滨江医院设置可行性研究报告正本

关于设立滨江医院的可行性调研报告

摘要：

日前出台的《关于优化全市医疗资源布局的近期工作方案》明确，引导优质基本医疗资源向城市新区和资源薄弱区集聚——严禁在老城区新建扩建大型综合医院和专科医院，优化配置新城新区基本医疗资源，大力发展“精神、儿童、妇幼、护理、康复、传染病”等发展滞后而群众有迫切需求的专科……

这一系列“谋变”的举措，有望改变当前我市医疗资源空间分布不均衡，医疗机构功能结构欠合理、部分专科医疗资源不足，医疗国际化程度不高、高端医疗资源欠缺等弊端。

改革开放三十年来，区域经济由区位优势竞争，资源政策的竞争，已经到了软实力竞争，人居环境的竞争，因此，对于建立高效优质的医院、提升医疗服务水平，从而提高区域软环境水平，对于“园区引人、新城留人”尤为重要。不管是建立公立医院还是私立医院亦或是公私合营医院，都对投资主体有着较高的要求，雄厚的资金实力、专业的医院管理经验以及良好的当地政府资源缺一不可。本文结合目前国内及南京本地医疗产业发展的特点和现状，对滨江开发区的医院设立做了一些实证分析和理论探讨。

关键词：政策导向滨江医院探索模式大专科小综合

正文：

中国的医疗服务市场容量巨大，发展前景广阔。作为医疗服务市场的主体，医院总体收入在2012年就达到了近1.84万亿元人民币。公立医院在过去占据了主导地位，近年来，私立医院的增速格外迅猛。从2008年至2011年，私立医院的机构数年平均增速达16%。政府更是提出2015年私立医院服务量占比要实现翻番，达到20%。

随着医疗改革的深入，城乡居民医疗保障水平的不断提高，老百姓健康需求、就医需求大大增加。不管是国家级开发区还是省级开发区，他就是一个经济体，他要承载人，他要转移物，要使产业集聚、人民安居。随着滨江产城融合的大幕已经拉开，城市综合体、学校、邻里中心等相应服务业配套全面推进，随之滨江医院的设立也将刻不容缓。

一、南京市医疗资源的分布及未来发展的探索

就南京市目前在空间分布上，医院主要集中于中心城区的鼓楼、秦淮。其中，

鼓楼区拥有二级以上医院13家，共8749张床位，分别占全市总量的21.7%和25.4%。医疗资源呈现出明显的分布不合理，医疗机构集中在主城区，不利于群众就诊，更不利于住在郊区的群众看病就医。

引导优质基本医疗资源向城市新区和资源薄弱区集聚，利于新区发展，更利于南京向周边辐射，发挥南京作为中心城市、特大城市的作用。

1、推进“院府合作”、“校府合作”

探索三甲医院及高校支持基层卫生事业发展新模式。以区级公立医院改革为抓手，深入推进形式多样的“院府合作”、“校府合作”，强化对基层的技术帮扶指导和人员培训，建立向乡镇卫生院轮派院长、骨干医师制度，实行纵向技术合作、人才流动、管理支持等举措，实现优质医疗资源进一步下沉；完善区、街双向转诊制度，落实分级医疗基本要求，严格执行二级以上公立医院医师晋升职称之前下基层对口支援制度的考核，全面提升城乡基层医疗卫生机构服务能力。

近年来，我市基层医疗卫生服务能力不断提升。截止到2012年底，全市已建成社区卫生服务中心（卫生院）141个，社区卫生服务站（村卫生室）681个，实现了以街道为单位社区卫生服务中心（卫生院）全覆盖，满足了群众基本医疗为服务需求。其中，国家级社区卫生服务示范区3个、省级社区卫生服务先进区7个，全国示范社区卫生服务中心3个、省级示范社区卫生服务中心50个。

尽管如此，目前我市在医疗服务的利用方面，无论是门诊服务，还是住院服务，还主要集中在医院，尤其是大型三甲医院，对基层医疗卫生机构的利用明显不足。其结果是大医院人满为患，医生出诊负担很重，基层医疗卫生机构门可罗雀，大量的人力、物力资源被闲置。“人才”是基层医疗卫生机构的“短腿”，为此，南京市于2013年底启动基层医疗机构全科医生规范化培训，按照每个社区卫生服务中心必须配备5个全科医生这一目标，未来5年里，将向社区卫生服务中心新增400多名全科医生。

“院府合作”、“医联体”等对口支援已在多地展开，目前，江苏省人民医院、市妇幼等与栖霞区；江苏省中医院与秦淮区等均签订了战略合作协议，省中医院10个重点科室的专家每周都会在秦淮区的10个社区卫生服务中心坐诊。

2、医院整合

胸科医院、脑科医院合二为一，传染病区全部迁出主城。一、整合全市传染病救治资源。将市第二医院的肝炎和艾滋病、市胸科医院的结核病、市职业病防治院的麻风病、南山医院的突发公共卫生事件应急中心等职能，全部集中到远离居民聚集区的江宁汤山街道青龙山院区，按照大专科小综合的模式建成市公共卫生医疗中心，作为集中收治南京地区传染性疾病的医院和承担重大传染病公共卫

生事件应急处置中心。二、随着老龄化社会的到来以及心脑血管病发病率的增高，发展康复迫在眉睫。整合市胸科、脑科医院资源，重点发展康复医学。市公共卫生医疗中心完成整合后，将市胸科医院与市脑科医院合并，一院两区。原市脑科医院的康复、中医、针灸、理疗等科室调整到市胸科院区，同时在原市胸科院区重点发展康复（侧重精神、神经、呼吸和心血管专科，同时为此类病人提供基本综合服务）。原市脑科院区充分利用有限床位，扩大对重症精神病和神经内外科重症病人的收治，确保医疗资源的利用更趋合理。三、完成市第一医院心血管病医院与建邺医院的整合，院址在建邺医院现址，共同打造全国一流的心血管病医院。

3、公立医院的发展

老城区公立医疗机构禁止扩建、新建。

1.立即暂停审批公立医院新增床位，已经审批的，严格按照批复规模建设，严禁擅自增加床位、扩大建设规模；

2.老城区禁止新建大型公立综合医疗机构，同时严禁对二级及以上的公立医院进行扩建（标准化、规范化建设除外）；

3、严格控制甲、乙类大型医疗设备的准入与购置；

4.严格控制超标准开设特需病房、严禁超标准装修病房、诊室；

5.对辖区内公立医院床位规模和建设项目进行一次全面排查，仍然超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院，暂停其大型医用设备配置许可、等级评审等审批和财政资金安排，进行通报批评、严肃追责。

近年来，随着鼓楼医院2005年开始南扩工程，医院总建筑面积将扩大3倍，床位数增加近一倍；省人民医院西扩工程于2009年12月举行开工仪式，新增建筑面积超过20万平方米，新增床位近1500张；省中医院南扩后，相当于再造了一个省中医院，除此之外，市第一医院、军区总医院、儿童医院、市妇幼保健院、脑科医院、市口腔医院、四五四医院、八一医院、东南大学附属中大医院等都进行了扩建工程。大医院无限制的扩建不仅导致医疗资源分布的严重失衡，也加剧了‘城市病’。近年来一直在强调，但缺乏有效监管，随着“法治社会”建设的大力推进，相关的监管也将得到加强，大医院的无限扩建将得到遏制。将这一措施落到实处，既有利于优化城市医疗资源布局，也是在更好地贯彻国家相关政策，给社会资本办医腾迁空间。同时，提出严格控制大型医疗设备的准入与购置，旨在减轻老百姓的看病负担，目前我市很多大医院的医疗设备与先进国家相比并不差。如果不加限制，会形成趋利下的拼设备、拼高端，最终产生的费用都是由患