冠心病科普宣教

部位 性质
诱因 体力劳动、情绪激动 寒冷、阴雨天气 饱餐、吸烟
疼痛发生于当时
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心绞痛
定义 发病机制 临床表现
部位 性质
诱因
持续时间 3～5分钟内逐渐消失 <15分钟
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心绞痛
定义 发病机制 临床表现
部位 性质
诱因
持续时间 停止活动
缓解方式 休息
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舌下含服硝酸甘油
心绞痛
定义 发病机制 临床表现
部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 发. 作频率 数天一次/一日多次
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4、适当体力活动
不要剧烈运动哦！
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5、清淡饮食 多吃蔬菜水果，少吃油脂食物
避免暴饮暴食 ！
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6、保持心理健康
保持良好心态，避免精神紧张、 情绪激动、焦虑不安等不良心理状态
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心肌梗死
治疗护理要点 原则 策略 – 院前急救 – 住院治疗
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迅速转运 急救措施
休息 吸氧 硝酸甘油 心律失常
心肌梗死
治疗护理要点
原则 策略 – 院前急救 – 住院治疗
监护和一般治疗
休息解除疼痛 吸氧再灌注心肌 饮食消除心律失常 . 缓阿泻司控治其剂匹制疗他保林休 心持克 力大衰便竭通畅
心肌梗死
病因、危险因素 发病机制
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冠心病
病因、危险因素 发病机制
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冠心病
病因、危险因素 发病机制
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冠心病
病因、危险因素 发病机制 临床分型 WHO将冠心病分为五型： 隐匿型 心绞痛型 心梗型 缺血性心肌病型 猝死型
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心绞痛
定义 病因及发病机制 临床表现 诊断 治疗
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心绞痛
定义 ▪是一种由于冠脉供血不足
▪导致心肌急剧的、暂时的
▪缺血与缺氧所引起的
▪以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的
▪临床综合征
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心绞痛
定义
发病机制
心冠
肌脉
摄血
取流 血量
氧供
氧
含
量
.
心收 率缩
压
氧耗
心绞痛
定义 发病机制 临床表现
部位 胸骨体上、中段之后 性质 手掌大小 诱因 放射痛 持续时间 缓解方式 发. 作频率
心绞痛
定义 发病机制 临床表现
治疗护理要点
原则 策略 – 院前急救 – 住院治疗
监护和一般治疗 解除疼痛 哌替再啶灌（注度心冷肌丁） 硝亚酸冬消控治甘眠除制疗油治心 休 心微疗律 克 力泵失 衰静常 竭注 . 心肌其再他灌注
心肌梗死
治疗护理要点
原则 策略 – 院前急救 – 住院治疗
监护和一般治疗 解除疼痛 再灌注心肌 介入消治除疗心PT律CA失+常支架 溶栓控制休克 治疗心力衰竭 . 移植其他
40
0 50年 60年 70年 80年 90年
住院率 6.78 15.7 26 26.8 39.2
20
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住院率
冠心病
病因、危险因素 主要危险因素
年龄 性别 血脂异常 高血压 吸烟 糖尿病
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冠心病
病因、危险因素
主要危险因素 次要危险因素
肥胖 西方饮食习惯 脑力劳动者 A型性格
遗传因素 其他
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冠心病
心绞痛
定义 临床表现 相关检查
心电图 冠状动脉造影 放射性核素 其他
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心绞痛
定义
临床表现 相关检查
心电图 冠状动脉造影：金标准 放射性核素 其他
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心绞痛
定义 临床表现 相关检查 治疗要点
原则： 改善冠脉血供 减轻心肌氧耗
目标： 缓解急性发作 预防再发作
治疗措施： 发作时
. 缓解期
心绞痛
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心肌梗死
定义 病因及发病机制、病理 冠脉硬化 管腔狭窄超过75%
不稳定粥样斑块
持续痉挛
斑块增大、破溃、出血、血栓形成
管腔闭塞 .
心肌梗死
定义 病因及发病机制、病理
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心肌梗死
定义
病因及发病机制、病理
临床表现 先兆 症状
50%～81.2%有前驱症状 初发型或恶化型最突出 表现：
心绞痛发作性质改变 ECG呈明显缺血性改变 及时处理，警惕心梗
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心绞痛
缓解期治疗： – 一般治疗 – 药物治疗 – 冠脉介入治疗 – 外科治疗
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心肌梗死
定义 病因及发病机制、病理 临床表现 诊断 治疗
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心肌梗死
定义 因冠状动脉供血急剧减少或 中断，使相应的心肌严重而 持久地缺血，导致心肌坏死， 临床表现为持久的胸骨后剧 烈疼痛，心肌酶增高，心电 图进行性改变，可发生心律 失常、休克或心力衰竭，属 冠心病的严重类型。
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心肌梗死
定义
病因及发病机制、病理
临床表现
先兆 症状
疼痛
全身症状 胃肠道症状 心律失常、休克、心衰
24h内.最多见 室性心律失常Fra Baidu bibliotek见
项目 1、部位
2、性质 疼 3、诱因 痛
4、时限 5、频率 6、硝甘疗 效 气喘或肺水肿
血压
鉴别
心绞痛
胸骨上、中段之后
压榨性或窒息性 劳力、情激、饱餐等 短，1-5min或15min以内
心肌梗死
治疗护理要点
原则 策略 – 院前急救 – 住院治疗
监护和一般治疗 解除疼痛 再灌注心肌 消除心律失常 室早控室制速休室克颤 . 窦缓治其AV疗他B心力衰竭
预防保健：
心脏健康的四大基石： 合理膳食，适量运动 戒烟限酒，心理健康
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1 戒烟、限酒
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2、积极治疗高血压、糖尿病
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3、降血脂以及减肥
部位 性质 压迫性不适
紧缩性、发闷、堵塞 烧灼感 濒死感 无锐痛或刺痛
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心绞痛
定义 发病机制 临床表现
部位 性质 压迫性不适
紧缩性、发闷、堵塞 烧灼感 濒死感 无锐痛或刺痛
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心绞痛
定义 临床表现
部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 发作. 频率 数天一次/一日多次
心绞痛
定义 发病机制 临床表现
频繁发作
急性心梗 相同
可在较低位或上腹部 相似，但更剧烈 不常有
长，数小时或1-2天 不频繁
显著缓解
作用较差
极少 升高或无显.著改变
常有
常降低 甚至发生休克
心肌梗死
定义 病因及发病机制、病理 临床表现 治疗护理要点
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心肌梗死
治疗护理要点 原则 – 早发现，早治疗 – 尽快恢复心肌灌注 – 保护和维持心脏功能 – 防止并发症
冠心病科普宣教
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冠心病
【概念】 由冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导
致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。和 冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉性 心脏病，简称冠心病，又称为缺血性心 脏病。
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冠心病
WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因
北方>南方
男性>女性
40
脑力劳动>体力劳动
住院率
患病率、住院率
20
住院率
缓解期治疗： – 一般治疗 – 药物治疗 – 冠脉介入治疗 – 外科治疗
避免各种诱因 积极治疗及预防危险因素 调节饮食，尤其不宜过饱 禁绝烟酒 劳逸适度
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心绞痛
缓解期治疗： – 一般治疗 – 药物治疗 – 冠脉介入治疗 – 外科治疗
作用持久、联合用药 硝酸酯类：鲁南欣康 β-受体阻滞剂：普奈洛尔 Ca离子阻滞剂：合心爽 抑制血小板聚集药物 中医中药