全国包虫病流行情况调查方案

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全国包虫病流行情况调查方案

基线调查方案

包虫病是严重危害人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重大传染病之一。全国疫情报告数据显示，2004～2010年，全国27个省（自治区、直辖市）有包虫病病例报告，其中98.2%的报告病例分布于新疆、青海、四川、西藏、甘肃、宁夏、内蒙古等7个省（自治区），但目前流行状况仍不太清楚。按照《防治包虫病行动计划（2010～2015年）》要求，为进一步了解我国包虫病的流行范围和程度，特制订本方案。

一、调查目的

进一步了解我国包虫病的流行范围和程度，为制定防治计划、实行分类指导、进行效果考核和全面推进防治工作提供依据。

二、调查范围

（一）有中央补助地方包虫病防治项目支持的新疆、青海、四川、西藏、甘肃、宁夏、内蒙古7省（自治区）和新疆生产建设兵团（以下简称项目省）的流行县（指各省曾组织调查明确的）；

（二）项目省流行县之外2000年以来有包虫病病例报告的县；

（三）其他省（自治区、直辖市）2000年以来有包虫病本地感染病例报告且存在包虫病传播条件的县。

三、调查对象

（一）项目省的流行县

1.人群患病调查

在每个流行县，以行政村为单位按牧区、半农牧区、农区和城镇进行分层，按各层人口数占全县人口总数的比例确定分层调查人数，再根据各层调查人数确定各层调查村数，共抽取16个村，每村查200人以上（人数不足时从邻近村补足。），全县至少调查3200人。

2.儿童感染和患病情况调查

在每个流行县的牧区、半农牧区、农区和城镇各抽取1所小学，对该小学全体学生进行普查。如学生集中在县城,则抽取该县城所有的小学。

3.犬感染调查

在每个流行县确定的16个人群患病调查村中，每村抽取20个养犬户（养犬户数不足时从邻近村补足），每户仅采集1条犬的粪样，共计采集犬粪样320份。

4.家畜宿主调查

在每个流行县，以县为单位，在屠宰季节选取当地繁育的1岁以上的羊1000只（或牛500头），选定调查的牛、羊应来自本县10个以上的村。

5.啮齿类动物调查

在有泡型包虫病流行的县，在泡型包虫病患者居住地周围和人、犬经常活动的区域捕捉各种成年鼠数不少于1000只。

6.包虫病防治知识和行为调查

在每个流行县确定的16个人群患病调查村中，选取干部、农牧民和宗教教职人员等共20人；在选定学校调查4年级及以上的所有学生。

（二）项目省流行县之外2000年以来有包虫病病例报告的县，以及其他省（自治区、直辖市）2000年以来有包虫病本地感染病例报告且存在包虫病传播条件的县

以中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统（即网络直报系统）的包虫病报告病例为线索，对报告的病例进行核实，了解当地医院是否发现和收治过未报告的包虫病病例；对确诊和临床诊断的病例进行个案调查，如确认其为当地感染的病例，且其所居住的村（社区）存在中间宿主和终宿主动物，则参照项目省流行县关于“犬感染调查”、“人群患病调查”要求，对当地感染病例居住区域的屠宰家畜进行肝肺检查，如发现存在包虫病流行，则在该村（社区）的周围和该县类似的村扩大范围进行调查。

四、调查内容与方法

（一）基本情况

包括户主姓名、人口数、民族、养犬数量、养羊数量、养牛数量、年自宰数量、自宰时间、饮水来源等，填写附表1。

（二）人群患病情况

根据《包虫病诊断标准》（WS 257－2006），对接受检查的对象进行B超检查（疑似病例辅以血清学检查）和诊断，填写附表2；对

查出的患者进行个案调查，填写附表3。

（三）儿童感染和患病情况

在选定的小学，对全部学生采用B超检查和血清学方法检测，填写附表2；对查出的患者进行个案调查，填写附表3。

（四）终宿主感染情况

1.犬感染情况

对收集的犬粪采用免疫学方法检测犬棘球绦虫抗原，尽可能开展无主犬剖检，进行病原学检查，填写附表4。

2.其他终宿主感染情况

有其他终宿主（狐狸、狼、猫等）的地方，收集其粪便进行粪抗原检测，并尽可能剖检进行病原学检查，填写附表4。

（五）中间宿主患病情况

1.羊（牛）患病情况

在屠宰场检查羊（牛）肝、肺等脏器，触摸检查有无囊状物、包块或结节，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录动物年龄和包囊数量，填写附表5。

2.啮齿类动物（鼠）感染情况

剖检捕获的鼠，观察肝、肺感染情况，填写附表6。

（六）防治知识和行为情况

以问卷形式对选定调查村的干部、农牧民、宗教教职人员和学生进行防治知识与行为调查，填写附表7。

五、数据整理及分析

（一）数据收集上报

县级疾病预防控制中心应确定专人负责调查数据的收集和整理，完整、准确地录入调查数据，并逐级审核、汇总、上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。

（二）率的标准化

采用2000年全国标准人口构成，对地区分布和性别分布的感染率、血清学阳性率进行标化，用于不同省份之间及男女之间等各种率的比较。

（三）流行情况推算

各省（自治区、直辖市）负责汇总与分析本地区调查数据，计算各地区的流行情况。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责汇总与分析全国调查数据，推算全国流行情况。

（四）统计指标

1.犬棘球绦虫感染情况

粪抗原阳性率=阳性数/检查粪样数×100%

犬感染率=阳性数/剖检犬数×100%。

2.羊（牛）包虫病患病情况

羊（牛）患病率=棘球蚴感染羊（牛）数/检查数×100%

羊（牛）平均感染度=包囊总数/检查数×100%。

3.啮齿类动物感染情况

啮齿类动物感染率=感染数/检查数×100%。

4.人群患病情况