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申请编号：

高级管理人员工商管理硕士

E M B A

报名申请表

地址：中国广州暨南大学管理学院

电话：85220049/85220050 传真：85222876 邮编：510632

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暨南大学

高级管理人员工商管理硕士（EMBA）

报名申请表

说明：Array♦申请人必须用正楷完整填写表格，并签名

♦除此表外需提供的材料为：

1、中英文简历（限500字以内）；

2、大学本科毕业证书或学位证书复印件；

3、身份证复印件及名片，一寸彩色光面照片10张；

4、一篇探讨本企业管理问题的自命题的论文；

5、两位专家或单位主管的推荐信；

6、目前所在单位的组织机构图，并请标注自己所在的位置。

基本信息

中文姓名：英文姓名：性别：政治面貌：

出生日期：年月日籍贯：省市（县）通讯地址：邮编：

现办公地址：邮编：

工作单位（中文名称）：

工作单位（英文名称）：

单位性质：☐国有☐民营☐外资☐合资企业☐其他（请注明）

公司总资产：万元公司年销售额：万元

1

所属行业代码（请按本表附件所列代码填写）：员工人数：职位：部门：直接上司职位：掌管经费额度：管辖下属人数：

办公电话：家庭电话：传真：

手机：E-mail:

2

工作经验

请从目前的公司开始列出您的工作经历。

公司名称起止日期部门职位全职/兼职

年月至年月

年月至年月

年月至年月

年月至年月

年月至年月

工作年限：管理工作年限：

请简介您目前所在公司的商业模式及经营状况，并简述您的职责范围及直接主管。

工作单位能否保证您的学习时间：☐能☐不确定

是否由工作单位提供学习的费用：☐全额提供☐提供部分☐不提供

受教育情况

学校或教育机构名称起止日期专业学位/证书学习模式*

3

年月至年月

年月至年月

年月至年月

年月至年月

年月至年月

年月至年月* 学习模式：全日制、在职、短训

4

推荐人

须提供至少两个推荐人，其中之一须为申请人单位主管或公司董事，另一人须由具有高级职称人士担任。

推荐人1（推荐信请附后）推荐人2（推荐信请附后）姓名：姓名：

单位：单位：

部门：部门：

职务：职务：

电话：电话：

地址：地址：

邮编：邮编：

本人保证所提交的上述资料均真实可靠，并愿对因虚假资料导致的申请失败及学籍的取消承担全部责任。

申请人签名：申请日期：

附件:

行业分类代码：

5

1.教育、文化与媒体

2.咨询与培训业

3.批发零售贸易和餐饮业

4.金融、保险、证券、银行业

5.法律

6. 政府部门与社会团体

7.公共事业（含水、电、煤气等）

8.科学研究和综合技术服务业

9.建筑工程装饰10.五金建材11.房地产业12.机械设备13.加工制造业14.邮电通讯与信息产业15.计算机16.高科技技术17.电子业18.印刷造纸19.展览业20.医疗保健21.生物制药业22.服装服饰、纺织23.食品24.烟草25.商业贸易26.交通.运输仓储业27.汽车28.航空航天29.船舶30.旅游业31.化工32.金属33.陶瓷34.矿业35.仪器仪表36.消防保安设备37.家居电器及用品38.日用品39.摄影及器材业40.能源业41.其它行业

您希望今后与您联系用: ☐办公地址和电话☐家庭地址和电话☐手机

请您指定一位紧急联系人: 姓名电话

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高级管理人员工商管理硕士（EMBA）

推荐信

（被推荐人填写）在暨南大学高级管理人员工商管理硕士入学申请中，申明您为其推荐人。非常感谢您能为我们对该申请人的甄选提供帮助！请将此信填写完整，并寄至：广州市暨南大学管理学院EMBA项目办公室，邮编：510632。

您与被推荐人的关系：

您在何地认识被推荐人，认识被推荐人有多长时间？

请您评价被推荐人作为高级管理人员工商管理硕士学位的侯选者，其最大的优点和欠缺之处是什么？

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高级管理人员工商管理硕士（EMBA）

推荐信

（被推荐人填写）在暨南大学高级管理人员工商管理硕士入学申请中，申明您为其推荐人。非常感谢您能为我们对该申请人的甄选提供帮助！请将此信填写完整，并寄至：广州市暨南大学管理学院EMBA项目办公室，邮编：510632。

您与被推荐人的关系：

您在何地认识被推荐人，认识被推荐人有多长时间？

请您评价被推荐人作为高级管理人员工商管理硕士学位的侯选者，其最大的优点和欠缺之处是什么？

请您在以下几方面对被推荐人进行评价（请在表内所选项下打勾∨）

其他有助于评判被推荐人的评价（可添加附页）

请给出您对被推荐人的总体评价:

☐极力推荐☐推荐☐有保留的推荐

推荐人单位名称：

职称：职务：联系电话：地址：邮编：

推荐人姓名：

推荐人签名：日期：

请您在以下几方面对被推荐人进行评价（请在表内所选项下打勾∨）

其他有助于评判被推荐人的评价（可添加附页）

请给出您对被推荐人的总体评价:

☐极力推荐☐推荐☐有保留的推荐

推荐人单位名称：

职称：职务：联系电话：地址：邮编：