1.5T磁共振的临床应用ppt课件
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• • 因为人体各种组织如肌肉、脂肪、体液等，各自都具
有不同的T1和T2弛豫时间值，所以形成的信号强度 各异，因此可得到黑白不同灰度的图像
.
MRI技术的优势
无辐射、对人体无害， 成像参数多、直接多方位成像 不使用造影剂可进行血管或流体成像，无创性 脑、脊髓、椎间盘检查中具有其他任何影象检查
不能取代的优势 骨关节系统显示病变敏感，软骨及软组织分辨好 MR的生理、功能成像突破了影象学以形态学
强血管成像（CE-MRA)。 血管成像用于血管畸形、动脉瘤、血管狭窄或闭塞。
但目前仍不能代替DSA。 特点：简便、无创伤
.
水成像
胆道成像（ MRCP ） 不使用造影剂，利用胆 汁（水）进行成像。用于胆道梗阻检查。
.
尿路成像（ MRU ） 不使用造影 剂，利用尿液进行成像。
.
硬膜囊成像（ MRM ） 不使用造 影剂，利用脑脊液进行成像。
造影剂入血行——病变组织间隙—— 与病变组织大分子结合——T1驰豫接近脂肪或 Larmor频率———T1缩短——强化（白），（称间接增强）
影响因素：病变区的血流；灌注；血脑屏障。与血液内的药浓度不绝对成正比，达一定 浓度后不起作用
.
特殊检查：血管成像（MRA）利用流动的血
液进行血流的直接成像 可用于动脉或静脉的检查，若同时使用造影剂，称增
.
• 核磁共振成像(NMRI)是利用原子核在磁场内共振而
产生影像的一种新的诊断方法.因为“核”字涉嫌核
辐射，所以业内将其改称为磁共振成像(MRI)。
• 人体——进入磁场——磁化——施加射频脉冲、H核 磁矩发生偏转，产生能量——射频脉冲停止、弛豫过 程开始，释放所产生的能量（形成MR信号）——信 号接收系统——计算机系统
假肢、眼球内金属异物，颅内动脉瘤银夹者 严重不合作者，精神病，危重病人，幽闭恐怖症
.
我院1.5T磁共振成像优点
1. 超导容积磁共振Biblioteka Baidu，是目前最先进的磁共振系统之一。真 正实现了高信噪比、高分辨率的各项同性扫描。
2. 装备了最先进的硬件和软件，除了对正常及组织病变的大 体解剖和形态的显示外，还可用于脑灌注成像、波谱成像、
骨皮质、脑膜、韧带：均为低信号 黑色素瘤：短T1、短T2
.
： MR检查方法
普通检查：采用不同脉冲序列、不同方位，对病变部位进行扫描（包括脂肪或水抑制）。
.
增强检查：静脉内注射造影剂进行扫描，用于鉴别诊断等。
MR所用造影剂与CT的造影剂不同，除不是碘剂不存在过敏之外，其作用的原理也不同 。 MR造影剂 （顺磁性物质）是改变病变部位磁环境，缩短H质子的T1、T2弛豫 （但 T2的缩短不如T1明显）
.
内耳膜迷路成像 - MRL
不使用造影剂利用迷路内的淋巴 液进行成像。
.
•临床应用
.
神经系统
• 脑梗死 首选MRI • 脑血管畸形：首选MRI • 脑出血 首选CT • 癫痫 首选MRI • 脑外伤 首选CT，部分病例需做MRI • 三叉神经痛、面肌痉挛首选磁共振 • 脑瘤 CT及MRI互相补充，但早期肿瘤性
.
类PET成像、乳腺MR成像(弥散、灌注、波谱成像)前列 腺检查波谱成像、心脏心肌功能检查等组织生理和 生化学的功能成像,以及上腹部胆道系统水成像 (MRCP),肾脏尿路水成像(MRU),内耳水成像, 全脊 柱成像，三维增强血管造影成像等。
.
3、最成熟的临床应用型机器，扫描速度与图像质量较 3.0T毫不逊色， 4、噪声小、病人检查的舒适度及婴幼儿等检查的相对安全 性以及腹部等部位的运动伪影方面优于3.0T。
.
缺血性脑梗塞
敏感性优于CT； 表现随时间改变： 30分钟有改变；17小时脑回状强化，第3天最明显； 7~14天易出血；14天后恢复。
.
脑内血肿
.
AVM（T1，T2，2D-PC，3D-TOF）
.
动脉瘤
无信号 血栓形成混杂信号
.
小动脉瘤（DSA与3D-TOF）
.
中枢神经系统
• 2·外伤 脑外伤。脑挫裂伤明显优于CT，尤其是 颅底部小灶性出血。磁共振的弥散成像 （DWI） 和磁敏感加权成像 （SWI） 对弥漫性轴索损伤的显示有绝对优势， 颅骨骨折和超急性脑出血不如CT。
病变首选MRI • 脊髓内炎症、肿瘤、出血、发育畸形等
.
• 1.血管性疾病 脑缺血 脑出血 动静脉畸形
.
1.血管性疾病
• 急性脑出血首选CT，主要是由于CT扫 描速 比MR快；亚急性脑出血首选MRI； 脑梗塞明显优于CT，发现早、不容易漏 病灶，DWI（弥散加权成像）极具特异 性。脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤 明显优于CT
.
.
1.5T磁共振的基础知识与临床应用
▪1973年英国学者Lauterbur首次报道了核磁共振成像 技术 ▪近年来磁共振迅猛发展，他在影像学上是继1895年伦 琴发现X线及1970年Hounsfield发明CT以来的第三个 里程碑。 ▪２００３年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家保 罗·劳特布尔和英国科学家彼得·曼斯菲尔德，以表彰他们 在核磁共振成像技术领域的突破性成就。他们的成就是 医学诊断和研究领域的重大成果。
.
硬膜下血肿
.
• 3.脑肿瘤。 多方向切层有利于定位，无骨及气体伪影。 尤其在颅底后颅窝、脑干病变优势更明 显。多种扫描技术结合对良、恶性肿瘤 的鉴别及肿瘤的分级分期有明显的优势。
.
-
一星 级形
胶 质 细 胞 瘤
.
--
三 四 级
星 形 胶 质
为诊断依据的传统模式 MRI增强扫描时所用的顺磁性造影剂钆喷酸葡铵（GD-DTPA）
无毒性反应，无须过敏试验。
.
MRI技术的限度
•
MR成像时间相对较长（主要是限于信号采集） 运动伪影 某些病变定性困难 某些部位的血管成像尚需DSA、如冠脉，某些血 管性病变术前的金标准仍借助DSA 禁忌症多：带心脏起搏器、胰岛素泵、体内金属
.
人体不同组织的M R I信号特点
黑白灰度对比：X光片、CT均以密度高低为特征，MR图象是以信号高低/强弱为 特征
• 水： 长T1（黑）、长T2（白） 气体、 完全性的钙化：黑（无信号） • 脂肪：短T1（白）、稍短T2（暗灰） 血流：常规扫描为流空（黑） • 肌肉：长T1（黑）、短T2（黑） 大多数肿瘤：长T1、长T2
有不同的T1和T2弛豫时间值，所以形成的信号强度 各异，因此可得到黑白不同灰度的图像
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MRI技术的优势
无辐射、对人体无害， 成像参数多、直接多方位成像 不使用造影剂可进行血管或流体成像，无创性 脑、脊髓、椎间盘检查中具有其他任何影象检查
不能取代的优势 骨关节系统显示病变敏感，软骨及软组织分辨好 MR的生理、功能成像突破了影象学以形态学
强血管成像（CE-MRA)。 血管成像用于血管畸形、动脉瘤、血管狭窄或闭塞。
但目前仍不能代替DSA。 特点：简便、无创伤
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水成像
胆道成像（ MRCP ） 不使用造影剂，利用胆 汁（水）进行成像。用于胆道梗阻检查。
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尿路成像（ MRU ） 不使用造影 剂，利用尿液进行成像。
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硬膜囊成像（ MRM ） 不使用造 影剂，利用脑脊液进行成像。
造影剂入血行——病变组织间隙—— 与病变组织大分子结合——T1驰豫接近脂肪或 Larmor频率———T1缩短——强化（白），（称间接增强）
影响因素：病变区的血流；灌注；血脑屏障。与血液内的药浓度不绝对成正比，达一定 浓度后不起作用
.
特殊检查：血管成像（MRA）利用流动的血
液进行血流的直接成像 可用于动脉或静脉的检查，若同时使用造影剂，称增
.
• 核磁共振成像(NMRI)是利用原子核在磁场内共振而
产生影像的一种新的诊断方法.因为“核”字涉嫌核
辐射，所以业内将其改称为磁共振成像(MRI)。
• 人体——进入磁场——磁化——施加射频脉冲、H核 磁矩发生偏转，产生能量——射频脉冲停止、弛豫过 程开始，释放所产生的能量（形成MR信号）——信 号接收系统——计算机系统
假肢、眼球内金属异物，颅内动脉瘤银夹者 严重不合作者，精神病，危重病人，幽闭恐怖症
.
我院1.5T磁共振成像优点
1. 超导容积磁共振Biblioteka Baidu，是目前最先进的磁共振系统之一。真 正实现了高信噪比、高分辨率的各项同性扫描。
2. 装备了最先进的硬件和软件，除了对正常及组织病变的大 体解剖和形态的显示外，还可用于脑灌注成像、波谱成像、
骨皮质、脑膜、韧带：均为低信号 黑色素瘤：短T1、短T2
.
： MR检查方法
普通检查：采用不同脉冲序列、不同方位，对病变部位进行扫描（包括脂肪或水抑制）。
.
增强检查：静脉内注射造影剂进行扫描，用于鉴别诊断等。
MR所用造影剂与CT的造影剂不同，除不是碘剂不存在过敏之外，其作用的原理也不同 。 MR造影剂 （顺磁性物质）是改变病变部位磁环境，缩短H质子的T1、T2弛豫 （但 T2的缩短不如T1明显）
.
内耳膜迷路成像 - MRL
不使用造影剂利用迷路内的淋巴 液进行成像。
.
•临床应用
.
神经系统
• 脑梗死 首选MRI • 脑血管畸形：首选MRI • 脑出血 首选CT • 癫痫 首选MRI • 脑外伤 首选CT，部分病例需做MRI • 三叉神经痛、面肌痉挛首选磁共振 • 脑瘤 CT及MRI互相补充，但早期肿瘤性
.
类PET成像、乳腺MR成像(弥散、灌注、波谱成像)前列 腺检查波谱成像、心脏心肌功能检查等组织生理和 生化学的功能成像,以及上腹部胆道系统水成像 (MRCP),肾脏尿路水成像(MRU),内耳水成像, 全脊 柱成像，三维增强血管造影成像等。
.
3、最成熟的临床应用型机器，扫描速度与图像质量较 3.0T毫不逊色， 4、噪声小、病人检查的舒适度及婴幼儿等检查的相对安全 性以及腹部等部位的运动伪影方面优于3.0T。
.
缺血性脑梗塞
敏感性优于CT； 表现随时间改变： 30分钟有改变；17小时脑回状强化，第3天最明显； 7~14天易出血；14天后恢复。
.
脑内血肿
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AVM（T1，T2，2D-PC，3D-TOF）
.
动脉瘤
无信号 血栓形成混杂信号
.
小动脉瘤（DSA与3D-TOF）
.
中枢神经系统
• 2·外伤 脑外伤。脑挫裂伤明显优于CT，尤其是 颅底部小灶性出血。磁共振的弥散成像 （DWI） 和磁敏感加权成像 （SWI） 对弥漫性轴索损伤的显示有绝对优势， 颅骨骨折和超急性脑出血不如CT。
病变首选MRI • 脊髓内炎症、肿瘤、出血、发育畸形等
.
• 1.血管性疾病 脑缺血 脑出血 动静脉畸形
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1.血管性疾病
• 急性脑出血首选CT，主要是由于CT扫 描速 比MR快；亚急性脑出血首选MRI； 脑梗塞明显优于CT，发现早、不容易漏 病灶，DWI（弥散加权成像）极具特异 性。脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤 明显优于CT
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1.5T磁共振的基础知识与临床应用
▪1973年英国学者Lauterbur首次报道了核磁共振成像 技术 ▪近年来磁共振迅猛发展，他在影像学上是继1895年伦 琴发现X线及1970年Hounsfield发明CT以来的第三个 里程碑。 ▪２００３年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家保 罗·劳特布尔和英国科学家彼得·曼斯菲尔德，以表彰他们 在核磁共振成像技术领域的突破性成就。他们的成就是 医学诊断和研究领域的重大成果。
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硬膜下血肿
.
• 3.脑肿瘤。 多方向切层有利于定位，无骨及气体伪影。 尤其在颅底后颅窝、脑干病变优势更明 显。多种扫描技术结合对良、恶性肿瘤 的鉴别及肿瘤的分级分期有明显的优势。
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一星 级形
胶 质 细 胞 瘤
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三 四 级
星 形 胶 质
为诊断依据的传统模式 MRI增强扫描时所用的顺磁性造影剂钆喷酸葡铵（GD-DTPA）
无毒性反应，无须过敏试验。
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MRI技术的限度
•
MR成像时间相对较长（主要是限于信号采集） 运动伪影 某些病变定性困难 某些部位的血管成像尚需DSA、如冠脉，某些血 管性病变术前的金标准仍借助DSA 禁忌症多：带心脏起搏器、胰岛素泵、体内金属
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人体不同组织的M R I信号特点
黑白灰度对比：X光片、CT均以密度高低为特征，MR图象是以信号高低/强弱为 特征
• 水： 长T1（黑）、长T2（白） 气体、 完全性的钙化：黑（无信号） • 脂肪：短T1（白）、稍短T2（暗灰） 血流：常规扫描为流空（黑） • 肌肉：长T1（黑）、短T2（黑） 大多数肿瘤：长T1、长T2