胃石症
胃石症
预防和预后
预后：一旦胃石清除，就不会对身体再发 生损害。 预防：避免空腹进食大量柿子、黑枣 等，积极治疗胃肠动力障碍性疾病以防胃 石再形成。 食用柿子等容易引起胃石的水果时， 不易同时饮过热· 过多的水。
并发症
临床上常见的并发症为浅表性胃炎和胃溃 疡，其发病率均在60%～70%。患者若 合并胃炎、胃溃疡、胃出血或幽门梗阻， 则可有反复腹痛或呕血、呕吐等相应的临 床表现。偶可发生大出血、穿孔或胃石进 入肠道引起肠梗阻者，其临床症状体征更 为明显而严重。
胃石症
内镜室 王连穏
定义
胃石症是指进食某种物质后不能消化排空， 积聚在胃内逐渐形成的固体性结块。在我 国以食用柿子、山楂、黑枣等形成植物性 胃石多见。常在食用这些食物后1周左右出 现上腹部不适、腹痛、腹胀、暖气，重者 可致胃溃疡、胃肠梗阻等。
胃石的成因：
柿子中含有鞣质(phlobatannin)及树胶、 果胶，在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成 鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏 合在一起而形成胃柿石。高酸环境是胃石 发生的条件。山楂、黑枣等亦含有大量果 胶与鞣质，常可形成胃石。
内镜下碎石
应用内镜治疗胃石，搭配方法很多。 1. 在内镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、 穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲 洗干净。 2. 在内镜下用钢丝圈套器，套切石体， 再用兜抓钳抓成碎块，让其自然排出。
内镜下碎石
在内镜下微波碎石，也是应用于治疗胃石的另一 简便方法。常规内镜下暴露结石，通过活检钳孔 插入微波天线，选用功率为60～90W，将微波 电极头对准胃石，通电进行反复烧灼，并变换结 石位置，直到胃石灼成蜂窝状或断裂成碎块为止。 上述内镜下碎石过程中，可经活检钳插入细塑管， 对着被击碎的胃石注入10%碳酸氢钠150～ 200ml，有利于胃石的软化排出，提高治愈率。
胃石症的文章开头
胃石症的文章开头1、胃石症的形成原因可不少呢。
比如说，有些人特别爱吃柿子，这柿子里有鞣酸，要是空腹吃或者吃太多，鞣酸就会在胃里和胃酸等东西起反应，就像魔法一样，慢慢就形成了硬块。
还有山楂，酸酸甜甜的山楂吃多了也可能会惹出这个麻烦。
另外啊，毛发也可能是罪魁祸首。
有些有特殊癖好的人会吞食毛发，毛发在胃里缠啊缠的，也能形成胃石。
2、得了胃石症，那可不好受。
就像胃里住了个调皮的小恶魔，时不时就捣捣乱。
患者可能会觉得肚子疼，这种疼不是那种轻微的不舒服，而是一阵一阵的绞痛，就像有人在胃里拧着毛巾一样。
还会恶心、呕吐，吃进去的东西都吐出来了，整个人都没了精神。
有的时候啊，还会觉得胃胀得难受，就好像胃被吹了个大气球，都快装不下了。
3、那怎么知道自己是不是得了胃石症呢？这就需要大家多留意自己的身体了。
如果吃了那些容易形成胃石的东西之后，出现了上面说的那些难受的症状，那可别拖着，得赶紧去医院看看。
医生呢，可能会让做个胃镜检查，这胃镜就像一个小侦探，伸到胃里去看看有没有硬块，到底是个什么情况。
4、说到治疗胃石症啊，办法还是有的。
如果胃石还比较小，医生可能会让患者吃一些药物，通过药物来把这个硬块慢慢溶解掉。
就像给胃石下一场温柔的“化学雨”，让它慢慢消失。
要是胃石比较大，那可能就得做手术了。
不过别怕，现在的医疗技术很发达，手术也不会像以前那么可怕了。
5、那怎么预防胃石症呢？这其实也不难。
首先啊，吃柿子、山楂这些东西的时候要适量，别贪嘴。
吃柿子的时候，最好不要空腹吃，这样鞣酸就没那么容易兴风作浪了。
还有啊，那些有吞食毛发怪癖的人，可一定要改掉这个习惯，毛发可不是能吃的东西呀。
说到底，胃石症虽然听起来有点吓人，但只要我们了解它，知道怎么预防，怎么应对，就不用太担心了。
大家一定要好好照顾自己的胃，毕竟胃是我们消化食物的重要器官，要是胃出了问题，吃什么都不香了，身体也会变得虚弱。
对了，平时也要注意饮食均衡，多吃些蔬菜水果，少吃那些刺激性强的食物，这样胃才能健健康康的，就不会让胃石症有机可乘啦。
胃石症讲课PPT课件
定期检查：有胃部不 适症状的人群应定期 进行胃部检查，以便 及时发现并治疗胃石 症
并发症类型与处理
并发症类型：出血、穿孔、梗阻、癌变等 处理方式：药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等 预防措施：保持良好生活习惯、定期体检、及时就医等 预后情况：治疗及时有效，多数患者预后良好
预后评估与随访
评估指标：症状改善、生活质 量提高、生理指标稳定等
手术治疗
手术指征：胃石症患者出现严重并发症或药物治疗无效时考虑手术治疗 手术方式：包括胃镜下碎石术、胃切开取石术和腹腔镜胃石取出术等 手术效果：大多数患者经过手术治疗后可成功取出胃石，缓解症状 注意事项：手术后需注意饮食调整，避免胃石症复发
其他治疗
胃镜下碎石治疗：通过胃镜将胃石破碎成小块，再排出体外 药物治疗：使用药物溶解胃石或使其变软，便于排出 手术治疗：对于严重的胃石症患者，可能需要手术取出胃石 饮食调整：改善饮食习惯，避免胃石症的复发
饮食调整
避免摄入过多高纤维食物，如 坚果、豆类、全麦等
减少摄入高蛋白质食物，如肉 类、鱼类等
避免空腹摄入柿子、山楂、黑 枣等高鞣酸食物
多喝水，保持充足的水分摄入
生活方式的改变
饮食调整：避免摄入过多难以消化的食物，如柿子、山楂等 增加水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于预防结石形成 规律作息：保持规律的作息时间，避免过度疲劳和熬夜 适当运动：增加运动量，促进胃肠道蠕动，有助于预防胃石症的发生
汇报人：
目录
定义与分类
定义：胃石症 是指胃内形成 的固体块状物， 主要由食物、 药物或金属等
成分构成
分类：根据成分 不同，胃石症可 分为植物性胃石、 动物性胃石、药 物性胃石和混合
性胃石等类型
病因：胃石症是由于摄入某些物质 后在胃内形成的石块状物质
胃石是胃里长了石头吗
胃石是胃里长了石头吗文◎ 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 马帅肠易激综合征不会影响人的寿命，但会加重患者的身心负担，降低生活质量。
一位小伙子捂著肚子来看病，说是前几天回老家吃了不少山楂，又喝了一大杯酸奶，夜里便出现肚子痛，还不断呕吐，实在撑不住了才来医院。
听完他的描述，一个个可疑的疾病飘过笔者的脑海。
当下的季节，吃柿子的比较多，这又是山楂又是酸奶的，很可能是胃石，后来胃镜证实确实是胃石症。
小伙子一脸茫然：是胃里长石头了吗？胃石以植物性胃石常见，诸如柿子、大枣、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带、麦壳、麸皮等均可形成胃石，其中又以柿胃石最常见。
特别是很多老年人吃了柿饼后容易患胃石症。
胃石症是怎么回事柿子中含有较多的鞣酸，尤其是未成熟的、未脱涩的果实或果皮，在胃酸的作用下，鞣酸与蛋白质结合形成不同于水的沉淀物。
同时，柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结，并将果皮、果纤维或食物残渣胶着在一起形成凝块，多数凝块还可以互相粘结集聚形成巨大的团块状，形成质地坚硬的胃石。
有些异食癖（喜欢吃头发、砖头、铁钉等）的小孩吞服了大量的毛发，毛发在胃内缠绕并与胃黏液凝结成团块，而造成胃石症。
有些婴幼儿出生时体重轻，胃肠运动弱，当高浓度牛奶喂养时，牛奶中的络蛋白凝结而成乳质胃石。
还有些患者，比如胃大部切除术后、糖尿病、胃麻痹或肌强直性营养不良等患者的胃肠功能受损时，易发生胃石症。
多数胃石症患者有上腹部不适、疼痛、饱胀感、恶心、呕吐症状，还有些会引起肠梗阻，甚至体重减轻、上消化道出血等。
诊断胃石症，做胃镜是首选的检查方法，还可以选择上消化道造影和胃部B超等。
胃石症该如何治疗药物治疗：主要是使用碳酸氢钠和抑酸剂，让胃内变为中性或弱碱性，使胃石松软、破裂，达到治疗效果。
但大量服用会产生消化不良症状、碱中毒等。
对于时间较长的胃石，治疗效果差。
手术治疗：胃镜下用活检钳、异物钳夹碎或取出胃石，有的要将其分割成小块儿，多次取石，患者痛苦大。
胃石症诊断与治疗PPT
生活方式调整
饮食调整：避免高纤维、高脂肪、 高糖食物，多吃蔬菜、水果、全 谷类食物
心理调整：保持乐观心态，避免 焦虑、抑郁等不良情绪
运动调整：适当增加运动量，如 散步、慢跑、瑜伽等
生活习惯调整：保持良好的作息 习惯，避免熬夜、过度劳累等
定期复查
复查时间：根据 医生建议，定期 进行复查
复查内容：包括 胃镜、腹部B超、 血液检查等
外科手术治疗
适应症：胃石症患者，尤其是 结石较大、位置固定、药物治 疗无效者
手术风险：术后出血、感染、 穿孔等
手术方式：腹腔镜下胃石切除 术、内镜下碎石术等
术后护理：禁食、胃肠减压、 抗感染等
其他治疗方式
药物治疗：使用促胃肠动力药、解痉药、抗酸药等药物进行治疗 内镜治疗：通过内镜下碎石、取石等方法进行治疗 外科手术：对于药物治疗和内镜治疗无效的患者，可考虑进行外科手术治疗 饮食调整：改变饮食习惯，避免摄入过多高纤维食物，多喝水，保持大便通畅
适量摄入蛋白质，如瘦肉、 鸡蛋等
多喝水，保持充足的水分 摄入
避免食用辛辣、油腻、刺 激性食物
保持饮食规律，定时定量
必要时可采取流质饮食， 如米汤、果汁等
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和紧张
加强与家人和朋友的沟通，获得 支持和鼓励
学会自我调节，保持良好的生活 习惯
定期进行心理辅导，缓解心理压 力
其他护理措施
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胃石症诊断与治疗
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目录
胃石症的诊断
01
胃石症的治疗
02
胃石症的预防
03
胃石症的护理
04
胃石症的康复
05
01
胃石症的诊断
如何预防胃石症
如何预防胃石症1. 胃石症的概述胃石症是一种常见的胃部疾病，表现为胃内出现大小不一的结石，可能由食物残渣、胃酸等物质形成，并且可以导致消化不良、胃疼痛等不适。
为了预防胃石症的发生，我们可以采取以下措施：2. 饮食上的预防措施2.1 饮食均衡保持饮食均衡对于胃石症的预防非常重要。
合理搭配膳食，摄入足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物，增加维生素和矿物质的摄入，有助于维持胃部的正常功能。
2.2 多食纤维食物纤维素是预防胃石症的重要成分，它可以促进胃肠蠕动，帮助消化食物的残渣，减少胃内结石形成的风险。
建议多食用蔬菜、水果和谷物等富含纤维素的食物。
3. 饮食习惯的调节3.1 少食多餐少食多餐是指每天分多次进食少量食物。
这样可以减少胃部的负担，使胃酸消化食物更加充分，减少食物残渣在胃内滞留的可能性。
3.2 细嚼慢咽细嚼慢咽有助于食物的充分混合和消化酵素的分泌，减少食物残渣在胃内的形成。
同时，过快进食容易导致胀气和胃扩张，增加胃石症的风险。
4. 生活习惯的调整4.1 合理安排饮水时间过量的饮水会稀释胃液，降低胃酸的浓度，增加胃部负担，同时也容易使食物在胃内滞留时间过长。
因此，应该合理安排饮水时间，避免在饭前和饭后过多地喝水。
4.2 定时排便便秘会使食物残渣在肠道内停留时间过长，容易发生胃石症。
养成定时排便的习惯，保持肠道的通畅，可以有效预防胃石症的发生。
5. 注意胃部保暖5.1 避免长时间空腹长时间空腹会使胃酸分泌过多，对胃黏膜造成刺激，增加胃石症的风险。
可以适当增加进食次数，避免长时间的饥饿状态。
5.2 多喝温水喝温水有助于胃部保暖，促进胃肠蠕动，减少胃内结石形成的可能性。
尤其在冬季，应该多喝温水保持胃部的适宜温度。
6. 适当运动适当的运动有助于促进胃肠蠕动，减少食物滞留在胃内的时间。
定期进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于预防胃石症的发生。
总之，胃石症是一种常见的胃部疾病，但通过调整饮食习惯，保持饮食均衡，注意胃部保暖和适当运动等措施，我们可以有效地预防胃石症的发生。
胃石症,胃石症的症状,胃石症治疗【专业知识】
胃石症,胃石症的症状,胃石症治疗【专业知识】疾病简介摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，称为胃石症(gastric bezoar)。
疾病病因一、发病原因1.毛球由头发构成的毛球较多见，约占文献上报道的毛粪石病例的55%，本病90%是女性，特别是神经质的女孩常有咬咀及咽下头发的习惯，最容易发生此病。
毛球主要是由多量的长短不一的头发组成，同时尚可能混有羊毛、毛线和植物纤维等。
由于其中含有各种食物的腐败性分解物，其颜色大都是暗绿色或黑色，且常有异常的恶臭。
2.植物球是由各种植物的皮、籽、叶、根和纤维等结团而成，约占毛粪石的40%，其中最常见者是在食柿后形成，也有因食椰子、芹菜和南瓜等纤维而形成者。
食生柿后最易形成植物球，是因为生柿中含大量的柿鞣酸，与胃酸作用即变成一种甚为黏稠的胶状物,就可以把植物的纤维和皮、籽等复合在一起，形成植物球。
3.结石是最罕见的一种，仅占毛粪石的3%～5%。
其中最奇特者是油漆工人因有吮吸漆水(一种虫胶的酒精液)之习惯，可以在胃中因松香或树脂的逐渐沉积而形成巨大的结石。
某些药物如胃肠造影时服下的钡剂，溃疡病患者服下的碳酸镁或铋剂，也可能在胃内形成结石。
二、发病机制1.植物性胃石柿子中含有鞣质(phlobatannin)及树胶、果胶，在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石。
高酸环境是胃石发生的条件。
山楂、黑枣等亦含有大量果胶与鞣质，常可形成胃石。
南方产柿子果肉松、多汁，不易形成柿石。
残胃胃石症一般发生于残胃伴胃动力障碍者，多为植物性结石。
饮食纤维成分高，术后输出口引流减少及食物咀嚼少等原因使植物的根、叶、皮在胃内与黏液凝结成结石。
2.毛石毛发进入胃内附着于黏膜而不易排出，反复食入，因互相交织缠绕而形成发球。
毛发石多呈J形、U形，表面粗糙不平，附有黏液并有腐败臭味。
对胃长期刺激可发生溃疡或穿孔。
胃石症护理查房PPT
预防措施：保持良 好的生活习惯，避 免过度劳累，避免 情绪波动
处理方法：发现并 发症后，及时就医， 遵医嘱进行治疗
心理护理与沟通技巧
建立良好的护患关系，尊重患者的隐私 和尊严
倾听患者的感受和需求，给予关心和支 持
向患者解释病情和治疗方案，消除患者 的疑虑和恐惧
鼓励患者参与治疗和康复，增强患者的 信心和勇气
指标设定方法：根据护理质量与安 全保障的要求，结合实际情况，设 定具体指标和标准。
风险防范措施制定
制定护理质量与安全保障计划
建立风险防范机制，包括风险 评估、风险控制、风险监测等
加强护理人员培训，提高护理 质量与安全意识
定期进行护理质量与安全检查， 发现问题及时整改
建立护理质量与安全信息反馈 机制，及时了解护理质量与安 全问题，并采取措施解决
保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规律，避免熬夜，保持心情愉悦。
定期复查与随访安排
定期复查：根据病情和医生建议，定期到医院进行复查，了解病情变化
随访安排：根据病情和医生建议，定期进行电话或网络随访，了解患者病情变化和自我管理 情况
自我管理：患者应按照医生建议，进行饮食、运动、作息等方面的自我管理，保持良好的生 活习惯
患者一般情况评估
生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
意识状态：包括清醒、 嗜睡、昏迷等
疼痛程度：包括无痛、轻 度疼痛、中度疼痛、重度 疼痛等
营养状况：包括营养 不良、正常、肥胖等
心理状况：包括焦虑、 抑郁、恐惧等
家庭和社会支持：包括 家庭关系、社会支持等
症状观察与记录
观察患者疼痛程度、持续时间、部位、性质等 记录患者呕吐、腹泻、便秘等症状 观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等 记录患者饮食、睡眠、活动等情况 观察患者心理状态，如焦虑、抑郁等 记录患者用药情况，如药物名称、剂量、时间等
胃石症的类型及诊治进展
胃的蠕动下前进 ， 复摩 擦致使 胃黏膜 机械 性损伤 ， 反 同时压 迫黏膜影响血运 ， 黏膜受损 ；２ 胃石反复刺激使 胃酸分 泌 使 （）
增多 ， 加重 了黏膜 破损糜 烂 ， 甚至形 成溃 疡 。 胃石越 大越 不规则 ， 易形成 溃疡。 越
（ ） 助检 查 四 辅
（ －３内镜治疗 －
三、 胃石症与幽门螺杆菌 （ ｐ Ｈ）
关于胃石形成 与 Ｈ ｐ的关 系 目前研究报道较少。有研 究
者认 为 Ｈ 感染可能是造 成胃石溃疡并 发症 的原因之一 。 ｐ 然而 ， 邓全军等 ¨ 究显示 胃石症 患者 中合 并溃疡 与无 溃 研 疡并发症者 Ｈ 感染率无统 计学差异 ， ｐ 说明溃疡并发 症的发 生可能与 Ｈ ｐ感染 无 明显关 系 ； 无 Ｈ 但 ｐ感 染 的溃 疡患 者 ２ 周愈合率显 著高于 Ｈ 感染 者 ， 明 胃石溃疡并发症 的愈合 ｐ 说 可能与 Ｈ 感染有一定 的关系。他们推测 Ｈ ｐ ｐ感染可 能使 胃 酸分泌增多 ， 而加速 胃石的形成 ， Ｈ 从 且 ｐ分 泌的毒素和蛋 白 能引起强烈 的炎症反 应和细 胞损害 ， 从而 延迟溃 疡愈合 ， 所
同程 度移 动 ， 但形状无 明显改变 ， 后方 均伴有 明显声影 。
胃石 超声 检查 时需 与个 别类 型的强 回声 胃肠 肿瘤 区分 ，
其形成 因素而言 ， 由多种成 分混合 而成。 另外 ， 吕兰香 等 报 道 ， 据 胃石 易 发 生在 老 年 、 化不 消 良、 胃轻 瘫 、 糖尿病 、 往有消化性 溃疡 、 既 胃大 部切 除术病史 等患者 中， 可能与这些患者 胃动力下 降、 胃排 空延迟 、 调节功 能下降有关 。
成 不溶 于水 的沉 淀物 ， 同时 柿子 中 的果 胶、 胶遇 酸也 可发 树
胃石预防和措施
过量进食可能导致胃石形成。建议适量饮食，避 免暴饮暴食。
控制进食速度
进食速度过快可能导致食物咀嚼不充分，进而影 响消化。建议慢慢咀嚼食物，充分消化后再下咽 。
避免刺激性食物
刺激性食物可能导致胃黏膜受损，从而增加胃石 形成的风险。这类食物包括辛辣、油腻、生冷等 。
药物预防
服用消化酶
消化酶可以帮助分解食物，降低 胃石形成的风险。建议在进食时 适量服用消化酶。
练习深呼吸
深呼吸可以缓解情绪紧张，有利于胃石的康复。
3
坚持散步
适当散步有助于促进消化，缓解胃部不适。
06
胃石预防和措施的未来展望
科研进展
胃石预防和措施的基础研究
01
对胃石形成的机制、影响因素等进行深入研究，以便更准确地
评估预防措施的有效性。
新型预防技术的研发
02
针对现有预防措施的不足，开展新型预防技术的研发，如开发
调整情绪
保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
适当运动
进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强身 体素质。
饮食调理
规律饮食
定时定量，不要暴饮暴食，避免夜间进食过多。
选择健康食品
多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
控制饮酒
适量饮酒，不要过量饮酒。
康复锻炼
1 2
进行腹部按摩
顺时针按摩腹部，促进胃肠蠕动，缓解胃部不适 。
诊断流程
01
02
03
04
初步诊断
根据患者病史、体征和常规检 查结果，疑诊为胃石症。
进一步检查
进行特殊检查以明确诊断，如 影像学检查和内镜检查。
确诊
结合特殊检查结果和病史、体 征等，确定胃石症的诊断。
胃石症的偏方
胃石症的偏方
关于《胃石症的偏方》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
胃石症是一种胃里的常见病，当病人出現本病之后便会有显著的疼痛感。
能够是胃区，还可以由胃里放射性到全部腹部，胃石症一般的跟饮食搭配有关系，病人经常是吃完柿子饼另外饮酒就非常容易得胃石症，胃石症跟其他的胃病有显著的差别，胃石症会比较严重的影响病人的一切正常日常生活、学习培训、工作中。
胃石症能够輔助小偏方。
胃结石是食材在胃内出现异常酸化产生的石性团状物质，是一种较为普遍的胃里疾病。
胃结石大小不一，其可分成天然植物、头发性、混合型三种。
胃结石小偏方一
1、南瓜籽20g去壳取仁，捣碎捣烂，加白砂糖适当拌和，早、晚空肚用温开水冲服。
小偏方二
2、胡桃肉100g，稻米200g，煮开稀饭食用。
小偏方三
3、鲜青枣5个切割成块，加冷水5碗煎至3碗，冲进纯蜂蜜食用。
小偏方四
4、荸荠茎30g～60g，煎汤代茶饮。
小偏方淇
5、鲜葫芦捣碎后取其汁，调以纯蜂蜜，每一次服一杯，每天2次。
小偏方六
6、向日葵花梗心100公分，裁成3公分长的段儿，水煎服，每天1次，周期1月。
小偏方七
7、绝大多数的胃结石都能够用喝汽水的方法来得到融解，
像口乐等。
这类饮品能够溶解结石，进而促使这种结食能够根据消化道，最后同排泄物一起排出来身体之外。
胃结石的小偏方针对医治胃结石仅仅具有輔助医治的功效，胃结石病人吃小偏方的另外不必终止吃药，以上详细介绍的胃结石小偏方有多种，病人能够依据自身的实际病况挑选，要提示病人的是，得病一定要接纳靠谱的医治，不必过多的依靠小偏方。
胃石症的诊断和治疗
Z ONGGUO XI O U N I ING年月第卷第期Domestic C ou rse .国内讲堂胃石症的诊断和治疗1概述早在公元前1000年,就发现某些动物和人体的消化道内有胃(肠)粪石(Bezoar ，BZ)。
1779年Bau dam an t 首次报道了人毛粪石症(Tr ich ob ezoar,T BZ)。
St el zn er 则在1896年首先在术前诊断了该病[1,2]。
胃肠粪石依据其成分不同可分为:植物粪石(Phy t obezoar,PBZ)、毛粪石(TBZ)、乳粪石(Lactob ezoar)、混合药物粪石和食团粪石[1,3,4]。
大多数植物粪石(PBZ)是由不消化的纤维素，鞣酸和木质素等构成的,这些物质来源于进食的蔬菜和水果、尤其是柿子和菠萝等。
毛粪石是由吞食的毛发形成的,最多见于小孩和青少年,超过90%的患者为长发女性,多有异食癖、智力低下或精神疾病。
乳粪石由浓缩的奶形成,则主要见于新生儿[1,4,5]。
在我国,临床上最多见的是植物粪石,通称为胃石症,是最常见的胃异物之一,主要与进食柿子有关,因此又称为胃柿石症。
柿子中含鞣酸较多,尤其是在未成熟或未脱涩的果实中鞣酸含量可高达25%。
当柿子成熟后,鞣酸便存在于果皮和花托处,鞣酸于胃内在胃酸的作用下能与蛋白质结合生成不溶于水的沉淀物,然后与柿子中的果胶(含7%)和树胶(含14%)粘合,并将柿皮、柿纤维和食物残渣等胶着在一起,形成凝块,成为柿石。
若在空腹时进食不成熟的柿子或黑枣(属柿科)则更易在胃内形成柿石。
即使是熟柿子,若连果皮一起进食亦可形成胃石。
2诊断患者有进食柿子或黑枣史,进食数小时或数天后发病。
主要症状为恶心、呕吐、食欲减退、上腹饱胀和疼痛。
部分病例于上腹部可扪及移动性包块。
常见并发症有幽门梗阻、胃黏膜糜烂、溃疡和出血。
偶可有穿孔发生。
胃内较大结石块进入肠道可发生肠梗阻。
先前有胃部手术史,不良的咀嚼习惯,过度进食高纤维食物,糖尿病、结缔组织病或甲状腺功能低下等疾病导致的胃排空延迟等是胃石形成的好发因素。
胃结石是什么，中西医怎么治
胃结石是什么，中西医怎么治胃结石又称为胃石症，是因进食某些物质后在胃内形成的结石性团块物。
形状多为圆形或椭圆形。
一般情况下，胃结石的体积相对较大，且质地比较松散，但如果胃结石在体内存留的时间较长，其外表可结成较硬的壳，处理起来相对困难。
胃结石有哪些症状呢？中西医如何治疗胃结石？下面让我们来了解一下。
一、症状少数患者可无症状，多数患者表现为一种或多种胃肠道症状。
其中胃痛最为典型，胃结石压迫或者摩擦患者的胃黏膜，导致胃黏膜出现损伤，严重时可能会出现溃疡、出血、胃穿孔等情况，这种疼痛持续时间比较长，程度比较剧烈，餐后或者是空腹的时候都会出现。
可伴随腹胀、早饱、恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等症状。
此外患者症状还与胃结石所在位置及大小等相关，当胃结石位于食道时，可表现为吞咽困难、反酸、烧心、胸骨后疼痛等胃食管反流类似症状。
当胃结石排入小肠，大者可堵塞肠腔，引起梗阻，出现排便困难的情况。
二、中医治疗(1)食滞胃肠证：起病较急，表现为腹胀、腹痛、打嗝、反酸、呕吐、吐后疼痛减轻，通常排气或排便后症状会有所缓解，其病机为食滞中焦，脾胃纳运失常、胃失和降，似西医说的胃肠功能紊乱，治疗以消食为主，可服用保和丸治疗。
保和丸药物组成为山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。
山楂为君药，能消除饮食积滞；神曲的主要成分为酵母菌，还有淀粉酶、挥发油、脂肪油，还有维生素B等，可以促进消化，对于消化不良、食欲不振、腹胀吐泻等症状有一定的治疗作用，具有下气调中健脾和胃的功效；莱菔子具有消食导滞、降气化痰的作用，莱菔子性平，味辛、甘，入脾经、胃经、肺经和大肠经，莱菔子主治食积，也可以用于治疗腹泻，比如痢疾，诸药合用共同起到消食和胃的功能。
(2)瘀滞胃肠证：表现为胃脘胀痛或刺痛，间歇性反复发作，上腹隆起，可扪及移动性包块，口臭，恶心呕吐，大便稀溏，舌紫暗或有斑点，脉弦或涩，治疗应以活血化瘀、健脾益气为主，可选用大七气汤加减。
大七气汤加减组成有京三棱、蓬莪术、青皮、陈皮、藿香叶、香附、党参、白术、神曲、莱菔子、鸡内金。
16.胃石症、胃内异物
胃石症、胃内异物一.病因病理1.胃石症是因不能消化的物质如植物、毛发等在胃内积聚并与胃粘液化合而形成的异物。
按其组成成分分为植物石、毛石、乳酸石、虫胶石及医源性胃石等；植物石以空腹大量进食柿子尤其是未成熟的柿子引起的胃柿石最多见；大量进食黑枣也易形成胃石。
毛发石由毛发组成，也可混有毛绒及羊毛等，多见于有嚼食毛发习惯的儿童和精神不正常的成人，在我国少见。
2.由于胃石对局部粘膜造成刺激和损伤，病人可并发腐烂性胃炎、胃出血及胃溃疡，严重者可引起胃穿孔、腹膜炎。
据文献报道胃柿石病人并发胃溃疡高达71%。
此外还可引起幽门梗阻或肠梗阻。
二.根据构成分为1.植物性胃石–由蔬菜类物质组成，是最常见的胃石类型。
柿石由柿子中的成分组成，占胃石病例中的大多数。
2.毛石–由毛发组成。
3.药物性胃石–由摄入的药物组成(如，硝苯地平缓释剂、茶碱、肠溶阿司匹林、海藻酸钠和硫糖铝)。
4.其他–胃石可能由多种其他物质组成(如，薄纸、虫胶、真菌、泡沫塑料杯、水泥、乙烯基手套和罕见情况下的牛奶凝乳)。
三.临床表现胃异物症则常有明显吞服异物病史，常见的有纽扣、钱币、首饰、假牙、动物骨刺等。
多见于儿童和自杀患者。
80%以上胃石、胃异物可自行排出胃腔，经肠道排出体外而无任何症状。
少数病人可出现上腹隐痛、饱胀不适、恶心嗳气等。
当并发黏膜腐烂、溃疡、穿孔、幽门或肠梗阻时则有相应度临床表现。
四.超声表现1.胃腔内出现弧状、带状或不规则的回声结构，强回声结构后方可伴声影。
2.异常结构可随体位改变移动。
五.诊断和鉴别诊断超声显示漂浮于胃腔内强回声团块，后伴明显声影，并随胃蠕动或改变体位有移动，结合吞食柿子或毛发等病史即可确诊。
本病一般不难诊断，但须注意其胃并发症（如胃溃疡）的诊断，切勿发生溃漏。
鉴别诊断主要和胃肿瘤鉴别，后者为发生于胃壁的肿块，不移动，后无声影。
一般容易鉴别。
（病人几天前空腹吃柿子7个，后出现胀满不适）（胃窦部结石4.2cmx2.4cm。
胃石症患者在饮食方面需要注意哪些
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胃石症患者在饮食方面需要注意哪些
导语：胃石症是一种常见的疾病，往往由于误食一些事物因此导致食物在胃内凝结而形成的异物，因此引发疾病。
患上该疾病的人往往会伴随着肚子胀痛的
胃石症是一种常见的疾病，往往由于误食一些事物因此导致食物在胃内凝结而形成的异物，因此引发疾病。
患上该疾病的人往往会伴随着肚子胀痛的症状出现，那么胃石症患者在日常生活的饮食方面应该注意哪些问题？有哪些饮食禁忌呢？我们一起来了解一下。
饮食禁忌：
水果：柿子、山楂
原因：诱发胃石症
鞣酸又称单宁酸，对胃黏膜有刺激性，可引起恶心、呕吐。
一些水果味儿涩，大半与鞣酸分不开。
鞣酸广泛存在于很多食物中，如绿豆、苹果、梨与许多水果的细胞里都含有鞣酸。
鞣酸能与铁化合，生成黑色的鞣酸铁。
所以如果有绿豆放在铁锅里煮，水就会变黑;苹果、梨用铁刀切后，表面也易变黑。
大量食用柿子等富含鞣酸的水果，易诱发胃石症。
胃石症是一种较为常见的胃部突发疾病，其症状表现为上腹部不适、饱胀、隐痛、食欲不振、恶心、呕吐等。
常见的并发症有胃黏膜糜烂、溃疡出血，严重的可致胃穿孔及腹膜炎，胃石进入肠道还可能引发肠梗阻。
专家指出，目前出现的大多数胃石症为植物性胃石，多因空腹进食大量的柿子、黑枣或山楂引起。
由于这类果实内含收敛性很强的鞣酸，尤以未成熟的果实含量高。
其与胃酸接触后形成鞣酸蛋白，很难溶于
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疾病名：胃石症英文名：gastric bezoar缩写：别名：bezoar；肠胃结石；胃石ICD号：K31.8分类：消化科概述：摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，称为胃石症(gastric bezoar)。
按胃石症的组成内容物可分为植物石、毛石、乳酸石、医源性胃石等类型，其中以植物石最为常见。
流行病学：1854年Quin首先报道植物性胃石，多见于男性，好发于20～40岁。
毛石则于1779年被Bandament首先报告，1913年Holland描述了毛石的X 线检查特征。
病因：1.毛球 由头发构成的毛球较多见，约占文献上报道的毛粪石病例的55%，本病90%是女性，特别是神经质的女孩常有咬咀及咽下头发的习惯，最容易发生此病。
毛球主要是由多量的长短不一的头发组成，同时尚可能混有羊毛、毛线和植物纤维等。
由于其中含有各种食物的腐败性分解物，其颜色大都是暗绿色或黑色，且常有异常的恶臭。
2.植物球 是由各种植物的皮、籽、叶、根和纤维等结团而成，约占毛粪石的40%，其中最常见者是在食柿后形成，也有因食椰子、芹菜和南瓜等纤维而形成者。
食生柿后最易形成植物球，是因为生柿中含大量的柿鞣酸，与胃酸作用即变成一种甚为黏稠的胶状物,就可以把植物的纤维和皮、籽等复合在一起，形成植物球。
3.结石 是最罕见的一种，仅占毛粪石的3%～5%。
其中最奇特者是油漆C D D C D D C D D C DD工人因有吮吸漆水(一种虫胶的酒精液)之习惯，可以在胃中因松香或树脂的逐渐沉积而形成巨大的结石。
某些药物如胃肠造影时服下的钡剂，溃疡病患者服下的碳酸镁或铋剂，也可能在胃内形成结石。
发病机制：1.植物性胃石 柿子中含有鞣质(phlobatannin)及树胶、果胶，在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石。
高酸环境是胃石发生的条件。
山楂、黑枣等亦含有大量果胶与鞣质，常可形成胃石。
南方产柿子果肉松、多汁，不易形成柿石。
残胃胃石症一般发生于残胃伴胃动力障碍者，多为植物性结石。
饮食纤维成分高，术后输出口引流减少及食物咀嚼少等原因使植物的根、叶、皮在胃内与黏液凝结成结石。
2.毛石 毛发进入胃内附着于黏膜而不易排出，反复食入，因互相交织缠绕而形成发球。
毛发石多呈J形、U形，表面粗糙不平，附有黏液并有腐败臭味。
对胃长期刺激可发生溃疡或穿孔。
3.乳酸石 多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿，低体重新生儿胃运动功能弱，高浓度奶可在胃内形成乳酸胃石。
虫胶石常见于有吸吮虫胶酒精习惯的油漆工人，有些药物成分如碳酸钙、铋剂及一些坚硬的中药丸、造影用硫酸钡也有在胃内形成胃石的报道。
临床表现：胃石易发生于胃大部切除术迷走神经切断术、胃轻瘫综合征患者，似与这部分病人胃运动功能紊乱有关。
可分为急性及慢性两型。
病程在6个月以内为急性，超过6个月为慢性，急性者多见。
急性型在大量吃柿子、山楂等1～2h即出现症状，半数以上病人有上腹部疼痛胀满、恶心、呕吐，一般呕吐量不多，可有呕咖啡色或血性物，而大量呕血少见。
体格检查有30%病例触及上腹部滑行性包块。
由于胃石对局部黏膜造成的刺激C D D C D D C D D C DD和损伤，常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。
胃石患者的临床症状和体征与胃石的大小、形态、性质及对人体消化、运动功能影响程度等因素有关。
病人可以完全无任何症状，也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀腹痛等。
体查时常于上腹部可触及移动性包块，一般无明显压痛。
并发症：临床上常见的并发症为浅表性胃炎和胃溃疡，其发病率均在60%～70%。
患者若合并胃炎、胃溃疡、胃出血或幽门梗阻，则可有反复腹痛或呕血、呕吐等相应的临床表现。
偶可发生大出血、穿孔或胃石进入肠道引起肠梗阻者，其临床症状体征更为明显而严重。
实验室检查：部分患者可呈小细胞低色素性贫血。
部分患者粪便潜血试验阳性，初期可见到柿皮样物。
胃液分析显示胃游离酸较正常人增高。
其他辅助检查：1.X线检查 X线钡餐透视或气钡双重造影，可发现钡剂在胃内产生分流现象，并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区，而胃黏膜结构光整，胃壁柔软。
当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状、网状或片状钡斑黏附。
按压团块阴影无明显压痛，并可随力度而改变轮廓形态及位置，提示结块有一定压缩性、游走性。
2.纤维内镜检查 纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等。
植物性胃石因结块成分不同，可呈黄色、棕色、褐色或绿色，常为圆形、椭圆形的单个或多个游离团块。
毛胃石一般为黑色或棕褐色，呈“J”形或肾形，可充满胃体或伸入十二指肠。
纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎、溃疡病等其他征象，必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析。
因此。
有条件的医院疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。
C D D C D D C D D C DD3.B超检查 B超对胃石诊断有一定帮助。
通常嘱患者饮水500～1000ml，坐位或半卧位检查，可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像，浮于水上层，并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。
诊断：患者有进食柿子、山楂、黑枣史，吃后不久出现胃部症状，包括反复上腹痛、呕吐、黑便等，应警惕胃石，可经胃镜及X线检查而确诊。
鉴别诊断：慢性胃柿石患者，因病程较长，症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似，但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。
治疗：胃石治疗的方法颇多，根据胃石的性质、病人的生理病理状况和医院的设备条件等具体情况而决定采用哪种治疗措施。
1.内科药物治疗 选用中西药物，以改变患者胃的内环境，使胃石松软、溶解、变小，提高胃动力功能，促进其自然排出。
植物性胃石，应用碳酸氢钠治疗的历史悠久，口服常用量为每次3～4g，3次/d，7～10天为1疗程。
也可同时加服等量的发泡剂，加强疗效，缩短疗程。
有人主张在上述治疗的基础上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶0.5～1g，也可用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)5～10mg溶于50～100ml水中口服或从胃管中注入，也有加用乙酰半胱氨酸(acetyl cysteine)0.5g溶于生理盐水50ml从胃管中注入，连续2～3天，以消化胃石的某些成分，使胃石结构解体、溶化排出。
对胃运动功能欠佳患者，可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮或西沙必利，促进胃蠕动以利排石。
此外，有报告加用番木瓜酶(papain)50mg或纤维素酶(cellulase)5mg溶于1000ml水中，连服2天也可见效者。
中医中药治疗胃石是我国传统的内科治疗方法之一。
祖国医学认为胃石发病机制属于食积不化、蕴结于胃，故以消积化滞、软坚散结、和胃健脾、行气活血之法，常使用散结排石汤。
组方主要药物为厚朴、积实、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔、三棱、莪术、桃仁、丹参等，水煮服，2～3C D D C D D C D D C DD次/d，连服5～7天，并随证酌情加减。
例如腹痛者加元胡、白芍、甘草；呕吐者加半夏、竹茹；大便潜血者加白芨、炒大黄；体虚者加党参、太子参；便秘者加大黄或番泻叶等。
无论是西药或中药治疗，用药时间应在3餐之间或空腹服用，有利于药物与胃石充分作用，提高治疗效果。
2.手法碎石疗法 对于无明显症状和无并发症的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以试行腹外按摩压挤，使胃结块破碎变成小块状，然后进行洗胃或给予泻剂，加快结块排出。
3.X线下网套碎石法 早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中，在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。
反复操作使其切成碎块自然排出。
也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)等促进排石。
4.纤维内镜下碎石 应用纤维内镜治疗胃石发展很快，搭配方法很多。
可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净；也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。
或在纤维内镜下用钢丝圈套器，套切石体，再用兜抓钳抓成碎块，让其自然排出。
近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径，尤其是较大较硬的胃石，插入纤维内镜看清胃石，用生理盐水冲洗干净使其充分暴露。
再注入生理盐水让胃石半浸泡于水中，使其在爆破时有一定的缓冲力。
然后经胃镜活检钳管道插入光纤弹头，并使其顶住结石中心部位的表面上，此时使激光器充电引爆，可把结石炸裂或炸开一小洞，再沿裂缝或小洞反复引爆3～5根弹头后，结石可被击成小块或颗粒状。
此外，还有在纤维内镜下微波碎石，也是晚近应用于治疗胃石的另一简便方法。
常规内镜下暴露结石，通过活检钳孔插入微波天线，选用功率为60～90W，将微波电极头对准胃石，通电进行反复烧灼，并变换结石位置，直到胃石灼成蜂窝状或断裂成碎块为止。
C D D C D D C D D C DD上述纤维内镜下碎石过程中，可经活检钳插入细塑管，对着被击碎的胃石注入10%碳酸氢钠150～200ml，有利于胃石的软化排出，提高治愈率。
如果胃石患者没有合并胃炎、溃疡病等，碎石后不需特殊处理，建议进食少渣饮食3天，1周后复查；若合并胃炎、溃疡病者，则给予抗生素、胃黏膜保护剂及组胺、H 2受体拮抗药等相应治疗。
5.体外冲击波治疗 体外冲击波从治疗肾结石发展到治疗胆结石，近年已试用于治疗胃结石获得成功。
治疗前2天进流质饮食，治疗时不需任何麻醉，嘱患者饮水500ml使胃充盈，俯卧B超定位后，以12kv电压每分钟放电80次，共冲击1500～2000次，一般结石便呈破碎状影。
治疗过程患者无任何不适，也不造成胃黏膜损伤。
3天后B超复查，了解胃石是否排尽。
6.外科手术治疗 胃结石较大、坚硬难溶，经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效，或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者，以采用外科手术治疗为宜。
预后：目前尚无相关资料。
预防：避免空腹进食大量柿子、黑枣等，克服嚼食毛发的怪癖、积极治疗胃肠动力障碍性疾病以防胃石再形成。
C D D C D D C D D C DD。