中医针灸治疗妇科(带下病女更)

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三、治疗方法
(一)基本治疗 治则:补益气血 、疏肝解郁、通络下乳 。以足
阳明经腧穴为主。虚补实泻。 处方:膻中、乳根、少泽、足三里 方义:少泽——生乳、通乳常用效穴 加减:气血亏虚:气海、血海、脾俞、胃俞、三 阴交;肝郁气滞:期门、内关、太冲。 操作:膻中穴向两侧乳房平刺1~1.5寸,乳根向 乳房基底部平刺1寸左右。
二、临床表现
以妊娠早期反复出现出现恶心呕吐、厌食,甚至 闻食即吐、食入即吐、不能进食和饮水为主症。 分轻、中、重三度。 辨证分型:
脾胃虚弱:神倦嗜卧 肝胃不和:精神紧张或抑郁不舒,嗳气叹息 痰饮阻滞:呕吐痰涎或粘液,体盛身倦
三、治疗方法
(一)基本治疗 治则:健脾化痰、舒肝和胃、降逆止呕 。脾胃虚
第九节 胎位不正
一、概述
定义:指孕妇在妊娠7个月之后产科检查时发现 胎位异常。
正常胎位:枕前位:胎位背朝前胸向后,两手交 叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低。 胎位不正:横位、斜位、臀位和足位。 与肾虚寒凝、脾虚湿滞及肝气郁结有关。
二、临床表现
妊娠7个月以后,产科检查发现胎儿在子宫体的 定位不是枕前位,有斜位、横位、臀位、足位 等。 辨证分型:
三、治疗方法
(二)其他疗法 1、电针:乳根 2、耳针:胸、内分泌、肝、脾、肾
临床需注意的几个问题
针灸治疗产后乳少疗效明显,多数2-3次 见效,一周即可恢复正常。 针灸治疗安全。
第十四节 不孕症
一、概述
定义:指育龄妇女结婚2年以上、配偶生殖功能 正常、未采取避孕措施的情况下而不受 孕者;或曾有孕育史,又连续2年以上未 再受孕者。
三、治疗方法
(二)其他疗法 电针:至阴、太溪 。
疏密波中弱度刺激10~15分钟 。
临床需注意的几个问题
针灸矫正胎位不正疗效确切。多数人观察 统计其成功率达80%以上,一般3次左右 即可纠正。但是把握治疗时机比较重要。 最佳时机是28-32周。 针灸治疗后,指导孕妇作胸膝卧位10~15 分钟,能提高和巩固疗效。
肾虚寒凝:腰酸腹冷,面色白光白 脾虚湿滞:形盛体胖,四肢乏力 肝气郁结:烦燥易怒,胁肋胀痛
三、治疗方法
(一)基本治疗 治则:益肾暖胞、健脾化湿、疏肝解郁、调理胞宫气血 。
酌用灸法,补法或平补平泻。 处方:至阴、太溪、三阴交 方义:至阴——为矫正胎位之经验穴 加减:肾虚寒凝:气海、肾俞;脾虚湿滞:阴陵泉、丰 隆、足三里;肝气郁结:太冲、期门。 操作:孕妇排空小便,解松腰带,坐于靠背椅子或半仰 卧于床上。至阴穴以艾条温和灸或雀啄灸,每次15~20 分钟;也可用小艾炷灸,每次7~10壮;太溪、三阴交 针刺平补平泻(肾虚寒凝、脾虚湿滞者可加温针灸)。 每日1~2次,至胎位转正为止。
(二)其他疗法 1、皮肤针: 2、电针: 3、耳针:肝、胃、神门、内分泌、皮质下 4、穴位注射:膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、
足三里 药物:10%葡萄糖注射液
或2%盐酸利多卡因注射液
临床需注意的几个问题
在妊娠早期,胞胎未固,针治取穴不宜多,进 针不宜深,手法不宜重,以免影响胎气。 为防止脱水,应保持每天的液体摄入量,平时 宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。 剧烈呕吐者,注意静脉输液,防止电解质紊乱。
第六节 带下病
一、概述
定义:指女性阴道内白带明显增多,并见色、质、 气味异常的一种病证。
西医:阴道炎、子宫颈或盆腔炎症、内分泌失调、 宫颈及宫体肿瘤等疾病引起的白带增多症 。 病因病机:(1)脾失健运,水湿内停,下注任带 (2)肾阳不足,气化失常,水湿内停,下渗胞宫 (3)素体阴虚,感受湿热之邪,伤及任带,带脉 失约,冲任失固 湿邪是导致本病的主因,任脉损伤、带脉失约是 病机关键。
弱、痰饮阻滞者针灸并用,肝胃不和者只 针不灸,均平补平泻。 处方:中脘、内关、公孙、足三里 方义:
加减:脾胃虚弱:脾俞、胃俞;肝胃不和:期门、 太冲;痰饮阻滞:三阴交、丰隆;眩晕者:百会、 风池;神倦嗜卧者:百会、气海;厌食:中脘、 天枢、里内庭;少寐、多梦、心悸者:心俞、神 门。 操作:
三、治疗方法
原因:中枢性的影响、全身性疾患、免疫因素、 卵巢局部因素、输卵管因素、子宫因素、阴道因 素等。 病因病机:肾来自百度文库胞寒、冲任血虚、气滞血瘀、痰 湿阻滞。
第十二节 产后乳少
一、概述
定义:以产后哺乳期初始乳汁甚少或全无为主症。 病因病机:
(1)素体虚弱,或产后营养缺乏,气血亏虚, 乳汁化生不足——虚
(2)肝郁气滞,气机不畅,乳络不通,乳汁不 行——实
二、临床表现
产后哺乳期初始,乳汁分泌量少或乳汁全 无,乳房发育正常,无明显器质性病变。 辨证分型:
气血亏虚:面色无华,头晕目眩 肝郁气滞:乳房胀满而痛,善太息
三、治疗方法
(一)基本治疗 治则:清热利湿 、健脾益肾 、养阴清热 。虚
补实泻,或平补平泻。 处方:带脉、关元、三阴交、白环俞 方义:带脉——理下焦、调经血、止带下 加减:湿热下注:中极、次髎;脾虚湿困:脾 俞、足三里;肾阴亏虚、肾阳不足:肾俞、太 溪、命门。 操作:
三、治疗方法
(二)其他疗法 1、刺络拔罐:十七椎 、腰眼、八髎 2、耳针:内生殖器、肾上腺、神门、
二、临床表现
以阴道缠绵不断流出如涕如脓、气味臭秽的浊液 为主症 。 辨证分型
湿热下注:带下量多,色黄、粘稠,有臭气 口苦咽干,小便短赤
脾虚湿困:带下量多,色白或淡黄,质稀薄, 无臭气,神疲倦怠,纳少便溏
肾阴亏虚:带下量多,色黄或赤白相兼,质稠 或有臭气,腰膝酸软,颧赤唇红
肾阳不足:带下量多,淋漓不断,色白清冷, 稀薄如水,畏寒肢冷,小腹冷感
脾、肾、肝、三焦 3、电针:带脉、三阴交 4、穴位注射:三阴交
药物:黄连素注射液
临床需注意的几个问题
先行妇科检查,明确诊断后再进行针灸治 疗。 年龄在40岁以上的妇女,带下赤黄,应首 先排除恶性肿瘤。 忌过度进食生冷寒凉食品,如蛤蜊、蛏子、 河蚌、田螺等。
第八节 妊娠呕吐
一、概述
定义:妊娠早期(6~12周)以反复出现恶心呕吐、 厌食,甚至闻食即吐、食入即吐、不能进 食和饮水为特征 。 一般认为与妊娠早期胎盘分泌的绒毛膜促性腺激 素的刺激及孕妇的精神过度紧张、兴奋、神经系 统功能不稳定有关。 中医认为主要病机是胃失和降,与肝、脾、冲、 任之脉气升降失调有关。
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