先兆流产应用黄体酮类药物治疗体会

先 兆流 产 应 用 黄体 酮 类 药 物 治 疗体 会
李 珍
山西省吕梁市离石 区食品药品监督管理局 ，山西 吕梁 ０ ３ ３ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的：本文就黄体酮类药物治疗先兆性流产 的临床效果进行了初步的研究 和探 讨。方法 ：观察 ６ ４例先兆流产患 者分为观
察组和对照组各 ３ ２例。对 照组患者服用孕康 口服液治疗 ，观察组用黄体酮类药物 治疗 ，观察和统计两组 患者治疗后 出血情 况及分娩情况 。 结果 ：观察组患者大 出血发生率明显低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组患者 自然分娩率 明显高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论：黄体酮类药物应 用于先兆流产 的临床疗效显著 ，提高了治疗 的安全性 ，值得推广。
３ 讨 论
以服用孕康 口服液治疗 及黄体酮类药物治疗 ，现报 道如下。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 选 择 ６ ４例先兆 流产患者 作为本 次研究 对
先兆流产指妊娠 ２ ８周 以前 ，阴道少 量出血或 同时伴有 腰酸 、腹痛 、下坠等 现 象。现 代 女性 受 诸 多 因素 的影 响 ， 先兆流产的发生 率不 断提高 。据 相关 的调查 资料显 示 ，先 兆流产的形 成原 因比较复 杂 ，受多方 面 因素 的影 响胚 胎发 育异常 、病毒感染 、母 体全 身性疾 病 、内分 泌紊 乱 以及生
例 ，占７ ８ ． １ ３ ％ ；对照 组患 者 在接 受服 用孕 康 口服 液 治疗 后 ，共有剖 宫产 １ ５例 ，占 ４ ６ ． ８ ８ ％ ； 自然 分娩 １ ７例 ，占 ５ ３ ． １ ３ ％ ；观察组患 者 自然分娩率 明显高 于对照组 患者 ，两 组之间的差异显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，具有 统计 学意义。
活习惯不健康都是导 致先兆 流产 的主要 因素 。黄体 酮作 为常用 的保 胎 药物 ，是 由 卵巢 黄 体分 泌 的一 种 天然 孕 激
象 。患者 均出现了阴道少 量流 血及下 腹疼痛 的 临床 症状 和 体征 ，安 排患者进 行 阴道检 查 、Ｂ超 、妊娠 试 验及 孕激 素 测定 等检查 ，结合患 者 的临床表 现及检 查结果 ，确诊本 组 的６ ４患者均符合 先兆流产的诊 断标 准 。据统计 ，本组 ６ ４
【 关键词７ １ ４ ． ２ １ 【 文献标 志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ６ — ０ ０ ８ ６ — ０ １
先兆流产妊娠 ２ ８周前 ，先出现少 量的 阴道 流血 、继 而 出现 阵发性下腹痛 或腰 痛 ，盆腔检查宫 口未开 ，胎膜完整 ， 无妊 娠物排出 ，子 宫大 小与孕 周相 符… 。对 孕妇 和胎儿 的 生命 安全 构成 了严 重 的威 胁。针对 这种情 况 ，我 院对 ２ ０ １ ２ 年１ １月至 ２ ０ １ ３年 １ １ 月期 间收治 的 ６ ４先兆流产患者分别予
中 国 民 族 民 间 医 药
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医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕｍ
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次 ，３次／ ｄ 。 观察 组 ：针对 观察 组的 ３ ２例先兆 流产 患者 ，均在 服用
孕酮与正常值差异 较小 的患者 ，可以先使 用小 剂量 的黄体 酮对患者进行保胎 治疗 。结 合本次 研究课 题所 得 的相 关数 据 ，观察组的 ３ ２例 先 兆流 产患 者在 注射 黄 体 酮药 物 治疗 后 ，共 出现大出血 １例 ，自然 分娩率 为 ７ ８ ． １ ３ ％ ；对照组 的 ３ ２例先兆流产患者在接 受服用 孕康 口服液治疗 后 ，共 出现 大 出血 ６例 ， 自然分 娩 率 为 ５ ３ ． １ ３ ％ 。从 中 ，我们 不 难看 出，观察组患者 的治疗 效果 明显优 于对 照组患 者 的治疗效 果 ，两组之间的差异 显著 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，有统 计学 意义 。因 此 ，笔者认为 ：采用 黄体酮 类药 物作 为一种 保胎 药物 ，为 临床治疗先 兆流 产提 供 了更 为安 全 和有效 的手段 和方 法 ， 值得更大范 围的推广 和使用 。
疗期间 ，需要根据患者 血清 孕酮 的检查结 果及 患者 的实 际 情况 ，来确定注射 的剂量及 注射 的途 径。针对血 清孕 酮低 于正常值 的患 者 ，可 以适 当增 加黄体 酮 的剂 量 ；针对 血清
平 均孕 周 为 （ ２ ０ ． ５－ ４ － ２ ． ５ ）周 ；初 产 妇 ３ ６例 ，经 产 妇 ２ ８ 例 。使用 随机 数表将本 组 的 ６ ４例 先兆流 产患 者分 为两组 ： 观察组 和对照组 ，两组 患者各 ３ ２例 。两组 患者在年 龄 、孕
周 、产次 等资料方 面 的差 异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 对 照组 ：针 对 对 照组 的 ３ ２例 先 兆 流产 患者 ，
均行服用孕康 口服液 （ 江 西济 民可信药 业有 限公 司 ，国药 准字 Ｚ １ ０ ９ ２ ０ ０ ６ ２ ）治疗 。具 体的用法用量 为 ：口服 ，２ ０ ｍ］ ／
例患 者 的 年 龄 在 ２ ｌ岁 至 ４ ５岁 之 间 不 等 ，平 均 年 龄 为 （ ２ ８ ． ５± ３ ． ５ ） 岁 ；患者 的孕周 在 １ ４周 至 ２ ６周之 间不等 ，
素 ，它能促使 子宫发育 ，使 受精 卵很好 的附着 于子 宫 内 膜 ，并 获取足够 的营养 ，促 使胎儿 的正 常发育 。医生在 针对先兆流产患者 予 以治疗期 间 ，应该仔 细检查 出血 的原 因 ，对于检查的结 果要全 面 的综 合分 析后 ，决定 是否 使用 药物进行保胎 。在采用 黄体 酮对先 兆流产 患者 予 以保 胎治