神经内科常用药物宣教课件

依达拉奉注射液，
依达拉奉注射液，临床应用于改善急性脑梗所致的神经症状、日常 生活活动能力障碍及功能障碍。药理作用为脑保护药，可清除自由 基，通过抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经 细胞的氧化损伤。 副作用：血压升高、热感、发热、嗳气等。 禁忌：1、重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)。
近年研究表明有保护神经元的作用。
★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑
血管病、老年性痴呆等。
★注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，
颜面潮红，静脉炎及转氨酶增高等副作用。
营养神经及脑细胞药物
1.吡拉西坦（脑复康）、奥拉西坦、小牛血清蛋白、脑蛋 白水解物（癫痫慎用） 2、单唾液酸四己糖神经节苷脂针、胞磷胆碱、 3、肌苷、三磷酸胞苷二钠 4、维生素B1,B12,谷维素,辅酶A
作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 ★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应
不断更换。注射时不要动针头，注射时不 宜揉搓。 2.注射后可在注射部位引起局部小血肿， 数天后可自行消失。
3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。
t-PA阿替普酶（抗凝及溶栓药物）
必须预先经过恰当的影像学检查排除颅内出血之后，在急性缺血性脑 卒中症状发生后的3小时内进行治疗。
脑蛋白水解物
本品可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸 链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。
【适应症】：用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及 烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、 脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
【禁忌症】 以下情况禁用 1 对本药任一成份过敏者。 2 癫 痫持续状态。 3 癫痫大发作，此时用药可能增加发作频率。 4 严重肾功能不良者。
【禁忌】下列情况者禁用： 1.出血性脑梗塞，或大面积脑梗塞深度昏迷者。 2.有严重心、肺、肝、肾功能不全，如严重心律
不齐、心肌梗塞者。 3.有血液病或有出血倾向者。 4.严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200
毫米汞柱以上）。 5.对本品过敏者。
低分子肝素钙（抗凝及溶栓药物）
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓
吡拉西坦（脑复康）
药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、 保护和修复神经细胞的功能。 用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管 意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。 不良反应： 消化道不良反应常见有恶心、 腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等，症状的轻 重与服药剂量直接相关。 禁忌症： 锥体外系疾病，舞蹈症者禁用本 品，以免加重症状。
不良反应：临床报道有患者用药后产生局部或全身皮疹， 另有严重者产生胸闷、心慌、哮喘、血尿、急性肾功能衰 竭甚至过敏性休克。
禁忌：1、对本品过敏者禁用。
2、出血性脑血管病急性期禁用。
红花注射液
不良反应：偶见过敏性皮炎、月经过多或全身无力等。 禁忌 1、本品孕妇禁用。 2、 对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。 3、有眼底出血的糖尿病患者不宜使用。 注意事项 1、 月经期停用、月经净后再用。
活血化瘀药物( 脑化钠针 血栓通针剂
舒血宁针 灯盏花素针 银杏达莫注射液 血塞通粉针 疏血通针 天麻针
血塞通针
功能主治：活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫，瘀血阻 络证；动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中 央静脉阻塞见瘀血阻络证者。
2、既往对本品有过敏史的患者。
复方氨基酸注射液（9AA）:
【不良反应】
静滴速度过快能引起恶心、呕吐、心悸、寒战等反应。应及时 减慢给药速度（静滴每分钟15滴为宜），老年人和危重患者尤要注 意。
【禁忌】
氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血 钾、低血钠患者禁用。
扩张血管药物
倍他司汀 尼莫地平 葛根素针 长春西汀氯化钠 川芎嗪针
2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。5、 注射过程中注意观察穿刺处有无肿胀及渗液
降颅压及脱水、利尿药物
20%人血白蛋白 10g qd/bid 呋塞米针20-40mg q12-q6h
血浆容量扩充药物
右旋糖酐 Dextran40/20 羟乙基淀粉代血浆
★药理作用：1.提高血浆胶体渗透压，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血 液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。
★用途：1.抗休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。
★用法：静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分钟内滴完（用于抗休克 时）。对于心血管疾病患者应缓慢滴注，每日一次，7－14天为一疗程。
★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出 血性疾病者禁用。
神经内科常用药物宣教课件
脑梗死治疗
预防脑水肿 血浆容量扩充药物 脑血管扩张药物 活血化瘀，改善脑循环 营养神经、脑细胞药物 抗血小板聚集 降压治疗
降颅压及脱水、利尿药
） 甘露醇（Mannitolum,D-mannitol
★用途：1.脱水利尿，减轻脑水肿降低颅内压； ★用法：静滴20％溶液125-250ml，快速静滴，15-30分钟滴完。 ★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；
★★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅
内静脉窦血栓形成。
★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条
静脉滴。 最常见的不良反应就是出血，可导致红细胞比积和/或血红蛋白下降。
脑血管扩张药物：尼莫地平、尼莫通
★ 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。
抗血小板聚集药物
阿司匹林 噻氯匹啶（Ticlid、天新力博）
此类药物均为口服药，常见的不良 反应为消化道症状及皮疹，饭后服用 可减少其发生。 拜阿司匹林：恶心，呕吐，腹泻，出
注射用奥扎格雷钠(抗血小板聚集）
【不良反应】胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕 吐、荨麻疹、皮疹等，经适当处理后得到缓解。少 数可出现颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。