xxx县县域医共体绩效评价指标(定性指标2020年版)

6
建立统一的医院感染管理制度。医共体及成员 单位设立专门的医院感染管理部门，二级以上 医疗机构建立感控督导员制度，负责医院感染 日常管理工作的督导检查，有针对各级各类人 员制定的医院感染管理培训计划和考核记录。
设立专门的医院感染管理部门，二级以上医 疗机构建立感控督导员制度得0.5分。对院感 管理制度建立有监管机制，有定期督导、分 析、反馈，有效改进措施等日常台账资料得 3 分。制定针对各级各类人员制定的医院感 染管理培训计划得 1 分，有考核记录得 1
7
为患者提供连续性、闭环性医疗 卫生健康服务。
分 值
指标说明
考核方法
得分
5
全面完成党委政府及相关部门交办的年度工作 查阅相关文件方案和工作台账等资料，看具 任务情况，包括计划性和非计划性工作任务。 体完成情况酌情打分。
3
搭建完成医共体内部组织架构，不断壮大医共 体建设。按照上级的要求制订县域医共体年度 工作计划，落实好县域医共体建设各项目标任 务。
分。
4
建立医共体医疗风险防范和报告制度，建立有 效的医患沟通制度和突发事件应急处置预案， 建立药物不良反应报告制度，建立医疗技术风 险预警机制和医疗技术损害处置预案。
现场查看。建立医共体医疗风险防范和报告 制度得1分，建立有效的医患沟通制度和突发 事件应急处置预案得1分，建立药物不良反应 报告制度得1分，建立医疗技术风险预警机制 和医疗技术损害处置预案得1分。
县域内就诊的慢性病患者纳入基层医疗机构慢
3
性病健康管理，牵头医院加强基层医疗机构专 业技术力量，形成集健康教育、疾病预防及减 少并发症、信息交换通畅、随访规范、上下转
查阅相关资料以及现场查看，建立慢性病闭 环管理模式得3分；未建立不得分。
诊方便等于一体的闭环管理模式。
2
医共体内二级以上医院与基层医疗卫生机构做 好用药衔接，合理配置基层医疗卫生机构药 品，加强健康教育，推广实施慢病长处方、延 伸处方措施。
落实聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度
。科学设置岗位，推行竞聘上岗、按岗聘用、 查阅相关文件制度。制定人事薪酬改革方案
5
合同管理。实行医共体内医疗卫生技术人才柔 得1分；实施全员竞争上岗得1分；全员签订 性流动和优质资源下沉。建立薪酬激励分配制 聘用合同得1分；实行医共体内人员柔性流动
度，落实“两个允许”政策，体现多劳多得， 得1分；实行同工同酬得1分。
优绩优酬，并向重点岗位、关键岗位倾斜。
3
为患者提供诊疗-康复－长期护理连续性服 务，形成以人为本的整合型闭环服务链。对转 诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等 服务。
抽查10份慢病或康复病例档案，每发现1份档 案无落实闭环性服务的扣0.5分，最高扣1.5 分。电话随访调查10名转诊患者，每一名患 者反映没有享受到优先服务的扣0.5分，最高 扣1.5分。
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建立医院感控管理制度和日常培 训、考核和监管机制。
17
建立医疗安全管理和风险评估机 制，制定相关应急处置预案。
18 建立双向转诊制度及流程。。
遵循国家标准与规范，科学规划县级医院、镇
卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生站 实地查看。已建立县域统一的信息化平台得1
（室）、影像心电等远程诊断中心。成员单位 分。医共体成员单位实现实时对接得1分，实
查看相关文件。成立相应管理机构得0.5分，
成立医疗质量控制（管理）中心，明确职责任 制定医疗质量控制（管理）相关制度得0.5分
务；建立医疗质量控制（管理）相关制度。通 。设立联合病房得0.5分；医共本内统一医疗
5
过精细化管理，专家下沉、管理下沉和服务下 质量标准、统一考核得1.5分；县级医院下沉 沉，提高镇卫生院服务能力和优质资源利用共 到镇卫生院（社区卫生服务中心）设立专家
质量管理、医院感染管理、病案管理、输血管 分，缺一项管理制度扣 0.5 分。对各项管理
8 理、医疗技术分级管理等制度，建立医共体内 制度建立有监管机制，有定期督导、分析、
部监管机制，对上述各项管理制度的落实情况 反馈，有效改进措施等日常台账资料得4分，
有定期督导、分析、反馈，有效改进措施。 缺一项监管机制扣 0.5 分。
现场查看，至少有1间医共体综合医院设有标 准化中药房得 1 分。查看卫生年报资料进行 计算。医共体综合医院业务量（诊疗人次） 占比较前一年有提高得 1分，收入占比较前 一年有提高得1分。
家庭医生签约团队融入县、镇、村三级人员， 查看相关资料，有县级专科医生联动为签约
明确职责，联动开展签约服务。并完善内部绩 居民提供服务并有相关记录得1分；有乡村医
常运行管理工作。
4
县域医共体内人员由县医共体统一招聘、统一 培训、统一使用、统一调配等“统招统管统用 ”管理，并重点向基层医疗机构倾斜。
查看相关文件及实施情况。制定相关制度得2 分；落实医共体内人员统一招聘、统一培训 、统一使用、统一调配等“统招统管统用” 管理，并重点向基层医疗机构倾斜的得2分。
县域医共体内各成员单位财务财务实行单独设
坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强
化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与 查看年度培训计划、培训记录、培训成效、
2 考核。定期进行全员医疗质量教育，牢固树立 考核记录及佐证材料。有培训计划、培训记
医疗质量意识，提高全员医疗质量管理与改进 录和课件资料得1分，有考核记录得1分。
的参与能力。
现场查看。建立医院感染管理制度得0.5分。
统一质量管理。医共体内实施医 疗质量统一管理制度。
医共体内由牵头医院院长负总责，实行党委领
导下的院长负责制，建立牵头医院和各成员单 查看相关文件及实施情况。成立相关管理部
4 位共同参与的议事决策机制。医共体成立相关 门并明确职责的得2分，有会议记录并体现共
管理部门并有明确的职责分工，负责医共体日 同决策得2分。
账、独立核算，由医共体统一管理。牵头医院 查阅相关文件和会议记录。制定相关制度
4
要将现代管理理念融入成员单位资产统一管理 （或管理办法）得2分；按制度落实财务实行 中，规范建立资产台账。建立科室成本核算体 单独设账、独立核算，由医共体统一管理，
系。成员单位重大支出须报医共体班子及党委 建立资产台账、科室成本核算体系的得2分。
查阅相关管患者急慢 转诊制度或方案得1分；明确患者急慢分治和
3 分治和双向转诊范围、流程，建立转诊病种目 双向转诊范围得0.5分；有双向转诊流程得
录，加强转诊质量管理。
0.5分；建立转诊病种目录得0.5分；有加强
转诊质量管理记录得0.5分。
县级中医院中医药服务能力得到有效提升，中 较往年有提升得1分，完成当年度专科特岗招
6 医专科数量有所提高，中医药人才数量有所增 聘任务得1分。县级中医院评定为二级甲等中
长。
医院得3分，中医类别执业（助理）医师占县
级中医院医师总数比例≥60%得1分。
3
医共体内综合医院中医药服务能力得到有效提 升。医共体综合医院设有标准化中医科和中药 房。医共体综合医院中医类服务业务量（诊疗 人次）占比和收入占比能逐年提高
单位签订工作目标责任制，并抓好督促落实。 动落实的得1分。
5
持续加强县域医共体党的建设。制定医共体及 其成员单位章程。建立和完善医共体及其成员 单位内部管理制度。
有出台加强医共体党的建设工作方案的得1分 。现场党的阵地建设及党建管理占1分。有制 订医院章程的得1分。制订有18项核心制度得 2分，每少一项制度扣0.5分，最高扣2分。
实行常态化管理。
分；落实县域内应急物资统一储备、调配,得
1分。
分别通过问卷调查或第三方调查群众和医护
5
通过随机发放调查问卷调查群众和医务人员满 人员满意度，按满意度比例×1分分别计分。
意度。
其中群众满意度占3分，医务人员满意度占2
分。
4 信息系统是否实现实时对接、医疗信息资源共 现医疗信息资源共享得0.5分；实现居民健康
享，实现居民健康信息的连续记录、动态更新 信息的连续记录得0.5分，实现动态更新得
和信息共享，支撑医疗服务、公共卫生服务、 0.5分，实现居民健康信息共享得0.5分。
运营管理高效协同和有效开展。
建立包括医疗核心制度管理、药事管理、护理 现场查看。已建立医疗质量管理制度得4
4
效工资分配办法，向医务水平强、医德医风好 生联动为签约居民提供服务并有相关记录得1 、患者满意度高的家庭医生和团队适当倾斜， 分。有制定内部绩效工资分配办法，且有向
使家庭医生通过提供优质签约服务等方式合理 签约服务倾斜的，得2分；未制定或表述不明
提高收入水平，增强开展签约服务的积极性。 确的，不得分。
研究决定。
4
设立药械管理（采购）中心，建立药械统一管 理（采购）相关制度。医共体设立唯一药械采 购账户，统一用药目录，实行药械统一采购和 配送、药款统一支付。药品耗材在医共体内统 筹使用，成员单位间采取内部支付方式实现内 部购买。
查阅相关文件、台账和采购记录。制定药械 统一管理（采购）相关制度得1分。设立唯一 药械采购账户，统一用药目录，实行药械统 一采购、配送，药款统一支付的得3分，每少 一项扣1分，扣完为止。
享率，定期进行医疗质量同质化考核，达到医 门诊得1分；县级医院派出专家长期（3个月
共体内医疗质量同质化。
以上）驻点镇卫生院（社区卫生服务中心）
得1分。
统一信息管理。统筹谋划县域信 13 息化建设，实现信息系统在医共
体内互联互通。
14
建立医疗质量管理制度和监管机 制。
15
“三基、三严”培训与考核，全 员医疗质量教育和培训。
xxx县域医共体绩效评价指标（定性指标） 2020版
序号
考核指标
1
落实上级主管部门及当地党委政 府布置的年度工作任务。
2
推进县域医共体建设与发展，完 善医共体运行管理。
3
明确医共体及其各医院的功能定 位。
4
建立医共体各成员单位目标责任 制。
5
建立并不断健全现代医院管理制 度。
6 推行人事、薪酬制度改革。
查阅相关资料以及现场查看，已实施长处方 和延伸处方得2分，无实施长处方或延伸处方 不得分。
制定县域内县镇村三级医疗机构共同参与的
制定县域内县镇村三级医疗机构共同参与的应 应急处置预案，得1分；明确职责分工，团队
4
急处置预案，实现县域内人财物统一调配,发 技术水平满足应急处置持续运行工作要求， 挥医共体优势，提高县域内应急处置能力，并 得1分;制定县域内人财物统一调配方案，得1
备注
统一行政管理。牵头医院对各成 8 员单位实行行政一体化管理，各
成员单位原有性质不变。
9
统一人员管理。县域医共体内人 员由县域医共体统招统管统用。
统一财务管理。县域医共体成员 10 单位实行单独设账、独立核算，
统一管理。
统一药械管理。医共体内建立药 11 械统一管理机制，药械实行五统
一管理。
12
查阅成立医共体文件、组织架构、医共体建 设方案、内部运行相关配套文件等情况酌情 打分。
2
出台文件，明确医共体工作职责和各医共体内 查阅相关文件方案和实地了解情况，有确定
各成员单位的功能定位。
功能定位得2分。
制订医共体与其各成员单位的权责清单，做到 查阅相关文件方案和实地了解情况，有制订
2 权、责、利对等。医共体牵头单位与其各成员 权责清单得1分。有制订工作目标责任制并推
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提升县级中医院中医药服务能力 。
20
提升县级综合医院中医药服务能 力。
21
建立县镇村参与的家庭医生签约 服务团队和激励机制。
22 建立慢性病闭环管理模式。
落实为慢性病患者开展健康教育 23 指导，实施长处方、延伸处方等
便民措施。
24
建立县镇村三级共同参与的应急 机制。
25 公众满意度。
现场查看。国家、省、市级评定的专科数量