造口的术前定位精品PPT课件

腹直肌外缘 乙状结肠造口
髂脊 腹直肌
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造口袋的正确佩戴法
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步骤
揭除旧造口袋 清洗造口 观察和测量造口 裁剪造口袋 选择造口护肤品 粘贴新造口袋
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
肠造口的术前定位
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造口定位的意义
国外肠造口合并症发生率为11~60%。国内文献报告为 16.3~53.81%。
正确的造口定位对手术后成功的康复有极大的影响，特别 是对肥胖及体型特殊者更要在术前定位。结构做的好，位 置选的好的造口不仅预防并发症的发生，而且使患者以后 的生活更有信心，更方便
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术前定位的目的
便于自我照顾 恢复从前生活质量 减少造口护理器材选择上的困难 心理重建的问题 减少并发症
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定位基本原则
病患自己能看见 平坦无皱褶处，面积足够贴袋。远离疤痕、皱褶、皮肤凹
陷、骨突处、腰围 无慢性皮肤病处 腹直肌内
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定位需考虑的问题
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手术前常规定位 回肠造口（右下腹）：上 乙状结肠（左下腹）：下
理想的造口位置 非来自百度文库重要！
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不同体位
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造口标记
• 用不脱色笔在选定的位置画一个“X”或一 个实心园。
• 龙胆紫在选定位置标记 • 再用2.5%碘酒固定 • 透明薄膜覆盖
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定位方法
• 环境：隐蔽、温暖、光线充足。 • 病人：告诉他每个步骤的目的，使他平卧
、放松。 • 观察胸部和腹部轮廓，陈旧疤痕、皮肤皱
褶、肚脐、腰围线和骨头边缘。
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预计造口位置
• 脐与髂前 • 棘连线中上
1/3交界处
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通过视、触诊定于腹直肌 内：平卧时抬高病人的头 部，这时容易摸到腹直肌， 触摸肚脐下面的腹中线向 外移动手指可测腹直肌宽 度，把造口定于腹直肌内。
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
肠造口术前定位目的:
便于自我护理 便于造口用品使用 预防并发症的发生 尊重患者生活习惯
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造口位置的依据
疾病 手术方式 个体差异
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标准造口位置的特点
不同体位，患者可看清造口 造口周围皮肤平整，健康 造口位于腹直肌内 不影响患者穿戴衣服
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造口位置不当引起的问题 造口脱垂，疝等并发症 造口器材使用困难 心理问题
医生技术及习惯：切口位置、不习惯术前定位等 腹部形状：胖、瘦、疤痕、慢性皮炎等 特殊病人选择
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特殊病人选择
乳房下垂的妇女 脊柱畸形之病患 婴儿及小孩 坐轮椅的病患 有装义肢、使用骨科夹板、带子一些类似的器材者 身材肥胖、腹部凸出显著者
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定位需考虑的问题
视力：要能看清腹部情况 职业：位置要迁就工作要求 衣着：避开腰带的位置 行为运动：不影响喜爱的运动 手的灵活度：手指要活动自如 宗教文化：伊斯兰教 放疗：应避开放射野