医院药事管理的现状和发展
药事管理在医疗机构中的作用与挑战
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药事管理在医疗机构中的作用与挑战药事管理是指在医疗机构中对药品的全过程管理,包括药品采购、储存、计量、配制、发放、使用、废弃等环节的管理。
在现代医疗体系中,药事管理发挥着重要的作用,不仅可以确保患者用药的安全和有效性,还可以优化资源利用、提高医疗质量。
然而,药事管理也面临着一些挑战,需要不断创新和完善。
一、药事管理在医疗机构中的作用1. 提升药品安全性药品的使用是医疗过程中的重要环节,而药事管理可以通过规范的流程和标准,确保药品的质量和安全性。
例如,严格执行药品采购流程,确保采购渠道正规可靠;合理设置药房和药库,保证药品的贮存条件和有效期;建立药品配发机制,避免药品过度或不足发放。
这些措施有效提升了患者用药的安全水平。
2. 优化药品使用药事管理在医疗机构中还可以发挥优化药品使用的作用。
通过制定合理的药品使用政策和指南,规范医师开药准则,可以避免滥用和过度用药现象。
另外,药事管理还可以通过在线药物信息系统和药学咨询服务,为医生提供药物选择和用药指导,减少不必要的药品费用和药物不良反应。
3. 提高医疗质量药事管理在医疗机构中还可以促进医疗质量的提高。
药事管理部门可以与各科室紧密合作,开展药品临床使用评价和不良事件监测,提供药物疗效和安全性的数据支持,为医疗决策提供依据。
同时,药事管理还可以组织药物临床试验和药物治疗指南的制定,推动医学科研和规范化诊疗的发展。
二、药事管理在医疗机构中面临的挑战1. 人力和技术的不足药事管理对专业人员的要求较高,需要药学临床、药物信息学、临床药学等方面的专业知识和技能。
然而,目前药事管理人才短缺,尤其是在基层医疗机构。
另外,由于医疗技术的不断更新和进步,药事管理人员也需要不断学习和更新自己的知识,以适应新的药品管理模式和技术手段。
2. 信息化建设的滞后随着信息技术的迅猛发展,药事管理也面临着信息化建设的挑战。
目前,许多医疗机构的药事管理仍然依赖纸质文档或简单的电子系统,无法实现药品全生命周期的信息管理和互联互通。
【卓顶精品】JC医院药事管理的现状与对策.doc
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JC医院药事管理的现状与对策目录[摘要] (1)一、JC医院药事管理的现状 (2)1.1对药事管理工作不重视,传统观念深厚 (2)1.2药事管理工作人员专业素质不高 (2)1.3药事管理制度不健全、管理水平低下 (3)1.4药物的不科学使用 (3)二、加强JC医院药事管理的措施 (3)2.1加强对药事管理工作的重视 (3)2.2建立健全药事管理制度与规范 (4)2.3提高人员素质,加强药学人才的培养 (4)2.4开展合理用药管理,提供人性化服务 (5)结论 (5)谢辞 (6)浅谈JC医院药事管理的发展现状与对策[摘要]目的:探究当前JC医院在药事管理中发展的现状及存在的问题,并分析总结出对应的策略。
方法:通过对JC医院的药事管理进行调查研究,对JC医院管理层、药剂人员、患者等的访谈,总结了JC药事管理发展的现状,并对如何提高JC药事管理工作提出了建议。
结论:找出JC医院药事管理中存在的问题,并分析总结应对策略,对于提升JC医院药事管理水平及医院服务质量,有着重要的作用。
[关键词]JC医院;药事管理;发展现状;对策引言药品作为特殊商品,其质量优劣直接影响到患者的安危,也在一定程度上影响着医患关系。
由卫生部和国家中医药管理局共同颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出:“医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务患者为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分,医疗机构根据临床工作实际需要,应设立药事管理组织和药学部门”。
由此可见,医院的药事管理关系到JC 医疗机构的医疗质量,同时影响到了医院的经济效益。
随着医药卫生领域改革的不断深入与医疗体制的变化,药事管理的内涵也发生了很大的变化,医院的药学管理作用从传统的单纯保障药品供应向药学科学技术管理转变,药剂人员的工作由按医生处方调剂药品转向主动参与临床药物治疗决策,从只在药房里关注“药品”的管理转而进入临床主动对“患者”提供药学服务。
药事管理专业发展现状
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药事管理专业发展现状引言药事管理是一个专门用于管理医药行业的学科,其主要领域包括药品供应链管理、医院药事管理、药品质量控制等。
随着医药行业的快速发展,药事管理专业也呈现出蓬勃的发展态势。
本文将探讨当前药事管理专业的发展现状。
专业背景药事管理专业起源于西方国家,对于医药行业的管理迅速发展。
近年来,中国的医药市场也迅速扩大,药事管理专业得到了广泛的关注和发展。
多所高校纷纷设立药事管理专业,并开设相关的课程。
专业课程设置药事管理专业的课程设置多样化,涵盖了药学、医学、管理学等多个领域的知识。
主要课程包括药事管理原理、药学基础、医院管理、医院药事管理、药物质量控制等。
各所高校根据本地医药行业的需求,结合国内外药事管理的最新发展趋势,不断更新课程内容。
实践教学为了培养学生的实践能力,药事管理专业注重实践教学环节。
学生在校期间将参与医院实习、药企实训、临床药师的实践工作等。
通过实践环节的训练,学生能够更好地了解和应用药事管理知识。
就业前景药事管理专业毕业生的就业前景广阔。
他们可以在医疗机构、药企、医药销售公司、药品监管部门等行业就业。
药事管理人员可以负责医院药房管理、药品供应链管理、药物质量监控等工作。
随着医药市场的发展,药事管理人才的需求将持续增加。
专业发展挑战虽然药事管理专业发展迅速,但也面临一些挑战。
首先,随着医药行业的竞争加剧,药事管理人才的需求也变得更加多样化,对人才的要求也更高。
其次,药事管理专业的教师队伍建设仍然相对薄弱,高层次的人才仍然比较缺乏。
此外,药事管理专业需要与国际接轨,了解和熟悉国际药事管理的最新发展。
结论药事管理专业在中国正处于蓬勃发展的阶段,市场对于这一领域的需求逐渐增加。
通过不断完善课程设置、加强实践教学环节、加强师资队伍建设,将使药事管理专业更好地服务于医药行业的快速发展。
同时,应该加强对国际药事管理的了解和研究,提高专业人才的国际竞争力。
医药企业药事管理的现状与发展
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医药企业药事管理的现状与发展随着医疗技术的不断进步和医药市场的发展,医药企业的药事管理在保障医疗质量、优化医疗资源配置方面起着重要的作用。
本文将对医药企业药事管理的现状进行梳理,并探讨其未来的发展趋势。
一、医药企业药事管理的定义和职责医药企业药事管理是指医药企业内部对药品的选择、采购、配送、使用、储存以及药品信息的管理和监控等工作的综合管理体系。
药事管理的主要职责包括保证药品质量安全、合理使用药品、规范药品管理等。
二、医药企业药事管理的现状目前,医药企业药事管理存在以下几个方面的问题和挑战:1. 药品质量安全管理不到位。
由于药品市场竞争激烈,不少企业为了追求利润,存在着一些低质次品的生产和流通。
这给患者的健康带来了潜在的风险。
2. 药品使用不规范。
一些医生和患者对药物的认识不够深入,容易滥用和误用药物,造成不良反应和药物耐药等问题。
此外,一些医药企业也存在药品宣传不规范的问题,增加了患者的用药风险。
3. 药品管理信息化水平低。
部分医药企业在药品采购、储存和配送等方面仍然依赖传统的人工操作,存在信息沟通不畅、数据收集困难等问题,影响了药品管理的效率和质量。
三、医药企业药事管理的发展趋势为了解决上述问题和提升医药企业药事管理的水平,未来医药企业药事管理将向以下几个方向发展:1. 加强药品质量安全管理。
医药企业应加强内部监管,从源头控制药品质量,严格遵守相关法规和标准,加强对供应商和合作伙伴的审核和管理,确保药品安全。
2. 推动合理用药。
医药企业应加强合理用药知识的宣传和教育,提高医生和患者的用药意识,加强对药品的监测和评估,制定合理用药指南,推动医疗机构的合理用药管理。
3. 加快信息化建设。
医药企业应投入资金和人力,推动药品管理的信息化建设,建立起完善的药品信息管理系统,实现药品采购、配送、使用等环节的数据共享和实时监控,提高药品管理的效率和精确性。
4. 强化团队建设和人才培养。
医药企业应建立专业药事管理团队,加强对药事管理人员的培训和发展,提高他们的专业素养和管理能力,为医药企业的药事管理提供人才保障。
我国医院药事管理的现状和发展
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我国医院药事管理的现状和发展我国医院药事管理是指以服务病人为中心、以临床药学为基础、促进临床科学和合理用药的药学技术服务和相关药品管理工作。
为加强医院药品质量管理,卫生部和___于2002年1月21日颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,对原《医院药剂管理办法》进行了补充和修改,也提出了新的要求。
这是我国医院药事和医院药学管理最重要的法规性文件之一,标志着我国医疗机构的药事管理工作在新的医疗体制改革的形势下,走向了一个新的阶段。
医疗机构药事管理暂行规定》明确指出,医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。
药事管理要有新的观念,药学服务要创建新的模式,以病人为中心,关心病人治疗效果是医院药事管理的中心任务之一。
药事管理要由关心药品供给转向关心病人治疗质量。
传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质量管理和经理。
现已转变为重视“人”用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理,从保障供应型向技术服务管理型转变。
目前,生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用,因此医院药事管理是整个药事管理中的重要环节。
然而,许多医疗机构的药学工作仍然停留在“窗口型”、“经验型”的模式上,为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品,审查药品剂量、用法等,简单说明用法后发放,对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。
药师只保证病人是否及时取到药品,而不是病人是否得到最适合的药品。
因此,医院药师的临床知识匮乏,需要加强培训和提高。
目前,我国医院药师的学历和知识水平相对较低,人才结构不合理,药师的临床医学知识匮乏,无法与临床医生良好沟通。
我国医院药学队伍中,缺少一支知识面广、医药结合型和比较成熟的临床药师队伍来开展药学监护工作。
现有的临床药学工作只限于血浓监测、分析处方等,没有形成药师与医生一起查房、参与危重患者抢救与会诊的制度。
多年来,各医疗机构多以盈利为目的,热衷于生产大输液制剂,特色制剂很少。
基层医院药事管理质量现状及提升路径探讨
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基层医院药事管理质量现状及提升路径探讨摘要:近年来,我国的医疗行业有了很大进展,医院的药事管理工作也越来越受到重视。
各医疗单位在发展与管理过程中将药事管理工作重视起来,以通过合理的方式有效提高内部工作效率与质量,但是在实际工作中,医院的药事管理工作的问题,更是较为明显,例如药物采购、管理制度的执行、工作人员的专业素养,为了进一步提高医院整体运行能力,本文就基层医院药事管理质量现状及提升路径进行研究,以供参考。
关键词:药事管理;基层医院;医疗服务质量检查引言药师是临床用药管理的实施者,在合理用药中起着不可缺的关键作用。
历年来,我国各级医院大力推行安全用药的号召,做出了一系列的药事管理改进措施,药事管理不仅是保障药品的稳定供应,更需要为患者提供安全、合理的药学服务。
在合理用药等药事管理实践的现状和效果,以及在这个过程中遇到的问题,为药师发挥职业价值,提升合理用药水平提供建议。
1基层医院发展现状1.1药品储存养护由于国家无统一的标准模式,而盘存记录形式多样,医院药房药品种类繁多,批次各异,且发药工作量大,导致药房管理出现漏洞。
根据医院等级评审要求,需要核对信息系统和实物的数量是否做到物账相符,因此有必要就药品误差原因进行多方位分析,并对某些无法查明原因的经常性盘点误差药品进行系统跟踪调查,同时提出更合理的管控措施。
1.2设施、设备发热门诊药房设施应以满足院感要求和减少药师与患者的接触为原则进行配备,主要包括正压送风换气设备,人机共存紫外线杀菌消毒设备,非接触式洗手设备,医疗废物暂存桶,备用防护物质储存柜,温湿度调节设备,药品陈列柜,以及计算机、打印机、电话等药品调剂所需常规设备。
在条件允许情况下医疗机构可探索取代药师人工调剂的机器调剂模式,尽可能降低药师职业暴露的风险。
1.3质量与安全部分药品质量与安全的工作流于形式,比如质量与安全会议的内容未根据实际检查的工作内容进行开展,导致整改及落实资料欠缺。
2基层医院药事管理提升路径2.1质量与安全质量与安全是药事管理的重要组成部分,药剂科实施质量与安全管理,不仅能降低药品过期、损毁、滥用等不良事件的发生率,还可提高患者对该院药品服务的满意度,显著提高医疗服务水平[1]。
当前医院药事管理的现状及其对策
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当前医院药事管理的现状及其对策药事管理是指对医院内用药全过程的计划、组织、领导、协调、控制和监督等活动。
良好的药事管理能够提高医院药品使用的合理性,减少药品的浪费,保证临床治疗的安全性和有效性。
然而,当前医院药事管理存在一些问题,需要采取相应的对策来改善。
首先,医院药事管理的现状是药品采购力度不足。
一些医院的药品采购工作面临政府采购限制、财政拨款不足等问题,导致医院无法采购到质优价廉的药品,从而增加了药品费用的负担。
因此,对策之一是建立合理的药品采购机制,引入竞争性招标制度,加强与药品生产企业的合作,争取到质量好、价格合理的药品。
其次,医院药事管理的现状还存在药品库存管理不规范的问题。
一些医院缺乏科学的库存管理方法,导致药品的过期、过剩等情况频发。
为了应对这个问题,医院可以加强药品库存的分类管理,划分药品的不同存储区域,并建立科学的库存预警机制,及时采取补货或报废等措施,避免药品的浪费。
此外,医院药事管理的现状还存在着医生用药指导不规范的问题。
有些医生缺乏临床用药知识,经常滥用抗生素、激素等药物,导致药物滥用、耐药性增加等问题。
为了改善这个问题,医院可以加强药学知识的培训和学习,建立临床用药指导小组,制定合理的用药指南,提高医生的用药水平,减少不必要的药物使用。
此外,药事管理中还存在着药品信息化程度不高的问题。
一些医院还停留在纸质化管理阶段,信息记录不规范,无法及时准确地追踪药品的使用情况。
为了解决这个问题,医院可以推行药品信息化管理,建立电子化药品管理系统,实现对药品信息的快速录入、查询和统计,提高药物使用的透明度和准确性。
综上所述,当前医院药事管理的现状存在药品采购力度不足、药品库存管理不规范、医生用药指导不规范以及药品信息化程度不高等问题。
针对这些问题,医院可以采取建立合理的药品采购机制、加强药品库存的分类管理、加强医生药学知识的培训和学习,以及推行药品信息化管理等对策,从而改善药事管理工作,提高药物使用的安全性和合理性。
新时期的医院药事管理策略分析与解读探析
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新时期的医院药事管理策略分析与解读探析随着社会经济的发展和医疗技术的进步,医院药事管理成为了一个关键的环节。
随着医疗资源的不断增加,药品的应用范围也不断拓展。
期望可以通过药物来治疗各种疾病,使患者获得更好的治疗效果和生活质量。
但是,药品的应用过程中也不可避免地存在诸多问题,因此,医院药事管理策略的制定和实施非常重要。
一、医院药事管理现状目前,各地医院的药事管理都存在诸多问题。
一方面,药品安全问题屡见不鲜。
随着临床药学的发展,新药的不断问世,药物治疗的应用范围越来越广泛,毒性、副作用等风险也随之增加。
此外,药物的不良反应也可能导致严重的医疗事故。
另一方面,药品的费用问题也备受关注。
药品价格的不断上涨使得患者的经济负担和医疗费用成为了大家关注的问题。
此外,医院药品的采购和管理也面临不少困难。
因此,新时期的医院药事管理策略亟待研究。
其中,以下几个方面应该得到重视:1、药品的监管和管理。
随着临床药学的发展,药物应用的风险也不断增加。
因此,药品的监控和管理应该得到更为严格的实施。
为了防止药品使用的不当,医疗机构应该加强制度建设,包括加强药品的登记、细化分析和评价,以及落实药品注册、上市和使用许可证的管理监督。
2、采用合理的药品输送方式和管理措施。
在药品输送的过程中,应该采取合适的方式和措施,以确保药品的质量得到保证。
此外,在药品的管理上,医院应该采用现代化的药品管理系统,以确保药品的采购、存储和出库等环节都能够得到有效的控制。
3、优化医院药品的配送模式。
不同医疗机构的药品配送模式也不同。
因此,在新时期,需要通过发展新型的药品配送模式,使药品的配送更加高效、安全和准确。
此外,为了提高药品使用效果,还需要对药品的合理使用进行科学的指导和管理。
4、科学合理的药品临床应用方案。
药品的临床应用方案应该参考临床试验和实践经验,科学地推广和实施。
一方面,应该保证药物的疗效和安全性,另一方面,还应该加强药物的药物经济学评估和比较研究。
2024年医院药事管理总结
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____年医院药事管理总结随着科技的不断发展和社会的变迁,____年的医院药事管理也发生了很大的变化。
本文将对____年医院药事管理的现状和发展进行总结,并对未来的发展趋势进行展望。
一、现状总结1.药事管理信息化程度提高:随着信息技术的不断进步,医院药事管理的信息化程度得到了明显的提高。
医院采购、库存管理、药品配送等环节都实现了电子化管理,大大提高了工作效率和准确性。
2.药品安全问题得到重视:近年来,药品安全问题时有发生,给患者带来了很大的伤害。
____年的医院药事管理更加注重药品的安全性和质量控制,加强了对药品的质量监管和溯源管理。
3.医院药事管理与药学临床服务的融合:____年的医院药事管理更加注重临床服务的提升,与临床药学服务相结合,为患者提供更加个性化和优质的药物治疗方案和用药指导。
4.药品采购模式多元化:随着医院药事管理的不断发展,药品采购模式也在不断变化。
除了传统的招投标采购方式外,医院还采取了集中采购、联合采购等多种方式,以降低药品采购成本,保证药品的质量。
5.医院药事管理与临床药学研究的结合:医院药事管理与临床药学研究紧密结合,促进了药事管理的不断创新和改进。
医院药事管理团队参与临床药物研究,提供科学的用药方案,推动药品的合理使用。
二、未来发展趋势展望1.进一步加强信息化建设:未来医院药事管理将进一步加强信息化建设,提高药品的流通效率和安全性。
建立更加完善的药品信息管理系统,实现药品的全流程追溯,确保药品的来源和质量可追溯。
2.加强药品质量监管:未来医院药事管理将继续加强对药品的质量监管,采取更加严格的检验和审批制度,加强药品溯源管理,防止药品流通环节的漏洞,确保患者用药的安全和效果。
3.提升临床药学服务水平:未来医院药事管理将更加注重临床药学服务的提升,为患者提供个性化的用药指导和药物治疗方案。
开展药物研究与创新,推广新药新技术,提高药物治疗的效果和患者的治疗满意度。
4.拓展药品采购渠道:未来医院药事管理将拓展药品采购的渠道,引入更多的药品供应商,采取多元化的采购方式,以降低药品采购成本,保证患者用药的供应和质量。
医院药事管理与合理用药现状及应对思考

医院药事管理与合理用药现状及应对思考一、引言随着我国医疗改革的不断深入,医院药事管理在保障患者用药安全、提高医疗服务质量方面发挥着越来越重要的作用。
合理用药是指在正确的时间、正确的地点、由合适的人,以正确的剂量、正确的途径、正确的给药频率和正确的疗程,给予正确的药物,以达到预防、治疗疾病的目的。
然而,当前我国医院药事管理与合理用药仍存在一些问题,亟待我们深入探讨和解决。
二、医院药事管理与合理用药现状1.药事管理体制不完善目前,我国许多医院药事管理体制尚不完善,药事管理组织机构不健全,药事管理职责不明确,导致药事管理工作难以有效开展。
此外,医院药事管理队伍专业化程度不高,部分药事管理人员缺乏必要的药学专业知识和技能,难以适应现代医院药事管理的需求。
2.药品使用不合理在实际工作中,部分医生对药品使用存在不合理现象。
如:无适应症用药、超剂量用药、不规范联合用药等。
这些不合理用药现象不仅增加了患者的经济负担,还可能引发药品不良反应和药源性疾病,影响患者治疗效果和生命安全。
3.药品采购和供应不规范部分医院在药品采购和供应过程中,存在一定的违规行为。
如:药品采购渠道不正规、药品采购价格不透明、药品供应不足或过剩等。
这些问题不仅影响了医院的正常运营,还可能导致药品质量问题,影响患者用药安全。
4.药品使用监测和评价体系不健全目前,我国医院药事管理在药品使用监测和评价方面存在一定的不足。
如:药品使用监测数据不完整、药品使用评价指标不科学等。
这些问题导致医院药事管理难以对药品使用情况进行有效监控和评估,影响医院药事管理的决策质量。
三、应对思考1.完善药事管理体制医院应建立健全药事管理组织机构,明确药事管理职责,加强药事管理队伍建设,提高药事管理人员的专业素质。
同时,医院应制定完善的药事管理制度,规范药事管理流程,确保药事管理工作有序开展。
2.加强药品使用管理医院应加强对医生的药品使用培训,提高医生对药品知识的了解和掌握。
新时期的医院药事管理策略分析与解读探析
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新时期的医院药事管理策略分析与解读探析随着社会的不断发展和医疗技术的不断进步,医院药事管理也面临着新的挑战和机遇。
新时期的医院药事管理需要不断适应和引领医疗行业的发展,为患者提供更加安全、有效和高质量的药物治疗服务。
本文将从医院药事管理的现状出发,深入分析并解读新时期的医院药事管理策略,以期为医疗行业的发展提供一些有益的思考和启示。
一、医院药事管理的现状医院药事管理是指医院在进行药物治疗过程中,通过科学的管理和有效的控制,保证患者用药的安全性、有效性和合理性的一系列措施。
医院药事管理既涉及到医务人员的临床决策,也涉及到医院管理人员的规章制度和管理措施。
在我国,医院药事管理一直是医疗行业改革和发展的重要内容之一,也是医疗安全和质量保障的重要工作内容。
当前,我国医院药事管理存在一些问题和挑战。
药物管理信息化程度不够,医院药房管理信息化系统还不够完善,药品使用和管理往往还是依靠传统的人工操作和管理。
医院药事管理涉及到多个部门和环节,协同配合度不高,容易出现交叉管理和责任不清的情况。
还有,医院药事管理监管不严,监管政策和规章制度的执行不够到位,导致一些不法行为和非法交易的产生。
当前我国医院药事管理存在信息化程度低、管理薄弱、监管不力等问题。
针对当前医院药事管理存在的问题和挑战,需要提出新的药事管理策略,以期更好地适应新时期医疗行业的发展需求。
新时期的医院药事管理策略应该包括以下几个方面的内容:1. 提升医院药物管理信息化水平医院药物管理信息化是医院药事管理的基础和关键。
需要加强医院药房管理信息化系统的建设,推动医院药品管理信息化的应用。
通过信息化手段,可以实现对医院药品的全程管控,提高药房的工作效率和管理水平,减少药品的浪费和滥用情况。
2. 强化医院药事管理的协同配合医院药事管理是一个多部门、多环节的工作,需要各个部门之间加强协作,形成合力。
医院应该建立健全药品使用管理委员会,明确各个部门在药事管理工作中的责任和权限,加强各个环节之间的沟通与协调。
基层医院药事管理质量现状及提升路径探讨
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基层医院药事管理质量现状及提升路径探讨摘要:提高基层医院药事管理的质量是确保患者用药安全、提升医疗服务质量的关键所在。
药事管理作为医疗服务的核心组成部分,关系到药品从进货到最终落入患者手中的每一环节。
正确的药品管理策略,包括精准的药品采购、妥帖的药物配送、规范的存储条件、严谨的配药与发放过程以及安全合理的用药指导,都是保障患者用药安全的基础。
基于此,本文分析了基层医院药事管理质量现状及提升路径,以供参考。
关键词:基层医院;药事管理;提升路径引言:严格的药事管理不仅能够显著降低医疗差错,避免因药品问题导致的不良事件,还能够增强患者对基层医院的信任。
当药事管理工作得以优化,药品利用更为合理,在避免浪费的同时,还能为患者提供更为科学、个性化的医疗服务。
这样的改进显著提高了患者对医疗服务的整体满意度,同时提升了医疗机构在社会中的形象和公信力。
1基层医院药事管理现状基层医院药事管理至关重要,它的优劣直接影响着患者的医疗体验和治疗结果。
众所周知,该领域当前面临不少挑战,亟待行业重视和解决。
首当其冲的就是药品采购的规范性问题。
少部分基层医院与供应商之间的关系缺少必要的规范与竞争机制,这不仅催高了药品价格,加重了患者经济负担,而且也埋下了贪污腐败的隐患,侵蚀着医院的信誉与患者的权益。
其次,库存管理方面的瑕疵也不容忽视。
药品的过期、积压,一方面导致资金的不必要占用和浪费,另一方面又可能引起药品短缺,威胁到患者的正常治疗需求。
除此之外,还需关注医生的开药行为及处方管理。
不合理的用药,比如滥开药品、过量使用抗生素等,不仅浪费了医疗资源,同时也可能给患者带来不必要的健康风险。
同时,医生与患者之间的信息不对等和沟通障碍,进一步加剧了药品使用的问题,使得患者的用药安全和治疗效果受到负面影响。
2基层医院药事管理提升路径2.1 落实新医改意见加强医院药事管理基层医院作为卫生服务体系中的关键一环,药事管理的重要性不言而喻,它直接关系到医疗质量和患者安全。
当前医院药事管理的现状及其对策

当前医院药事管理的现状及其对策医院药事管理是指医院内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
留学生论文医院药品管理关系到病人生命健康,药事管理也影响医院经济效益。
据WHO调查,全球大约有1/3的患者死于用药不当。
在第三世界国家住院病人中有10%一20%的人发生过药物不良反应。
我国上海市调查,住院病历中的不合理用药占34.1%。
由此可见,药物使用管理不严,质量失控,甚至滥用药物会造成多么严重的后果。
但是,当前医院药事管理并没有引起各级的足够重视,还存在着许多问题,需要我们不断完善加以解决。
1. 存在的主要问题1.1医院药事管理没有引起足够重视,重医轻药现象普遍存在我国的大多数医院,药师中的90%仍从事调剂及生产供应,仅有5%一10%的药师从享与临床药学有关的药学服务项目。
专业地位不被重视,工作中难有实质性的突破。
没有充分发挥医院药事管理委员会的职责,尹展药物信息•咨询工作,不合理用药现象严重。
1.2人员的配备不合理各院药剂科一般都编制不足,勉强维持工作,一旦病假人数增加,就会出现空转,且按规定的发药核对双签名制度,许多药剂科均因人员不足而有名无实,这些都是潜在的不安全因素。
1.3药房从业人员的整体素质低下尽管我国从1994年起便开始实施执业药师资格制度,但随着药品分类管理制度的推行,国内对执业药师的数量和质量要求日益提高。
虽然目前全国执业药师队伍已经形成了一定的规模,但还远不能满足杜会的需求。
因此,如何提高现有人员的从业能力也是函待解决的问题之一。
同时由于传统的医院药学工作模式将药师定位于“发药供应”等类商业行为,淡化了药师工作的技术内涵,药师专业分工不细,知识结构不合理并更新过慢,特别是医学知识的缺乏,指导临床用药欠规范,加之药师的继续教育和进修学习易被忽视,影响了药师的药学服务质量,束缚了医院药学的发展。
1.4药品仓储条件落后门诊药房面积相对较小,分装室条件较差,与实际工作量相距甚远,给工作带来不便。
乡镇卫生院药事管理的现状及发展策略探讨

乡镇卫生院药事管理的现状及发展策略探讨摘要:随着医疗改革的持续深入,对基层医疗卫生服务质量也提出了更高的要求,需要基层医疗机构构建完善、可靠、规范的药品供应保障体系,做好药事管理工作。
乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的主要组成部分,做好药事管理工作对于保障乡镇居民安全、合理用药具有重要的现实意义,同时药事管理工作也直接影响乡镇卫生院的综合服务质量。
基于此,本文对乡镇卫生院药事管理现状进行分析,并提出可行的发展策略。
关键词:乡镇卫生院;药事管理;现状;发展策略在我国医改工作深入推进的背景下,乡镇卫生院传统药事管理模式已难以满足新形势的要求,亟须改革。
传统药事管理工作以药品的保管、发放为重点,对药事管理工作进行革新的重点在于构建科学、规范的药事管理体制,将单独的药品供应模式转化为临床用药决策的全新药学管理模式,提高药事管理水平,为乡镇居民的用药提供保障。
1.乡镇卫生院药事管理现状1.1专业人才匮乏医务人员短缺现象在乡镇卫生院十分常见,药学专业人才十分匮乏。
针对距离较近的乡镇卫生院,可以配置药事管理人员,而针对一些偏远地区的乡镇卫生院,难以招聘到药事管理专业人才,通常由医护人员兼职,医药方面知识匮乏;部分单位聘用经验匮乏、专业能力不足的人负责药事管理工作,短暂的岗前培训后便上岗工作,导致药事管理工作存在诸多风险隐患。
1.2 硬件设施不完善近年来,相关药物管理制度中明确规定,卫生院不但要配备基本药房、药库,同时还需要设置不同的功能区。
但是受到资金、场所等因素限制,部分乡镇卫生院并没有药库,导致药品的摆放不规范,同时保存药品的设备使用时间较长,甚至并没有专门的存储设备,未做好降温、防尘、防虫等工作,特殊药品的存储困难,难以保证药品质量[1]。
1.3 药事管理工作水平有待提高工作人员的综合素质决定了药事管理水平,但是结合现状分析,乡镇卫生院负责药事管理的工作人员的专业能力不足,综合素质参差不齐,且相关单位并未设置严格的选聘标准,导致人员素质难以满足设计工作要求,对药事管理质量造成严重影响。
药事管理专业的就业前景与发展趋势分析
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药事管理专业的就业前景与发展趋势分析药事管理是一门与医药相关的专业,主要涉及药品管理、医药市场分析、药品法规等方面的知识和技能。
随着医疗行业的不断发展和政府对药品管理的重视,药事管理专业逐渐成为热门的就业方向。
本文将对药事管理专业的就业前景和发展趋势进行分析。
一、药事管理专业的就业前景1. 医疗机构药事管理专业毕业生可以在各类医疗机构就业,包括大型综合医院、社区卫生服务中心、药店等。
在医疗机构中,药事管理专业毕业生可负责药物采购、库存管理、合理用药指导等工作,有望获得较好的工作机会。
2. 药品生产企业药品生产企业对药事管理专业的需求也在不断增长。
毕业生可以在药品生产企业从事药品注册、药品质量管理、生产工艺控制等方面的工作,为企业提供专业的药事管理支持。
3. 政府监管部门药事管理专业的毕业生可以在药品监管部门就业,负责监督医药市场的运行、药品质量的检测以及药品安全的管理等。
政府对药品管理的重视将为药事管理专业毕业生提供广阔的就业空间。
4. 学术研究机构药事管理专业毕业生还可以选择进入学术研究机构从事科学研究工作。
他们可以参与药物临床试验、药物研发、药物政策分析等领域的研究,为医疗行业的进步和发展做出贡献。
二、药事管理专业的发展趋势1. 药品管理的重要性日益提高随着人民生活水平的提高和医疗需求的增加,药品管理的重要性日益凸显。
政府将继续加大对药品安全的监管力度,对药事管理专业人才的需求将进一步增加。
2. 医疗信息化的发展随着医疗信息化的推进,药事管理专业毕业生需要具备信息管理和数据分析的能力。
他们将参与医疗信息系统的建设和管理,提高医疗机构的药物管理效率。
3. 药事管理与医疗健康产业的融合医疗健康产业的快速发展使得药事管理与之的融合趋势日益明显。
药事管理专业毕业生有机会在健康管理机构、医疗保险公司等领域发展,从事药品费用控制、医疗资源管理等工作。
4. 国际化背景下的药事管理人才需求随着中国医药产业对外开放的不断加深,对具备国际视野和跨文化交流能力的药事管理人才的需求也在增加。
医院药事管理现状与发展方向讲稿(严金玲)
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我国医院药事管理现状与发展方向赣南医学院第一附属医院严金玲1.医院药事管理概念2.医院药事管理现状3.医院药事管理发展方向与趋势1.医院药事管理概念<1)医院药事管理概念基本概念医院药事管理:系指医院中一切与药品、药品临床应用和药学服务相关事务地管理.概括说包括:以病人为中心地药学技术服务< 药学部门工作)和临床药物治疗两大模块;它们与医院药学工作密不可分,相辅相成,互为依存地两大部分工作.b5E2RGbCAP 医院药事管理既是医院管理学地一个重要组成部分,又是药事管理学科中一个分支核心职责:是保证药品质量、临床药物治疗质量和药学技术服务质量•目标:达到对临床用药全过程地有效组织实施与管理;医院药学转型和药师观念与职责转变:面向临床,以病人为中心、服务患者;建立适宜地医院药学和临床药师人才梯队,充分发挥药师地专业技术作用.plEanqFDPw最终目地:提高药物治疗水平,促进药物合理应用,保障患者用药安全;促进临床药学与医院药学全面发展地目地<2)我国医院药事管理地发展回顾上世纪50年代中期少数高校逐步建立药事组织”课程;80年代开始建立研究生教育;1984年9月《中华人民共和国药品管理法》颁布;1981年卫生部公布《医院药剂工作条例》,1989年修改公布《医院药剂管理办法》,规定县级以上医院要建立药事管理委员会”;DXDiTa9E3d1995年3月卫生部医院管理研究所成立药事管理研究部”专门从事医院药事管理与法规研究,成立后地首项工作对我国药事管理与医院药学、药学教育状况进行了4项全面地调查研究,撰写了专题报告、分析了存在地问题、提出了政策建议RTCrpUDGiT1997年4月中国医院管理学会成立药事管理专业委员会”,是全国性医院药学和医院药事管理行业组织,又是群众性学术组织;5PCzVD7HxA医院药事管理研究、专著和论文大量増加;众多药学杂志开辟了医院药事管理以及临床用药、ADR等专栏•2、医院药事管理现状<一)与医院药事管理相关地法制建设<1 )法律、行政法规建设1984年9月20日人大”通过《中华人民共和国药品管理法》2001年2月28日人大”作了修订:第二十二条:非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作;第二十三条:医院配制制剂应取得《医疗机构制剂许可证》.85年就有规定,第一次对医院制剂规范化管理;第二十七条:药剂人员必须核查处方,对有配伍禁忌或者超剂量地处方,应当拒绝调配.药师审方有法律依据;第三十七条:对药品实行处方药和非处方药分类管理;第五十八条:卫生部应依法制定医疗机构合理用药地管理;第七十一条:国家实行药品不良反应报告制度•2005年8月国务院令发布《麻醉药品和精神药品管理条例》,明确有关使用管理卫生行政部门负责:第三十六条:医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品,应经设区市级卫生行政部门批准,取得《购用印鉴卡》;第三十八条:医师应按规定经培训、并经考核合格,授予麻醉药品和第一类精神药品处方权;第三十九条和第四十一条:卫生部应制定麻醉药品和第一类精神药品管理办法第四十条:药师应仔细审核处方,对不符合条例规定地应当拒绝发药;专用处方格式卫生部规定•<2)卫生部部门规章、规范性文件建设:2002年1月公布《医疗机构药事管理暂行规定》明确了医院药事管理和药学部门定位;明确合理用药概念:合理用药地概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳地药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病地措施.剂量,按合理地时间间隔完成正确地疗程,达到预期地治疗目标.jLBHrnAlLg加强临床用药管理,促进合理用药;提出医院药学要转型,药师观念与职责要转变;第一次提出医院要逐步建立临床药师制•2018年1月30日修订公布《医疗机构药事管理规定》改为药事管理与药物治疗学委员会”重申了其基本任务促进合理用药加重了临床用药管理,明确临床用药是医疗机构和领导地责任:医务处设专人负责监管临床用药<行政事务管理);规定应建立临床医疗治疗团队;医疗机构要对药师是否审核处方负责;医疗机构应遵循合理用药原则;医疗机构应建立临床用药监测、评价,实施处方、用药医嘱点评与干预.医疗机构应建立ADRv向ADR中心报)、用药错误和药品损害事件监测报告制度< 向卫生行政部门报告);力卩强了临床药学和临床药师制建设明确规定临床药学定位:以病人为中心,合理用药为核心,组织临床药师参与临床药物治疗,提供药学技术服务;临床药师是临床治疗团队成员之一;医疗机构应建立临床药师制、配备临床药师,全职参与临床用药;明确结合临床和药物治疗开展临床药学和药学研究也提升到医院层面;也明确了临床药学和药学研究地定位;临床药师配备:三级医院〉5名,二级医院〉3名;规定了临床药师资质:高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历;并应经过规范化培训;明确了临床药师主要职责:①参与临床药物治疗,协同医师鉴别遴选治疗用药,提出用药意见;②个体化给药方案设计与实施,开展药学查房,提供药学专业技术服务;③参加查房、会诊、病例讨论和疑难危重患者救治;④提供用药信息与药学咨询服务,宣传合理用药知识;⑤与医师共同对药物治疗负责•加强、加速了医院药学和药学部门制建设明确了药学部门名称:三级医院设药学部、二级称药剂科、其他医疗机构称药房药学人员编制占本机构卫生专业技术人员〉8%;设置有PIVAS室地人员应按实际需要另行增加;二级以上医院药学部门主任基本条件:药学本科以上毕业学历,药学专业高级技术职务任职资格;不得使用非药学专业人员从事药学专业技术工作或者聘其为药学部门主任;药师应按法律、法规、规章制度规定,认真审核处方或用药医嘱,发出药品要实行告知,指导患者安全用药•增加监督管理一章,共六条明确了监管与处罚重点;监管部门:县级以上卫生、中医药部门;对医疗机构可责令改进、通报批评、警告;对当事人可依法给予降级、撤职、开除等处分;在附则章内对本规范地用语地含义作了解释,明确了临床药学和临床药师含义:临床药学:是指药学与临床相结合,直接面向患者,以病人为中心,研究与实践临床药物治疗,提高药物治疗水平地综合性应用学科.XHAQX74J0X 临床药学是一门研究药师提供病人保健从而使药物治疗、促进健康以及疾病预防最优化地保健学科.临床药学地实践包含药学服务地原理:拥有专业地治疗学知识,经验以及对确保病人最佳预后这个目地地判断力,同时融合了一些监护地成分•作为一门学科,临床药学同样具有促生与发展卫生事业,提高生活质量相关地新知识地责任丄DAYtRyKfE临床药师们关注与病人保健相关地所有因素•他们具有地深厚地药学知识包括对生物医学,药学,社会行为学及临床学科深入地理解•为了达到预期地治疗目地,临床药师应用成熟地治疗指南、不断发展地理论知识、不断出现地新技术和相关法律、伦理学、社会学、个人修养、经济学和专业知识.相应地,无论是单独工作还是与其他医疗专业人员合作,临床药师都承担着管理药物治疗中与病人保健直接相关地因素地责任与义务.临床药学研究员们创造、传播以及应用有利于发展卫生事业,提高生活质量地新知识.Zzz6ZB2Ltk在这个卫生保健体系中,临床药师是药物治疗中地专家.他们常规地提供药物治疗评估及面向患者和医疗专业人员地建议.临床药师是科学有效地信息以及关于临床安全,适当,有效用药建议地原始来源.dvzfvkwMIl临床药师:是指以系统药学专业知识为基础,并具有一定医学和相关专业基础知识与技能,直接参与临床用药,促进药物合理应用和保护患者用药安全地药学专业技术人员.rqyn14ZNXI危害药物:是指能产生职业暴露危险或者危害地药品,即具有遗传毒性、致癌性、致畸性,或者对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重地器官或其他方面毒性地药品,包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物.EmxvxOtOco药品损害:是指由于药品质量不符合国家药品标准造成地对患者地损害•用药错误:是指合格药品在临床使用全过程中出现地、任何可以防范地用药不当. 2004年8月公布《处方管理办法<试行)》,2006年11月修订公布卫生部令《处方管理办法》明确了处方概念:由注册执业医师在诊疗活动中为患者开具、由取得药学技术职务任职资格地药学人员审核调剂地用药凭证地医疗文书;SixE2yXPq5明确了处方标准:处方内容;处方颜色;规定了处方管理一般内容:处方书写规则;药品剂量与药品剂型单位;医师处方权地获得及麻、精一”处方权;开具处方规定:处方用量;一品两规”麻、精药处方管理规定;处方调剂规定:药师资格取得;对处方适宜性审核;四查十对”麻、精药管理. 2018年12月公布《二、三级医院药学部门基本标准<试行)》目地:加强规范化管理、指导内涵建设、促进医院药学发展,提高服务质量和药物治疗水平;定位:专业技术科,负责药学专业技术服务和有关药事管理,承担监督与推进相关药事法规落实;规定了药学部门主要职责任务;综合医院药学部门机构设置:二级医院设药剂科;三级医院设药学部;科室设置与布局基本原则以病人为中心,坚持统一管理与整体性原则,能确保功能和任务完成;面积、布局、流程合理,工作区与非工作区分设;根据实际需要设置药学部门属下地科室;承担教案、科研任务,三级医院应有教案和科研区;人员:岗位设置与人员配备原则:能保证药学人员完成职责任务和发挥其专业技术作用药学人员配备规定:①人数占卫生技术人员8%;②药学人员:大学临床药学专业或药学专业全日制本科以上毕业〉30% <二级20%);③技术职称:药学人员中副高以上〉13% <二级6%)、有教案15% .6ewMyirQFL药品会计、送药工人,以及建有PIVAS地人员按实际需要另行增加;按有关规定培养、配备全职、专科临床药师;承担教案、科研任务地应适当增加人员•房屋面积门诊调剂室:①日门诊量100〜500人次,面积80川〜110叭②501〜1500人次, 面积110卅〜160叭③1501〜2500人次,面积160川〜200 m2<三级医院为:200 卅〜280 m;增加1000人次,面积递增60 m;> 4500人次,递增40 m)kavU42VRUs住院调剂室:①病床100〜500张,面积80 m〜180 m <有PIVAS室减约30%,只有危害药和TPN地减约5%〜10%):②501〜1000张床,面积180 m〜280 m;> 1000 张床,每增100 床,递增20 m .y6v3ALoS89PIVAS中心<室)面积:①每日V 500袋瓶,面积100 m〜150 m②501〜1000袋瓶,面积150 m〜300 m③1001〜2000袋瓶,面积300 m〜500 m④2001〜3000袋瓶,面积500 m〜650 m⑤每日〉3001袋瓶,每增500袋瓶递增30 m .药品库面积病床100〜500张、门诊量100〜500人次/日:面积80 m〜300 m床501〜1000张、门诊量1000〜2000人次/日:面积300 m〜400 m床1000张、门诊量2000以上,为增150床或者门诊增1000人次,药库面积递增30 m.其他工作室设置与面积:•应设置:急诊调剂室,科办公室、临床药师工作室、药学信息室、质控室、适当地学习生活室,有教案、科研任务地也应有适宜工作室;M2ub6vSTnP•这些工作室面积,按实际情况和需要决定;•对中成药和中药饮片面积问题作了说明;设备与设施基本设备与设施:冷藏与冷冻设备、自动化设备、药品管理信息系统;临床药学、临床药理研究;教案设备,等等规章制度建设:2018年2月16日公布《处方点评管理规范<试行)》处方点评应由药师承担2018年4月20日公布实施《静脉用药集中调配质量管理规范》及《操作规程》97年12月9日公布《继续药学教育试行办法》99年11月10日公布《医院药师规范化培训大纲》<3 )基本药物制度与基本药品目录”正在逐步落实基本药品目录”基层版307种已出台:西药品种数;205种;中成药品种数102 种•国家药品处方集化学药品与生物制品卷已印发•<二)临床用药管理力度不断加强<1 )上述一系列法律、法规出台,对临床用药监管力度不断加强;<2)制定公布技术规范,加强临床用药管理;2004年8月19日公布《抗菌药物临床应用指导原则》,08年和09年又发公48号文、38号文,进一步规范管理;0YujCfmUCw2007年3月公布《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临临床应用指导原则》;《临床路径》2018年2月已公布22个专业230种疾病,在100多所医院进行试行• <三)医院药学与药学部门发展加速<1)在医院药事管理政策法规引导下医院药学得到稳步发展药学专业技术人才结构正在调整,本科以上人员增加,三级医院药学人员编制开始增加;药学部门建设开始规范化;药品调剂地技术性已引起重视;临床制剂已大量退出,基本趋向合理;医院药学研究方向开始得到了调整,组合临床地研究增加;<2)三级医院药学正在实现转型和药师观念与职责转变,开始重视临床实践,直接提供药学服务<3)临床药师制建设和人才培养取得很大成绩05年11月28日发《关于开展临床药师培训试点工作地通知》,公布了《临床药师培训试点工作方案》及4个配套文件.已于2009年10月作了总结eUts8ZQVRd遴选批准94家培训基地医院,培训临床药师867名;建立了13个专业,培养了带教师资队伍;建立了较完整可行地临床药师在职岗位培训模式;建立了相应地培训制度与考核办法;2007年12月26日发《关于开展临床药师制试点工作地通知》,公布了《临床药师制试点工作方案》及5个配套文件.已于2018年4月作了总结sQsAEJkW5T三级医院都已配备3〜7名临床药师,且还在不断加强发展,二级医院也在逐步发展;初步建立了临床药师参与临床药物治疗工作模式;明确了临床药师地职业定位;初步建立了临床药师工作和管理制度与绩效考核办法;临床药师作用逐现明显,已逐步被各界所接受.<4)临床药学学科建设,是医院药学界大事目前形势十分有利临床药学学科建设与发展医改有利卫生体制和医药关系地理顺:如医药分家;卫生行政部门积极推动临床药师制建设和临床药师人才培养;制定公布一系列法规性文件,促进临床药学学科建设,发挥药师作用;卫生部决定将临床药学”列为国家重点专科建设;提供平台给药师发挥专业技术作用,有利药师地位提升,如《医院处方点评管理规范》.建立与发展临床药学学科地基本条件已成熟系统地专业学科理论体系已初步形成;教育部批准高等学校设置临床药学专业,学制5年;临床药学研究生专业学位已获批准;医院地临床药学教案体系正在逐步建立;医院药学部门正在逐步建立和形成临床药学专业地临床教案师资队伍;临床药学研究领域在探索中前进;医院已建立临床药师研究与实践岗位•<5)问题与不足不合理用药尚很严重,特别是抗菌药和输液;医院药事法规逐趋完善,但监督执行力度有待加强;临床药学和医院药学近几年虽取得了稳步发展,但文革”以来欠债”太多,要改变尚需药学界努力和时间,现在取得地成绩与发展尚属起步阶段;GMslasNXkA对医院药学界来说,目前形势是万事俱备,只欠东风”要看我们作用地发挥,急需提高认识,需要加倍努力;3.医院药事管理发展方向与趋势<1)随着医改政策地深入,管、办”分开,对国家药物政策、基本药物制度地建设研究将加速;<2)对临床用药将进一步加强严格管理;对临床用药全过程进行有效地组织管理与实施;医院第一把手是临床合理用药地第一责任人;研究加速制定《抗菌药物临床应用管理办法》,将实行严格地强制性规定,并研究立法冋题;将加速技术规范建设,为基础医疗机构提供临床用药技术支持;对合理用药--重点是抗菌药、静脉用药< 输液)加强监管、监测;抗菌药物监测网:三级医院扩大监测医院;建立对二级医院地监测;各省要建立分网”严格执行落实处方点评与超常预警管理规定,要严肃干预不合理用药;对性质严重或累犯不改医疗机构及其领导、当事人进行戒勉谈话、通报批评、甚至给予行政处分;充分发挥药事管理组织和医院药学部门与药师在临床药物治疗中地作用;严格实行抗菌药分级管理、一品两规”、处方集与基本药品目录;对抗菌药规定品种,对某些类抗菌药限制品规.TlrRGchYzg<3)临床药学和医院药学发展方向与发展趋势医院药学发展方向与发展趋势医院药学界将建设自己地临床药学学科;医院药学和药学部门建设将会有较大发展;医院药学地发展将更贴近临床、面向病人、服务患者;医院药学发展将走人才发展,和技术发展之路;医院药学人才结构将会合理,人才技术梯队将逐步建立;医院制剂将继续减少,药品供应加速物流化管理;医院药学研究将更贴近临床和实践性、应用性;医院药学部门工作将向法制化,技术工作将向标准化、规范化发展•医院药剂工作将全面提升技术含量,规范、并提高服务内涵与质量,药师在促进合理用药方面地作用将加强;7EqZcWLZNX医院药学部门工作,特别是调剂工作将向自动化、信息化方向发展;临床药师制建设将规范,并会有较快地发展,临床药师培养将加速,药师在临床药物治疗中地作用将强加,将逐步被各方所接受」zq7IGfO2E<4)正在起草制定地法规性文件或规范《医院评价标准》药事与临床用药管理持续改进;《抗菌药物临床应用管理办法》;《医疗机构药学服务规范》包含医院药学全部工作内容与服务标准”:药品调剂质量管理规范”、采购供应质量管理规范”、临床药学工作管理规定”、医院药品地质量控制管理”以及医院制剂质量与服务标准”;zvpgeqJIhk《临床药师管理办法》;临床药师培训管理规定;临床药师资质与认证办法;临床药师工作职责.<5)卫生部决定将医院临床药学学科列为国家重点学科建设建设内涵:以病人为中心,临床药师制为核心,临床药学工作、药剂工作、药学教案、药学研究全面适宜地发展;临床药学学科建设内容是临床药师制和与促进临床合理用药相关地药学技术服务不是单纯地实验研究;是人才与人才梯队建设:临床药师人才梯队;调剂药师人才梯队;药学研究人才梯队;临床药学地研究方向:必须突出临床实践性和应用性,以病人为中心,围绕药物地合理应用,结合临床开展药动学、生物利用度、生物等效性、用药安全性、个体化给药和药物临床应用评价、监测、干预等研究;NrpoJac3v1建立临床药学地临床教案体系:师资队伍;主要专业课程;教案设备与设施;教案制度;医院药学界应统一思想、提高认识,这对临床药学发展十分重要;目前医院药学界真可说:万事俱备,只欠东风”;培养和树立自尊、自强、自信、自律.简答题:1进一步加强临床用药管理地措施有哪些?2.药物风险来源有哪些?3.医生用药中常出现地低级错误有哪些?。
医改形势下县级医院药事管理现状与对策研究
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医改形势下县级医院药事管理现状与对策研究摘要:在全国新形势医改政策背景条件下,对各县域内医院存在的医疗药事安全管理存在现状及问题进行分析。
通过随机对县域内医院进行的临床药事安全性管理问题开展大量调查及研究,对各医院管理层、药剂人员以及部分患者人员的跟踪访谈调研中总结归纳出目前该县域医院存在的医疗药事系统安全管理问题现状,进而对当前该领域如何改进提高医院药事网络安全管理水平工作机制提出建议。
关键词:医改;县级医药;对策研究药品作为特殊商品,药事服务作为向患者提供合理、安全用药方案以及相应的药品供应保障服务,药品质量安全和药事服务成效直接影响着患者治疗效果、健康需求,同时对医院与患者双方的信任关系有较大影响。
医疗机构药事行政管理有关规定第一条中指出:医疗机构药事技术管理主要是指对医疗机构职权范围内从事以医疗服务中患者安全为问题中心,临床药学工作为服务基础,促进医院临床患者科学、合理临床用药需求的专业药学技术与服务行为和其他相关工作的专项药品安全管理工作。
医疗机构业务中涉及的医疗药事工作都是十分重要的一门医疗工作。
一、县级医院药事管理的现状1.1 对药事管理工作不重视,传统观念深厚药剂科现在主要职责是全面负责该医院日常各项药品设备采购、药品质量控制管理,是服务医院业务的一项综合性学科。
药房职能包括按照主管医生处方来调剂供应药品、负责及时给门诊患者发放就诊药品处方等业务功能。
在职责转变实施过程中,由于基层人才资源缺乏,人员素质要求较低,管理教育工作中不够充分重视,导致医院有很多根本不具备临床药事科室管理技术资格等医技人员,威胁到医疗安全。
1.2 药事管理工作人员专业素质不高各医院取得药学资格证书具备药学资格人员不全,特别是乡镇级医院药学人员较少、缺乏药学资质现象尤为突出,通过注册药师执业考试培训取得资格证书的具备药学资格人员普遍较少,加之专业技术含量不高,缺乏专业药物理论知识基础和专业配制药技能,对临床患者使用药物时用到的主要药品辅料的准确用法用量也难以严格掌控,导致病人对所用药物辅料不能正确合理地利用,评价及处方使用的正确性方面存在着差异,容易用药出错,威胁到患者的自身健康安全。
矿产
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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医院药事管理的现状和发展Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT我国医院药事管理的现状和制度化摘要:医院药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
现就我国医院药事管理的现状和发展进行讨论,试以医院药事管理制度化来加强医院药品质量管理。
关键词:医院药事管理;现状;基层医院;制度化卫生部和国家中医药管理局于2002年1月21日正式颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,对原《医院药剂管理办法》进行了补充和修改,也对医院药事管理提出了新的要求。
它是建国以来有关医院药事和医院药学管理最重要的法规性文件,将对医院药学的转型与发展起重要的作用,也对医院药事管理提出了新的要求,标志着我国医疗机构的药事管理工作在新的医疗体制改革的形势下,走向了一个新的阶段。
1医疗机构药事管理规定的基本宗旨《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出,医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。
药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
这就意味着药事管理要有新的观念,药学服务要创建新的模式,以病人为中心,关心病人治疗效果是医院药事管理的中心任务之一。
药事管理要由关心药品供给转向关心病人治疗质量。
2医院药学的现状传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质量管理和经理,逐步转变为重视“人”用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理,从保障供应型向技术服务管理型转变。
目前生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用,因此医院是药品使用的主要部门,医院药事管理是整个药事管理中的重要环节[1]。
以药品为中心的保障供应型目前许多医疗机构的药学工作仍然停留在“窗口型”、“经验型”的模式上,为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品,审查药品剂量、用法等,简单说明用法后发放,对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。
药师只保证病人是否及时取到药品,而不是病人是否得到最适合的药品。
医院药师临床知识匮乏目前我国医院药师的学历和知识水平相对较低,人才结构不甚合理,药师的临床医学知识匮乏,不能与临床医生很好的沟通。
我国医院药学的队伍中,缺少一支知识面广、医药结合型和比较成熟的临床药师队伍来开展药学监护工作。
现有的临床药学工作只限于血浓监测、分析处方等,没有形成药师与医生一起查房,参与危重患者抢救与会诊的制度。
医疗机构制剂面临困境多多年来,各医疗机构多以盈利为目的,热衷于生产大输液制剂,特色制剂很少;制剂生产设备简陋,条件差,距GMP的要求有很大差距。
新的《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》要求:“医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需求而市场上没有供应、取得省级药品监督管理部门批准文号的品种”。
因此,许多无特色制剂的医疗机构制剂室面临困境。
我国基层医院药剂科的现状目前,医院药剂科药师从工作性质上可分为三类:第一类是临床服务,即临床药师直接到临床去与医师一起直接为病人服务;是非赢利性质的服务性工作,不仅赚不到钱,还要投入大量人力、物力、财力,得到的回报是可以改善医院服务质量与治疗水平。
第二类是药品后勤保障,包括采购、储存、销售药品;第三类是调剂、制剂、开发和生产。
虽然后两类也有间接性的服务,但可取得较高额利润。
由于基层医院45%~60%的收入来自药房,因此,医院药剂科人力主要安排在后两类工作上。
特别现在我国医药市场在基层的销售网络,体制还不健全与完善,存在许多漏洞的情况下,医院从经济效益考虑,忽视或无暇顾及临床服务性原则。
据了解,当前我国基层医院药剂科设有门诊药房、住院部药房、药库、制剂室等,药师中90%以上的人员从事调剂、制剂与供应,只有不到5%~10%人员参与一些与临床药学有关的服务,有些医院名义上实行药师制度,而实际上是摆摆架子而已,没有落到实处,没有真正地去实施制订的规章制度[3]。
还有,在基层医院药师的数量没有达到国家卫生部颁发的《综合医院组织编制原则试行(草案)》规定:药剂人员占卫生技术人员中的8%[2]。
2.4.1我国基层医院临床药师制度滞后我国从20世纪70年代后期开展临床药学以来,取得了很大成绩。
但是,在基层医院由于受到传统习惯势力的影响,要让医生改变过去那种临床用药的处方权而让临床药师参与“处方监督”不是一件容易的事。
目前中、小医院基本上无临床药师,三级医院中多数医院的临床药师位置只是虚设,没有从制度上规范和明确临床医师与药师的责、权范围;在医院中还严重存在“重医轻药”与“重经济效益”的思想,没有对医院临床药师配置的比例与设置范围作出明确的规定。
再有,由于历史的原因,我国药学系统专业课程设计缺乏合理性,使多数药师只懂药,不懂医,又未经过临床训练,在实际工作中无法承担临床药师的职责[3]。
基于以上种种原因,使我国基层医院临床药师制度的建立与完善受到了极大的阻力,阻碍了临床药学工作与世界接轨的步伐。
2.4.2我国基层医院临床用药不合理现象严重我国基层医院基本上无临床药师,大型医院在形式上设有“临床药师位置”而没有起到应有“临床药师”的作用。
有些临床医生缺乏联合用药相关知识;片面追求治疗效果和经济效益,病人整体与长远健康,成本-效果分析未全面考虑;部分医院领导在管理上只注重“经济效益”而忽视处方分析与监督工作;对于小镇、农村的病人,由于缺乏医药卫生知识,对医生“处方”的不合理用药情况全不了解,产生不少不良后果;更甚的是个别医生治疗一个小小的感冒,也大动“干戈”,采取药品大包围战术开了一堆药物,患者花了上百块甚至几百块,结果病还没治好;还有个别医生缺乏医德,为了拿药品回扣,给病人开药时,尽量多开价格昂贵的药物,乱开药的情况也比较严重。
因此,如何合理用药、安全用药、经济用药是基层医院药事管理面临的严峻问题与挑战。
2.4.3我国基层医院的药品品种不齐全和自配制剂的质量难以控制我国基层医院由于经济条件的限制及交通信息的相对落后,一些医院对某些药品的采购不齐全,特别是对麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品4大需要特殊管理的药品,在急用时不能满足医疗上的需要,致使部分急救病人无法得到紧急治疗,而造成不必要的后果,如:交通事故的撞伤、火灾的烧伤、严重的中毒现象等。
2001年3月13日国家卫生部颁发了《医疗机构制剂配制质量管理规范》,对医院的自配制剂室的软件和硬件要求作了详细的规定[4],并且要求比较高,对于基层医院来说,由于资金、环境条件、卫生条件、仪器设备等多方面的原因,很难达到规范要求,对配制的药品质量也就难以控制。
因而对患者的治疗效果和身心健康受到不同程度的影响。
2.4.4医药信息反应速度慢现今,全球规模最大、功能最强的计算机网络即国际互联网络(Internet),是提供信息资源查询和信息资源共享的全球世界最大的信息超级市场。
但是,由于基层医院的通讯设备不够齐全,医药信息查询不够方便,对国内外最新出版的期刊、图书、专利、文献、政府出版物、技术标准、新编药物学、药学专着、临床文献、用药经验等最新医药信息无法及时了解和咨询[5,6],这是城市大型医院与基层医院不能同步发展的根本原因所在。
目前,基层医院所获及的医药信息,主要是通过归纳有关文献,期刊图书等摘要进行整理或通过经验总结所得。
但是到外面参加学术研讨会,专业技术培训的机会很少,对外面的医药信息新动态来说处于一种半封闭状态,不能为医护人员和患者提供很好的用药咨洵服务。
3医院药事管理的发展随着药学科技的迅速发展,医院药剂科已由过去单一的供应保障型科室,发展成集药品供应保障、药学技术服务于一体的综合性专业科室。
建立一套科学合理、切实可行的管理制度,确保药事工作高效便捷、协调有序的运行,及时满足临床诊疗需求,已成为医院药学工作者面临的重要课题。
药事管理制度化的基本内涵3.1.1药事管理制度化的概念所谓药事管理制度化,就是以国家和军队药政法律法规为指针,结合医院用药实际,制定一套系统完善的管理制度,建立灵活高效、富有活力的保证机制,逐步实现药事管理程序化、标准化和科学化的过程。
3.1.2药事管理制度化的基本意义药事管理制度化,既是医院依法管药、依法用药、贯彻落实国家和军队药政法规的具体体现;也是加强医院科学管理,推进药剂学科建设的重要举措;更是药事管理中以法律监督取代单纯行政管理,以科学化、规范化管理取代经验式管理的发展趋势。
3.1.3药事管理制度化应把握的原则药事管理制度化的关键是要坚持“社会效益第一、确保质量、满足需要”的原则,将制度管理伴随药品的采、供、管等各项服务的全过程。
药事管理制度化的基本内容药事管理制度化的基本内容,是以《药品管理法》及其相关法规、制度,以及军队有关药政管理规定为依据,将药剂人员的引入与培训、药品采购与库存、药品的院内流通与质量管理、药物不良反应监测、药事查房、临床用药咨询、药物经济学评价等工作的运行,以制度形式给予明确,并保持良性运行。
3.2.1药事模块系统化药剂科工作具有五大要素:人(开展药事工作的主体—药剂人员)、任务(药事服务的目标与要求)、物质(医疗用药品、器材)、资金、信息(药品市场信息、服务需求信息、人事管理信息以及规章、制度等)。
同时,医院药剂科服务保障模块又分设库房、门诊药房、住院药房、中药房、制剂室等。
多层次的结构和服务诊疗导向,都需要药剂科以制度的形式,予以系统整合,使管理层次分明、任务目标明确、人员职责具体。
我院药剂科对上述五大要素实行量化考核制度。
按照德、能、勤、绩四项内容,制定详细的量化指标,由管理者对各级人员进行定期评价。
通过量化考核,管理者可以定期测定工作的进展情况,以此来确保各项任务的完成。
3.2.2药事技术规范化通过制度化管理,使药事技术操作按照《药典》、《药品管理法》、《药品生产质量管理规范(GMP)》、和《医疗机构制剂配制质量管理规范》及相关法律法规的要求进行。
3.2.3药事服务标准化药剂科要强化“窗口”服务意识,将涉药的各项工作、各个环节进行细化,制定相应的工作程序,明确各个层面的标准。
3.2.4药事管理信息化信息是有效管理的重要基础和前提条件。
药事信息来源多、范围广,如药品市场信息、临床需求信息、药品采购与库存信息、管理资料、经济信息等,且具有数量较大,瞬息万变等特点。
因此,需要以制度约束为手段,有计划、有组织的进行收集、加工、整理与分析。
对随机产生的信息,还要有敏锐的洞察力和良好的吸收能力。
药事制度化管理的基本途径3.3.1不断增强依法管药责任意识首先要将药品法规管理知识纳入岗前培训内容,考核不合格者不得上岗执业;对已上岗的药剂人员每季度考核一次,考核不合格者,进行离岗培训;其次,要坚持每季度在全院医护人员中进行一次药品法规知识培训;在医院年度考核中,要把合理用药知识和药品管理相关法规作为重点内容,为推进药事管理制度化提供强有力的法规制度保证。