常见病毒性皮肤病PPT

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淡黄色 不能自行消退
5.治疗 • 冷冻,激光,电灼,刮除 • 外用 :维甲酸软膏, 5-氟脲嘧啶,平阳
霉素,中药鸭胆子
• 全身疗法: 免疫调节剂:聚肌胞,干扰素,左
旋咪唑
中药 :养血平肝,活血软坚为原则
第二节 传染性软疣
molluscum contagiosum
1.定义:是由痘病毒中的传染性软疣病毒 (MCV)引起的良性皮肤赘生物。
2.病因:机体免疫功能下降,皮肤粘膜的破损是 造成直接和间接感染的诱因。HPV存在于角 朊细胞核内,并可游离到角蛋白。人是唯一 的宿主。HPV基因型目前已分离出100余种, 常见致病的为6,11,16,18等。直接接触传 染和自我接种为主。
3.临床表现
(1)寻常疣(verruca vulgaris)
2.病因及发病机制:据HSV的抗原性不同将其分 为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ 型。。I型主要引起生 殖器以外的皮肤粘膜(口腔、角膜)和器官(脑) 的感染, Ⅱ型则主要引起生殖器部位的皮肤粘 膜及新生儿的感染。两者之间存在交叉免疫。
HSV-II型与来自百度文库颈癌有一定的关系
人是HSV的唯一宿主,病毒通过皮损的皮肤粘 膜进入机体后少数发病(10%),大多数无临 床症状,后潜伏于局部感觉神经节内,在机 体抵抗力下降时(如创伤、感染、妊娠、劳 累、情绪环境改变、胃肠道功能紊乱等), 这些HSV即活跃而致病。不产生永久免疫。
复发性单纯疱疹患者存在细胞免疫功能的缺陷。
正常人中有半数以上为病毒携带者。病毒携 带者的口鼻分泌物及粪便中的病毒为传染源。
3.临床表现
(1)疱疹性口炎
多见于1-5岁幼儿,也可见于青少年。 特征为口腔粘膜尤其牙龈部位出现群集 性小水疱,易破溃形成痛性溃疡,口周 及唇边也可见疱疹损害。病程约2周。 可伴发热,头痛,局部淋巴结肿痛,可 累及眼结膜角膜,甚至伴发疱疹性脑炎。
(2)生殖器疱疹
群集性疱疹位于生殖器及周边皮肤粘膜, 90%为HSV-II型引起。属性传播疾病。
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常见病毒性皮肤病
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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一 定义
由病毒感染所引起的皮肤粘膜病变 多具有传染性。
二 发病机制
直接接触传染 通过病毒的抗原作用诱发机体的变态反应
三 病毒的种类及所致的疾病
(一)DNA病毒
• 疱疹型:皮损以疱疹为主,由疱疹病毒,痘 病毒及小RNA病毒所致。常见疾病为单纯疱 疹,带状疱疹,水痘,带状疱疹,牛痘样湿 疹及手足口病。
• 红斑发疹型:皮损以红斑及斑丘疹为主,多 由RNA病毒所致。常见疾病有风疹,麻疹。
第一节 疣
(verruca ,wart)
1.定义:疣是由HPV感染所引起的表皮或黏膜上 皮的良性赘生物。
成人注意HIV感染。
4.鉴别诊断:须与角化棘皮瘤及基底细胞 上皮瘤相鉴别。两种疾病均无软疣小体, 并具有特征性的组织病理改变。
5.治疗:局部治疗为主,无菌条件下去除 软疣小体。广泛者应用免疫调节剂及中 药等整体治疗。
第三节 单纯疱疹
Herpes Simplex
1.定义:由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的皮 肤粘膜的疱疹性损害。自限性,可复发。
• 人类乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus , HPV):寻常疣,跖疣,扁平疣,尖锐湿疣, 疣状表皮发育不良。
• 疱疹病毒(Human Herpes Virus HHV):单纯疱 疹(HSV),水痘,带状疱疹, Kaposi水痘样疹, 传染性单核细胞增多症。
• 痘病毒(poxvirus):天花,传染性软疣,挤奶 人结节,牛痘样湿疹。
即长在跖部的寻常疣。始为针头大小角 质形丘疹,渐增大或增多,融合成大的 淡黄或灰白色角质形斑块,表面粗糙不 平,削去角质可见角质软芯及点状出血。 疼痛明显。
镶嵌疣:多个跖疣融合,难治。
(3)扁平疣(verruca plana)
好发于青少年,损害为圆或椭圆形扁平 正常肤色或淡褐色,有腊样光泽的光滑 丘疹,散在或密集成群,病情活动时由 于自身接种形成沿抓痕分布排列的皮疹。
损害为表面粗糙,角化明显,灰褐色或正 常皮色半圆形质地坚硬的丘疹,顶端可呈 乳头瘤样增生,基底肤色正常无炎症。多 孤立散在,破损时易出血。自身接种后逐 渐增多、增大。好发于手足等暴露易受损 伤的部位。
特殊部位称为甲周疣,甲下疣,丝状疣, 指状疣。
(2)跖疣(verruca plantaris)
好发于面部及手背。自觉症状轻或无, 多数可在1-2年自行消退,但可复发。
4.鉴别诊断 寻常疣与脂溢性角化鉴别
寻常疣 • 传染性,任何年龄 • 易外伤部位 • 肤色或灰褐色 • 易出血 • 角化明显,刺状
脂溢性角化 • 无传染性,40岁以上 • 头面、胸背、手背 • 深棕色或黑色
• 表面有油腻性易剥除痂
2.病因:直接接触病毒发病,也可自体接 种而致播散,潜伏期1周-6个月。皮肤破 溃及机体免疫功能降低是诱因,尤其 HIV感染者。
3.临床表现:好发于儿童和妇女。潜伏期2-5周。 皮损为粟粒至黄豆大半球状,中心有脐凹的 皮色或珍珠色有蜡样光泽的丘疹,刮破丘疹 可见乳白色干酪样软疣小体,一般无自觉症 状,损害孤立散在,数目不等。好发于躯干 四肢,也可见于面部及外阴。病程6-9个月, 也可持续数年。
• 肝炎病毒:小儿丘疹性肢端皮炎。
(二)RNA病毒
• 小核糖核酸(RNA)病毒:手足口病,柯 萨奇病毒疹,口蹄疫,柯萨奇湿疹,埃 可病毒病。
• 副粘病毒:麻疹。 • Toga病毒:风疹。
四 根据临床表现分型
• 新生物型:皮损呈疣状增生,由乳头多瘤空 泡病毒或痘病毒所致。常见疾病为寻常疣, 跖疣,扁平疣,尖锐湿疣,传染性软疣。
• 斑块或斑丘疹
跖疣与胼胝,鸡眼鉴别
跖疣 • 病因 病毒 • 角质栓 无 • 出血点 有 • 压痛 侧压痛 • 传染性 有
胼胝 摩擦 无 无 无 无
鸡眼 摩擦 有,锥形
无 垂直压痛

扁平疣与汗管瘤鉴别
扁平疣 好发面部与手背 传染性
淡褐色 可自行消退
汗管瘤 好发女性上、下眼睑
无传染性,可能和内 分泌和遗传因素相关
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