沙眼的冷冻治疗技术规范化整理研究

【 要】目的 ： 摘 观察 液氮 冷冻 治疗 沙 眼的 临床 疗效 。 方法 ： 我院 ２ ０ ０ ５年 ３月 一 ０ ７年 ３月 ， １０例 ３ ０只 眼患 有沙 眼 ２０ 将 ５ ０ 的患 者分 为治 疗组— — 冷冻 组 ７ ５例 （５ １ ０眼 ）对 照组— ， ０１ ． ％利 福 平 眼药水 点 眼组 ７ ５例 （ ５ １ ０眼 ） 结 果 ： 冻治 疗 。 冷
１ 治 疗 方 法 － ３
１ ． 治 疗 前准 备 ．１ ３
１ ． 操 作 规 程 ．２ ３
液 态 氮 ２ ，消 毒 棉签 及 消毒 敷 料 若 ０ｍｌ
干 ， 理盐 水 ５ ，．％地 卡 因 ０１ｍ 。 生 ０ｍｌ０５ ． ｌ
故迫 切 地要求 眼科 工作 者 推 出一 种新 型 简便 、疗 效确 切 、 易 于推 广 的沙 眼治疗 技术 。 年来 我科 采用 沙 眼的 冷冻治 疗技 近 术 治疗 沙 眼 ， 过 多 中心 观 察 其 临床 疗 效及 安 全 性 ， 而 达 通 从
１ 疾 病 分 期 ． ２
沙 眼是 沙 眼衣 原 体感 染 引 起 的一 种 慢 性 传 染性 结 膜 及 角 膜病 。 终 可致视 力 障碍 甚 至失 明 。现代 医学认 为 本病 治 最 疗关 键 在 于控 制 衣原 体 ， 局 部或 全 身 应 用抗 菌 药 物 ， 可 如磺 胺类 药 物 、 四环 素 、 红霉 素 等均 可 抑制 衣原 体 的繁 殖 ， 中以 其 磺胺 四环素类 疗效 较 为显 著 。 国外有 报道 局部 使 用 四环 素 短
『 键 词 】沙 眼 ； 冻 治 疗 技 术 ； 范 化 整 理 研 究 关 冷 规
冲 图分 类号】 ７ ７３ Ｒ７． ２
［ 献标 识码】Ｂ 文
［ 编 号】１ ７ — ２ ０２ １ ）６ ａ 一 ３ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）２ ４ ０
２ ． 长 ４年 。 ３ｄ 最
到 规范 技 术操 作 ，明确 适 应 症 及 推广 应 用 的 目标 。共 观察
１ ．． 治 疗组 患 者 取 仰 卧位 ．用 ０５ ． ２１ ３ ．％的地 卡 因溶 液滴 人 术 眼 结 膜 囊 内行 表 面 麻 醉 ， 次 １滴 ， ３分 钟 １次 ， ３ 每 每 共
次 。 者用 ７ ％酒 精 棉球 消毒 手指 ， 术 ５ 分别 翻转 患者 上下 眼 睑 ，
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医护 论 坛 ・
２０ ６ 第 卷 １ ０ 年 月 ７ 第６ １ 期
沙 眼的冷冻治疗技术规范化整理研究
（ ． 春 中医药 大学 附属 医 院眼 科 ， １ 长 吉林 长 春
夏 清艳 潘 小波 ， １０ ２ ；． ３ ０ １ ２南航 吉林 分公 司 航卫 室 ， 吉林源自文库长 春 １０ ０ ） ３００
期 内有助 于 防止致 盲 ． 长期 来 看 。 能控 制 沙 眼 ； 但 不 １ 抗 菌 ３服 药 比局 部治疗 更有 效 ，但 在发 展 中 国家大 规 模治 疗 有 困难 ，
治 疗 组 中属 沙 眼 Ｉ期 者 ９ ８眼 。 Ⅱ期 ５ ２眼 ； 照组 中属 对 沙 眼 Ｉ期者 １２眼 ， ０ Ⅱ期 ４ ８眼 ， 有 患者 均为 双眼 发病 。 所
之棉 签 体 部 接触 病 灶 处 ， 面 温 度一 ０—一 ０ ， 冻 ５８ 以 表 ７ ８℃ 冷 ，
冷冻 处表 面 出现 红色 冻斑 。 并有 少 量渗 血 为宜 。变 换 冷冻 部 位 ， 至 病变 处 黏 膜 均实 施 上 述 冷冻 ， 直 同时 根 据病 变 轻 重 及
短 １ 月 ， 长 ４年 。对 照组 ７ 例 １０眼 ， 中 ， ４ 例 ９ 个 最 ５ ５ 其 男 ９ ８ 眼， ２ 女 ６例 ５ ２眼 ； 年龄 最 小 ７岁 ， 大 ６ 最 ８岁 ， 病 时间 最短 发
［ 课题项 目】 国家 中医药管理局 中医临床诊疗技术整 理与研 究项 目课题
（０ ３ Ｌ ９ ； ２ ０Ｚ １ ） 吉林 省 科 技 成 果 （ 准 登 记 号 ：０ ９ ７ ） 批 ２ ０ ３ ４
年龄 、 体质 的不 同从 轻 或从 重实 施 冷冻 治 疗技 术 。术 后用 生 理盐 水 冲洗 结 膜囊 ， 滴用 ３ ５ｄ抗 生 素 眼药水 预 防感 染 。每 ～ 周冷 冻 １次 ， 病情 较 轻者 可冷 冻 １ ２次 ， ～ 较重 者 可 ３ ４次 。 ～ １ ．． 对照组 结 膜囊 内滴 用 ０１ ． ２２ ３ ．％利 福平 眼药 水 （ 湖北 潜 江
组 １０眼 ， ５ 治愈 ８ ９眼 ， 效 ３ 显 ８眼 ， 有效 ２ ２眼 ， 效 １眼 。０ １ 无 ． ％利福 平 眼药水 点 眼对 照组 １０眼 ， ５ 治愈 ５ ２眼 ， 效 ４ 显 ４
眼． 效 ３ 有 ６眼 ， 效 ｌ 无 ８眼 ， 疗组 总 有 效 率 为 ９ ．３ ， 照 组 为 ８ ．％。两 组 总 有 效率 比较 有 极 显 著 性 差异 （ ＜ 治 ９３ ％ 对 ８０ Ｐ ０ １。 ． ） 临床 实验 过程 未发 生 不 良反应 。 论 ： 眼冷冻 治疗 技 术在 安全 性方 面是 可靠 的 ， 一 种可 以改 善 眼部病 变 ， Ｏ 结 沙 是 提高 患者 的生 活质 量 ， 降低 致盲 率 的重 要治 疗方 法 。
我 院 ２０ ０ ５年 ３月～ ０ ７年 ３月收 治沙 眼患 者 １ ０例 ， ２０ ５ 将 其 分成 治疗 组 和对 照组 。治 疗组 ７ ５例 １ ０眼 ， 中 ， ３ ５ 其 男 ９例
７ ８眼 ， ３ 女 ６例 ７ ２眼 ； 龄 最小 ９岁 ， 大 ６ 岁 ， 病 时 间最 年 最 ９ 发
１ ０例 ３ ０眼 ， ５ ０ 获得非 常 满意 的疗 效 。 报道 如下 ： 现
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
以充 分 暴露 穹 隆部 结膜 及 睑结 膜 。右 手持 消 毒棉 签 ， 取 液 蘸
态氮 约 ０５ｍｌ估算 方法 ， ５Ｉｌ 氮 ， 用 ｌ ． （ 取 液 ｎ 可 Ｏ个棉 签蘸 完 ， 相 当于 每个 棉 签上 蘸 液 氮 为 ０５ｍ１ ．之 后迅 速 将 带有 液 氮 ． ）