第 八 章 异常心理和不良行为PPT课件

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人格障碍
一组以人格结构和人格特征偏离正常为特征的，使 患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，明 显影响其社会和职业功能，患者自己感到痛苦
适应不良的人格称为不良人格，与社会发生严重冲 突的人格称为病态人格
开始于童年或青少年，并一直持续到成年或终生
形成原因与遗传和环境有关
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性心理障碍
指在性行为方面的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离为性 兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍
受到不同时代、地域、社会文化和风俗习惯 的影响，不能一成不变地看待
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变态心理发生的原因
生物因素 心理因素 社会因素
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变态心理发生的生物因素
人体疾病 遗传因素 生化改变 药物影响
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人体疾病因素
脑部疾病
脑炎 脑血管病 脑萎缩
癫痫病人
脑电活动改变
脑功能改变
感染 中毒 代谢紊乱
躯体疾病得到适当治疗，心理障碍往往随之好转
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医学标准
病理心理现象+病理解剖或病理生 理的根据（脑电变化等） 标准化比较客观 有可测量的生物学标准 神经症和人格障碍缺少可测量的生 物学指标 心理学改变与生物学改变的不一致、 不平行性
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社会适应标准
有充分的适应能力
具有从经验中学习的能力
能充分了解自己，并能对自 能保持良好的人际关系 己的能力做出适当的估计
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成瘾行为的共同特点：
心理渴求 指向获得成瘾物质的行为 认知歪曲 人际关系困难 人格改变 社会适应不良
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病理性赌博往往有如下的特点：
参赌心切，若不能参赌，则六神无主 高频率、长时间参赌，乐此不疲 增加赌博时间、频率，会感到满足、陶醉 常常不顾后果地增加赌注，赌资越来越大
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（二）偷窃癖
偷窃癖又称病理性偷窃、偷窃狂，其特征为：病 人有难以控制的偷窃欲望和浓厚兴趣，并有偷窃行 动前的紧张感和行动后的轻松感。偷窃的目的不在 于获得经济利益。偷窃癖的主要临床特征是反复出 现不可克制的偷窃冲动，一旦冲动出现，患者即难 以控制，并想方设法完成偷窃。
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偷窃行为的特点：
无明显的外在目的，多将这些物品丢弃、送人或收藏 行窃前常无预谋 行窃前强烈的行动冲动伴增加的紧张感 通常试图隐瞒偷窃行为，多单独行动 间歇期感后悔、自责，但不能控制下一次的行窃行为
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（三）购物癖
购物癖是反复出现的、无法控制的、强烈的购 物冲动和欲望，并只有通过购物行为才能缓解 紧张、抑郁情绪时可诊断为购物癖。
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整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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变态心理的概念
异常心理：又称变态心理（相对而言，与众不 同，不能得到社会的承认）
变态心理学：从心理学的角度研究异常心理 研究变态心理和异常行为的发生、发展、临
床表现、诊断和治疗的科学 探索、理解和预测人类的一门科学
精神病学：从医学的角度研究异常心理
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正常和异常心理的判断标准
个人经验标准 统计学标准 医学标准 社会适应标准
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个人经验标准
病人自己的 主观体验
适用于神经症性障碍的病人
适用于缺乏内省力而有行为异常的 病人 太过主观
观察者根据 有主观性 经验判断 需要专业知识训练
需要丰富的临床经验
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统计学标准
来源于对正常心理特征进行心理测量的 结果 以心理特征偏离均数值的程度来决定是 否正常（分布在正态曲线两边者） 比较客观，操作简便 心理特征和行为不一定成正态分布 受到社会文化影响 不能普遍适用
一旦自我实现过程受阻，人将发生心理障碍 解决心理问题途径在于创造促进成长的条件
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社会因素
人们的需求不断增加 对现代人类的社会适应提出了更高的要求 社会精神病学 跨文化精神病学 发病前常有心理社会因素 从社会着手，改善社会和家庭环境
将生物、心理、社会诸因素综合起来，形成生物-心理-社 会医学模式，才能对变态心理作出较为全面的解释
生活目标切合实际适度的源自绪发泄与控制能与现实环境保持接触
在不违背集体意志的前提 下，有限度地发挥个性
能保持人格的完整和谐
在不违背社会规范的情况 下，个人的基本需要能适 当满足
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客观的看待社会适应标准
与被社会认可的行为常模比较，其行为能否 为常人所理解，有无明显离奇的行为
其心理过程或心理特征与常态有无明显不同
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神经症性障碍
恐怖性焦虑障碍 焦虑性神经症 强迫症 躯体形式障碍 分离（转换）障碍（癔症）
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心境障碍
以显著而持久的心境或情感改变为主要特 征 在综合性医院心理门诊中抑郁障碍占病人 总数的20% 欧美国家抑郁症的终身患病率为12%20% 双相者发病年龄较早，发作次数较多，家 族遗传倾向更为明显
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变态心理的分类
《疾病及有关保健问题的国际分类》 《精神障碍诊断统计手册》 《中华医学会精神疾病分类》 区分精神病性与非精神病性障碍
检验自我和现实能力 自知力 社会功能 幻觉、妄想
精神病性障碍 丧失 缺乏 严重受损 多见
非精神病性障碍 存在 存在 轻度受损 少见
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变态心理的分类
神经症性障碍 心境障碍 人格障碍 性心理障碍
同性恋 露阴癖 窥阴癖 异装癖 恋物癖 施虐癖和受虐癖 易性癖 其它形式
用加强正常的男女性关系来减少异常的性心理行为
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常见不良行为
成瘾行为（药、毒、网、病理性赌博等） 偷窃癖 购物癖 搜集癖 拔毛癖 进食障碍
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（一）成瘾行为 滥用、耐受、依赖、成瘾 化学物质成瘾：鸦片类物质、酒、致幻剂 活动成瘾：游戏成瘾、网络成瘾 其他成瘾活动：
“正常”就是精神能量在本我, 自我及超 我三者间的适当分配。
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行为主义理论
人的行为都是学习得来的 行为的直接原因是环境刺激 行为是对环境刺激形成的条件反射 变态行为是错误的学习和不适当条件 联系的结果 通过适当的学习也可以矫正，使之变 得正常
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人本主义心理学理论
人本主义：
人的自我实现的固有倾向，是人的基本需要 和行为动力
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遗传因素
家系调查 双生子研究 寄养子研究 遗传是精神分裂症的主要病因 先天愚型由遗传因素决定
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生化改变
情感性精神障碍与单胺类神经递质 精神分裂症与多巴胺 5-羟色胺 苯丙胺 药物
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精神动力学理论
精神分析理论认为: 变态心理是个体无意 识冲突不能得到合理解决的结果。本能的 冲动与内化的社会规范之间的冲突是基本 的冲突, 这些冲突通常会产生焦虑。而焦 虑是变态心理的根源。