中西医结合治疗慢性胃炎86例疗效观察

中医治则 ：疏肝理气 ，健脾 和 胃 ，益气 止痛 。中药 以 益气健脾 、辛开 苦 降为 治 法。肝 胃不和 ，治 以疏 肝 和 胃，
１ ００年 １ ２月在我 院确诊 的 慢性 胃炎患 者 。其 中男 ５ １例 ，女 ３ ５例 ，年 龄 ｌ ９～７ ２岁 ， 以 （ ７ ４±１． ） 岁。病 程 最 短者 二 周 ，最 长者 达 ２ ４． ２１ ０多
１３ 中医 分 型 ．
① 治愈 ：临床 主要及 次要症 状及体 征 消失 ，胃镜 复查
胃黏膜 活动性炎症 消失 ，Ｈ Ｐ转 阴 ，慢性炎 症好转 达轻 度。
② 显效 ：临床 主要症 状消失 ，次 要症状 基本 消失 ，胃镜复
查 胃黏膜活动性 炎症基本 消失 ，Ｈ Ｐ转 阴 ，慢性炎 症好 转。 ③ 有效 ：主要症 状 明显减轻 ，胃镜 复查 黏膜病 变范 围缩小 １２以上 ，Ｈ ／ Ｐ阳性 由强 转弱或转 阴 ，炎症 有所减 轻。④无 效 ：主 要 症 状 及 胃镜 复 查 无 改 变 ，甚 至 加 重 ，Ｈ Ｐ仍
中 国 民 族 民 间 医 药
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医 疗 论 怯
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中西 医 结合 治 疗 慢 性 胃炎 ８ ６例 疗 效 观 察
呕吐。查体 中上腹部可有局 限性轻 中度深压痛 和按 压不适 。
多数 患 者 未 经 正规 治疗 。
１２ 入选标 准 ．
所有 患者均行 电子 胃镜 、Ｃ ４呼气 试 验及组 织病 理 学 １ 检查 ，符 合 《 中国慢性 胃炎共 识意 见》 的诊断标 准… 。其 中慢 性非萎缩 性 胃炎 ７ ８例 （ 表性 胃炎 ４ 浅 ７例 ，糜 烂性 胃
胃肠 动 力 药 。 １５ 中药 治 疗 ．
学的 “ 胃脘痛” 胃痞 ” 范畴 。 目前 西 医多采用 Ｈ 、“ ２受 体 阻滞剂 、质子泵抑 制剂 、胃黏膜保 护剂 、抗 生素 等联合 治
疗 。已有研究表 明 ，在 西药 治疗 的基 础上联 合 中药治疗 慢 性 胃炎能够取得更好 的疗效 。现总结 ８ ６例慢性 胃炎 中西 医 结合治疗 的体会 ，报道如下 。 １ 临床 资料
李大寿 艾远征 聂红秀
荆门 ４ ８０ ４ ００ 湖北省荆 门市康复医院中西医结合科 ，湖北
【 摘
要】 目的 ：观察中西医结合治疗慢性 胃炎 的临床疗效。方法 ： ８ 例慢性胃炎患者在西 药抗 幽门螺杆菌感染和护 胃的基础上 将 ６
分 为 ４个证型进行中 医辨证 治 疗 ，观 察 治疗 后 的临床 疗 效。结 果 ：８ ６例 中痊 愈 ３ ５例 ，显效 ４ ７例 ，有效 ６例 ，无效 ４例 ，总有 效率 ９ ．５ ５ ３ ％。结论 ：中西 医结合治疗慢性 胃炎既可有效根除 幽门螺杆菌 ，又能护胃止痛提高疗效 ，优于单纯西药治疗 。
【 关键词 】 慢性 胃炎；辨证论治 ；中西医结合疗法 【 中图分类号 】Ｒ７． ５３２ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０ １ ３ ０２ — ２ ０７ ８１ ２１ ）２ — １２ ０
慢性 胃炎是临床 常见 的消化道 疾病 之一 ，属 于祖 国医
药时间均为两周 。有 消化不 良症状 者 ，可给予 硫酸 铝等 胃 黏膜保护剂 ；腹胀 、恶心 呕吐者 ，可给予 胃复安 、吗叮啉 、 西沙必利等 胃肠 动力药 ；胆汁反 流者 ，可给铝 碳酸 镁片及
１６ 疗效 判定 标 准 ．
年 ，平均 （． ５２±１７ 年 ，部 分病 例 有慢 性 反 复 发作 史 。 ．）
５ ４例有 烟、酒嗜好 ，６ ９例有不 良饮食 习惯和不规 律饮食情
况。临床表现 中上腹 和胸 骨后饱 胀不适 ，胀 痛 、隐 痛及烧
灼感 ，部 分患 者伴 有 泛 酸嗳 气 、咽 干 口苦 、恶 心 、反 胃、
理气止痛 ，选用柴胡疏肝散加减 ：柴胡 １ ５克 ，枳 壳 ２ ０克， 川 芎 １ ，白芍 ３ ，陈皮 １ ，香服子 ２ ，莱服子 ５克 ０克 ５克 ０克
１ ，元胡 １ ５克 ５克 。脾 胃气 虚 ：治 以补气 健脾 ，和 胃止痛 ， 处方 以理 中汤加减 ：炙黄芪 ２ ０克 ，人参 ｌ ５克 ，炒 白术 １ ５ 克 ，茯苓 １ ，干姜 １ ５克 ０克 ，炒枳壳 １ ５克 ，大枣 １ ５克 ，炙 草 １ ０克 ，香服子 ３ ０克 ，海螵 蛸 ２ ０克。脾 胃湿热 ：治 以清 热化 湿 ，和 胃止痛 为 主 ，外 方 以平 胃散加 减 ：炒苍 术 ｌ ５ 克 ，厚朴 １ ５克，陈皮 ｌ ５克 ，甘草 １ ０克 ，大枣 １ ，生姜 Ｏ克 ｌ ０克 ，炒苡米 ３ ０克 ，炒 山楂 ２ ０克 ，酒炒黄 连 １ ０克 ，鸡 内 金 ｌ ５克 ，扁 豆 ２ ０克 ，木香 １ ０克 。肾胃阴虚 ：治 以养 阴补 。 肾，和 胃止痛 ，处方 以六 味地黄 丸加减 ，熟地 ２ ０克 ，Ｌ 药 ｌ Ｊ １ ５克 ，丹 皮 ｌ ０克，泽泻 １ ５克 ，茯 苓 １ ５克 ，枣 皮 １ ５克 ， 炙黄芪 ３ ０克 ，人参 １ ５克 ，白术 １ ５克 ，炒 白芍 ２ ０克 ，红枣 １ ０克 ，生姜 ｌ ０克 ，香服 子 ２ Ｏ克 ，每 ２日 １剂 ，水煎 ，分 早 、晚服 ，两周为 １ 疗程 。
炎ｌ ９例 ，出 血性 胃炎 １ ２例 ） ，慢 性 性 萎 缩性 胃炎 ８例 。 Ｃ ４呼气试验呈幽 门螺杆菌 （ Ｐ 阳性者 ８ 。均排除合 １ Ｈ ） ｌ例 并消化性 溃疡 、肿 瘤 、肝胆胰 疾患 、心 肾功能 不全 及妊 娠 的病例 ；同时排除 近 ４周 内用过抗 生 素 、铋剂 、质 子泵 抑 制剂及对所用药物过敏者。