的表面积，有利于吸收。
4、缝隙连接：又名通讯连接，细胞间的信息通道，受钙离子的因素的控制。
5、基膜：上皮细胞基底面与深部结缔组织之间共同形成的薄膜。
分基板和网板。
6、软骨陷窝：软骨基质中的腔隙，内含软骨细胞。
7、骨单位：又名哈弗斯系统，（位置）位于内、外环骨板之间，是长骨中起支持作用的主要结构，（形状）由多层同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管形成。
8、破骨细胞：（位置）散在分布在骨组织边缘，是一种多核的巨细胞，由单核细胞融合成。
（功能）具有很强的融骨、吞噬和消化能力。
9、肌节：横纹肌肌纤维的结构和收缩功能的基本单位，是相邻两Z线间的一段机原纤维，包括：1/2I带+A带+1/2I带。
10、闰盘：相邻肌纤维连接处染色较深处称闰盘。
光镜结构：深染的横行或阶梯状粗线，位于Z线水平。
电镜结构：纵向为缝隙连接，便于细胞间化学信息的交流和电冲动传导，横向为中间连接与桥粒连接，使心肌纤维连接更牢固。
11、视杆细胞：杆状视细胞，具有感光作用，当视紫红质缺乏时会导致夜盲症。
12、视网膜中央凹：视网膜最薄的地方，只有色素上皮和视锥细胞，是视觉最敏锐的部位。
13、螺旋器：又名柯蒂氏器，是膜蜗管基底部膜上呈螺旋状行走的膨大结构，是听觉感受器。
14、肌性动脉：即中动脉，管壁中平滑肌十分丰富，故得名。
15、内弹性膜：中动脉内膜与中膜的交界处的薄膜。
16、血窦：窦状毛细血管，管腔较大，形状不规则，内皮间隙较大，易化大分子进出血液。
主要分布在肝、脾、骨髓和某些内分泌腺。
17、淋巴小结：又名淋巴滤泡，（形态）淋巴组织构的球形小体，（构成）含有大量B细胞、TH细胞、树突状细胞、巨噬细胞等。
（分类）初级淋巴小结和刺激淋巴小结。
18、***胸腺小体：胸腺髓质的特征性结构，缺乏时无法培育T细胞。
解剖学复习题
《人体结构学》期末复习题一、名词解释1.内皮：分布于心、血管和淋巴管的腔面。
（单层扁平上皮）2.间皮：分布于胸膜、心包膜和腹膜的表面。
（单层扁平上皮）3.连结复合体：一般只要有两种或两种以上的细胞连接挨在一起，即可称连接复合体。
4.突触:是神经元与神经元之间或神经元与非神经细胞（肌细胞、腺细胞等）之间的细胞连接。
5.运动终板：分布于骨骼肌的躯体运动神经末梢也称运动终板。
6.关节：间接连结，又称滑膜关节，是骨与骨之间借膜性的结缔组织囊相连，在相对应的骨面之间具有腔隙。
7.翼点：是额骨、顶骨、蝶骨、颞骨4骨相连接处称为翼点。
8.胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处微向前凸形成的骨性隆起称胸骨角。
9.腹股沟三角：位于腹前外侧壁下部，是腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。
此处薄弱，是直疝的好发部位。
10.股三角：在大腿前上部，由腹股沟韧带、长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成。
11.上消化道：临床上常把十二指肠及其以上的消化管称为上消化道。
12.下消化道：空肠及其以下的消化管称为下消化道。
13.咽峡：腭垂两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡，它是口腔与咽的分界。
14.咽淋巴环:咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同围成咽淋巴环，具有重要的防御功能。
15.麦氏点：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点。
16.齿状线：各肛柱的下端和肛瓣的边缘连成一锯齿状线称齿状线或肛皮线。
17.窦周隙：又称狄氏（Disse）腔，是肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙，只能在电镜下观察。
18.上呼吸道：临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道。
19.下呼吸道：把气管和各级支气管称为下消化道。
20.肺小叶：每一条细支气管连同它的各级分支及其所属的肺泡，称肺小叶。
21.肋膈隐窝：壁胸膜相互转折移行处的间隙，即使深吸气时肺缘也不能伸入其内，故将这些部位统称为胸膜隐窝，其中最大且尤为重要的胸膜隐窝是在肋胸膜和膈胸膜转折处，称肋膈隐窝。
22.纵隔：为两侧纵膈胸膜之间的所有器官和结缔组织的总称。
组织学与胚胎学期末总结重点内容
组织学与胚胎学期末总结重点内容期末总结重点内容：1、组织的概念和构成2、免疫细胞的组成和单核吞噬细胞系统3、骨和软骨的够成和共同特征4、气血屏障的组成5、血-睾屏障的组成6、心肌纤维的光镜和电镜结构7、血液组成、数量和百分比8、神经元的分类和神经元的光、电镜结构9、毛细血管的种类和管壁的构成10、肌细胞的光、电镜结构11、球旁复合体的组成和功能12、胸腺的组织结构和胸腺细胞和胸腺上皮细胞的区别13、肾单位的构成和各结构的结构特点14、混合腺和浆半月：15、肾上腺皮质的分部及各部所分泌的主要激素。
16、精子的发生过程和精子形成过程。
17、上皮的结构和分类18、子宫内膜的构成与功能分层和结构特点、周期性变化。
19、动脉血管壁的构成和与功能的关系20、骨骼肌收缩和舒张的形态结构单位和构成21、肺巨噬细胞和肝巨噬细胞的来源和功能22、胃粘膜和胃腺的构成细胞和功能23、肝内血液的来源和去向24、神经末梢的分类和基本形态结构25、突触的概念和构成以及神经传导过程：26、组织液的来源和去向27、各种血细胞的主要形态结构特征与功能。
28、肝小叶的基本结构和功能。
29、淋巴结和脾脏的组织结构与功能。
30、胎盘的构成和功能，可分泌的激素。
31、黄体的种类和存在时期32、卵黄囊的概念、分化和功能33、什么叫蜕膜？分部、什么叫蜕膜反应34、顶体反应和透明带反应的过程和作用35、受精卵分化发育成胚泡的基本过程期中考试内容：第一套：1、浆半月2、同源细胞群3、郎飞结(Ranvier node）4、髓鞘5、微循环6、胸腺上皮细胞7、红髓8、肝小叶1、叙述被覆上皮的分类及各种上皮的主要分布部位；2、叙述蛋白质分泌细胞的光、电镜结构特点；3、叙述胸腺的主要组织结构和功能；4、叙述淋巴细胞再循环的途径；5、叙述胃底腺的细胞构成和功能；6、叙述小肠内表面积的三级放大结构的构成组织。
第二套：1、趋化性2、间质性生长3、哈弗斯系统4、尼氏体5、环层小体6、胸腺小体8、门管区1、疏松结缔组织由哪些成分构成；2、写出各类血细胞的正常值及百分比；3、叙述脾的主要组织结构和功能；4、什么叫单核吞噬细胞系统？包括哪些成员；5、叙述食管的组织结构特点；6、叙述胃黏膜自我保护机制的构成和作用原理第三套：1、嗜酸性2、血像3、三联体4、轴丘6、毛乳头7、生发中心8、血－胸腺屏障、1、叙述被覆上皮的分类及各种上皮的主要分布部位；2、叙述长骨干的一般组织学结构；3、叙述神经元的光镜与电镜结构特点；4、什么叫单核吞噬细胞系统？包括哪些成员；第四套：1、嗜碱性2、组织液3、纹状缘4、血-脑屏障5、神经纤维6、胸腺依赖区8、皮质淋巴窦1、疏松结缔组织由哪些成分构成；2、写出各类血细胞的正常值及百分比；3、叙述骨骼肌纤维的光镜与电镜结构；4、叙述中动脉的组织结构和功能特点。
动物生物学名词解释
、名词解释1头索动物：脊索和神经管纵横于全身的背部并终身保留，又称无头类2原索动物：尾索动物和头索动物两个亚门是脊索动物中最低的类群，总称为原索动物 3脊索：背部起支持体轴作用的一条帮状结构介于消化管和神经管之间4逆行变态：幼体结构复杂，成体结构简单。
这种个体发育又复杂变态到简单变态的现象 5无头类：脊索动物中脑和感觉器官没有分化出来，因而没有明显的头部的类群6頜口类：有頜的脊椎动物包括鱼类、两栖类、爬行类、鸟类、哺乳类7有頜类：鱼纲和其他高等四足类脊椎动物合称为有颌类。
8咽腮裂：低等脊索动物在消化道前端的咽部两侧有一系列左右成对排列数目不等的裂孔，直接开口于体表或以一共同的开口间接地与外界相通，这些裂孔就是咽腮裂。
9口索：口腔背面向前伸出一条短盲管10尾索：脊索和背神经管仅存于幼体的尾部，成体退化或消失。
11双循环：在陆生脊椎动物中，鸟类和哺乳类的双循环是完全的双循环，即血流的全过程包括两条途径。
一条叫体循环—富氧血自左心室压出，流到身体各部，经气体交换后流回右心房；一条叫肺循环—缺氧血由右心房入右心室，右心室收缩将血液压入肺，在肺进行气体交换后的富氧血又流回左心房。
12单循环：血液在全身循环一周只经过心脏一次13不完全双循环：除了体循环外，心脏与肺之间出现了一个小的循环途径，但仅仅心房有隔而心室一个，心脏中多氧血与缺氧血不能完全分开。
14闭鳔类：鳔与食管之间的鳔管退化消失，如鲈形目15腮耙：着生在腮弓的内缘，为滤食器官。
16盾鳞：软骨鱼类特有，包括基板和鳞棘两部分有外胚层的釉质和中胚层的齿质共同形成与牙齿同源。
17硬鳞：只存在于少数硬骨鱼中即硬鳞鱼类，来源于真皮，鳞质坚硬，成行排列而不呈覆瓦状。
18骨鳞：是鱼鳞中最常见的一种，是真皮层的产物，仅见于硬骨鱼类。
呈覆瓦状排列，顶区露出部分的边缘呈现圆滑或带有齿突而被称为圆鳞和栉鳞。
19圆鳞：定区边缘呈圆形。
20栉鳞：顶区边缘有齿突21韦伯氏器：鲤科鱼类的前三块脊椎的一部分变化成韦伯氏小骨，包括三角骨、间插骨、舟骨。
组胚名词解释、几大屏障、简答
一. 名词解释1.组织学：组织学是研究正常机体微细结构及其相关功能的学科，结构包括分子、亚细胞、细胞、组织、器官和系统等多个层次。
2.HE染色：将组织或细胞内的酸性物质染成紫蓝色的苏木清和将组织或细胞内的碱性物质染成粉红色的伊红两种染色法简称为：HE染色3.骨单位：骨单位又称哈弗斯系统。
位于内外环骨板之间，是骨密质的主要结构单位，在长骨中起支持作用。
骨单位呈圆筒状，其长轴与骨干长轴平行，由4~20层同心圆排列的环骨板即哈弗斯骨板围绕中央的中央管构成。
4.肌节：在偏振光显微镜下，明带呈单折光为各向同性：暗带呈双折光，为各向异性。
暗带中央有一条暗色的窄带。
明带中央有一条深色的细线成为Z线。
相邻的两条Z线之间的一段肌原纤维成为肌节。
5.闰盘：盘心肌纤维的连接处，在HE染色的标本中呈着色较深的横行或阶梯状粗线。
6.尼氏体：为嗜碱性物质，又称嗜染质，为光镜下可见的嗜碱性小体或颗粒。
在一些大型的运动神经元，尼氏体大而多，宛如虎皮花纹，又称虎斑小体。
电镜下，尼氏体由大量平行排列的粗面内质网和其间的游离核糖体构成。
是神经元合成蛋白质的部位。
7.突触：是神经元与神经元或神经元与效应细胞之间传递信息的结构称为突触，借此可实现细胞之间的通讯。
8.血胸屏障：进入胸腺的血液中大分子物质均不能进入胸腺实质，主要因为胸腺皮质内毛细血管及其周围的结构具有一定的屏障作用，称血胸屏障。
9.胃小凹：胃粘膜的上皮向下凹陷形成350万个不规则形的小孔，称胃小凹。
10.小肠绒毛：小肠壁的内表面有大量的环形皱襞，皱襞上有许多绒毛状的突起。
11.皱襞：皱襞是由黏膜和黏膜下层向腔面形成的突起。
12.肝小叶：是肝的基本结构和功能单位，呈多角棱柱状，小叶的中央有一条纵行中央管壁构成。
13.肝血窦：肝血窦位于肝板之间，经肝板上的孔互相连通成网。
肝血窦壁由一层内皮细胞围成，窦腔大而不规则，窦腔中有巨噬细胞。
14：胆小管：是相邻肝细胞之间，局部质膜凹陷成槽并相互对接、封闭而形成的微细小管，并与盲端起于中央静脉附近，呈放射状走向肝小叶的周边，出肝小叶后汇合成小叶间胆管。
组织学与胚胎学重点与名词解释
苏大论坛_沟通你我
表肾单位与髓旁肾单位。（2）集合小管系 的光，电镜结构 及功能（3）球旁 复合体的价 格，球旁细胞的光，电镜 结构及功能。致 密斑的光，电镜 结构及功能。球外 系膜细胞。 （4）肾的间质及间质细胞（5）肾的血液循环特点 3. 排尿管道肾盏，肾盂，输尿管，膀胱的一般结构
名词解释
1 胰腺泡 2 纹状管 3 肝巨噬细胞 4 胆小管 5 贮脂细胞 6 肝门管区
第十四章呼吸系统 Respiratory System
1. 呼吸系统的组成和功能 2. 气管，支气管光，电镜结构与功能 3. 呼吸管道上皮细胞的组成 4. 肺 1） 导气管管壁结构变化特点 2） 呼吸部的结构与功能 3） I 型肺泡细胞和 II 型肺泡细胞的光，电镜结构与功能 4） 气-血屏障定义与组成；肺巨噬细胞的结构与功能 5） 肺的血管，淋巴管和神经
名词解释
1 微绒毛 2 纤毛 3 紧密连接 4 缝隙连接 5 桥粒 6 基膜 7 连接复合体
第 三章．结缔组织
1.结缔组织的特点及分类，间充质 2 固有结缔组织 1） 固有结缔组织的特征与分类 2） 疏松结缔组织 成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞。肥大细胞，脂肪细胞的光，电镜形态结构与功能，未分化 间充质细胞 胶原纤维，弹性纤维，网状纤维的光，电镜的结构，基质 3） 致密结缔组织，脂肪组织的结构特点 4） 网状组织的结构与分布
名词解释
1 软骨陷窝 2 软骨囊 3 同源细胞群 4 类骨质 5 哈弗系统 6 膜内成骨（定义，部位）7 软骨内 成骨（定义，部位）
第五章；血液和血细胞发生 Blood and Hemopoiesis
1.血液 1）血液的组成，功能 2）红细胞，形态结构，大小，功能，寿命，正常值。正常结构的保持与 ATP 功能的关系 3）白细胞；分类，（中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞）各 类白细胞的形态结构，大小，功能，正常值，及各类白细胞的百分率 4）血小板，结构，功能及正常值 2．血细胞的发生 1）概述。造血器官。红骨髓的组织结构，功能。造血诱导微环境的概念 2）细胞发育过程及形态变化的一般规律，红细胞系及粒细胞系发生的形态变化为重点 3）造血干细胞（定义，特征）
妇产科副高答辩理论部分
妇产科副高答辩—理论部分===========================第1道辩题===========================001、受精卵着床需具备哪些条件⒈透明带必须消失；⒉囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；⒊囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；⒋孕妇体内必须有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床.===========================第2道辩题===========================002、孕卵着床后子宫蜕膜的组成子宫蜕膜可分为三部分：⒈底蜕膜：囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜,以后发育成为胎盘的母体部分；⒉包蜕膜：覆盖在孕卵上面的蜕膜,它将孕卵与子宫腔隔开.⒊真蜕膜：是除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面其余部分蜕膜的总称. ===========================第3道辩题===========================003、胎盘的功能及进行物质交换的方式胎盘物质交换的方式有：⒈简单扩散；⒉易化扩散；⒊主动转运；⒋其它如吞噬、融合等方式.胎盘的功能：⒈气体交换；⒉营养物质供应；⒊排出胎儿代谢产物；⒋防御功能以增强胎儿免疫力；⒌合成功能：主要合成激素和酶等.===========================第4道辩题===========================004、胎盘主要产生哪些激素和酶,产生于何部位⒈人绒毛膜促性腺激素：由滋养层过渡型细胞及合体滋养细胞产生；⒉人胎盘催乳素：由合体滋养细胞产生；⒊雌激素：孕早期由黄体产生,孕2～3个月由胎儿、胎盘共同产生；⒋孕激素：早期由黄体生成,以后由合体滋养细胞产生；⒌缩宫素酶：由合体滋养细胞产生；⒍耐热性碱性磷酸酶：由合体细胞产生.===========================第5道辩题===========================005、脐带的构成及其功能脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面,由一条脐静脉,两条脐动脉构成,血管两侧含水量丰富的胶样胚胎结缔组织华通胶有保护血管作用.功能：母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢物质排出的重要通道.===========================第6道辩题===========================006、试述羊水的来源与吸收来源：1、妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；2、当胚胎血循环形成后,水分和小分子物质通过尚未角化的胎儿皮肤漏出；3、妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源.吸收：1、羊水的吸收约50%由胎膜完成；2、妊娠后期胎儿吞咽羊水,经消化道进入胎儿血循环,形成尿液再排至羊膜腔中,故消化道也是吸收羊水的重要途径；3、脐带及角化前的胎儿皮肤也有吸收羊水的功能.===========================第7道辩题===========================007、简述羊水的功能⒈保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动,不致受到挤压,防止畸形、肢体粘连和胎儿窘迫；保持羊膜腔恒温,有利于胎儿体液平恒；临产宫缩时,羊水直接受压使压力均匀分布,避免胎儿局部受压.⒉保护母体：减少运动所致不适,临产后,前羊水囊扩张子宫颈口,破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会.===========================第8道辩题===========================008、简述妊娠期生殖系统的变化1、子宫逐渐增大变软；2、宫腔容量由非孕5ml增至足月5000ml；3、肌壁厚度由非孕时1cm增厚达～；4、子宫动脉由非孕时屈曲至足月时变直,子宫血流量增加4～6倍；5、子宫峡部由1cm增至7～10cm,成为软产道一部分,称子宫下段；6、宫颈管早期外观肥大,蓝紫色,假性糜烂,临产时变短扩张.7、卵巢停止排卵,一侧可见妊娠黄体,3～4月后开始萎缩；8、输卵管伸长但肌层并不增厚；9、阴道粘膜变软,充血水肿呈蓝紫色,皱襞增多,伸展性增加,分泌物增多；10、外阴充血,皮肤增厚,大小阴唇着色.===========================第9道辩题===========================009、妊娠期血液系统的改变有哪些1、血容量：妊娠晚期至分娩血容量平均增加约1500ml,血浆增加多于红细胞增加,故出现血液稀释；2、血液成分：①红细胞：网织红细胞轻度增多.②白细胞：妊娠晚期白细胞增高达10×109~12×109/L,主要为中性粒细胞增多.③凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加,仅凝血因子Ⅺ降低,血小板无明显改变.妊娠晚期凝血酶原时间及部分凝血活酶时间轻度缩短,凝血时间无明显改变.④血浆蛋白：由于血液稀释,从妊娠早期开始降低,主要是白蛋白减少.===========================第10道辩题===========================010、妊娠期皮肤有哪些改变⒈色素沉着：在妊娠晚期皮肤色素加深,面颊部可出现妊娠斑,也可见蜘蛛痣和肝掌.⒉妊娠纹：孕妇的腹壁、大腿等处皮肤常可见妊娠纹,在妊娠期呈紫色或淡红色,产后逐渐变为银白色,持久不退.⒊毛发：妊娠期毛发脱落减漫,因而可见阴毛和腋毛相对增多、增粗.⒋其他：妊娠期指甲生长较快,皮下脂肪增多,皮肤变厚.===========================第11道辩题===========================011、高危妊娠的含义在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者,称为高危妊娠.高危妊娠几乎包括了所有的病理产科：⒈孕妇年龄＜18岁或＞35岁；⒉有异常妊娠病史者;⒊各种妊娠并发症；９⒋各种妊娠合并症；⒌可能发生分娩异常者；⒍胎盘功能不全；⒎妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物；⒏盆腔肿瘤或曾有手术史等.===========================第12道辩题===========================012、围生医学的定义及我国现阶段采用的围生期的规定围生医学是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇卫生保健的一门科学,对降低围生期母婴死亡率和病残儿发生率、保障母儿健康具有重要意义.我国采用的规定：从妊娠满28周即胎儿体重≥1000G或身长≥35CM至产后1周.===========================第13道辩题===========================013、产前检查的意义1、做好孕期宣传教育工作,对孕妇的工作及生活进行全面指导；2、了解产妇的健康及胎儿发育状况,及早发现各种妊娠合并症及产科并发症,并及时给予诊断和治疗；3、保障母、儿安全,选择适宜的分娩时机及分娩方式,降低母儿死亡率.===========================第14道辩题===========================014、产前监护胎动的临床意义胎动正常则预示妊娠正常,而胎动突然频繁、强烈,特别是随之出现的胎动停止是胎儿急性窘迫的表现,甚至会引起胎儿宫内死亡.胎动＜30次/12小时或＞60次/12小时提示胎儿慢性窘迫,多发生于妊娠高血压综合征、过期妊娠及胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧、胎盘功能低下等.一般认为胎动消失后胎心可维持12~48小时,因此应抓住胎动异常的报警信号,在胎心尚好时终止妊娠以挽救胎儿.===========================第15道辩题===========================015、人类分娩动因的学说有哪些⒈神经介质学说：子宫主要受自主神经支配,交感神经能兴奋子宫肌层的α肾上腺素能受体,使子宫肌收缩.⒉机械学说：由于子宫容积的增加,对子宫下段和宫颈有机械的扩张作用.⒊内分泌控制学说：包括前列腺素学说、孕酮撤退学说和缩宫素学说.===========================第16道辩题===========================016、正常宫缩有哪些特点1、节律性：每次阵缩总是由弱渐强,维持一定时间,随后由强渐弱,直至消失进入间歇期.2、对称性：宫缩起自两侧宫角部,以微波形式均匀协调地向宫底中线集中,左右对称,再向子宫下段扩散.3、极性：宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱.4、缩复作用：每当宫缩时,宫体部肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维虽又松弛,但不能完全恢复到原来长度.===========================第17道辩题===========================017、妊娠足月时,胎头径线主要有哪些⒈双顶径,为两顶骨隆突间的距离,妊娠足月时平均值为；⒉枕额径,为鼻根至枕骨隆突的距离,妊娠足月时平均值约为；⒊枕下前囟径,为前囟中央至枕骨隆突下方的距离,胎头俯屈后以此径通过产道,妊娠足月时平均值约为；⒋枕颏径,为颏骨下方中央至后囟的距离,妊娠足月时平均值约为.===========================第18道辩题===========================018、产力包括哪些,各有何特点⒈子宫收缩力：是临产后主要产力,能迫使宫颈缩短,宫颈口扩张,胎先露下降及胎盘娩出.⒉腹肌及膈肌收缩力：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量,在第三产程还可促使胎盘娩出.⒊肛提肌收缩力：协助胎先露在骨盆内旋转的作用,能协助胎头仰伸娩出,肛提肌收缩还有助于胎盘娩出.===========================第19道辩题===========================019、哺乳期用药原则⒈用药者应熟悉所用药物的药代动力学变化,对副作用较强的药物,除非必须用药外,不宜随意用药.⒉一般情况下,乳母服药期间不必中断哺乳,为了尽可能减少药物对乳儿的影响,可在喂奶之后立即服药,再把下次喂奶时间推迟,使之间隔＞4小时.⒊要充分考虑哺乳儿的健康情况,乳儿肝、肾功能都不够完善,解毒能力差、血浆蛋白低、排泄功能差,都会增加药物毒性.⒋要考虑乳母的健康情况.有病的乳母,尤其是患有传染性或消耗性疾病,乳汁的质和量是不会满足乳儿营养需要,不论用药与否,都应停止哺乳.===========================第20道辩题===========================020、妊娠期为什么易患泌尿系感染⒈妊娠期雌、孕激素分泌大量增加,雌激素使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层肥厚,孕激素则使其扩张且蠕动减慢.⒉孕期膨大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成的机械性梗阻,而子宫右旋,右侧输尿管扩张扭曲更显着.⒊妊娠中期以后,盆腔瘀血,子宫增大和胎头压迫膀胱,易使孕妇有排尿不畅及尿潴留.⒋孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质增多,有利于细菌滋长.5女性尿道短、尿道口与肛门靠近,易于感染,细菌沿尿路上行,或经血循环及淋巴管引起感染.===========================第21道辩题===========================021、子宫收缩乏力的原因有哪些⒈精神因素：产妇精神过度紧张,使中枢神经系统功能紊乱,影响子宫收缩.⒉头盆不称、胎位异常：由于胎先露不能紧贴和压迫子宫下段及宫颈,不能有效地诱发反射性子宫收缩.⒊子宫因素：子宫肌如果过度膨胀,使其失去正常的收缩力.⒋内分泌失调：如雌激素、催产素、前列腺素及其受体减少,均可影响子宫收缩.⒌医源性：镇静剂应用过多,抑制了子宫收缩.⒍临产管理不当：如产程延长,饮食不足,若再伴有呕吐,易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱,导致宫缩乏力.===========================第22道辩题===========================022、产后血栓性静脉炎的分类及表现1、盆腔血栓性静脉炎多于产后1～2周继发子宫内膜炎后,连续出现寒战高热.体温上升可达到或超过40℃,1～2小时后又降至36℃左右.下腹部持续疼痛,疼痛可放射至腹股沟或肋脊角.子宫活动受限,移动宫颈时可引起病侧疼痛,少数病人表现为急腹症,剖探后可确诊.2、下肢血栓性静脉炎多于产后1～2周出现持续发热和心动过速,患肢疼痛、肿胀、发白、局部皮肤温度升高及栓塞部位压痛.血栓感染化脓时形成脓毒血症,导致感染性休克、肺脓肿、胸膜炎等.===========================第23道辩题===========================023、羊水栓塞时,机体出现哪些病理生理变化⒈肺动脉高压及肺水肿：羊水中的有形成分机械性阻塞肺小动脉及肺毛细血管,刺激迷走神经,反射性地使肺小血管痉挛,出现肺动脉高压.⒉过敏性休克：羊水中的有形物质进入母血后诱发母体急性过敏反应.⒊低氧血症和酸中毒：肺通气和换气功能减弱以及全身循环衰竭,造成低氧血症和呼吸性及代谢性酸中毒.⒋弥漫性血管内凝血：羊水的有形物质激活了内、外源性凝血系统,诱发血管内弥漫性凝血.⒌多脏器功能衰竭：在呼吸、循环竭竭和DIC的基础上,并发脑、肾、肝等多脏器功能衰竭.===========================第24道辩题===========================024、羊水栓塞的病因有哪些⒈羊膜腔内压力过高：羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环.⒉宫颈局部的损伤：宫颈裂伤,小静脉开放,成为羊水进入母体循环的门户之一.⒊胎膜破裂：羊水得以从子宫内膜或宫颈管破损的小血管进入母血循环.4.剖宫产或羊水穿剌时亦有可能使羊水从手术切口边缘的血窦及穿刺点处的血管进入母血循环.===========================第25道辩题===========================025、胎儿宫内窘迫的分类⒈急性胎儿宫内窘迫：常发生在分娩过程中,以脐带受压、羊水过少、宫缩过强、滞产等较为常见.⒉慢性胎儿宫内窘迫：一般情况下无异常表现,但由于胎儿储备能力降低,当给予试验性负荷时,则出现急性胎儿宫内窘迫的临床表现.===========================第26道辩题===========================026、过期妊娠胎盘的病理变化过期妊娠的胎盘有两种类型.一种是胎盘功能正常,胎盘外观和镜检无异常,仅重量略有增加.另一种是胎盘功能减退,胎盘绒毛内血管床减少,间质内纤维化增加,合体结节增多,纤维蛋白沉着,出现钙化灶以及血管基底膜增厚,使物质交换与转运能力下降.===========================第27道辩题===========================027、简述母儿血型不合的常见类型母儿血型不合主要有ABO型和Rh型两大类：1、ABO母儿血型不合多见于母亲为O型,胎儿为A型或B型.2、Rh母儿血型不合是由于母亲为Rh阴性、胎儿为Rh阳性而发病.Rh抗原第一次进入母体出现初期免疫反应,所产生的抗体较弱,并不发生胎儿溶血.再次妊娠时,抗原进入母体,产生的IgG抗体急聚升高,与胎儿红细胞结合便引起溶血.故Rh 母儿血型不合一般影响第二胎以后的胎儿.===========================第28道辩题===========================028、前置胎盘的发生与哪些因素有关⒈子宫内膜病变与损伤：如产褥感染、人工流产、剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜生长不全,当受精卵着床后,血液供给不足,为摄取足够营养,胎盘伸展到子宫下段.⒉胎盘面积过大：如双胎胎盘大而伸展到子宫下段.⒊胎盘异常：如副胎盘和膜状胎盘.⒋受精卵滋养层发育迟缓；位于宫腔的受精卵尚未发育到能着床的阶段而继续下移至子宫下方,并在该处生长发育形成前置胎盘.===========================第29道辩题===========================029、胎盘早剥的发病与哪些因素有关⒈母体高血压与血管病变：导致胎盘与子宫壁分离.⒉脐带过短：可牵拉胎盘而使胎盘自子宫壁剥离.⒊宫腔内压力骤减：可致胎盘与附着处子宫壁发生错位而剥离.⒋外伤.⒌羊膜腔穿刺：可能刺伤前壁胎盘的脐带附着处,继而使胎盘自子宫壁剥离.⒍子宫静脉压突然升高：蜕膜静脉床淤血以至破裂,积血可使部分或全部胎盘与子宫壁分离.===========================第30道辩题===========================030、流产的发生与哪些因素有关⒈遗传基因缺陷；⒉母体因素：①全身性疾病：如高热、贫血等；②生殖器官疾病：如子宫畸形、宫颈内口松弛等.③内分泌功能异常：甲状腺功能低下、黄体功能不足及糖尿病等.④创伤刺激：如手术和外伤等.⒊免疫功能异常：母儿双方免疫不适应.⒋外界不良因素：有害性化学物质和物理因素均可引起流产.===========================第31道辩题===========================031、导致早产的常见原因1、下生殖道及泌尿道感染；2、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎；3、子宫膨胀过度及胎盘因素；4、妊娠合并症与并发症；5、子宫畸形；6、宫颈内口松弛；7、吸烟≥10支/天,酗酒.===========================第32道辩题===========================032、输卵管妊娠的症状症状:⒈停经：大都有6~8周的停经,约有20%~30%患者无明显停经史.⒉腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状.一侧下腹部隐痛、酸胀感或撕裂样痛.⒊阴道流血：常有不规则阴道流血,色深褐,量少,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经.⒋晕厥与休克.⒌腹部包块.体征:⒈一般情况：腹腔内出血较多时,呈贫血貌并有休克表现.⒉腹部检查：腹部微隆,下腹有明显压痛及反跳痛,尤以病侧为甚,腹肌紧张,叩诊有移动性浊音.⒊盆腔检查：阴道后穹窿饱满,有触痛,宫颈举痛明显,子宫稍大有漂浮感,子宫一侧或其后方可触及肿快,边界不清楚,触痛明显.===========================第33道辩题===========================033、简述妊娠肝内胆汁淤积症对母儿的影响1.对孕妇的影响 ICP患者脂溶性维生素的吸收减少,致使凝血功能异常,导致产后出血,也可发生糖、脂代谢紊乱.2.对胎婴儿的影响使围生儿发病率及死亡率明显增高.可发生胎儿宫内窘迫,胎膜早破,早产或孕期羊水污染.此外,尚有胎儿生长受限,不能预测的胎儿突然死亡,新生儿颅内出血,神经系统后遗症.===========================第34道辩题===========================034、简述妊娠期高血压疾病的高危因素流行病学调查发现如下高危因素：初产妇、年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性,营养不良、低社会经济状况均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关.===========================第35道辩题===========================035、妊娠期高血压疾病患者各脏器有何重要病理生理变化⒈脑：脑部小动脉痉挛,引起脑组织缺血、缺氧、水肿,如血管明显破裂时,则发生大面积脑出血.⒉心：冠状小动脉痉挛时,可引起心肌缺血、间质水肿及点状出血与坏死.⒊肾：肾小球血管内皮细胞浆肿胀、体积增大,使管腔狭窄、血流阻滞,肾小球前小动脉极度狭窄而肾衰.⒋肝：病情严重时,肝内小动脉痉挛后随即扩张松弛,门静脉周围可能发生局限性出血,甚至肝细胞坏死.⒌胎盘：子宫肌层与蜕膜血管发生急性动脉粥样硬化,血管管腔狭窄,损害胎盘功能,严重时发生胎盘早剥.===========================第36道辩题===========================036、妊娠期高血压疾病扩容治疗的指征和禁忌证是什么适应证：⒈红细胞压积＞35%；⒉尿比重＞；⒊全血粘度比＞；⒋血浆粘度比＞；⒌中心静脉压降低.禁忌证：⒈心血管系统负担过重或心力衰竭病人；⒉脑水肿；⒊肾功能不全；⒋肺水肿；⒌明显的全身水肿；⒍无血容量不足的证据.===========================第37道辩题===========================037、应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的作用机制1、镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的信息传导,使骨骼肌松驰；2、镁离子可使血管内皮合成前列环素,抑制内皮素合成,降低对血管紧张素的反应,缓解血管痉挛；3、镁离子使平滑肌细胞内的钙离子水平下降,从而解除血痉挛,减少血管内皮损伤.4、镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢.===========================第38道辩题===========================038、产科DIC多见于哪些原因⒈胎盘早剥：胎盘和蜕膜含丰富的组织凝血活酶,进入母体血循环后,引起血管中纤维蛋白沉积,消耗凝血因子；⒉羊水栓塞：羊水中有形成份中均含有大量凝血活酶,进入母体血循环可引起DIC；⒊死胎或过期流产：死胎浸泡产物及退化的胎盘蜕膜组织都具有促凝物质；⒋妊娠高血压综合症：妊高症重型时胎盘缺氧,破碎的绒毛进入母血循环,此种滋养层细胞经肺循环时被溶解,释放出大量凝血活酶导致DIC；⒌其它如严重感染、出血性休克及妊娠合并重症肝炎常并发DIC.===========================第39道辩题===========================039、妊娠期对心脏病患者有何影响1、心率增加,逐渐至32～36周达高峰,每分钟心率增加10～15次；2、心耗氧量及心输出量增加,中、末期增加30%～50%；3、总血容量增加,至第32～34周达高峰,比非孕期增加30%～45%.故在妊娠晚期,血流动力学的改变最大,心脏负担加重.同时因子宫增大,膈肌上升,心脏向左向上向前移位,大血管扭曲,因而机械性地增加了心脏负担,更易使心脏病孕妇发生心力衰竭.===========================第40道辩题===========================040、分娩期对心脏病患者有何影响1、分娩期：子宫收缩回心血量增加,右心房压力增高,心排血量相应增加,使左心室负担更为加重；2、第二产程,子宫规律有效收缩,加之产妇屏气用力,心脏负担最重.3、第三产程,在胎儿娩出后,子宫缩小,腹压骤减,血液淤积于内脏血管床,回心血量急骤减少,易发生心力衰竭.4、产褥期：产后1～2日内,由于子宫缩复,大量血液进入体循环,加之产妇体内组织中潴留的大量液体回到体循环,使血容量再度增加,也易引起心力衰竭.===========================第41道辩题===========================041、心脏病患者可否妊娠有何依据⒈可以妊娠：心脏病变较轻,心功能I级及II级者,妊娠后经适当治疗,估计能承受妊娠和分娩的负担,一般很少发生心力衰竭,但也须加强孕产期保健,注意监护.⒉不宜妊娠：心脏病变较重,心功能III级或III级以上患者易在孕产期发生心衰,均不宜妊娠；若已妊娠,则应在妊娠早期人工终止,以防在孕产期发生心力衰竭而危及生命.===========================第42道辩题===========================042、病毒性肝炎对母儿有何影响⒈对母体的影响：妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重.发生于妊娠晚期,则妊娠期高血压疾病的发生率增高.分娩时,因肝功能受损,凝血因子合成功能减退,产后出血率增高.若为重症肝炎,常并发DIC,出现全身出血倾向,直接威胁母婴生命.⒉对胎儿的影响：妊娠早期患肝炎,胎儿畸形发生率高.由于肝炎病毒可经胎盘感染胎儿,易造成流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡,围生儿死亡率明显增高. ===========================第43道辩题===========================043、何谓妊娠期肝内胆汁瘀积症由于肝小叶中央区毛细胆管内胆汁淤积引起发病.临床主要表现是出现全身瘙痒,随后发生黄疸,产后迅速消退,再次妊娠复发.胎盘组织也有胆汁沉积,引起胎盘血流灌注不足,胎儿缺氧,围生儿死亡率增高.常有家族史或口服避孕药后发生上述症状的病史.患本病一般状况好,无肝炎症状,血清直接胆红素升高,呈阻塞性黄疸表现.血清胆酸明显升高,且较症状出现早.===========================第44道辩题===========================044、妊娠与慢性肾炎相互有什么影响妊娠期能使原有的慢性肾炎加重,妊娠期血液处于高凝状态,易发生蛋白沉积和新月体的形成,而且妊娠的某些并发症更会加重肾病变程度.慢性肾炎对胎儿的影响,需视肾炎的严重程度而不同.若在疾病早期、仅有蛋白尿而无高血压,母儿影响不大；但病程长者,由于胎盘绒毛表面被纤维素样物质沉积,致使胎盘功能减退,影响胎儿宫内生长发育、甚至胎死宫内.===========================第45道辩题===========================045、子宫肌瘤对妊娠的影响1、粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床可致早期流产.2、较大肌壁间肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产.3、浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转.4、妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变而致急腹症需手术处理.5、较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常,生长受限；在分娩过程中可发生产道阻塞、胎先露部下降困难造成难产；又可引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等.===========================第46道辩题===========================046、何为新生儿"脱水热"新生儿体温调节中枢发育尚未完善,皮下脂肪薄,保温能力差,散热快,易受外界温度的影响,所以体温不稳定.新生儿产热的主要组织是分布在胸部大动脉附近、两肩胛间的棕色脂肪,另一产热途径是白色脂肪分解为脂酸.室温过高时,新生儿通过增加皮肤水分的蒸发散热.若水分不足,则血液浓缩,体温骤然上升,发生"脱水热".===========================第47道辩题===========================047、新生儿胆红素代谢有哪些特点⒈胆红素生成较多：①红细胞数目相对较多,寿命较成人短,且破坏亦多.②其他来源胆红素较多.⒉肝功能不成熟：①摄取胆红素功能差.②形成结合胆红素功能差.③排泄结合胆红素功能差.⒊肠肝循环特殊：新生儿肠道正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素还原,且肠道β-葡萄糖醛酸苷酶活性高,能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,后者又经肠壁吸收入门静脉达肝脏,加重肝脏负荷.===========================第48道辩题===========================048、妊娠合并重症肝炎的诊断要点１、消化道症状严重,表现为食欲极度减退,频繁呕吐,腹胀,出现腹水；２、黄疸迅速加深,血清总胆红素值大于171umol/L；３、出现肝臭味,肝脏进行性缩小,肝功能明显异常,酶胆分离,白球倒置；４、凝血功能障碍,全身出血倾向.５、迅速出现肝性脑病,烦燥不安,嗜睡,昏迷.。
胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中MMP-9、TIMP-1的表达及意义
胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中MMP-9、TIMP-1的表达及意义辛虹;吴燕菁;王伟明;马秀菊【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2007(22)1【摘要】目的:探讨胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中MMP-9、TIMP-1的表达情况,分析其与胚胎停育的关系。
方法:随机选择早孕胚胎停育患者37例为Ⅰ组(其中Ⅰ1组为合并感染的胚胎停育22例,Ⅰ2组为未合并感染的胚胎停育15例),Ⅱ组正常早孕患者25例作为对照组。
用免疫组化(sp)法测定蜕膜及绒毛组织中MMP-9、TIMP-1的表达情况。
结果:胚胎停育患者蜕膜组织中MMP-9表达水平高于对照组(P<0·05),TIMP-1的水平低于对照组(P<0·05);而MMP-9及TIMP-1的水平在各组之间均无差异(P>0·05)。
结论:基质金属蛋白酶(MMP-9)在感染引起的胚胎停育中起关键性作用,MMP-9/TIMP-1的平衡失调可能是导致胚胎停育的主要原因之一。
【总页数】2页(P81-82)【关键词】胎膜;胎膜早破;细胞因子;感染;基质金属蛋白酶【作者】辛虹;吴燕菁;王伟明;马秀菊【作者单位】河北医科大学第二医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.不明原因胚胎停育绒毛和蜕膜组织芳香烃受体和细胞色素P4501A1蛋白的表达及意义 [J], 王云凤;连立芬;侯海燕;梁婧;陈俊;陈亚琼;董渠龙2.胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中B淋巴细胞刺激因子的表达及意义 [J], 高艳萍;郝冬梅3.MMP-2、TIMP-1和TIMP-2在胚胎停育绒毛和蜕膜组织中的表达 [J], 马媛;王珺;李博;雷洁;李怡;巨瑛;丁迎春;王晓红4.过氧化物还原酶3在胚胎停育患者绒毛及蜕膜组织中的表达变化 [J], 孙艳芬;张星莹;李甜甜;李连芹5.胚胎停育绒毛组织中TGF-β1、MMP-9及TIMP-1的表达及意义 [J], 栾丽霞;朱晓明;马媛;李怡;王珺;尹国武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胎盘病理学(医学课件)
胎盘病理学在遗传咨询中的应用
总结词
提供遗传信息、指导遗传咨询
详细描述
胎盘病理学可以通过对胎盘组织进行观察和检测，提供有关胎儿遗传信息的情况，这些信息对于遗传 咨询和生育建议具有重要意义。例如，如果胎盘组织检测出遗传缺陷，可以为夫妇提供有关遗传疾病 风险的信息，指导他们制定更为科学的遗传咨询方案。
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胎盘病理学在判断胎儿生长受限中的应用
总结词
辅助判断、早期预警
详细描述
胎盘病理学可以通过对胎盘组织形态学观察和检测，辅助判断胎儿是否存在生长受限的情况。在胎儿 生长受限的早期，胎盘的功能可能最先受到影响，因此通过对胎盘组织的检测可以早期预警胎儿生长 受限的情况，为临床采取干预措施提供时间。
胎盘病理学在评估胎儿缺氧状况中的应用
合成分泌
胎盘可以合成和分泌多种激素和细 胞因子，如hCG、hPL等，对胎儿 的生长发育具有一定的调节作用。
胎盘与胎儿发育的关系
胎盘发育与胚胎着床
胎盘在受精卵着床前就开始发育，与胚胎的着床和早期发育密切相关。
胎儿的营养和代谢
胎盘是胎儿获取营养和代谢产物的重要器官，对胎儿的生长发育起着至关重要的作用。
胎盘肿瘤与癌变
良性肿瘤
指胎盘上出现良性肿瘤，如平滑肌瘤、脂肪瘤等。
恶性肿瘤
指胎盘上出现恶性肿瘤，如绒毛膜癌、恶性葡萄胎等，严重威胁母儿健康。
04
常见妊娠并发症的胎盘病理学特点
妊娠高血压综合征的胎盘病理学特点
01
02
03
胎盘重量减轻
受妊娠高血压综合征影响 ，胎盘滋养细胞增生受抑 ，导致胎盘重量减轻。
03
胎盘病理学的分类与诊断
胎盘炎症与感染
胎盘炎症
指胎盘局部出现炎症反应，包括急性炎症和慢性炎症。
中医子痫前期讲解培训课件
中医子痫前期讲解
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➢ 探讨孕二八-三二周重度妊高征期待治疗时间de长 短对母儿结局影响
➢ 一九九三年一月-二零零四年二月间收治de孕二八三二周重度妊高征三五例:积极治疗组六例（group 一,治疗时间未满四八h）,短期待治疗组一五例 （group二,≤一一天）和长期待治疗组一四例 （group三,＞一一天）,比较两组期待治疗组de母 儿结局.
Odendaal et al. Aggressive or expectant management for patients with severe preeclampsia between 二八-三四 weeks’ gestation: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol.一九九零;七六:一零七零
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诊断: 一、少尿(<四零零mi),血尿、蛋白尿、管型均可出 现,尿比重固定Ⅱ一.零一二左右. 二、血氮质增多,血肌酐增高. 三、电解质紊乱 四、代谢性酸中毒 处理: 一、尽快去除病因,纠正休克,改善微循环 二、严格限制入水量 三、纠正电解质紊乱 四、透析疗法 五、防感染
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子痫
零.零五-零.二％,每年因子痫而死五万人. 抽搐前常有头痛、视觉异常,一零％de子痫发作出现 在明显蛋白尿之前.重危:抽搐一零次以上,昏迷持续 六小时或以上.呼吸≥三零次/分,脉率>一二零次/分, 体温>三九℃,少尿,无尿或血尿,心衰,肺水肿.
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治疗:硫酸镁、安定(或冬眠ⅰ号)、肼苯达嗪、甘露醇(心率 <一零零次/分肺部无罗音)或速尿,心率>一一零-一二零次/ 分加用西地兰,抗生素.
兽医产科学知识点总结veiterinary obstertricts
名词解释1.生殖激素：直接影响动物生殖机能的激素2.发情（可不记）：指母兽发育到一定年龄，在未受孕的情况下，性机能以各自特有的节律周期性地变化3.发情周期:雌性哺乳动物达到初情期后，其生殖器官及性行为所呈现的一系列周期性变化4.发情期:生殖道完全在雌激素的作用之下（雌性动物性欲达到高潮的时期）5.受精（可不记）:6.胎盘：通常指尿膜绒毛膜和子宫粘膜发生联系所形成的构造7.胎膜：胚胎外膜，是胚胎在发育过程中经过复杂的胚层分化所形成的暂时性器官，包括羊膜、尿膜、绒毛膜。
8.怀孕：精、卵受精发育成为新的个体起，到从母体子宫中娩出这段时间。
9.分娩：胎儿生长发育成熟，母体将胎儿及附属物从子宫内排出体内的生理过程10.流产：由于胎儿或母体的生理过程发生扰乱，或它们之间的正常关系受到破坏，而使怀孕中断的一种疾病11.胎向：胎儿的方向（在子宫和产道内）12.胎位：胎儿的位置（子宫内）13.胎势：胎儿的姿势（子宫内）14.胎衣不下：母畜娩出胎儿后，胎衣在第三产程的生理时限内未能排出的疾病15.生产瘫痪：称乳热症或低钙血症，是母畜分娩前后突然发生的一种严重的代谢性疾病。
其特征是低血钙、全身肌肉无力、知觉丧失及四肢瘫痪。
此病常见于奶牛及犬和猫。
16.新生仔畜溶血病：新生仔畜红细胞与母体血清抗体不相容引起的一种同种免疫溶血反应。
17.新生仔畜假死：即新生仔畜窒息，主要特征是刚产出的仔畜呈现呼吸障碍，呼吸而仅有心跳。
常见于猪和马18.不孕（广义）：母畜或公畜的生殖功能受损或丧失而发生的暂时性或永久性地不能繁殖（引起母畜不育的各种疾病的通俗统称）20.隐性子宫内膜炎：子宫粘膜的慢性炎症，常由急性转化而来，往往久拖不愈，并常伴发卵巢机能异常，子宫不发生可见的形态学变化，患畜也不出现临床症状21.持久黄体：妊娠黄体或发情周期黄体超过正常时限而不消失依旧继续保持功能22.异常发情（可不记）：23.安静发情：称隐性发情或安静排卵，指雌性动物发情时缺乏发情外表征状，但卵泡上有卵泡发育，成熟并排卵24.乳房炎：乳腺受到物理、化学和微生物等刺激所发生的炎性反应简答1）孕酮主要生理作用：1）促进生殖道充分发育2）调节发情3）刺激排卵4）刺激和维持乳腺的生长和发育5）识别妊娠6）维持妊娠应用:1）诱发同期发情。
《第4版WHO女性生殖器官肿瘤组织学分类》解读
·标准与指南·《第4版WHO 女性生殖器官肿瘤组织学分类》解读石一复【关键词】生殖器肿瘤，女（雌）性；世界卫生组织；国际疾病分类法（J Int Obstet Gynecol ，2014,41：697-704）作者单位：310006杭州，浙江大学医学院附属妇产科医院相隔11年后第4版世界卫生组织（WHO ）女性生殖器官肿瘤分类己于2014年正式公布，与第3版相比有其特点和变更处，均应为妇产科和病理科医师了解，并在医学实践中逐步启用。
1.共有近50位专家，数百十位有关贡献者及参考2000余篇相关参考文献编写而成，共309页之多，大多是病理的描述。
2.对女性生殖器官组织学分类取得基本一致的共识，对世界各国病理组织取得统一标准，利于正确诊断和有可对比性，对临床医生正确认识良性、交界性、原位癌和癌症及其后续处理，防止过度或治疗不足或人性化的保护妇女生殖健康等均有积极作用。
3.也与国际抗癌协会肿瘤分期（TMN ）、国际妇产科联盟（FIGO ）分期等相对应可供参考。
4.第4版分类中包括卵巢、腹膜、输卵管、子宫韧带、子宫体、妊娠滋养细胞疾病、子宫颈、阴道和外阴九大部分分述，并非按女性生殖道部位顺次排列。
5.新版卵巢浆液性癌诊断釆用低级别和高级别二级分类法，取消以前高，中，低分化三级分类法；卵巢交界性肿瘤命名尚存争议，增加交界性肿瘤和非典型增生性肿瘤命名；浆液性交界性肿瘤有微乳头亚型，其肿瘤直径＞5mm 融合区的微乳头结构，且细胞的非典型变化明显，易出现腹膜种植；交界性肿瘤成分应超过肿瘤的＞10%，不足者仍列入良性中；交界性肿瘤的微小浸润灶最大直径＜5mm ；卵巢生发上皮包涵囊肿大小为＜1cm ，否则为浆液性囊腺瘤；子宫内膜样交界性肿瘤腺体融合生长，膨胀浸润＞5mm 或明显浸润应诊断为癌等，卵巢肿瘤中还有一些其他改变。
6.子宫体肿瘤中对子宫内膜增生分类、子宫内膜上皮内癌、子宫间叶肿瘤涉及子宫肌瘤、肉瘤等命名和归类有改变。
妊娠和分娩
内皮绒毛膜胎盘：狗、猫 母血绒毛膜胎盘：人及灵长类动物
第二节 胎膜和胎盘
表6-1 不同胎盘类型结构特点及其对分娩的影响
胎盘分类 绒毛膜绒 毛类型 弥散型 母体－胎儿 屏障 上皮绒毛型 结缔组织绒 毛膜类型 内皮绒毛膜 型 分娩时母体 组织的 丢失 无蜕膜 所属物种 分娩时特点
猪、马 绵羊、山羊、 牛、水牛
第三节
妊娠时母体的生理变化
一、内分泌变化
（一）孕酮
发情期孕激素低，妊娠期孕激素高，分娩前孕激素降低
（二）雌激素
发情期雌激素高,妊娠期雌激素低,分娩前雌激素高
（三）促性腺激素
壁内附植：灵长类如人、猴、猩猩
二、胚泡的附植
（二）附植部位
家畜胚泡附植于子宫内子宫系膜的对侧，在这里 子宫血管稠密，可以使胚泡滋养层得到子宫的营养， 有利于胚胎发育。 牛、羊若在一个发情期排一个卵，胚胎常在排卵 卵巢同侧子宫角的下1/3处附植，而当排两个卵受 胎时，则平均分布于两个子宫角内。
二、胚泡的附植
胚泡的附植：是指
哺乳动物囊胚滋养 层细胞与母体子宫 上皮细胞之间逐步 建立组织和生理上 联系的过程。
二、胚泡的附植
（一）胚泡附植类型
附植形式根据子宫和胚胎的形态以及胚胎与母体子宫接 触的紧密程度而将附植过程分为3种类型： 表面或中央附植：猪、牛、羊、犬、猫和兔等
偏心附植：多数啮齿类动物如小鼠和大鼠
第二节 胎膜和胎盘
一、胎膜和胎囊
胎膜是胎儿的附属膜，是卵黄囊、羊膜、绒毛膜、尿膜的 总称。胎囊是指由胎膜形成的包围胎儿的囊腔，一般指卵 黄囊、羊膜囊和尿囊（如下图）。
图6-1、胎膜与胎囊结构和位置
第二节 胎膜和胎盘
一、胎膜和胎囊
胎膜是胎儿的附属膜，是卵黄囊、羊膜、绒毛膜、尿膜的总称。 胎囊是指由胎膜形成的包围胎儿的囊腔，一般指卵黄囊、羊膜囊和尿囊。
最新子宫内膜疾病PPT课件
治疗目的： 摘除息肉 消除症状 减少复发 1.期待疗法：功能性息肉可随体内性激素变化而周期性改变，可能随月经脱落 2.刮宫术或子宫切除术：内膜息肉药物治疗效果不佳，主要采用手术 以往非直视下盲目刮宫、误诊、漏诊率高 宫腔镜 是诊断息肉的金标准——息肉位置、大小、组织结构可能造成息肉残留或复发 切除子宫也有因卵巢血供减少，引起卵巢早衰，但复杂型增生、EIN仍宜行子宫切除 3.宫腔镜下息肉摘除术——刮匙刮除术或电切除术 刮除术复发率>电切割术，且复发时间短 基底及周围内膜去除不彻底
（4）结核性子宫内膜炎：结核病是慢性病，第1和2次世界大战全球出现2次结核病回升。20世纪80年代世界范围结核病第3次回升。 临床可初有月经量多，后月经紊乱，经量逐渐少，直至闭经，子宫内膜破坏、疤痕形成。 （5）合体细胞子宫内膜炎：是胎盘部位过度反应，又称超常胎盘部位反应，过去称为合体细胞子宫内膜炎或炎融合细胞子宫内膜。 本病系指胎盘附着部位组织过度反应性良性病变，1991年WHO将其列入妊娠滋养细胞疾病，主要是种植部位的中间型滋养细胞增多，并侵入子宫内膜和肌层中，常发生在正常妊娠或流产时、葡萄胎后，临床表现为产后、流产后或葡萄胎后反复阴道流血，常误认为流产不全或胎盘病变。
曾用Danazol、GnRHa预处理内膜以期提高手术效果，但一般2cm以上息肉才有必要 实际各地很少采用
息肉切除后可增加妊娠及分娩率 有月经改变、无生育要求者，息肉切除同时应行子 宫内膜电切割术，切除功能层、基底层和肌层 2-3mm达内膜不能再生目的，避免息肉复发 有保留生育功能者，可单纯息肉切除，如合并内膜息肉样增生，应同时作浅层内膜切除(切除功能层) 绝经后患者可单纯息肉切除，合并息肉样增生，应同时内膜切除术
（6）放射性子宫内膜炎：妇科肿瘤放射治疗后出现放疗反应及并发症，特别在腔内治疗过程中及结束后导致宫腔积液，在此基础上并发感染，出现子宫内膜炎和/或宫腔积脓。 （7）少见特殊子宫内膜炎： ①内膜结节病（散在肉芽样病变） ②内膜放线菌病 ③内膜病毒感染（疱疹病毒） ④衣原体内膜炎 ⑤内膜弓形体病 ⑥内膜血吸虫病 ⑦淋菌性子宫内膜炎 ⑧子宫内膜软化斑
组胚知识点
组胚知识点第一章绪论1、组织学和胚胎学的学习内容1）组织学①定义：是研究正常人体的微细结构及其功能关系的学科。
②学习内容：细胞、组织、器官、系统、机体2）胚胎学①定义：研究人体发生发育规律的学科。
②学习内容：细胞分裂，分化受精卵新个体（约经历266天）3、课外知识：以末次月经日期为准:年＋1，月－3，日＋7如某妇女末次月经：20XX年5月6日则预产期为：2006＋1＝20XX年5－3＝2月6＋7＝13日2、组织学和胚胎学研究技术1）显微镜光学显微镜（LM）：分辨率为0.2微米，在光镜下可分辨的结构－光镜结构电子显微镜（EM）：分辨率为0.2纳米在电镜下可分辨的结构－超微结构、微细结构2)石蜡切片的制备:取材、固定、脱水、透明、包埋、切片、染色、封片3））染色：第二章细胞1、细胞膜：（1）结构光镜结构：一般不易分辨细胞膜电镜结构：可见两暗夹一明的“三明治”样结构，内、外两层电子致密层，中间电子透明层。
生物膜：凡具有两暗夹一明的三层结构特征的膜。
（2）成分：磷脂双分子层－液态，流动性表在蛋白蛋白质嵌入蛋白多糖－又称糖衣或细胞衣（3）结构:液态镶嵌模型:生物膜以磷脂双分子层为基架，其中镶嵌着不同生理功能的蛋白质。
(4)功能:磷脂双分子层可以维持细胞的完整性、构成细胞的屏障、构成细胞的支架、选择性进行物质交换蛋白质可以膜内外物质转运的载体、作为受体、作为酶、个体特异性抗原、能量转换器多糖可以识别、粘连、运动2、细胞器：六体一网（1）线粒体－细胞的供能站1）结构：光镜下：呈杆状、线状、颗粒状。
故称为线粒体电镜下：两膜、两腔、线粒体嵴2）功能:产生ATP（2）核糖体－蛋白质合成基地1）、电镜结构：球形的致密颗粒样结构2）、功能：合成蛋白质3）、存在形式：游离核糖体、附着核糖体游离核糖体：合成“内销性”蛋白，如：膜蛋白、酶等附着核糖体：合成“外销性”蛋白，如：抗体，激素等（3）中心体－细胞分裂的推动器1）、光镜结构：中心球、中心粒2）功能：参与纺锤体的形成及染色体移动（4）高尔基复合体－细胞的加工厂1）、结构：光镜下：呈网状或小泡状电镜下：扁平囊泡、小泡、大泡2)、功能：与细胞的分泌，溶酶体的形成有关。